-
擅长：腹部肿瘤,门脉高压,鞘膜积液,腹股沟斜疝,病理性脾切除术,胆道闭锁,肝肿瘤,先天性巨结肠,胆总管囊肿等疾病的诊治。
向 Ta 提问
-
胆总管十二指肠瘘怎么检查
用于诊断胆总管十二指肠瘘的检查方法包括影像学检查和内镜检查。影像学检查有腹部超声、CT检查、MRCP，分别可初步观察、清晰显示解剖关系及胆道胰管形态等；内镜检查的十二指肠镜检查可直接观察十二指肠内情况，成人常用，儿童需谨慎。 CT检查：能清晰显示胆总管和十二指肠的解剖关系，有助于发现胆总管扩张、十二指肠内气体或对比剂进入胆总管等异常情况，对于明确胆总管十二指肠瘘的存在有重要价值。增强CT还可进一步了解周围组织的情况，对于判断病情严重程度等有帮助。不同年龄人群的CT表现可能因生理结构差异有一定不同，但总体能较好地显示病变。 磁共振胰胆管造影（MRCP）：对胆总管十二指肠瘘的诊断具有重要意义，能够清晰显示胆道系统和胰管的形态，明确胆总管与十二指肠之间的瘘管情况，是一种非侵入性的检查手段，对于儿童等患者相对安全，可避免X线造影剂可能带来的不良反应等风险。 内镜检查 十二指肠镜检查：可以直接观察十二指肠内的情况，若能发现胆总管开口处的异常，如瘘口等，还可进行相关的活检等操作。对于成人患者较为常用，但儿童进行十二指肠镜检查需要考虑其年龄、身体状况等因素，操作时需更加谨慎，要充分评估风险。通过十二指肠镜可直接看到瘘口的存在以及周围黏膜的情况等。
2025-09-17 12:42:28 -
缓解夜间胆囊疼痛的小妙招
夜间胆囊疼痛可通过调整体位（如左侧卧位）、热敷（注意不同人群温度把控，每次15-20分钟）、深呼吸来缓解，若疼痛无改善或持续加重需及时就医，有基础病史者更应重视及时就诊。 热敷 用温热的毛巾或热水袋热敷右上腹，温度以患者能耐受为宜。热敷可以促进局部血液循环，缓解胆囊痉挛引起的疼痛。不过，对于婴幼儿，由于其皮肤较为娇嫩，热敷时要特别注意温度，避免烫伤，可将热水袋包裹后再进行热敷；老年人皮肤感觉相对不敏感，也需留意温度，防止过热造成损伤。一般每次热敷15-20分钟，可根据疼痛缓解情况重复使用。 深呼吸 进行缓慢而深沉的深呼吸。深呼吸能够调节自主神经功能，减轻肌肉紧张，对于缓解胆囊疼痛有一定帮助。各个年龄段的人群都可以进行，儿童在夜间出现胆囊疼痛时，家长可引导其进行深呼吸，但要注意方法正确，帮助儿童平稳呼吸。通过深呼吸，每次吸气时尽量让腹部隆起，呼气时缓慢呼出，重复多次。 及时就医 如果经过上述缓解措施后疼痛仍无明显改善或持续加重，应及时就医。因为胆囊疼痛可能是胆囊炎、胆结石等疾病引起，需要进一步明确病因进行规范治疗。对于有基础病史的人群，如本身患有胆囊结石且经常出现疼痛的患者，更要重视夜间疼痛的情况，及时就诊以避免病情加重。
2025-09-17 12:40:06 -
胆结石堵在胆总管怎么办
胆结石总管堵了可通过多种方法来改善，具体如下： 一、药物治疗 对于轻度的胆结石堵塞，可采用药物治疗。比如利胆片、复方胆通片等药物。利胆片能促进胆汁分泌和排泄，有利胆之效，有助于胆结石的溶解和排出。复方胆通片具有清热利胆、解痉止痛的作用，可改善胆汁流通情况。药物治疗主要是通过调节胆汁的成分和浓度来发挥作用。 二、内镜治疗 对于胆结石严重堵塞胆总管的情况，需进行内镜治疗。这通常包括经内窥镜逆行胆管造影和经内窥镜胆道扩张术等。经内窥镜逆行胆管造影可清晰显示胆管情况，帮助确定结石位置等。经内窥镜胆道扩张术则能直接清除堵塞的胆结石，从而恢复胆汁的排出和流通。 三、手术治疗 要是药物治疗和内镜治疗都无效，或者患者病情较为严重，那就需要进行手术治疗。手术方式有胆总管探查术、胆总管引流术、胆囊切除术等。胆总管探查术可直接探查胆管状况并处理堵塞问题。胆总管引流术能引出胆汁，缓解胆管压力。胆囊切除术则是通过切除胆囊来避免结石再次形成和堵塞。 此外，还可以通过饮食调理来辅助治疗。平时要养成良好生活习惯，避免过度劳累。如果出现身体不适症状，建议及时到医院就诊。 总之，胆结石总管堵了可根据具体情况选择合适的治疗方法，同时注意日常生活的调养。
2025-09-17 12:38:53 -
脾切除有什么后遗症
脾切除后可能会有感染、出血倾向、腹腔粘连、免疫功能异常、消化不良等后遗症。 脾切除后可能会有一些后遗症，具体分析： 1.感染：脾是人体的免疫器官之一，切除后可能会导致免疫力下降，容易感染细菌、病毒等病原体。 2.出血倾向：脾脏有储存血小板的功能，切除后血小板会相对增多，可能会增加血液黏稠度，导致血栓形成。 3.腹腔粘连：脾切除后，腹部手术部位可能会发生粘连，导致腹痛、肠梗阻等并发症。 4.免疫功能异常：脾脏切除后，可能会导致免疫球蛋白和补体水平下降，影响机体的免疫功能。 5.消化不良：脾脏切除后，可能会影响胃肠道的消化功能，导致消化不良、腹胀、腹泻等症状。 需要注意的是，并不是所有人脾切除后都会出现上述后遗症，这些后遗症的发生与手术的范围、患者的身体状况等因素有关。如果术后出现不适症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。 此外，对于一些特殊人群，如儿童、老年人、有基础疾病的患者等，脾切除后的风险可能更高，需要更加密切的监测和随访。在决定是否进行脾切除手术前，医生会对患者进行全面的评估，包括身体状况、手术风险等，以确保手术的安全性和有效性。同时，患者在术后也需要注意休息、饮食、避免剧烈运动等，以促进身体的恢复。
2025-09-17 12:37:19 -
胆结石引发三处疼痛的原因是什么
右上腹疼痛因胆结石在胆囊内移动或嵌顿刺激胆囊黏膜致胆囊痉挛，右上腹放射至右肩背部疼痛因胆囊炎症时神经牵涉，剑突下及上腹部疼痛因胆结石移动至胆管致梗阻引发胆管痉挛刺激相关神经且可能伴消化道症状。 一、右上腹疼痛原因 胆结石在胆囊内移动或嵌顿于胆囊管时，会刺激胆囊黏膜并引起胆囊痉挛。胆囊位于右上腹，结石刺激导致胆囊收缩功能异常，引发局部的疼痛感觉，这是胆结石常见的右上腹疼痛的主要机制，其涉及胆囊平滑肌因结石刺激产生的痉挛性收缩，进而造成右上腹的疼痛表现。 二、右上腹放射至右肩背部疼痛原因 胆囊的神经支配与右肩背部的神经存在牵涉痛关联。当胆囊因结石出现炎症反应时，炎症刺激通过神经传导通路，会将疼痛信号牵涉到右肩背部。这是由于神经传导的交叉性，使得胆囊区域的疼痛感觉被错误定位到右肩背部，属于牵涉痛的典型表现。 三、剑突下及上腹部疼痛原因 若胆结石移动至胆管并造成胆管梗阻，胆管内压力升高会引发胆管痉挛。剑突下及上腹部区域与胆管的神经分布有一定关联，胆管痉挛及压力变化刺激相关神经，从而导致剑突下及上腹部出现疼痛，同时可能伴随恶心、呕吐等消化道症状，这是因为胆管梗阻影响了胆道的正常生理功能，进而引起该区域的疼痛反应。
2025-09-17 12:36:24
