
-
擅长:性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。
向 Ta 提问
毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院(CMH)和费城儿童医院(CHOP)小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病,如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用,达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇,其中SCI第一作者和通讯作者8篇。
展开-
早泄阳痿应该吃什么药
早泄(PE)与勃起功能障碍(ED)的药物治疗以一线药物为主,PE的一线药物为5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类,ED的一线药物为5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂类。 一、早泄(PE)的药物治疗 1. 达泊西汀:作为唯一经FDA批准的PE治疗药物,通过调节5-羟色胺神经递质系统,延长阴道内射精潜伏时间(IELT),临床研究显示可使IELT从基线平均延长2-3倍,副作用包括头晕、恶心等,需遵医嘱使用。 2. 其他SSRI类药物:如帕罗西汀、舍曲林等,可通过抑制5-羟色胺再摄取改善PE症状,但需注意个体差异及副作用,如性欲降低、口干等,适用于合并抑郁或焦虑的PE患者。 二、勃起功能障碍(ED)的药物治疗 1. PDE5抑制剂:包括西地那非、他达拉非、伐地那非等,通过抑制PDE5酶增加阴茎海绵体血流,改善勃起功能,对心理性、器质性及混合性ED均有效,临床试验有效率约60%-80%,禁忌症为与硝酸酯类药物合用。 2. 其他药物:前列地尔注射液(尿道内或海绵体内注射)适用于PDE5抑制剂无效者,育亨宾等α2受体拮抗剂临床应用较少,不作为一线选择。 三、特殊人群用药注意事项 1. 老年患者:年龄增长可能影响药物代谢,PDE5抑制剂需从小剂量开始,监测血压及心率;SSRI类药物在重度肾功能不全者中需调整剂量,避免蓄积毒性。 2. 合并慢性病患者:高血压、糖尿病患者使用PDE5抑制剂前需评估心血管风险,避免与硝酸酯类药物合用;合并严重肝肾功能不全者禁用达泊西汀。 3. 青少年及儿童:PE与ED多为心理性或暂时性,优先心理干预及行为疗法,不建议使用SSRI或PDE5抑制剂,缺乏安全性数据支持。 四、非药物干预的优先性 规律运动、戒烟限酒、控制体重可改善血管功能及心理状态,心理干预(认知行为疗法)、性伴侣配合训练等对轻中度患者效果显著,药物治疗需在非药物干预无效后考虑。
2026-01-06 12:14:03 -
尿道口肿物是怎么回事
尿道口肿物是尿道外口或附近组织异常增生形成的突起,成因复杂,以良性病变为主,恶性病变少见,需结合症状与检查明确诊断。 一、常见类型及成因 1. 尿道肉阜:多见于绝经后女性(50~70岁),雌激素水平降低致尿道黏膜增生,表现为红色柔软肿物,常伴排尿不适或接触性出血。 2. 尿道囊肿:腺管堵塞或慢性炎症引起,囊性肿物,质地柔软,一般无明显症状,增大时可能出现排尿压迫感。 3. 尖锐湿疣:HPV低危型感染(如6型、11型),性传播,表现为菜花状或乳头状突起,伴瘙痒、分泌物增多。 4. 尿道癌:中老年女性多见,肿物质地硬、生长快,伴血尿、排尿困难,需病理活检确诊(罕见,约占尿道肿瘤10%)。 二、典型伴随症状 1. 排尿异常:肿物堵塞尿道可引起排尿困难、尿流变细、尿频; 2. 出血表现:接触性出血(肉阜、息肉)、全程血尿(尿道癌); 3. 感染症状:分泌物增多、异味(尖锐湿疣合并感染时)。 三、诊断与鉴别要点 1. 体格检查:观察肿物形态、质地,触诊判断是否活动,女性需排除阴道前壁膨出; 2. 辅助检查:尿常规排除尿路感染,尿道镜明确肿物位置,病理活检确诊良恶性。 四、治疗原则 1. 良性病变:无症状者观察,有症状者局部药物(如雌激素软膏改善肉阜)或手术切除(囊肿、息肉);尖锐湿疣采用冷冻/激光治疗,配合抗病毒药物; 2. 恶性病变:尽早手术切除(尿道部分切除或全切除),结合放化疗。 五、特殊人群注意事项 1. 女性绝经后:定期妇科检查,补充雌激素需医生评估,避免穿紧身裤减少局部摩擦; 2. 孕妇:激素变化可能诱发囊肿,保持外阴清洁,避免反复刺激,感染时局部用药需医生指导; 3. 儿童:罕见,多为先天性尿道黏膜脱垂或尿道憩室,家长发现肿物及时就医,避免自行挤压; 4. 糖尿病患者:严格控糖,预防反复感染,定期复查尿培养排除尿路感染诱发肿物增生。
2026-01-06 12:12:51 -
肾好的男人有什么特征
肾好的男性尿液清澈无异常泡沫,精力体力充沛,能维持正常血压,骨骼肌肉状态佳且皮肤光泽有活力,肾脏通过精准过滤、保障代谢营养供应、调节水钠平衡与肾素分泌、促进维生素D活化及维持内环境稳定等,让身体各方面处于良好状态 一、尿液状态稳定 肾好的男性尿液通常清澈且无异常泡沫。正常尿液呈淡黄色、透明状,若肾脏过滤功能正常,尿液中蛋白质等成分含量稳定,不会产生大量不易消散的泡沫。研究显示,肾脏能精准过滤血液中的代谢废物并形成尿液,当肾脏功能良好时,尿液成分处于平衡状态,外观无异常变化。 二、精力体力充沛 肾好的男人往往精力充沛、体力较好。肾脏参与身体代谢废物的清除与营养物质的调配,能为机体各组织器官提供稳定的能量供应环境。例如,肾脏正常运作可保障红细胞生成所需的促红细胞生成素分泌正常,维持氧气运输,让人不易疲劳,始终保持较好的精力和体力应对日常活动。 三、血压维持正常 肾好有助于维持正常血压水平。肾脏通过调节水钠平衡、分泌肾素等方式参与血压调节。当肾脏功能正常时,能有效调控体液容量和血管紧张度,使血压稳定在正常范围(收缩压100~120mmHg,舒张压60~80mmHg)。若肾脏功能受损,可能会影响血压的正常调节,导致血压波动异常。 四、骨骼肌肉状态佳 肾好的男性骨骼与肌肉状态相对良好。肾脏能促进维生素D的活化,而维生素D是钙吸收的关键因素,肾好可保障钙的有效吸收利用,维持骨骼强度,降低骨质疏松风险。同时,肾脏参与肌肉代谢相关物质的调节,为肌肉提供稳定的营养供应,使肌肉保持良好的力量和韧性。 五、皮肤光泽有活力 肾好的人皮肤通常较为光泽且有活力。肾脏作为人体重要的代谢器官,能将体内的代谢废物及时排出体外,维持内环境稳定。当肾脏功能正常时,内环境的稳定有助于皮肤的营养供应和代谢正常进行,使皮肤保持水润、有光泽,呈现健康状态。
2026-01-06 12:10:57 -
有前列腺炎症吃什么药
前列腺炎症的用药需根据具体类型决定,临床常见类型包括急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎及无症状炎性前列腺炎,不同类型适用药物存在差异。 一、急性细菌性前列腺炎 主要由细菌感染(多为大肠杆菌等革兰阴性菌)引起,需尽早使用抗生素控制感染,常用药物包括喹诺酮类(如左氧氟沙星)、头孢菌素类(如头孢曲松)、磺胺类(如复方磺胺甲噁唑),需足疗程规范使用,避免感染扩散或转为慢性。 二、慢性细菌性前列腺炎 因细菌持续感染刺激前列腺组织,需根据病原体培养及药敏试验结果选择敏感抗生素,常用药物包括氟喹诺酮类、大环内酯类(如阿奇霉素)等,疗程通常为4~6周,若存在耐药性可联合其他抗菌药物,同时需配合生活方式调整,如避免久坐、规律作息。 三、慢性非细菌性前列腺炎 病因复杂,可能与盆底肌功能紊乱、免疫异常等相关,药物治疗以缓解症状为主。α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)可松弛盆底平滑肌,改善排尿困难及盆腔疼痛;非甾体抗炎药(如布洛芬)用于减轻炎症相关疼痛;植物制剂(如锯叶棕果实提取物)在临床研究中显示可降低炎症因子水平,改善症状。此类患者优先考虑非药物干预,如温水坐浴、规律运动、避免饮酒及辛辣饮食。 四、无症状炎性前列腺炎 仅前列腺液检查发现炎症指标异常,无明显排尿不适或疼痛症状,通常无需药物治疗,建议定期复查前列腺液及尿常规,观察炎症变化,避免过度医疗干预。 五、特殊人群用药注意事项 儿童前列腺炎罕见,多与包皮过长、反复尿路感染相关,需先明确病因,避免滥用广谱抗生素;孕妇及哺乳期女性用药需严格评估安全性,优先选择对胎儿/婴儿影响较小的药物;老年患者常合并高血压、糖尿病等基础病,用药需兼顾药物相互作用,避免加重肝肾负担;合并严重排尿梗阻者,可优先选用α受体阻滞剂,同时监测心血管系统副作用。
2026-01-06 12:10:12 -
肾结石会影响怀孕吗!打算要孩子
单纯肾结石未合并梗阻、感染或肾功能损害时,对怀孕影响有限;但结石引发的并发症及代谢异常可能增加妊娠风险。备孕女性需结合结石情况、肾功能及代谢状态综合评估。 1. 对受孕及妊娠的影响: - 结石梗阻或感染:较大结石(直径≥1cm)若阻塞肾盂或输尿管,可导致肾积水,长期可能引发慢性感染(如肾盂肾炎),临床观察发现,反复尿路感染的女性孕期流产风险较正常人群升高30%-50%。 - 肾功能损害:若结石长期未控制导致慢性肾功能不全(CKD),肾脏排泄功能下降,孕期血容量及代谢产物增加,可能加重肾脏负担,增加妊娠期高血压、早产风险。 2. 治疗方式对备孕的影响: - 无症状结石:优先非药物干预,每日饮水1500-2000ml以维持尿量,适当运动(如跳跃、快走)促进结石排出,同时限制高草酸食物(如菠菜、杏仁)及钠盐摄入,降低结石复发。 - 需治疗的结石:直径≥0.6cm且伴梗阻、反复感染的结石,建议孕前通过微创方式(如输尿管软镜碎石取石术)处理,避免药物排石(如α受体阻滞剂)对卵子质量的潜在影响;体外冲击波碎石需间隔3个月以上再备孕。 3. 特殊人群备孕建议: - 合并代谢异常者:若存在高尿酸尿、高草酸尿,需在医生指导下调整饮食(如低嘌呤饮食、增加钙摄入),必要时补充维生素B6降低草酸吸收,改善尿液成分。 - 高龄及有基础疾病者:≥35岁备孕女性建议孕前完成泌尿系超声、肾功能及尿常规检查,排查是否合并尿路结构异常;合并糖尿病、高血压的女性需将基础病控制在稳定期,减少妊娠并发症叠加风险。 4. 孕期监测重点: - 结石患者备孕成功后,需定期(每4-6周)复查尿常规及泌尿系超声,监测结石大小及肾积水变化;若出现腰痛、发热等症状,需立即就医,避免感染上行引发败血症。
2026-01-06 12:09:06

