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擅长：性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。
向 Ta 提问
毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院（CMH）和费城儿童医院（CHOP）小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病，如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用，达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇，其中SCI第一作者和通讯作者8篇。
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前列腺增大可以痊愈吗
前列腺增大能否痊愈需分情况，良性前列腺增生轻度时改变生活方式可改善症状但难完全痊愈，中重度需干预，停药或术后有复发可能；前列腺癌导致的前列腺增大一般难以痊愈；老年男性治疗需谨慎，年轻男性前列腺增大要排查病因针对性处理。 一、良性前列腺增生导致的前列腺增大 1.轻度情况 对于一些轻度的良性前列腺增生引起的前列腺增大，通过改变生活方式等非药物干预可能会使症状得到改善，一定程度上控制病情发展，但很难完全痊愈。例如，避免长时间憋尿、减少饮酒和辛辣食物摄入等，可能会减轻排尿不适等症状，使前列腺增大带来的影响降低，但前列腺体积可能不会完全恢复到正常未增大状态。对于年龄较轻、症状轻微的患者，调整生活方式后症状可能有较明显缓解。 从发病机制来看，良性前列腺增生与雄激素代谢及细胞增殖凋亡失衡等有关，目前的干预措施主要是针对症状和阻止病情进展，而难以完全逆转前列腺的增生状态。 2.中重度情况 中重度的良性前列腺增生导致的前列腺增大，通常需要进行医疗干预，如药物治疗、手术治疗等。药物治疗可以缓解症状，如α受体阻滞剂等药物可以松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，改善排尿症状；5α-还原酶抑制剂可以缩小前列腺体积。但即使经过治疗，前列腺增大也很难完全痊愈，停药后部分患者症状可能复发。手术治疗如经尿道前列腺电切术等可以切除增生的前列腺组织，改善排尿症状，但术后前列腺组织仍有再增生的可能，尤其是老年患者身体机能逐渐衰退时。 二、前列腺癌导致的前列腺增大 前列腺癌导致的前列腺增大一般难以痊愈。前列腺癌是恶性肿瘤，早期发现的前列腺癌可以通过手术、放疗、内分泌治疗等综合治疗，但很难完全治愈前列腺增大的状态，因为肿瘤细胞已经侵犯前列腺组织，即使经过治疗，前列腺组织的结构和功能已经发生了病理性改变，而且肿瘤存在复发和转移的风险。早期前列腺癌如果能及时诊断和规范治疗，有一定的生存机会，但前列腺增大的情况也难以完全恢复到正常。 特殊人群方面，老年男性是前列腺增大的高发人群，老年男性身体机能下降，在治疗前列腺增大时需要更加谨慎评估。例如，对于患有心脑血管疾病的老年患者，在选择治疗方案时要考虑药物对心脑血管的影响；对于身体状况较差不能耐受手术的患者，以缓解症状、提高生活质量为主要治疗目标。年轻男性如果出现前列腺增大，需要排查是否有特殊病因，如先天性疾病等，此时需要更全面检查明确病因后进行针对性处理，因为年轻患者身体恢复能力相对较好，但病因不同预后也不同。
2025-10-13 11:29:46 -
膀胱结石病人出现的症状
膀胱结石病人会出现排尿异常、疼痛、膀胱刺激症状等表现。排尿异常包括排尿困难（如儿童哭闹牵拉阴茎等，成年患者排尿费力等）和血尿（多为终末血尿）；疼痛有下腹部及会阴部隐痛、胀痛或绞痛（可放射至阴茎头部或阴囊等）及放射性疼痛（放射至腰部、耻骨上区等）；膀胱刺激症状表现为尿频、尿急（因结石刺激膀胱黏膜致敏感性增高）。 排尿困难：是膀胱结石常见症状之一，结石会阻碍尿液排出，导致排尿费力，尿线变细、中断甚至尿潴留。在儿童中表现尤为明显，患儿常出现排尿时哭闹不安，牵拉阴茎等情况。这是因为结石在膀胱内堵塞尿道内口，使得尿液排出受阻，随着结石位置变动，排尿困难症状可能会有所变化。对于成年患者，也会感觉在排尿过程中需要用力才能将尿液排出，严重时可能完全无法排尿。 血尿：多为终末血尿，即排尿终末时出现血尿。这是由于结石在膀胱内活动，摩擦膀胱黏膜，导致黏膜损伤出血。例如，结石移动过程中与膀胱黏膜发生摩擦，使得局部血管破裂出血，血液混入尿液中，在排尿结束时，尿液中血液相对集中，表现为终末血尿。但需要注意与其他泌尿系统疾病引起的血尿相鉴别，不过膀胱结石导致的血尿通常伴有排尿异常等其他膀胱结石相关表现。 疼痛 下腹部及会阴部疼痛：疼痛可表现为隐痛、胀痛或绞痛。疼痛可放射至阴茎头部或阴囊部位。当结石刺激膀胱黏膜或引起膀胱痉挛时，就会出现这种疼痛症状。比如，结石引起膀胱肌肉痉挛，会导致下腹部出现较为剧烈的疼痛，并且疼痛可能会向会阴部等部位放射，给患者带来较大痛苦。儿童患者可能无法准确表达疼痛部位，但会表现出哭闹、烦躁不安等情况，家长需要留意孩子的异常表现。 放射性疼痛：除了向会阴部放射外，还可能放射至腰部、耻骨上区等部位。这是因为结石刺激膀胱神经，通过神经反射引起放射性疼痛。当结石刺激膀胱内的神经末梢时，神经冲动会沿着神经传导通路传递，从而引起身体其他部位的牵涉痛，如腰部可能会出现酸痛、胀痛等感觉。 膀胱刺激症状 尿频、尿急：患者会频繁地有尿意，且很难控制排尿。这是由于结石刺激膀胱黏膜，导致膀胱黏膜敏感性增高，即使膀胱内尿液量不多，也会产生尿意，从而出现尿频、尿急症状。例如，正常情况下膀胱内有一定尿量才会产生尿意，而膀胱结石患者膀胱黏膜受到结石刺激后，膀胱的储尿功能受到影响，较小的尿量就会引发尿意，导致患者频繁去厕所排尿，并且难以迅速控制排尿动作，出现尿急现象。在儿童中，尿频、尿急可能会影响孩子的日常生活和睡眠，需要引起重视。
2025-10-13 11:28:33 -
精索鞘膜积液是什么
精索鞘膜积液是鞘膜积液的一种类型，由鞘状突不同部位闭合不全致腹腔液体流入精索鞘膜囊形成，有症状表现、年龄差异等临床表现，可通过体格检查、超声检查诊断，小儿较小积液可观察等待，较大或不吸收需手术，小儿要避免腹压增加，成人要注意生活方式及原发疾病治疗，术后注意护理。 发病机制 鞘状突在不同部位闭合不全，导致腹腔内液体流入精索部位的鞘膜囊内，从而形成精索鞘膜积液。一般来说，鞘状突在胎儿发育过程中逐渐闭合，若在发育过程中某一部分未闭合，就可能形成不同类型的鞘膜积液。 临床表现 症状表现：患者可发现阴囊内或腹股沟区有囊性肿块，肿块通常呈椭圆形或梭形，表面光滑，有波动感，一般无疼痛等不适症状。如果积液量较多，可能会有坠胀感。小儿患者可能因家长发现阴囊部位异常前来就诊。 年龄差异：各个年龄段都可能发病，但以小儿较为常见。小儿精索鞘膜积液多因先天性鞘状突未闭合引起，随着生长发育，部分可能自行吸收，但也有部分需要干预。成人精索鞘膜积液可能与外伤、炎症等因素有关。 诊断方法 体格检查：医生通过触诊可发现阴囊或腹股沟区的囊性肿物，透光试验呈阳性，即肿物能透光，这是因为鞘膜积液是液体，光线可透过。 超声检查：超声检查可以清晰地看到精索部位的液性暗区，明确鞘膜积液的范围、大小等情况，还能排除其他阴囊内病变，如睾丸肿瘤等。 治疗相关 观察等待：对于小儿较小的精索鞘膜积液，尤其是1岁以内的婴儿，由于有自行吸收的可能，可以先进行观察，定期复查超声，了解积液的变化情况。 手术治疗：如果精索鞘膜积液较大，影响外观或引起明显不适，或者观察到1岁以后仍未自行吸收，通常需要手术治疗。手术方式主要是鞘状突高位结扎术，通过手术闭合未闭合的鞘状突，阻止腹腔液体继续流入鞘膜囊，从而达到治疗目的。对于成人精索鞘膜积液，若有明显症状或积液量较多，也多采用手术治疗。 特殊人群注意事项 小儿患者：小儿精索鞘膜积液在观察等待期间，要注意避免剧烈哭闹、便秘等增加腹压的情况，因为腹压增加可能会导致鞘膜积液增多。家长要密切观察积液的变化情况，按照医生建议定期带小儿复查。如果发现积液明显增多或小儿出现不适症状，要及时就医。 成人患者：成人患者在治疗前后都要注意保持良好的生活方式，避免久坐、长时间站立等不良生活习惯。如果是因炎症等因素引起的继发性精索鞘膜积液，要积极治疗原发疾病。在手术治疗后，要注意伤口的护理，避免感染，按照医生要求进行康复。
2025-10-13 11:24:50 -
小肾结石怎么处理比较快
小肾结石可采取观察等待、增加饮水量、药物辅助排石、运动辅助等方法处理，不同人群有特殊注意事项，儿童处理需谨慎，成年女性孕期处理要选对胎儿影响小的方法，成年男性有基础疾病时要综合考虑基础疾病对治疗的影响。 增加饮水量 每日饮水量应保持在2000-3000毫升以上。充足的水分摄入可以增加尿量，尿液稀释后能减少晶体沉积，促进小肾结石的自行排出。对于不同年龄人群，儿童需根据体重合理调整饮水量，一般每公斤体重每日需摄入100-150毫升水；成年男性和女性也应保证足够的水分摄入，以尿液颜色为淡黄色或无色为合适的饮水量标准。生活方式上，应养成定时饮水的习惯，避免一次性大量饮水，而是少量多次饮水。 药物辅助排石 可以使用一些促进输尿管平滑肌舒张的药物辅助排石，如α受体阻滞剂等。但药物使用需谨慎，对于儿童患者应严格遵循儿科用药原则，优先选择非药物干预措施，只有在必要时且经过严格评估后才可考虑使用药物。成年患者使用药物时需注意药物的禁忌证等情况。例如坦索罗辛等α受体阻滞剂，可松弛输尿管平滑肌，有助于小肾结石的排出，但使用前需排除禁忌证，如严重肾功能不全等情况。 运动辅助 适当的运动也有助于小肾结石的排出。可以选择跳绳、蹦跳等运动方式。儿童患者可在家长陪同下进行适量的蹦跳等活动，但要注意安全，避免受伤。成年男性和女性可根据自身情况选择适合的运动，如每天进行一定时间的跳绳运动，每次跳绳时间可从5-10分钟逐渐增加，但要避免过度运动导致身体疲劳。运动过程中要保证充足的水分摄入，以促进尿液生成和结石排出。 特殊人群注意事项 儿童：儿童小肾结石处理需更加谨慎，观察等待时要密切关注结石变化及儿童的生长发育情况。增加饮水量时要注意避免水中毒等情况，运动时要选择安全的方式和合适的强度。药物使用严格遵循儿科用药规范，避免使用不适合儿童的药物。 成年女性：成年女性在处理小肾结石时，要考虑到特殊生理时期如孕期等情况。孕期出现小肾结石时，处理需更加谨慎，优先选择对胎儿影响小的方法，如增加饮水量、适当运动等保守治疗方法，若必须使用药物需咨询妇产科和泌尿外科医生，评估药物对胎儿的影响。 成年男性：成年男性若有基础疾病如高血压、糖尿病等，在处理小肾结石时要综合考虑基础疾病对治疗方法的影响。例如高血压患者使用α受体阻滞剂时要注意药物对血压的影响，糖尿病患者在增加饮水量和运动时要注意血糖的变化，避免因血糖波动影响健康。
2025-10-13 11:23:25 -
急性膀胱炎起因
急性膀胱炎的病因包括细菌感染和非细菌感染因素。细菌感染中大肠埃希菌为主，其他细菌在特定情况可致病；非细菌感染因素有化学物质刺激、药物因素、免疫力低下、不良生活方式（饮水过少、性生活不注意卫生）。 一、细菌感染 1.大肠埃希菌为主：大肠埃希菌是急性膀胱炎最常见的致病菌，约占70%-80%。女性由于尿道短而直，距离肛门较近，大肠埃希菌容易由尿道上行至膀胱引起感染，尤其是性生活活跃期女性和绝经后女性更易受其影响。男性若存在泌尿系统结构异常（如前列腺增生等），也可能因大肠埃希菌感染引发急性膀胱炎。 2.其他细菌：变形杆菌、克雷伯菌等也可引起急性膀胱炎，通常在机体抵抗力下降、泌尿系统有基础疾病（如尿路结石导致尿液引流不畅）时易发生感染。 二、非细菌感染因素 1.化学物质刺激：长期使用含有刺激性成分的卫生用品，如一些劣质的卫生巾、洗液等，其中的化学物质可能刺激尿道和膀胱黏膜，引发急性膀胱炎。女性使用此类卫生用品后，局部黏膜受到刺激，容易破坏黏膜的防御屏障，为细菌入侵创造条件；男性若接触到刺激性化学物质，也可能出现膀胱黏膜的炎症反应。 2.药物因素：某些药物如环磷酰胺等化疗药物，在使用过程中可能对膀胱黏膜产生毒性作用，导致急性膀胱炎。长期服用某些抗生素（如磺胺类抗生素）也可能因药物在尿液中浓度过高，刺激膀胱黏膜引起炎症。 3.免疫力低下：老年人由于机体免疫力逐渐衰退，容易受到各种病原体的侵袭，包括细菌、病毒等，从而增加急性膀胱炎的发病风险。儿童如果存在先天性免疫缺陷疾病，或者因其他疾病长期使用免疫抑制剂，免疫力下降时也易发生急性膀胱炎。例如，患有先天性低丙种球蛋白血症的儿童，其体液免疫功能低下，对细菌的清除能力减弱，更容易发生膀胱的细菌感染。 4.不良生活方式 饮水过少：日常饮水不足会导致尿液生成减少，尿液对尿道和膀胱的冲刷作用减弱，细菌容易在尿道和膀胱内滋生繁殖。无论是年轻人还是老年人，长期饮水过少都可能增加急性膀胱炎的发生概率。比如，一些工作繁忙的年轻人常常忽视饮水，长时间处于尿液浓缩状态，为细菌感染膀胱创造了有利环境。 性生活不注意卫生：性生活时不注意外阴清洁，容易将细菌带入尿道，进而上行至膀胱引发感染。性生活活跃期的女性，在性生活后若不及时排尿、清洗外阴，急性膀胱炎的发生率会明显升高。男性在性生活中若不注意卫生，也可能将细菌传播给女性伴侣，同时自身也有感染的风险。
2025-10-13 11:22:04
