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擅长：性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。
向 Ta 提问
毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院（CMH）和费城儿童医院（CHOP）小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病，如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用，达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇，其中SCI第一作者和通讯作者8篇。
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80岁的老人小肚子痛什么原因
80岁老人小肚子痛可能由多种原因引起，消化系统疾病方面有便秘、肠道肿瘤、肠梗阻、胆囊炎、胰腺炎等；泌尿系统疾病有膀胱炎、泌尿系统结石等；女性老人妇科疾病有盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等；血管性疾病有腹主动脉瘤；还有肌肉骨骼问题如腹部肌肉劳损等，需及时就医通过多项检查明确病因，就医时要关注老人一般情况并给予人文关怀。 一、消化系统疾病 1.肠道问题 便秘：80岁老人胃肠蠕动相对减慢，饮食中膳食纤维摄入不足等情况易引发便秘，干结的粪便积聚在肠道内可导致小肚子痛。一般通过观察老人有无排便困难、粪便性状等可初步判断，长期便秘还可能伴有腹胀等表现。 肠道肿瘤：随着年龄增长，肠道肿瘤发生率增加，肠道肿瘤可能引起肠道梗阻或局部炎症刺激等，导致小肚子痛，常伴有大便习惯改变，如便血、大便变细等情况，需要通过肠镜等检查进一步明确。 肠梗阻：肠道粘连、肿瘤等原因可引起肠梗阻，老人会出现小肚子痛，同时伴有呕吐、停止排气排便等症状，这是比较危急的情况，需要及时就医。 2.胆囊、胰腺疾病 胆囊炎：胆囊炎症可引起右上腹或中上腹牵涉痛，有时也可表现为小肚子痛，多在进食油腻食物后诱发，可伴有恶心、呕吐等症状，通过腹部超声等检查可发现胆囊壁增厚等改变。 胰腺炎：胰腺炎症也可能导致腹部疼痛，可向腰背部放射，也可表现为小肚子痛，血淀粉酶、脂肪酶升高是诊断胰腺炎的重要指标，腹部CT等检查有助于明确诊断。 二、泌尿系统疾病 1.膀胱炎：80岁老人抵抗力相对较弱，容易发生泌尿系统感染，膀胱炎可引起小肚子痛，伴有尿频、尿急、尿痛等症状，尿常规检查可见白细胞等异常。 2.泌尿系统结石：输尿管结石等可引起腹部疼痛，疼痛较为剧烈，可向会阴部放射，伴有血尿等表现，通过泌尿系统超声或CT等检查可发现结石。 三、妇科疾病（女性老人） 1.盆腔炎：女性老人如果存在盆腔炎症，可出现小肚子痛，伴有阴道分泌物增多等表现，妇科检查等有助于诊断。 2.卵巢囊肿蒂扭转或破裂：如果有卵巢囊肿，可能发生蒂扭转或破裂，引起急性小肚子痛，起病较急，需要及时处理。 四、血管性疾病 1.腹主动脉瘤：腹主动脉瘤可能引起腹部疼痛，多为深部钝痛或胀痛，有时可伴有搏动性肿块等表现，通过腹部超声、CT血管造影等检查可明确诊断。 五、肌肉骨骼问题 1.腹部肌肉劳损：老人长期弯腰、久坐等可能导致腹部肌肉劳损，引起小肚子痛，多为酸痛，局部按压可能有压痛。 对于80岁老人小肚子痛，需要及时就医进行详细的检查，包括体格检查、实验室检查（如血常规、尿常规等）、影像学检查（如腹部超声、CT等），以明确病因。在就医过程中，要注意老人的一般情况，如生命体征等，因为老人身体机能下降，病情变化可能较快。同时，要注重对老人的人文关怀，在检查和诊断过程中尽量让老人感到舒适。
2025-12-24 12:13:35 -
男肾结石有什么症状
男性肾结石的典型症状包括疼痛、血尿、排尿异常、感染相关症状及其他伴随表现，其中疼痛和血尿是最常见的核心症状，症状特点与结石位置、大小及是否合并梗阻或感染密切相关。 一、疼痛症状 1. 肾区疼痛：多表现为侧腰部或季肋部下方的持续性隐痛或钝痛，结石较大或固定于肾盂肾盏内时疼痛明显，活动或剧烈运动后可加重。若结石位于肾下盏，疼痛可能不典型，易被忽视。 2. 输尿管绞痛：结石下移至输尿管时，可引发突发的剧烈绞痛，呈“刀割样”或“撕裂样”，疼痛沿输尿管走行向会阴部、腹股沟或大腿内侧放射，持续数分钟至数小时不等，发作时患者常辗转不安，伴随面色苍白、出冷汗。 二、血尿症状 1. 镜下血尿：约80%的肾结石患者存在镜下血尿，表现为尿液颜色正常但显微镜检查可见红细胞增多，多因结石摩擦肾盂或输尿管黏膜导致微小血管破裂出血，通常无明显症状，需通过尿常规检查发现。 2. 肉眼血尿：结石较大或黏膜损伤较严重时，可出现肉眼可见的血尿，尿液呈洗肉水色或淡红色，部分患者仅在疼痛发作后出现，血尿程度与结石大小不一定成正比，若同时合并感染，尿液可能混有血丝或小血块。 三、排尿异常症状 1. 尿频尿急：结石刺激膀胱三角区或合并尿路感染时，可出现尿频（排尿次数增多）、尿急（突然强烈尿意），老年男性若合并前列腺增生，因尿道阻力增加，症状可能更显著，表现为排尿等待、尿流变细。 2. 排尿困难：结石位于输尿管下段或尿道时，可阻塞尿道或压迫膀胱颈，导致排尿费力、尿流中断，严重时出现急性尿潴留，尤其当合并尿道狭窄或前列腺增生时，需紧急处理。 四、感染相关症状 1. 发热寒战：结石梗阻导致尿液引流不畅，易继发尿路感染（如肾盂肾炎），患者可出现发热（体温多超过38.5℃）、寒战，伴随患侧腰痛加剧，部分患者体温呈弛张热型，持续数天不退。 2. 脓尿与尿液异常：感染时尿液中白细胞、脓细胞增多，表现为尿液浑浊、有絮状物或臭味，部分患者尿液检查可见脓尿（每高倍视野白细胞＞5个），严重感染可出现尿液中混有脓液，需结合血常规、尿培养明确诊断。 五、其他伴随症状 1. 消化道症状：疼痛剧烈时可刺激自主神经，引发恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，患者常因剧烈腹痛拒绝进食，易被误诊为急性胃肠炎。 2. 全身表现：长期慢性梗阻可影响肾功能，导致肾积水、肾功能减退，出现乏力、食欲下降、体重减轻等，若双侧肾结石导致梗阻性肾病，可进展为慢性肾衰竭，需结合肾功能检查（血肌酐、尿素氮）评估。 需注意，少数男性因长期憋尿、饮水不足或存在高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等基础疾病，结石形成后早期可能无明显症状，多在体检超声或CT检查时偶然发现，此类无症状结石需定期监测（如每6~12个月复查影像学检查），避免因忽视而进展为梗阻或感染。
2025-12-24 12:12:40 -
我现在有阳痿·早泄吃什么药好
阳痿（勃起功能障碍）与早泄（PE）的药物治疗需根据具体病情选择，一线药物包括PDE5抑制剂和SSRI类药物，需在医生指导下使用，同时结合非药物干预。 1. 药物治疗主要类别： - 勃起功能障碍（ED）：一线药物为5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂，如西地那非、他达拉非等，通过增加阴茎海绵体血流改善勃起，对多数患者有效，需在性刺激下起效。 - 早泄（PE）：一线药物为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），如达泊西汀，通过调节神经递质延长射精潜伏期，临床试验显示可使射精时间延长2-3倍。 2. 特殊人群用药注意事项： - 年龄：仅适用于成年男性，禁止用于儿童及青少年，因其安全性和有效性未明确。 - 肝肾功能异常者：轻中度肝肾功能不全患者需调整剂量或延长给药间隔，重度肝肾功能不全者禁用。 - 心血管疾病患者：合并冠心病、心力衰竭、低血压（收缩压＜90mmHg）或正在服用硝酸酯类药物（如硝酸甘油）的患者禁用PDE5抑制剂，可能导致严重低血压；高血压患者需血压控制稳定后用药。 - 合并用药：正在服用抗抑郁药、抗真菌药（如酮康唑）、大环内酯类抗生素（如红霉素）等药物者，需咨询医生调整剂量。 3. 非药物干预的优先地位： - 心理干预：焦虑、抑郁等心理因素是常见诱因，需结合认知行为疗法、性心理咨询等改善心理状态，尤其适用于轻度ED和PE患者。 - 行为疗法：PE可采用“停-动法”“挤压法”等降低敏感度，ED可通过凯格尔运动增强盆底肌力量，改善症状。 - 生活方式调整：规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（BMI维持在18.5~24.9）、戒烟限酒、健康饮食（减少高脂高糖摄入）可显著改善血管功能和性功能。 4. 药物使用的科学依据： - PDE5抑制剂：多项随机对照试验（RCT）显示，西地那非对不同病因（如心理性、血管性）的ED有效率达60%~70%，他达拉非半衰期长，作用持续36小时，服药后无需严格时间限制。 - 达泊西汀：Ⅲ期临床试验显示，PE患者服用后1小时内射精潜伏期平均延长1.5~2倍，且不良反应（如头痛、恶心）发生率低于传统SSRI类药物。 5. 合并基础疾病的影响与应对： - 糖尿病、高血压、高脂血症等慢性疾病可损伤血管和神经，导致ED和PE。需优先控制血糖（糖化血红蛋白＜7%）、血压（收缩压＜140mmHg）、血脂（LDL-C＜2.6mmol/L），在基础病稳定后，性功能可能改善，必要时联合药物治疗。 - 甲状腺功能异常（如甲减）也可能影响性功能，需通过甲状腺功能检查（TSH、FT3、FT4）明确诊断，补充甲状腺激素后症状可缓解。
2025-12-24 12:11:41 -
肾结石能吃豆腐吗
肾结石患者可以适量食用豆腐，关键在于控制摄入量并结合结石类型、肾功能状态及饮食结构综合判断。豆腐作为优质植物蛋白来源，其钙、草酸及嘌呤含量需结合具体情况分析： 一、豆腐主要成分对结石风险的影响 1. 钙与草酸：豆腐含钙量约138mg/100g，同时含少量草酸（约10mg/100g），但经加工后草酸含量可通过焯水去除30%~50%。临床研究显示，对于钙草酸结石患者，适量摄入钙（≤500mg/日）可与草酸结合形成不溶性复合物排出，反而降低游离草酸吸收风险，但过量钙摄入（＞1000mg/日）可能增加钙盐结石风险。 2. 嘌呤含量：豆腐嘌呤含量中等（约55mg/100g），低于动物内脏（150~200mg/100g），但高于米、面等主食。尿酸结石患者需严格控制嘌呤摄入，每日应≤150mg，建议选择低嘌呤豆制品替代。 二、不同结石类型的食用建议 1. 含钙结石（最常见）：草酸钙、磷酸钙结石患者需减少高草酸食物摄入，但豆腐经焯水后草酸可降低，建议每日摄入量≤100g（约1/4块），且避免与高草酸蔬菜（菠菜、苋菜）同食。 2. 尿酸结石：需控制嘌呤来源，豆腐作为中嘌呤食物，可少量食用（每周1~2次），同时增加饮水量至2000ml/日，促进尿酸排泄。 3. 胱氨酸结石：主要因肾脏排泄胱氨酸障碍导致，与饮食关系较小，豆腐可正常食用，但需保证充足水分。 三、特殊人群的食用禁忌 1. 肾功能不全者：肾脏排磷能力下降，豆腐含磷约133mg/100g，需在医生指导下控制蛋白质总量（每日≤0.6g/kg体重），避免过量导致高磷血症。 2. 儿童与青少年：处于骨骼发育阶段，需保证优质蛋白摄入，可将豆腐作为豆制品来源之一，每日摄入量建议≤50g，搭配深绿色蔬菜补充钙。 3. 老年男性：合并高血压者需注意，豆腐含盐量（约1.5g/100g）低于动物蛋白，适量食用有助于控制钠摄入，但需避免过量导致钙流失。 四、科学食用方式 1. 烹饪方法：焯水去草酸，选择嫩豆腐（草酸含量更低），避免油炸、麻辣等重口味做法，搭配冬瓜、玉米等低嘌呤蔬菜。 2. 搭配原则：与主食、杂粮、水分摄入（2000~2500ml/日）形成均衡饮食，避免空腹食用，降低钙吸收效率。 3. 个体监测：每3~6个月复查结石成分分析，根据结石类型调整摄入量，尿酸结石患者需监测血尿酸水平（维持360μmol/L以下）。 五、与其他食物的对比建议 豆腐的钙吸收率（20%~30%）与牛奶相当，且不含胆固醇，优于部分高嘌呤、高草酸食物。相比菠菜（草酸600mg/100g）、坚果（嘌呤150~200mg/100g），豆腐作为植物蛋白来源更适合结石患者，关键在于控制总量并结合个体代谢状态。
2025-12-24 12:10:00 -
右边的肾隐隐作疼
右侧肾区隐痛可能由多种原因引起，包括生理性因素、泌尿系统疾病、肾脏实质病变或邻近器官牵涉痛。多数情况下短暂隐痛可通过休息缓解，但持续不缓解或伴随高危症状时需及时就医排查病因。 一、右侧肾区隐痛的可能原因 1. 生理性因素：剧烈运动或长期挤压导致肾脏代谢产物堆积或肾周肌肉拉伤，表现为隐痛；长期坐姿不良压迫右侧腰部肌肉，可能牵涉肾区不适。过量摄入高盐、高蛋白食物增加肾脏负担；熬夜、过度劳累导致免疫力下降，诱发非特异性疼痛。 2. 泌尿系统疾病：右侧肾结石阻塞输尿管时可引发隐痛，常伴随排尿困难或镜下血尿，活动后疼痛可能加重；右侧尿路感染（肾盂肾炎）细菌感染引发肾盂及肾实质炎症，疼痛多为持续性隐痛，伴随尿频、尿急、发热等症状；肾积水因尿路梗阻（如结石、肿瘤）导致尿液排出受阻，肾内压力升高引发隐痛，可能伴随腰部酸胀感。 3. 肾脏实质病变：较小肾囊肿一般无症状，较大囊肿压迫周围组织可引起隐痛，超声检查可见液性暗区；慢性肾炎由长期高血压、糖尿病等基础病导致肾脏损害，表现为持续性隐痛，伴随蛋白尿、水肿；肾肿瘤早期可能仅表现为隐痛，随病情进展出现血尿、体重下降，中老年人群需警惕。 4. 邻近器官牵涉痛：右侧输尿管下段结石或阑尾炎炎症刺激右侧腹膜，疼痛可放射至肾区，需结合影像学检查鉴别。 二、需要警惕的危险信号及就医建议 1. 疼痛特征变化：隐痛持续超过2周未缓解，或突然加重转为绞痛；疼痛放射至下腹部、会阴部。 2. 伴随症状：尿液颜色异常（肉眼血尿、茶色尿）、发热＞38℃、恶心呕吐、腰部包块。 3. 检查建议：首选肾脏超声排查结石、积水；尿常规检测白细胞、红细胞及蛋白；必要时CT或MRI明确病变范围。 三、非药物干预与生活调整建议 1. 休息与体位：避免久坐，适当卧床休息，选择侧卧位减轻腰部压力；疼痛急性期冷敷肾区可缓解肌肉痉挛。 2. 饮水管理：每日饮水1500~2000ml（心肾功能正常者），分次饮用避免过量；减少高嘌呤食物（如动物内脏）摄入预防结石。 3. 避免诱发因素：戒烟限酒，规律排尿避免憋尿；长期站立或久坐者每小时起身活动5~10分钟。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童：需排除先天性尿路畸形（如输尿管狭窄）、外伤或肾小球肾炎，避免盲目使用止痛药掩盖症状。 2. 孕妇：增大子宫可能压迫右侧输尿管，孕期激素变化降低免疫力，需通过超声排除肾积水或尿路感染，用药需严格遵医嘱。 3. 老年人：合并高血压、糖尿病者需监测肾功能指标（血肌酐、尿素氮），40岁以上首次出现隐痛需排查肾肿瘤，建议每半年进行肾脏超声筛查。 4. 既往病史者：有肾结石、肾盂肾炎病史者，隐痛可能提示病情复发，需结合既往检查报告及时就医。
2025-12-24 12:09:13
