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擅长：性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。
向 Ta 提问
毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院（CMH）和费城儿童医院（CHOP）小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病，如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用，达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇，其中SCI第一作者和通讯作者8篇。
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尿道炎吃罗红霉素可以吗
尿道炎是否适用罗红霉素需根据病因判断，罗红霉素对支原体、衣原体感染所致尿道炎有效，但对普通细菌感染通常不适用。 尿道炎常见致病原为大肠杆菌、支原体、衣原体及病毒等。其中，支原体/衣原体感染（非淋菌性尿道炎）对罗红霉素敏感，而大肠杆菌等革兰氏阴性菌感染通常需选择喹诺酮类或头孢类药物。 罗红霉素属大环内酯类抗生素，通过抑制细菌蛋白质合成起效，对革兰氏阳性菌、部分革兰氏阴性菌及支原体、衣原体敏感。但对常规革兰氏阴性菌（如大肠杆菌）作用较弱，需结合病原体类型选择。 罗红霉素适用于支原体/衣原体感染的尿道炎，或对β-内酰胺类抗生素过敏者。使用前需经病原体培养或核酸检测明确诊断，避免盲目用药。 特殊人群需谨慎：孕妇禁用；哺乳期妇女服药后需停药6-8小时再哺乳；儿童按体重调整剂量；肝肾功能不全者监测肝功能，避免长期大剂量使用。 疗程通常7-14天，需足疗程避免复发或耐药。常见不良反应为胃肠道不适，偶见肝功能异常，长期使用者需定期复查。症状未缓解或严重不适时及时停药就医。
2026-01-12 13:34:08 -
请问我尿路感染怎么办
尿路感染需及时就医明确诊断，通过抗感染治疗、生活方式调整及预防措施控制症状并降低复发风险，具体处理方案应结合病情及个体情况制定。 及时就医是关键。需通过尿常规、尿培养及药敏试验明确感染类型（如膀胱炎/肾盂肾炎）和病原体，避免盲目用药导致耐药或病情进展。 生活方式辅助治疗。每日饮水1500-2000ml促进尿液排出，注意个人卫生（尤其是会阴部清洁），避免憋尿，减少细菌逆行感染风险。 抗感染药物选择。常用抗生素包括喹诺酮类（左氧氟沙星）、头孢菌素类（头孢克肟）、磷霉素氨丁三醇等，具体用药需由医生根据药敏结果及肾功能调整，严格遵医嘱服用。 特殊人群需个体化管理。孕妇首选毒性低的阿莫西林/头孢类，糖尿病患者需严格控糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），老年人需警惕无症状菌尿，无症状时无需过度治疗但需定期监测。 预防复发策略。性生活后及时排尿，避免久坐及憋尿，控制基础疾病（如糖尿病），反复感染者可在医生指导下短期预防性用药，降低复发率。
2026-01-12 13:32:50 -
老年人前列腺增生症能喝牛奶吗
老年人前列腺增生症患者可以适量饮用牛奶，牛奶中的营养成分对骨骼健康有益，但需结合个体情况选择合适类型并控制饮用量。 牛奶富含钙、优质蛋白及维生素D，有助于改善老年人群因前列腺增生可能伴随的骨密度下降问题。但需注意每日饮用量建议≤500ml，避免过量增加消化负担。 流行病学研究未发现饮用牛奶与前列腺增生风险增加相关，目前无直接证据表明其会加重前列腺增生进展。但需避免长期大量饮用，以免额外增加代谢负担。 若存在乳糖不耐受（如饮用后腹泻），建议选择低乳糖牛奶、舒化奶或酸奶，避免不适影响生活质量。饮用时可少量多次，观察身体反应。 全脂牛奶饱和脂肪含量较高，合并高脂血症或心血管疾病者建议选择低脂/脱脂牛奶，每日摄入量控制在250ml以内；合并糖尿病者优先选择无糖牛奶，控制总热量；肾功能不全者需在医生指导下调整蛋白质和钙摄入。
2026-01-12 13:30:48 -
肾结石好治疗吗急求
肾结石的治疗难度因结石特征和个体情况而异，总体而言，多数结石可通过规范治疗有效控制，但需结合具体情况制定方案。 1. 治疗难度的核心影响因素 - 结石特征：直径＜0.6cm的小结石，多数可通过保守方式排出；0.6~2cm的结石可能需微创干预；＞2cm或鹿角形结石常需手术治疗。结石位于肾盂、肾盏等无梗阻区域时，保守治疗成功率较高；若堵塞输尿管导致肾积水、感染或肾功能受损，治疗难度显著增加。成分分析（草酸钙、磷酸钙、尿酸等）影响治疗效果，尿酸结石可通过碱化尿液促进溶解，而草酸钙结石对药物反应较差。 - 个体差异：儿童肾脏发育未成熟，保守治疗更安全，过度干预可能影响肾功能；孕妇因激素变化和子宫压迫，结石排出率低，需避免辐射性检查和药物致畸风险；老年人合并高血压、糖尿病等基础疾病时，手术耐受性下降，需优先评估全身状况。 2. 主要治疗方式及适用情况 - 保守治疗：适用于无梗阻、无感染的小结石（直径＜0.6cm），核心措施为每日饮水2000~3000ml，保持尿量＞2000ml/d，配合适度运动（如跳跃、爬楼梯）促进结石下移。必要时可短期使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛输尿管平滑肌，辅助排石。 - 微创治疗：直径0.6~2cm且无严重梗阻的结石，可采用体外冲击波碎石（ESWL），但需避免反复冲击导致肾损伤；输尿管镜碎石取石术（URL）适用于输尿管中下段结石，具有创伤小、恢复快特点；经皮肾镜碎石取石术（PCNL）用于较大或复杂结石，需严格评估出血风险。 3. 特殊人群治疗注意事项 - 儿童：优先保守治疗，避免盲目使用成人药物（如非甾体抗炎药可能影响肾功能），饮食中控制高钙、高草酸食物（如牛奶、菠菜），每日尿量需满足体重×100ml/d。 - 孕妇：禁用体外冲击波碎石，首选保守治疗（大量饮水+黄体酮类药物），必要时在超声引导下经皮肾造瘘引流尿液，避免影响胎儿。 - 合并基础疾病者：高血压患者需控制血压＜140/90mmHg后再评估手术；糖尿病患者需将血糖控制在空腹＜7.0mmol/L、餐后＜10.0mmol/L，降低感染风险。 4. 治疗后预防与管理 - 饮食调整：减少高嘌呤食物（动物内脏、海鲜）、高草酸食物（坚果、巧克力）摄入，增加膳食纤维（蔬菜、全谷物），控制钠盐（＜5g/d）。尿酸结石患者需碱化尿液（口服枸橼酸钾）并低嘌呤饮食。 - 生活方式：保持规律运动（每周≥150分钟中等强度运动），避免久坐；夏季或大量出汗时额外补充水分，防止尿液浓缩。 - 定期监测：治疗后1~3个月复查泌尿系超声，每年进行一次24小时尿钙、尿酸检测，评估复发风险。 治疗肾结石需遵循“个体化”原则，小结石以保守治疗为主，大结石需微创或手术干预，特殊人群需兼顾安全与疗效，长期预防措施是降低复发的关键。
2026-01-06 13:00:18 -
女性为什么会尿路感染
女性尿路感染高发主要与生理结构、性行为、卫生习惯、免疫力及基础疾病等因素相关。女性尿道短且毗邻肛门、阴道，易受细菌污染；性行为、不良卫生习惯及糖尿病等基础疾病进一步增加感染风险。 一、生理结构特点 1. 女性尿道长度约3-5厘米，显著短于男性，且尿道开口与阴道、肛门距离较近，会阴部及阴道周围的大肠杆菌等菌群易通过直接接触或逆行途径污染尿道； 2. 绝经后女性因雌激素水平下降，尿道黏膜逐渐萎缩变薄，局部免疫防御功能减弱，黏膜细胞对细菌黏附的抵抗能力降低，细菌更易定植繁殖。 二、性行为相关因素 1. 性生活过程中尿道黏膜易受机械性摩擦损伤，细菌易从损伤处侵入尿道上皮细胞；频繁性生活（每周≥3次）会增加尿道黏膜反复暴露风险，导致感染概率上升； 2. 性伴侣存在泌尿生殖道感染时，病原体（如大肠杆菌、支原体）可通过性接触传播，女性感染风险增加2-3倍； 3. 使用杀精子剂或子宫隔膜避孕时，化学物质可能改变阴道菌群平衡，破坏乳酸杆菌等有益菌对致病菌的抑制作用，间接增加尿道感染风险。 三、个人卫生习惯 1. 如厕后擦拭方向错误（从后往前）会将肛门周围的大肠杆菌等致病菌直接带入尿道外口，尤其是未充分清洁时，污染风险更高； 2. 过度清洁阴道内部或长期使用刺激性洗液（如含酒精、香精的产品），会破坏阴道正常菌群平衡，降低局部pH值至中性或碱性环境，有利于大肠杆菌等致病菌增殖； 3. 长期憋尿（每次排尿间隔＞6小时）会使膀胱内尿液停留时间延长，细菌在尿液中繁殖速度加快，且残余尿量增加导致膀胱黏膜与细菌接触面积扩大，感染概率上升。 四、免疫力与基础疾病影响 1. 糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中葡萄糖含量升高，为大肠杆菌等致病菌提供充足营养，且高血糖会抑制中性粒细胞等免疫细胞的吞噬功能，削弱机体抗感染能力； 2. 长期使用糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环磷酰胺）或合并HIV感染时，机体免疫力显著下降，中性粒细胞、巨噬细胞等免疫细胞活性降低，无法有效清除入侵细菌； 3. 妊娠期间子宫增大压迫输尿管，导致尿液反流风险增加，且孕期雌激素水平升高使尿道平滑肌松弛，排尿功能减弱，残余尿量增多，细菌滞留机会增加。 五、特殊生理状态与尿路结构异常 1. 尿路结石（如膀胱结石、输尿管结石）或输尿管狭窄等结构异常，会导致尿液引流不畅，细菌在梗阻部位易滞留繁殖，形成局部感染灶； 2. 老年女性因尿道括约肌松弛，排尿后尿道闭合不全，残余尿量增加（＞50毫升），且尿道黏膜萎缩变薄，防御屏障功能下降，感染风险显著高于中青年女性； 3. 婴幼儿及学龄前女童因尿道黏膜娇嫩，若尿布更换不及时、会阴部长期潮湿，或家长用湿巾直接擦拭尿道外口（未清洁双手），易将肠道菌群（如大肠杆菌）带入尿道引发感染，此类感染多与卫生习惯直接相关。
2026-01-06 12:58:28
