贾炜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院(CMH)和费城儿童医院(CHOP)小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病,如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用,达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇,其中SCI第一作者和通讯作者8篇。

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个人擅长
性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。展开
  • 阴茎拉长能增长吗

    阴茎拉长手术可通过切断悬韧带使阴茎外露长度增加3-5厘米左右,有一定改善成年男性阴茎短小作用但有个体差异;非手术方法中锻炼无显著增阴茎长证据,健康生活方式有益但无直接增长作用,不良生活方式有负面影响;未成年人不应干预生殖系统发育;患基础疾病人群需谨慎对待阴茎拉长手术,要依自身情况遵科学医疗建议对待阴茎长度问题。 一、阴茎拉长手术的原理及效果 阴茎拉长手术主要是通过切断阴茎悬韧带等方式来实现一定程度的阴茎延长。从解剖学角度看,阴茎悬韧带分为阴茎浅悬韧带和阴茎深悬韧带,切断部分悬韧带后,可使埋藏在体内的阴茎海绵体部分暴露出来,从而增加阴茎的外露长度。不过,这种手术的效果是有限的,一般来说,术后阴茎可延长3-5厘米左右,但这也存在个体差异,不同患者的手术效果会因自身的解剖结构等因素而有所不同。大量临床研究表明,这种手术对于成年男性因阴茎发育不良等情况导致的阴茎短小问题有一定的改善作用,但并非适用于所有人群。 二、非手术方法对阴茎长度的影响 (一)锻炼方面 一些针对盆底肌等相关肌肉的锻炼可能会对阴茎的血液供应等产生一定影响,但目前并没有科学证据表明单纯的锻炼能够显著增长阴茎长度。不过,适度的锻炼有助于维持生殖系统的健康,对于整体的身体健康有积极意义。例如,凯格尔运动等盆底肌锻炼方法,虽然主要目的不是针对阴茎长度,但长期坚持有助于增强盆底肌功能,对生殖系统的血液循环等可能有间接的良好影响。 (二)生活方式 保持健康的生活方式对于生殖系统的健康是有益的。比如,均衡的饮食,摄入富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的食物,有助于维持身体的正常生理功能,包括生殖系统的正常发育和功能维持。但没有证据显示某种特定的生活方式能够直接使阴茎增长。过度吸烟、酗酒等不良生活方式则可能会对生殖系统产生负面影响,导致阴茎海绵体血管受损等问题,进而可能影响阴茎的正常状态。 三、特殊人群的情况 (一)未成年人 未成年人的生殖系统还处于发育阶段,不建议进行任何试图增长阴茎长度的手术或非手术干预。因为此时阴茎的发育尚未完成,过度的干预可能会对正常的发育过程造成不良影响。应该让生殖系统按照正常的生理过程进行发育,保证充足的营养、适当的运动等健康的生活方式来促进正常发育,而不是寻求人为的增长方法。 (二)患有基础疾病的人群 对于患有糖尿病、高血压等基础疾病的人群,如果考虑进行阴茎拉长相关手术,需要特别谨慎。因为这些基础疾病可能会影响手术的愈合以及阴茎的血液循环等。例如,糖尿病患者伤口愈合能力较差,进行手术可能会增加感染等并发症的风险;高血压患者手术中血压波动可能会带来一些不良事件。这类人群在考虑阴茎长度相关问题时,首先需要积极控制基础疾病,在病情稳定且经多学科评估后,再谨慎考虑是否进行相关干预措施。 总之,阴茎拉长手术有一定的有限效果,非手术方法对阴茎长度的直接增长作用不明确,不同人群需要根据自身情况谨慎对待阴茎长度相关的问题,遵循科学的医疗建议来处理。

    2025-11-28 13:11:37
  • 什么是包皮环切术

    包皮环切术是切除阴茎头部多余包皮使阴茎头外露的外科手术,目的包括治疗包茎等局部病变及降低阴茎癌等疾病风险,适用于包茎、反复性包皮龟头炎、包皮嵌顿等情况,手术方式有传统环切术和器械辅助环切术,术后需注意局部清洁干燥、适当休息减少阴茎勃起、定期复诊,儿童手术时机建议5-10岁左右成人要调整生活方式避免刺激并短时间内避免性生活。 一、定义 包皮环切术是一种外科手术,通过切除阴茎头部多余的包皮,使阴茎头外露。包皮是覆盖在阴茎头外部的双层皮肤组织,正常情况下,儿童时期包皮可包裹阴茎头,但随着生长发育,部分人包皮会逐渐退缩,若包皮过长(包皮覆盖阴茎头,但能上翻露出阴茎头)或包茎(包皮口狭窄,不能上翻露出阴茎头)则可通过该手术处理。 二、目的 1.治疗局部病变:对于包茎患者,可解决因包皮口狭窄导致的排尿困难、包皮垢积聚等问题;对于反复发生包皮龟头炎的包皮过长患者,切除包皮可减少炎症复发风险。 2.降低疾病风险:有研究表明,包皮环切术可降低男性阴茎癌的发生风险,同时对减少性传播疾病(如艾滋病、淋病、衣原体感染等)的传播也有一定作用,尤其在一些性传播疾病高发地区,包皮环切术被视为预防相关疾病的有效措施之一。 三、适用情况 1.包茎:出生后包皮与阴茎头多有生理性粘连,数年后粘连逐渐吸收,包皮可上翻。但若至青春期后包皮仍不能上翻露出阴茎头,即为包茎,需考虑手术。 2.反复性包皮龟头炎:包皮过长导致包皮垢长期刺激,引发反复的阴茎头及包皮炎症,经保守治疗效果不佳时,可考虑行包皮环切术。 3.包皮嵌顿:包茎或包皮外口狭窄的包皮过长者,强行上翻包皮后未及时复位,导致包皮紧勒在冠状沟处,引起阴茎头血液循环障碍,出现水肿、疼痛等,需紧急行包皮环切术复位或直接手术处理。 四、手术方式 1.传统环切术:通过手术刀切除多余包皮,然后进行缝合。该方法历史悠久,但术后恢复相对较慢,需注意切口感染等问题。 2.器械辅助环切术:利用特殊器械进行环切,手术操作相对简便,切口较整齐,术后恢复时间可能相对缩短,并发症发生率相对较低。 五、术后注意事项 1.局部护理:术后需保持阴茎局部清洁干燥,排尿时避免尿液污染切口,可遵医嘱定期用消毒液消毒切口。 2.休息与活动:术后应适当休息,减少剧烈活动,避免阴茎勃起影响切口愈合,若出现阴茎勃起可通过分散注意力等方式缓解。 3.复诊随访:按照医生安排定期复诊,观察切口愈合情况,若出现切口红肿、渗血、剧烈疼痛等异常情况,应及时就医。 六、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童行包皮环切术时,需考虑其生长发育特点,手术时机一般建议在5-10岁左右,此时儿童能较好配合手术,且对术后恢复影响相对较小。术后护理要特别注意避免尿布等对切口的摩擦刺激,保持局部清洁,家长需协助做好日常护理工作。 2.成人:成人术后需注意调整生活方式,避免食用辛辣刺激性食物,戒烟戒酒,以利于切口恢复。同时,术后短时间内应避免性生活,防止切口裂开等情况发生。

    2025-11-28 13:10:57
  • 女性小便带血怎么回事

    女性小便带血可能由多种因素引起,包括泌尿系统感染(女性尿道短直、距肛门近易感染,可致尿频尿急尿痛等,未控可致肾盂肾炎等)、泌尿系统结石(饮食、水分等致结石形成,结石移动损伤黏膜致血尿及肾绞痛等)、泌尿系统肿瘤(相对男性发病率低,肿瘤破溃致无痛性血尿等)、外伤因素(下腹部外伤致泌尿系统损伤出血及局部疼痛等)、全身性疾病累及泌尿系统(血液系统病、自身免疫病等影响凝血或累及泌尿,有相应全身表现)。 一、泌尿系统感染 1.女性生理结构因素:女性尿道短而直,距离肛门较近,细菌容易逆行侵入尿道引发感染。例如,性生活时可能将细菌带入尿道,从而导致泌尿系统感染,出现小便带血的情况。女性在经期卫生不良时,也增加了细菌感染的风险。 2.感染表现及影响:除了小便带血外,还常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。如果感染未及时控制,可能向上蔓延引起肾盂肾炎等更严重的情况,影响肾脏功能。对于不同年龄的女性,儿童女性泌尿系统感染可能因卫生习惯等因素,成年女性则与性生活、经期等生活方式相关。 二、泌尿系统结石 1.形成原因:女性泌尿系统结石的形成与多种因素有关,如饮食中摄入过多高钙、高草酸等成分,水分摄入不足导致尿液中晶体物质浓度升高,容易析出形成结石。另外,代谢异常等因素也可能参与结石的形成。 2.结石刺激与出血:结石在泌尿系统内移动时,会损伤尿路黏膜,导致小便带血。同时可能伴有肾绞痛等症状,疼痛较为剧烈。不同部位的结石表现有所差异,如肾结石可能引起腰部疼痛,输尿管结石可导致腹部疼痛向会阴部放射等。对于有结石病史的女性,生活方式中饮水少等因素会增加结石复发及出血的风险。 三、泌尿系统肿瘤 1.发病情况:女性泌尿系统肿瘤相对男性发病率较低,但也有发生的可能。例如膀胱癌等,随着年龄增长,发病风险可能增加。 2.肿瘤与出血关系:肿瘤组织生长迅速,血供丰富,容易发生坏死、破溃,从而引起小便带血。早期可能为无痛性血尿,容易被忽视,随着病情进展可能出现其他伴随症状。对于中老年女性,定期进行泌尿系统相关检查有助于早期发现肿瘤。 四、外伤因素 1.外伤情况:女性下腹部受到外力撞击等外伤时,可能导致泌尿系统损伤,引起小便带血。比如运动时的意外撞击、交通事故等情况。 2.外伤后表现:除了小便带血外,可能伴有局部疼痛等症状。不同程度的外伤对泌尿系统的损伤程度不同,严重的外伤可能导致更严重的泌尿系统结构破坏。 五、全身性疾病累及泌尿系统 1.常见全身性疾病:如血小板减少性紫癜、血友病等血液系统疾病,会影响凝血功能,导致泌尿系统出血,出现小便带血的现象。另外,系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病也可能累及泌尿系统,引起相关症状。 2.全身性疾病的影响:这些全身性疾病往往有各自的全身表现,如血小板减少性紫癜会有皮肤瘀点、瘀斑等表现,自身免疫性疾病可能有发热、关节痛等症状。对于患有全身性疾病的女性,需要密切关注泌尿系统的情况,因为这些疾病可能累及泌尿系统导致小便带血。

    2025-11-28 13:10:28
  • 左侧睾丸疼痛得什么病

    左侧睾丸疼痛可能由附睾炎、睾丸扭转、精索静脉曲张、睾丸外伤、流行性腮腺炎并发睾丸炎等引起,不同病症发病机制涉及年龄、生活方式、病史等因素,临床表现各有特点,如附睾炎患侧睾丸疼痛伴阴囊红肿发热等,睾丸扭转突发一侧睾丸剧烈疼痛伴恶心呕吐等。 一、附睾炎 1.发病机制:附睾炎是左侧睾丸疼痛常见原因之一,多由细菌感染引起,致病菌可经尿道逆行感染、淋巴传播或血行传播至附睾。例如大肠杆菌等常见致病菌易引发此类感染。 年龄因素:各年龄段均可发病,青少年相对更易因不洁性行为等因素增加感染风险。 生活方式:长期久坐、不注意个人卫生等生活方式可能促进附睾炎发生,如一些职业司机因长期久坐,会阴部血液循环不畅,增加附睾炎发病几率。 病史影响:有泌尿系统感染病史的人群,如既往有尿道炎、膀胱炎等疾病,更易并发附睾炎。 2.临床表现:患侧睾丸疼痛,可伴有阴囊红肿、发热等症状,疼痛可放射至腹股沟及下腹部。 二、睾丸扭转 1.发病机制:睾丸扭转是由于睾丸及精索发生扭转,导致睾丸血液供应受阻,引起剧烈疼痛。多在睡眠中或剧烈运动后发病。 年龄因素:多见于青少年,尤其是12-18岁年龄段,此阶段睾丸活动度较大,易发生扭转。 生活方式:剧烈运动、突然的体位变化可能诱发睾丸扭转,比如突然用力扭动身体等情况。 病史影响:一般无特定相关病史,但解剖结构异常可能是潜在因素,如睾丸引带过长等。 2.临床表现:突发一侧睾丸剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐,睾丸位置可能抬高或呈横位。 三、精索静脉曲张 1.发病机制:精索内静脉回流受阻,血液淤积,导致精索静脉曲张,可引起左侧睾丸疼痛。 年龄因素:多见于青壮年,15-30岁发病率较高。 生活方式:长期站立工作的人群,如教师、售货员等,因重力作用影响静脉回流,易患精索静脉曲张。 病史影响:一般无直接相关病史,但个人体质等因素可能有影响。 2.临床表现:左侧阴囊坠胀、疼痛,可放射至下腹部,站立时症状加重,平卧后可缓解,部分患者可触及阴囊内蚯蚓状团块。 四、睾丸外伤 1.发病机制:多因外力撞击等导致睾丸外伤,引起疼痛。 年龄因素:各年龄段均可发生,青少年在运动等场景中更易遭遇外伤。 生活方式:参与剧烈运动、从事高危职业等生活方式增加睾丸外伤风险,如运动员在运动中碰撞、工人在工作中意外撞击等。 病史影响:无特定相关病史,主要与外力作用相关。 2.临床表现:有明确的外伤史,受伤侧睾丸疼痛,可伴有肿胀、淤血等表现。 五、流行性腮腺炎并发睾丸炎 1.发病机制:流行性腮腺炎病毒可侵犯睾丸,引起睾丸炎,导致左侧睾丸疼痛。 年龄因素:多见于儿童及青少年,尤其是腮腺炎高发年龄段的人群。 生活方式:一般无特定与生活方式相关的特殊诱因,主要与感染腮腺炎病毒有关。 病史影响:有流行性腮腺炎病史的人群,在腮腺炎发病后易并发睾丸炎。 2.临床表现:先有腮腺炎病史,随后出现左侧睾丸疼痛、肿大,可伴有发热等症状。

    2025-11-28 13:07:27
  • 反复尿路感染怎么治疗能去根

    反复尿路感染需通过明确病因诊断,如全面检查、针对不同人群侧重点检查;针对性抗感染治疗,依药敏选药且足疗程;去除诱发因素,纠正解剖异常、控制基础疾病;增强机体抵抗力,保持健康生活方式;特殊人群如儿童、女性、中老年男性有各自注意事项,通过多方面综合措施努力实现去根,具体依个体情况制定个性化治疗方案。 一、明确病因诊断 详细检查:反复尿路感染需进行全面检查以明确病因,如尿常规可了解尿液中白细胞、红细胞等情况;尿细菌培养加药敏能确定致病菌及敏感药物,这对针对性治疗至关重要。对于不同年龄人群,检查侧重点略有不同,儿童可能需排查是否存在泌尿系统解剖结构异常,如肾盂输尿管连接处狭窄等;育龄女性要考虑是否与性生活相关,以及是否有妇科炎症等合并因素;中老年人群则需关注是否有前列腺增生等泌尿系统疾病。 二、针对性抗感染治疗 根据药敏选药:依据尿细菌培养及药敏结果选择敏感抗生素进行抗感染治疗,一般疗程要足够,通常急性单纯性尿路感染疗程为3-7天,而复发性尿路感染可能需要延长疗程,如7-14天甚至更长,务必足疗程用药以彻底清除病原体,防止转为慢性。 三、去除诱发因素 纠正解剖异常:若存在泌尿系统解剖结构异常导致反复尿路感染,如泌尿系统结石引起梗阻,可能需要进行手术等干预措施解除梗阻;对于女性尿道口畸形等情况也需针对性处理。 控制基础疾病:对于合并有糖尿病等基础疾病的患者,要积极控制血糖,因为高血糖环境利于细菌生长繁殖,血糖控制不佳会使尿路感染反复难愈;对于长期服用免疫抑制剂的患者,需在医生评估下权衡利弊调整用药。 四、增强机体抵抗力 健康生活方式:保持充足睡眠,一般成年人保证7-8小时睡眠,儿童和青少年可能需要更多睡眠时间;均衡饮食,摄入富含维生素、蛋白质等营养物质,如多吃新鲜蔬菜水果、瘦肉、鱼类等;适度运动,根据自身情况选择合适运动方式,如散步、慢跑等,每周可进行3-5次,每次30分钟左右,增强机体免疫力,有助于预防尿路感染复发。 五、特殊人群注意事项 儿童:儿童反复尿路感染要特别注意个人卫生,保持外阴清洁,勤换尿布;尽量避免不必要的导尿等侵入性操作;对于存在先天性泌尿系统畸形的儿童,要遵循儿科安全护理原则,密切观察病情变化,按照医生建议定期复查。 女性:育龄女性要注意性生活卫生,性生活前后男女双方都应清洗外阴;避免长期使用卫生护垫等不透气的卫生用品;绝经后女性由于雌激素水平下降,泌尿系统黏膜抵抗力降低,可在医生指导下适当补充雌激素,同时注意保持外阴清洁。 中老年男性:中老年男性若有前列腺增生等问题,要积极治疗前列腺增生,可通过药物或手术等方式改善排尿情况,减少因尿液潴留导致细菌滋生引发尿路感染的风险。 总之,反复尿路感染要通过明确病因、规范抗感染、去除诱因、增强抵抗力以及关注特殊人群等多方面综合措施来努力实现去根的目标,但具体治疗需在医生指导下根据个体情况制定个性化方案。

    2025-11-28 13:06:30
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