贾炜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院(CMH)和费城儿童医院(CHOP)小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病,如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用,达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇,其中SCI第一作者和通讯作者8篇。

展开
个人擅长
性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。展开
  • 肾结石痛怎么快速止痛

    非药物快速止痛方法包括成年患者尝试改变体位(如跳跃运动)和热敷(成年患者肾区热敷,儿童一般不建议);药物快速止痛有成年患者用非甾体类抗炎药(有消化道溃疡病史者谨慎)和疼痛剧烈成年患者用阿片类镇痛药(儿童慎用);无论成年还是儿童,初步处理后疼痛未缓解或反复出现都应及时就医,特殊人群如孕妇需谨慎处理。 一、非药物快速止痛方法 (一)改变体位 对于成年患者,可尝试不同的体位,如跳跃运动,通过重力作用促使结石移动,可能减轻结石对尿路的刺激从而缓解疼痛。比如站立位时进行原地跳跃,利用身体的运动让结石位置发生变化,减轻梗阻带来的疼痛。对于儿童患者,家长可在安全的情况下协助其改变体位,如轻轻抱起并缓慢改变姿势,但要注意动作轻柔,避免加重患儿的不适。 (二)热敷 成年患者可以用热水袋或热毛巾热敷疼痛部位,如肾区(腰部),温度一般控制在40-50℃左右,通过促进局部血液循环,可能在一定程度上缓解肾结石引起的疼痛。但要注意避免烫伤皮肤,对于皮肤感觉不太敏感的老年人或糖尿病患者等特殊人群,更要密切关注热敷部位的皮肤情况,防止烫伤。儿童患者一般不建议采用热敷的方法,因为儿童皮肤较为娇嫩,热敷容易造成损伤。 二、药物快速止痛 (一)非甾体类抗炎药 成年患者可使用非甾体类抗炎药,如吲哚美辛栓剂,通过直肠给药,能抑制前列腺素合成,减轻炎症反应和疼痛。但对于有消化道溃疡病史的成年患者要谨慎使用,因为这类药物可能会加重消化道溃疡的风险。儿童患者一般不推荐使用非甾体类抗炎药来快速止痛,除非在医生严格评估后,权衡利弊使用。 (二)阿片类镇痛药 对于疼痛较为剧烈的成年患者,可考虑使用阿片类镇痛药,如哌替啶等。但阿片类药物可能会引起恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应,在使用时要密切观察患者的反应。对于儿童患者,由于其神经系统发育尚未完全,使用阿片类药物需要非常谨慎,只有在极端疼痛且其他方法无法缓解时,在专业医生的严格指导下使用,并且要密切监测呼吸等生命体征。 三、及时就医的重要性 无论是成年还是儿童患者,经过上述初步处理后,如果疼痛没有缓解或反复出现肾结石痛的情况,都应及时就医。医生会进行进一步的检查,如超声、CT等,以明确结石的大小、位置等情况,然后采取更有效的治疗措施,如体外冲击波碎石、手术取石等。对于特殊人群,如孕妇合并肾结石痛,处理起来需要更加谨慎,要充分考虑胎儿的安全,选择对胎儿影响最小的治疗方式。

    2026-01-06 12:42:57
  • 尿结石怎么治疗

    结石治疗分保守治疗、体外冲击波碎石、手术治疗,保守治疗适用于结石较小者,大量饮水为重要措施且可辅以促进结石排出药物;体外冲击波碎石利用冲击波击碎结石适用于特定结石,术后需多饮水等;手术治疗有输尿管镜取石或碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术,分别适用于相应结石情况,手术各有特点及注意事项。 一、保守治疗 (一)适用于结石较小情况 对于直径小于6mm、表面光滑、结石以下尿路无梗阻的患者,可采用保守治疗。大量饮水是重要的措施,每日饮水量应在2000-3000ml以上,以增加尿量,促进小结石的排出,不同年龄、性别患者饮水量可根据自身情况适当调整,一般来说,儿童每日饮水量需保证在1000-2000ml左右,能稀释尿液,减少晶体沉积。 (二)药物辅助 可使用一些促进结石排出的药物,如α受体阻滞剂等,能松弛输尿管平滑肌,促进结石排出,但需根据患者具体病情和身体状况合理选择,对于特殊人群如孕妇等需谨慎评估药物风险。 二、体外冲击波碎石 (一)原理及适用范围 利用体外冲击波聚焦后击碎体内的结石,使结石裂解成细砂状,随尿液排出体外。适用于直径≤2cm的肾结石及输尿管上段结石等情况。不同年龄患者进行体外冲击波碎石时需注意,儿童骨骼等发育尚未完全成熟,要严格控制能量等参数,避免对儿童造成不必要的损伤。 (二)术后注意事项 碎石后患者需多饮水,促进结石碎屑排出,同时要观察尿液中是否有结石排出,不同性别患者在术后恢复中可能因身体生理差异有不同表现,如女性可能在术后恢复时需更关注泌尿系统感染等情况,要定期复查,了解结石排出情况和肾脏等泌尿系统的恢复情况。 三、手术治疗 (一)输尿管镜取石或碎石术 适用于中、下段输尿管结石及体外冲击波碎石失败的结石等情况。对于儿童患者,由于其输尿管较细等特点,手术操作需更加精细,要选择经验丰富的医生进行操作,以减少对儿童泌尿系统的损伤。 (二)经皮肾镜取石术 适用于≥2cm的肾结石、有症状的肾盏或憩室内结石等。手术创伤相对较大,术后恢复需要一定时间,不同年龄患者恢复速度不同,老年人身体机能相对较弱,恢复时间可能较长,要注意术后的护理和并发症的预防,如感染等情况的观察。 (三)开放手术 现在应用相对较少,主要用于一些复杂的结石情况,如结石合并严重输尿管狭窄等,手术创伤大,恢复慢,在选择手术方式时需综合评估患者的病情、身体状况等多方面因素。

    2026-01-06 12:41:24
  • 体外碎石后多久能排石

    体外碎石后排石时间因人而异,取决于结石大小、位置、治疗效果、个体差异以及生活方式等多种因素,一般在1-2周内开始排石,数天至数周甚至数月不等。 1.个体差异:每个人的身体状况和结石情况都不同,这会影响排石的速度。有些人可能在碎石后的几天内就能排出结石,而对于其他人来说,可能需要几周甚至几个月的时间。 2.结石大小和位置:结石的大小和位置也会对排石时间产生影响。较小的结石通常更容易排出,而较大或位于较深部位的结石可能需要更长时间才能排出。 3.治疗效果:体外碎石的效果也会影响排石时间。如果碎石不完全或结石碎片过大,可能需要再次治疗或采取其他措施来促进排石。 4.生活方式:一些生活方式因素也可能影响排石时间。例如,增加水分摄入、适当运动和保持良好的饮食习惯有助于促进结石排出。 需要注意的是,体外碎石后需要密切观察身体状况和排石情况。如果出现严重的疼痛、血尿、发热或其他异常症状,应及时就医。此外,医生可能会根据个人情况建议进行一些辅助治疗,如药物治疗、饮食调整或其他排石方法。 对于体外碎石后的排石时间,建议遵循医生的建议,并定期进行复查以确保结石的排出情况。如果对排石时间有任何疑问或担忧,应与医生进行沟通。 以下是一些针对体外碎石后排石时间的更具体分析: 1.一般情况下,大多数患者在体外碎石后的1-2周内会开始看到结石排出。然而,这只是一个估计,实际的排石时间可能会有所不同。 2.在排石过程中,患者可能会经历一些症状,如腰痛、腹痛、血尿等。这些症状通常会逐渐减轻,但如果症状加重或持续不缓解,应及时就医。 3.为了促进结石排出,患者可以采取以下措施: 多喝水:保持充足的水分摄入,有助于稀释尿液,减少结石的形成和促进排石。 适当运动:适量的运动,如散步、跑步等,可以帮助结石排出体外。 饮食调整:避免摄入过多的草酸、钙等物质,减少结石的形成。增加富含维生素C和膳食纤维的食物摄入,对排石有一定帮助。 4.医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。如果排石过程不顺利或出现并发症,可能需要进一步的检查和治疗,如再次体外碎石、输尿管镜取石或手术治疗等。 总之,体外碎石后排石时间因人而异,需要密切配合医生的治疗和随访。如果有任何疑问或担忧,应及时与医生沟通,以便获得更准确的信息和建议。

    2026-01-06 12:37:05
  • 睾丸里面有个硬硬的小疙瘩怎么回事

    睾丸相关疾病包括附睾囊肿、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤、附睾炎。附睾囊肿因附睾管阻塞致分泌物积聚,一般无症状或有阴囊坠胀感,各年龄段可发病;睾丸鞘膜积液是鞘膜腔内液体积聚过多,表现为阴囊内囊性肿块,婴儿期有自行吸收可能,成人、老年人病因不同;睾丸肿瘤病因不明,多见于20-40岁青壮年,隐睾者风险高;附睾炎多由细菌感染经尿道逆行等感染,青中年男性易患,发现睾丸有硬硬小疙瘩需及时就医检查并采取对应治疗。 一、附睾囊肿 1.成因:附睾囊肿是由于附睾管阻塞,分泌物积聚形成的囊性肿物,多发生于附睾头部。 2.表现:一般无明显症状,常在体检时发现睾丸旁边有硬硬的小疙瘩,囊肿较大时可能有阴囊坠胀感。 3.人群差异:各年龄段均可发生,性生活不规律、久坐等生活方式可能增加发病风险,有附睾炎病史者更易出现。 二、睾丸鞘膜积液 1.成因:鞘膜腔内液体积聚过多形成鞘膜积液,可分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液等。 2.表现:表现为阴囊内囊性肿块,呈球形或卵圆形,表面光滑,有弹性和囊性感,一般无疼痛,当积液较多时可感到阴囊下坠、胀痛和牵扯感。 3.人群差异:婴儿期鞘膜积液有自行吸收的可能,成人则多由炎症、外伤等引起,老年人可能与肿瘤等因素相关,生活中阴囊损伤、炎症等情况会增加发病几率。 三、睾丸肿瘤 1.成因:具体病因尚不明确,可能与遗传、隐睾(睾丸未下降至阴囊)等因素有关。 2.表现:睾丸内出现无痛性肿块,质地坚硬,表面光滑或凹凸不平,有的睾丸肿大明显,有的则仅表现为睾丸内小的硬结。 3.人群差异:多见于20-40岁青壮年,隐睾患者发生睾丸肿瘤的风险比正常阴囊内睾丸高20-40倍,有隐睾病史者需密切关注睾丸情况。 四、附睾炎 1.成因:多由细菌感染引起,如大肠杆菌、葡萄球菌等,经尿道逆行感染是主要途径,也可由淋巴传播或血行感染。 2.表现:患侧阴囊胀痛、沉坠感,下腹部及腹股沟部有牵扯痛,站立或行走时加剧,附睾部位可摸到硬结,触痛明显。 3.人群差异:性生活频繁的青中年男性易患,不注意生殖器官卫生、长时间久坐等生活方式可增加感染风险,有泌尿系统感染病史者更易引发附睾炎。 如果发现睾丸里面有硬硬的小疙瘩,应及时就医,进行详细的体格检查、超声等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2026-01-06 12:35:50
  • 什么是包皮环切术

    包皮环切术是切除阴茎多余包皮使阴茎头外露的外科手术,可治疗包茎、反复包皮龟头炎等病症并改善卫生状况,适用于包茎患者、反复包皮龟头炎的包皮过长者及有包皮嵌顿史者,手术方式包括传统环切术和器械辅助环切术,术后需保持伤口清洁干燥、避免阴茎勃起,儿童手术时机建议在5至10岁左右成年人术后要注意休息等。 一、定义 包皮环切术是一种外科手术,通过切除阴茎上多余的包皮,使阴茎头外露。包皮是覆盖在阴茎头表面的双层皮肤组织,过长的包皮可能影响卫生、引发感染等问题,该手术旨在解决此类状况并降低相关健康风险。 二、目的 1.治疗相关病症:针对包茎(包皮口狭窄,无法上翻露出阴茎头)、反复发生的包皮龟头炎且包皮过长者,通过手术解除包皮异常状态,预防炎症反复。同时,可降低阴茎癌的潜在发生风险,因包皮过长可能积聚污垢,长期刺激易增加癌变几率。 2.改善卫生状况:切除多余包皮后,阴茎头外露更易清洁,减少污垢积聚,降低感染等问题发生概率。 三、适用情况 1.包茎患者:包皮口狭窄致包皮无法上翻,严重影响阴茎头清洁及正常生理功能时需手术。 2.反复包皮龟头炎的包皮过长者:包皮过长易藏污纳垢,反复引发炎症,经保守治疗效果不佳时可考虑手术。 3.有包皮嵌顿史者:包皮上翻后未及时复位导致嵌顿,出现肿胀疼痛等情况,需手术解除并预防再次发生。 四、手术方式 1.传统环切术:通过手术刀切除多余包皮,手术操作相对传统,需精细缝合,术后恢复需注意伤口护理。 2.器械辅助环切术:利用特定器械进行切割,手术操作相对简便,出血较少,术后恢复进程可能相对快捷,但仍需遵循术后护理规范。 五、术后注意事项 1.伤口护理:保持伤口清洁干燥,排尿时避免尿液污染伤口,可按医嘱定期换药,促进伤口愈合。 2.避免阴茎勃起:术后应减少性刺激等可能导致阴茎勃起的因素,防止勃起牵扯伤口影响愈合,必要时可遵医嘱采取相应措施抑制勃起。 六、特殊人群考量 儿童:手术时机需谨慎选择,通常建议在5-10岁左右,过早手术可能影响阴茎正常发育,术后护理需更轻柔,避免儿童抓挠伤口,密切观察伤口恢复情况。 成年人:术后需注意休息,避免剧烈运动,短期内避免性生活,遵循医生指导进行恢复,若出现伤口红肿、渗液等异常情况及时就医。

    2026-01-06 12:34:17
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询