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擅长：唇腭裂手术治疗，面裂畸形手术重建，儿童颌骨创伤治疗，儿童颞下颌关节强直关节重建，牵引成骨技术矫治儿童颌骨畸形，重度皮罗征伴呼吸困难患者的综合治疗。
向 Ta 提问
崔颖秋，男，颌面外科主任，副主任医师，1991年6月毕业于中山医科大学口腔系，毕业后一直从事唇腭裂治疗及儿童口腔颌面外科临床工作。
2007年赴上海第九人民医院口腔颌面外科进修，2009年赴澳大利亚墨尔本市皇家儿童医院口腔颌面-整形外科研修，学习皮罗氏序列征小颌畸形的牵引成骨手术治疗，2010年赴美国波士顿儿童医院口腔颌面外科短期交流。致力于唇腭裂及儿童先天性颌骨畸形的手术治疗及数字化医疗在儿童颌面外科的应用。
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半夜口干舌燥是什么原因
半夜口干舌燥的原因涉及生理、环境、疾病、药物及生活习惯等多方面因素。首先，生理因素中，睡眠时人体由鼻呼吸转为张口呼吸（如鼻腔阻塞、肥胖导致的上呼吸道狭窄）会加速口腔水分蒸发；老年人群因唾液腺功能随年龄退化，唾液分泌量减少，尤其80岁以上人群更常见；女性更年期雌激素波动影响口腔黏膜血液循环及唾液腺分泌，可能出现口干症状。 环境因素中，睡眠环境湿度不足（如秋冬季节或使用空调/暖气时湿度＜40%）会导致空气干燥，人体通过呼吸和皮肤蒸发水分加快，夜间缺乏主动补水时易引发口干。 疾病因素需重点关注：糖尿病患者因血糖升高引发渗透性利尿，体内水分经肾脏流失增加，细胞内水分向细胞外转移，导致持续口干，常伴随多饮、多尿症状；干燥综合征作为自身免疫病，免疫细胞攻击唾液腺、泪腺等外分泌腺，造成唾液分泌显著减少，典型症状为晨起口干需频繁饮水；甲状腺功能亢进患者因基础代谢率升高，身体散热及水分消耗增加，若伴随心悸、手抖等甲状腺毒症症状需排查甲状腺功能；鼻炎、鼻窦炎等上呼吸道疾病引发鼻塞，迫使睡眠中张口呼吸，口腔水分蒸发加速。 药物因素中，部分降压药（如β受体阻滞剂）、抗抑郁药（如三环类抗抑郁剂）、抗组胺药（如氯苯那敏）等可能通过抑制腺体分泌或扩张血管减少唾液生成，产生口干副作用。 生活习惯因素方面，睡前饮水量不足（＜100ml）、晚餐高盐（＞5g）或辛辣饮食会刺激口腔黏膜并导致夜间脱水；长期吸烟会破坏口腔黏膜屏障，降低唾液腺功能；饮酒后酒精利尿作用使体内水分流失，同时抑制唾液分泌，加重晨起口干。 特殊人群应对需差异化：儿童若频繁夜间张口呼吸，需排查腺样体/扁桃体肥大（多见于2~6岁），建议到耳鼻喉科检查；老年人群出现口干时，应优先监测空腹血糖排除糖尿病，定期检查口腔及唾液腺功能；更年期女性需记录口干与情绪波动、潮热等症状关联，必要时进行激素水平检测；孕妇因血容量增加及孕期激素变化，可适当增加睡前饮水量（50~100ml）并调整睡眠环境湿度。
2025-12-18 11:09:19 -
牙漏神经怎么治
牙漏神经通常指牙髓暴露或感染，需根据牙齿损伤程度、患者年龄及健康状况选择治疗方式，主要方法包括以下几种。 一、根管治疗 1. 适用情况：牙髓不可逆炎症、牙髓坏死、牙髓暴露且感染明显的牙齿。临床研究显示，该方法对不可逆牙髓损伤的成功率达85%~95%。 2. 操作流程：通过开髓清除感染牙髓组织，对根管进行预备、消毒，最后用生物相容性材料充填根管，阻断细菌侵入并恢复牙齿功能。 3. 特殊人群：糖尿病患者需提前控制血糖，避免术后感染风险；老年患者若合并高血压，需与医生确认血压稳定后再进行治疗。 二、牙髓切断术 1. 适用情况：年轻恒牙（牙根未发育完成）且牙髓暴露面积小、炎症局限者，尤其适合儿童及青少年（12岁以下）。研究表明，该术式可保留牙髓活力，促进牙根继续发育。 2. 操作要点：切除暴露的冠髓组织，使用氢氧化钙制剂覆盖根髓断面，诱导修复性牙本质形成，维持牙髓-牙本质复合体功能。 三、盖髓术 1. 适用情况：机械性或化学性刺激导致的牙髓暴露（如浅龋去腐后暴露），且无明显炎症或感染。常用盖髓剂为氢氧化钙，其生物相容性高，可降低牙髓炎症反应。 2. 术后观察：需定期复查牙髓活力，避免隐匿性感染，若出现自发痛、咬合痛等症状需及时转诊。 四、拔牙及修复 1. 拔牙指征：牙齿严重破坏、牙根纵裂或根管治疗失败且无修复价值者。儿童乳牙拔除需评估恒牙胚发育情况，避免影响恒牙萌出。 2. 修复方式：成年患者可选择种植牙、固定桥或活动义齿；儿童患者需考虑间隙保持器，维持恒牙正常萌出位置。 五、特殊人群注意事项 1. 儿童：优先选择保守治疗，治疗前通过行为诱导减轻恐惧感，避免使用成人麻醉剂浓度，操作时间控制在30分钟内。 2. 妊娠期女性：尽量避免孕早期和晚期复杂治疗，必要时使用2%利多卡因局部麻醉，术后24小时内避免吸吮、吐口水等动作。 3. 老年患者：合并牙周病者需同步控制牙周炎症，治疗后1周内避免进食过硬食物，减少牙齿劈裂风险。
2025-12-18 11:08:46 -
晚上睡觉经常磨牙是什么原因引起的有什么
晚上睡觉经常磨牙（医学称磨牙症）主要与生理机制、心理状态、咬合关系及睡眠质量等因素相关，儿童多见于换牙期或牙齿发育问题，成人常与压力及基础疾病相关，需结合具体情况干预。 一、常见病因 1. 生理与发育因素：儿童换牙期（6~12岁）因牙齿萌出刺激牙龈神经，咀嚼肌反射性收缩；成人随年龄增长，牙齿自然磨耗加重可能引发咬合干扰，睡眠中咀嚼肌为维持咬合平衡出现无意识运动。睡眠呼吸暂停综合征患者因夜间缺氧、睡眠中断，REM睡眠阶段磨牙频率升高。 2. 心理情绪因素：长期焦虑、压力过大（如职场竞争、学业压力）会使中枢神经系统持续应激，导致睡眠中咀嚼肌不自主收缩。研究显示，焦虑障碍患者磨牙发生率是非焦虑人群的2.3倍，女性因情绪调节压力可能略高。 3. 咬合与口腔结构因素：牙齿排列不齐、深覆合、咬合干扰或颞下颌关节紊乱者，易因咀嚼肌负荷不均诱发磨牙。单侧咀嚼习惯会进一步加重咬合不平衡，增加发病风险。 4. 基础疾病影响：甲亢患者因代谢率升高、交感神经兴奋性增强，肠道寄生虫感染（如蛔虫）虽多见于儿童，但营养缺乏时可能间接诱发磨牙。 二、科学干预措施 1. 非药物优先干预： -儿童：保持睡前口腔清洁，避免进食甜食或刺激性食物；若存在牙齿拥挤，建议12岁前完成早期正畸评估，使用硅胶咬合垫保护牙齿。 -成人：通过规律运动（如瑜伽）、冥想减压，睡前1小时避免咖啡因、酒精及电子设备；孕妇需减少工作压力，避免过度劳累，必要时使用口腔咬合垫。 -老年患者：重点排查降压药、抗抑郁药等药物副作用，及时调整用药方案；若存在牙齿缺失，需尽早修复，避免长期单侧咀嚼。 2. 针对性治疗基础疾病：确诊睡眠呼吸暂停综合征者，需使用持续气道正压通气（CPAP）改善通气；甲亢患者需在医生指导下控制甲状腺激素水平，定期监测甲状腺功能。 3. 口腔局部防护：严重磨牙者可在口腔科定制夜间咬合垫，减少牙齿磨损及颞下颌关节负荷，使用前需评估咬合关系及关节健康状况。
2025-12-18 11:08:17 -
牙痛停滴丸
牙痛停滴丸是一种以丁香、细辛、冰片为主要成分的中成药，通过局部作用于口腔组织，抑制炎症反应、阻断痛觉传导等机制缓解急性牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎等引起的牙痛症状，适用于短期对症处理，使用时需注意特殊人群禁忌及用药规范。 一、成分与药理作用 1. 主要成分：包含丁香、细辛、花椒等中药材，其主要活性成分为丁香酚、甲基丁香酚、龙脑等。 2. 药理机制：丁香酚通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成，降低炎症反应；甲基丁香酚可阻断外周神经Na+通道，产生局部镇痛效果；龙脑促进药物经口腔黏膜吸收，增强止痛效果并减少刺激反应。 二、适应症范围 适用于急性牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎等引起的轻中度牙痛症状，表现为牙齿自发性疼痛、牙龈红肿、咬合不适等情况。需注意，本品仅用于缓解症状，无法替代针对病因的牙科治疗（如龋齿充填、根管治疗、牙周洁治等）。 三、特殊人群用药提示 1. 儿童：6岁以下儿童禁用，6 - 12岁儿童需在成人监护下使用，低龄儿童口腔黏膜娇嫩，药物成分可能引发局部刺激或过量吸收风险。 2. 孕妇及哺乳期妇女：孕妇禁用，哺乳期妇女用药期间需暂停哺乳至少12小时，药物成分可能影响婴幼儿发育。 3. 肝肾功能不全者：此类患者代谢能力较弱，需在医生指导下使用，避免药物蓄积引发不良反应。 四、用药注意事项 1. 用药方式：建议含服于患牙对应颊黏膜处，使药物缓慢释放，避免吞咽或咀嚼。 2. 饮食管理：用药期间避免辛辣、过冷、过热食物，减少口腔刺激；保持口腔清洁，饭后漱口可降低感染风险。 3. 疗程规范：连续使用不超过3天，若症状未缓解或加重（如疼痛持续超48小时、面部肿胀、发热），需立即前往口腔科就诊。 五、临床定位与科学证据 临床研究显示，牙痛停滴丸对轻中度炎症性牙痛的短期缓解效果明确，安全性较高，不良反应以短暂口腔麻木感为主，发生率低于2%。本品作为辅助治疗药物，可在牙科治疗前提供临时疼痛管理，但无法替代专业诊疗。
2025-12-18 11:07:58 -
儿童几岁开始换牙 儿童换牙期的注意事项
儿童一般6岁左右开始换牙，持续到12-13岁左右，换牙期要注重口腔清洁，每日早晚用儿童专用软毛牙刷巴氏刷牙法刷牙，饭后漱口，饮食提供富含钙磷等矿物质及维生素的食物，避免过多甜食和黏稠性强食物，密切留意牙齿萌出情况，出现异常及时就诊，还要纠正咬唇等不良习惯并关注心理状态 一、儿童换牙起始年龄 儿童一般从6岁左右开始进入换牙期，首先是下颌的中切牙开始逐渐替换乳牙，之后上颌中切牙等陆续替换，整个换牙过程通常会持续到12-13岁左右，个别儿童可能因个体差异略有提前或延后，但大致在该年龄段范围。 二、换牙期口腔卫生注意事项 换牙期需格外注重口腔清洁。每日早晚使用儿童专用软毛牙刷刷牙，采用正确的巴氏刷牙法，确保每个牙面都能清洁到位。饭后应及时漱口，清除口腔内残留的食物残渣，因为换牙期牙齿间隙可能增大，食物残渣易滞留，若不及时清理，易引发龋齿或牙龈炎症。 三、饮食调整要点 换牙期应给儿童提供富含钙、磷等矿物质及维生素的食物，如奶制品（牛奶、酸奶等）、豆制品（豆腐、豆浆等）、新鲜蔬菜水果等，这些营养物质有助于牙齿的正常发育和恒牙的健康萌出。同时要避免儿童过多食用甜食（如糖果、巧克力等）和黏稠性强的食物（如年糕等），此类食物易附着在牙齿表面，增加龋齿发生风险。 四、牙齿萌出情况观察 家长要密切留意孩子牙齿的萌出顺序及状态。若出现乳牙迟迟不脱落，而恒牙已萌出的“双排牙”现象，或恒牙萌出位置异常、萌出困难等情况，需及时带孩子到口腔科就诊，由专业医生进行处理，防止影响牙齿的正常排列。 五、纠正不良习惯 部分儿童存在咬唇、舔牙、偏侧咀嚼等不良习惯，这些习惯可能导致牙齿排列不齐等问题。家长需及时发现并帮助孩子纠正不良习惯，引导孩子养成良好的口腔习惯，如告知孩子咬唇、舔牙等行为的危害，通过正面引导让孩子逐步改正，保障牙齿正常发育。同时要关注儿童换牙期的心理状态，给予正确引导，让孩子以平和心态对待换牙过程。
2025-12-18 11:06:56
