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擅长：性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。
向 Ta 提问
毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院（CMH）和费城儿童医院（CHOP）小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病，如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用，达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇，其中SCI第一作者和通讯作者8篇。
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前列腺炎好治疗吗
前列腺炎治疗因病情分型、病程及个体差异而异，急性细菌性经规范抗生素治疗多可有效控制，慢性细菌性需长疗程抗生素治疗并调整用药，慢性非细菌性需综合治疗加生活方式调整，病情分型病程影响治疗难度，个体差异涉及身体状况等，老年患者治疗需综合评估病情谨慎用药及关注副作用，年轻患者除医疗干预还需纠正不良生活习惯以改善症状提高生活质量。 一、不同类型前列腺炎的治疗概况 （一）急性细菌性前列腺炎 急性细菌性前列腺炎多由细菌感染引起，经规范使用抗生素（如喹诺酮类等）治疗，多数患者可取得较好疗效，及时治疗后症状多能有效控制，预后相对良好，但需注意足量足疗程用药以彻底清除病原体，避免转为慢性。 （二）慢性细菌性前列腺炎 慢性细菌性前列腺炎治疗需较长疗程的抗生素治疗，一般需4～6周，部分患者可能需要联合其他治疗手段，治疗过程中需根据细菌培养及药敏结果调整用药，经过规范治疗多数患者症状可缓解，但存在复发可能，需注意预防复发因素。 （三）慢性非细菌性前列腺炎 慢性非细菌性前列腺炎治疗相对复杂，单一治疗方法往往效果有限，需采取综合治疗措施。例如，可通过调整生活方式，如避免久坐、规律作息、适度运动等改善症状；也可配合物理治疗（如前列腺按摩、热疗等）辅助缓解不适，但治疗周期通常较长，患者需有耐心配合治疗。 二、影响前列腺炎治疗效果的因素 （一）病情分型与病程 不同分型的前列腺炎治疗难度有差异，急性前列腺炎相对较易通过抗生素控制，而慢性前列腺炎尤其是非细菌性的治疗周期长且易反复。病程较短的患者治疗响应通常较好，病程较长、病情反复的患者治疗相对复杂。 （二）个体差异 不同患者的身体状况、基础病史等存在差异。例如，老年患者可能合并其他基础疾病，在选择治疗药物时需考虑药物相互作用及对其他器官功能的影响；年轻患者若存在不良生活方式（如长期久坐、酗酒等），需在治疗的同时纠正不良生活习惯，否则易影响治疗效果并导致复发。 三、特殊人群的治疗注意要点 （一）老年患者 老年前列腺炎患者常合并前列腺增生等其他疾病，治疗时需综合评估病情。用药方面要谨慎选择对其他器官功能影响小的药物，同时密切关注药物副作用。生活方式上需注意避免憋尿等加重前列腺负担的行为，定期进行前列腺相关检查。 （二）年轻患者 年轻患者若因不良生活方式（如频繁手淫、久坐、长期熬夜等）引发前列腺炎，治疗时除规范医疗干预外，关键是纠正不良生活习惯，保持规律作息、适度运动，避免久坐及酗酒等，以减少前列腺炎的复发风险。 总体而言，前列腺炎的治疗效果因病情分型、病程及个体差异等因素而异，急性细菌性前列腺炎经规范治疗多可有效控制，慢性前列腺炎尤其是非细菌性的需综合治疗并注重生活方式调整，只要患者积极配合规范治疗，多数可改善症状、提高生活质量。
2026-01-06 12:56:39 -
阴茎勃起多少厘米算是正常
正常成年男性阴茎非勃起时4-8厘米，勃起时8-18厘米为正常范围，年龄、性别、生活方式、病史会影响其长度，青少年阴茎勃起长度随发育变化，异常需就医，老年男性勃起长度缩短伴困难要检查，应保持健康生活方式。 一、正常阴茎勃起长度的界定 正常成年男性阴茎在非勃起状态下长度约为4-8厘米，而勃起状态下长度通常在8-18厘米之间。这一数据是基于大量的临床观察和研究得出的，不同个体之间存在一定差异，但一般在上述范围内可认为是正常的。 二、影响阴茎勃起长度的因素 （一）年龄因素 青春期前的男性，阴茎尚未完全发育，勃起长度相对较短。随着青春期的发育，阴茎会逐渐增长，到成年期基本达到相对稳定的状态。例如，青春期前男孩阴茎勃起长度通常明显低于成年男性。 老年男性由于身体机能衰退，包括激素水平下降等原因，阴茎勃起长度可能会有所降低，但一般仍在正常范围的下限附近波动。 （二）性别因素 正常情况下，该指标主要针对男性，女性不存在阴茎勃起长度的情况，这是由男女不同的生殖器官结构决定的。 （三）生活方式因素 长期吸烟酗酒会影响阴茎的血液循环等生理功能，可能对阴茎勃起长度产生一定不良影响。研究表明，吸烟的男性发生阴茎勃起功能障碍的风险相对较高，且可能影响阴茎勃起时的长度。 缺乏运动的人，身体整体机能相对较弱，包括生殖系统的血液循环等，也可能间接影响阴茎勃起长度。而适度运动有助于改善身体血液循环，对维持正常的阴茎勃起功能有一定好处。 （四）病史因素 患有糖尿病的患者，长期高血糖状态会损害血管和神经，包括阴茎海绵体的血管和神经，从而影响阴茎勃起长度和勃起功能。据相关研究，糖尿病患者中约有一定比例存在不同程度的阴茎勃起功能障碍，其中涉及勃起长度的改变。 患有心血管疾病的患者，如冠心病等，血管病变可能导致阴茎海绵体供血不足，进而影响阴茎勃起长度。因为阴茎勃起需要充足的血液灌注，心血管疾病引起的血管问题会干扰这一过程。 三、特殊人群的情况提示 （一）青少年人群 青少年正处于生长发育阶段，阴茎勃起长度会随着发育逐渐变化。如果发现阴茎勃起长度明显异于同龄人且伴有其他异常表现，如第二性征发育异常等，应及时就医检查，排查是否存在影响发育的疾病等问题。同时，青少年应避免过早有不良生活方式，如过度手淫等，以免影响正常发育。 （二）老年人群 老年男性若发现阴茎勃起长度较以往明显缩短且伴有勃起困难等情况，应考虑可能与年龄相关的生理变化以及潜在的疾病因素。建议及时到医院进行全面检查，包括激素水平检测、心血管系统检查等，以明确原因并采取相应的干预措施。在生活中，老年男性应保持健康的生活方式，如适度运动、合理饮食等，有助于维持身体机能，包括阴茎的正常勃起功能。
2026-01-06 12:54:54 -
今年21岁我怀疑我有阳痿早泄的症状，...
21岁男性出现疑似阳痿（勃起功能障碍，ED）或早泄（PE）症状时，需通过科学评估判断是否存在病理状态，常见原因涉及心理、生理及生活方式因素，优先通过非药物干预调整，持续3个月以上症状需及时就医。 一、科学判断症状的核心标准：1. 勃起功能障碍（ED）需满足国际勃起功能指数问卷（IIEF-5）评分≤21分，且症状持续≥3个月，表现为反复或持续无法达到/维持足够勃起以完成满意性生活；2. 早泄（PE）需满足阴道内射精潜伏时间（IELT）＜1分钟，伴随个人苦恼或人际交往障碍，且症状持续≥3个月，偶尔短暂射精过快多与性经验不足、情绪紧张相关，不属于病理状态。 二、常见致病因素分析：1. 心理因素占主导（尤其年轻男性），如学业/工作压力、性伴侣关系矛盾、既往不良性经历等，可能导致交感神经兴奋或性抑制机制异常；2. 生理因素包括慢性疾病（高血压、糖尿病、甲状腺功能异常）、内分泌紊乱（睾酮水平降低）、血管功能异常（如久坐导致盆腔血流减少）；3. 生活方式因素如长期熬夜、吸烟酗酒、肥胖（BMI≥28）、缺乏运动（每周运动＜150分钟），可通过影响血管内皮功能、内分泌平衡诱发ED/PE。 三、优先非药物干预措施：1. 心理调节：通过伴侣沟通减少性焦虑，采用“停-动法”“挤压法”等性技巧训练延长射精时间；2. 生活方式改善：规律作息（避免熬夜至凌晨2点后）、每周≥150分钟中等强度有氧运动（如跑步、游泳）、控制体重（BMI维持18.5~24.9）、戒烟（避免尼古丁影响血管收缩）；3. 盆底肌训练：每日凯格尔运动（收缩肛门-会阴部肌肉，每次保持5秒后放松，重复20组），增强勃起相关肌肉力量。 四、需及时就医的关键指征：1. 症状持续≥3个月且自我调节无效；2. 伴随晨勃消失、性欲明显下降、尿频尿急、睾丸坠胀等症状；3. 合并慢性病（如血糖＞7.0mmol/L、血压＞140/90mmHg）或长期服药史（如抗抑郁药、降压药）。建议就诊正规医院泌尿外科/男科，检查项目包括性激素六项（睾酮、促黄体生成素）、血糖血脂、甲状腺功能、夜间勃起监测（区分心理性/器质性ED）。 五、特殊人群温馨提示：21岁男性因性经验不足或对性表现过度关注易产生焦虑情绪，需避免自我诊断加重心理负担；禁用来源不明的“壮阳药”（多含非法添加成分，可能导致心律失常、肝肾功能损伤）；性伴侣参与性技巧训练可显著提升疗效，建议共同学习性生理知识以减少误解；若确诊为心理性ED/PE，可在医生指导下短期使用5-磷酸二酯酶抑制剂（如西地那非），但年轻患者优先选择心理疏导结合行为训练方案。
2026-01-06 12:50:59 -
阳痿的治疗有哪些好的方法
阳痿的治疗需结合病因、严重程度及个体健康状况综合选择，目前临床公认有效的方法包括药物治疗、生活方式干预、心理干预、手术治疗及辅助治疗手段。 一、药物治疗 PDE5抑制剂为一线药物选择，适用于多数血管性或轻中度器质性阳痿患者，常见药物包括西地那非、他达拉非等，通过选择性抑制PDE5酶增强阴茎海绵体血流。低剂量睾酮补充治疗仅适用于性腺功能减退（血清睾酮＜9.7nmol/L）的患者，需在医生指导下评估使用风险。 二、生活方式干预 1. 饮食调整：增加富含膳食纤维的全谷物、深海鱼类（富含Omega-3脂肪酸）及深色蔬菜（如菠菜、西兰花）摄入，限制高脂、高糖饮食，研究显示此类饮食可改善血管内皮功能，降低阳痿风险。 2. 规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）可提升勃起功能评分20%~30%，其中高强度间歇训练（HIIT）对改善胰岛素敏感性效果更显著。 3. 基础疾病管理：糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，高血压患者血压稳定于130/80mmHg可减少血管损伤，均能降低阳痿进展风险。 三、心理干预 针对心因性或混合性阳痿，需结合性心理咨询与伴侣关系辅导。认知行为疗法通过重构性表现认知，可使30%~40%患者症状改善；伴侣参与式治疗强调通过非性刺激交流提升亲密感，研究显示其有效率达55%~65%，尤其适用于关系冲突引发的性功能障碍。 四、手术治疗 1. 阴茎假体植入术：适用于药物无效、心理干预无改善的重度器质性阳痿（国际勃起功能指数≤15分），术后1年满意度达85%~95%，禁忌证包括严重精神疾病或凝血功能障碍。 2. 阴茎动脉重建术：仅适用于年轻（＜40岁）、明确动脉性病因（如外伤/狭窄）患者，术后1年有效率约60%~70%，需术前完成血管造影评估。 五、辅助治疗 1. 真空负压装置：通过负压吸引促进阴茎充血，联合弹力环维持勃起，适用于药物禁忌或不耐受者，长期使用者需每2周检查阴茎皮肤弹性，避免压迫性溃疡。 2. 低强度体外冲击波治疗：每周1次，每次200次冲击，连续8周可改善血管微循环，对糖尿病合并阳痿患者有效率达45%~55%，但需排除局部感染或出血倾向。 特殊人群温馨提示：老年患者合并心血管疾病时，PDE5抑制剂需确认无硝酸酯类药物使用史（避免低血压）；糖尿病患者血糖波动易诱发勃起异常，需优先控制空腹血糖＜7.0mmol/L；青少年阳痿多与肥胖、学业压力相关，应优先通过3个月生活方式干预观察效果，避免过早药物治疗；女性伴侣的性表现支持可降低患者焦虑，建议纳入治疗计划。
2026-01-06 12:49:39 -
你好我想问一下您怎么算包皮过长
包皮过长是指包皮覆盖阴茎头，但在非勃起状态下或勃起时可上翻露出阴茎头的状态。判断需结合包皮覆盖范围、上翻能力及是否伴随症状综合评估，核心指标包括：包皮可无阻力上翻至冠状沟以下，露出龟头及冠状沟，且覆盖范围通常超过阴茎头1/3以上，但不影响上翻露出。 一、解剖学判断标准 1. 静态观察：非勃起状态下，包皮完全覆盖阴茎头，仅露出尿道外口；勃起时，包皮仍覆盖超过1/3的阴茎头，或虽可部分露出但存在牵拉感，提示可能过长。 2. 动态观察：关键判断点是包皮可自由上翻至冠状沟以下，露出龟头及冠状沟，无明显狭窄环或卡顿感，上翻后无明显包皮嵌顿风险。 二、生理性与病理性区分 1. 婴幼儿阶段（0~3岁）：多数存在生理性包茎，包皮与龟头因纤维粘连未分离，随生长发育（通常至5岁前）可自然分离，此阶段包皮覆盖属正常生理现象，不应诊断为包皮过长。 2. 青春期前（4~12岁）：若包皮无法上翻或上翻后露出困难，伴随排尿困难、尿流细弱等症状，提示可能为病理性包皮过长，需泌尿外科评估是否需干预。 3. 成年期（18岁以上）：包皮覆盖超过1/3且无法完全露出，或上翻后存在狭窄环阻碍，伴随反复感染、排尿不适等症状，属于病理性包皮过长。 三、与包茎的鉴别要点 1. 包皮口狭窄程度：包茎表现为包皮口狭小，无法上翻露出龟头，勃起时可能伴随疼痛或牵拉感；包皮过长可无阻力上翻，无明显狭窄环。 2. 症状差异：包茎常伴随排尿困难（尿液排出时包皮鼓起）、反复包皮炎；包皮过长若无感染，多无明显症状，仅需注意清洁。 四、伴随症状与就医指征 1. 反复包皮炎：包皮红肿、瘙痒、分泌物增多，尤其在未及时清洁时； 2. 排尿异常：尿流细弱、排尿时间延长、尿液残留于包皮腔内； 3. 性交不适：勃起时包皮牵拉疼痛，或性交后出现局部损伤、出血； 4. 儿童出现排尿时包皮鼓起、尿液排出困难，需及时就医。 五、特殊人群注意事项 1. 儿童：2~3岁前包皮与龟头粘连多为生理性，无需干预；若5岁后仍无法上翻或出现反复感染，建议泌尿外科评估是否需手术； 2. 青少年：青春期阴茎发育期间，若包皮过长影响卫生或出现反复炎症，优先通过每日翻开清洗观察，若症状持续，建议手术； 3. 成人：注重日常清洁（每日翻开清洗），若出现上述伴随症状，可考虑手术干预，以降低感染及病变风险； 4. 特殊病史人群：糖尿病患者因免疫力降低，易诱发包皮炎，需严格控制血糖并及时处理包皮过长问题。
2026-01-06 12:44:29
