崔颖秋

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:唇腭裂手术治疗,面裂畸形手术重建,儿童颌骨创伤治疗,儿童颞下颌关节强直关节重建,牵引成骨技术矫治儿童颌骨畸形,重度皮罗征伴呼吸困难患者的综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  崔颖秋,男,颌面外科主任,副主任医师,1991年6月毕业于中山医科大学口腔系,毕业后一直从事唇腭裂治疗及儿童口腔颌面外科临床工作。

  2007年赴上海第九人民医院口腔颌面外科进修,2009年赴澳大利亚墨尔本市皇家儿童医院口腔颌面-整形外科研修,学习皮罗氏序列征小颌畸形的牵引成骨手术治疗,2010年赴美国波士顿儿童医院口腔颌面外科短期交流。致力于唇腭裂及儿童先天性颌骨畸形的手术治疗及数字化医疗在儿童颌面外科的应用。

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个人擅长
唇腭裂手术治疗,面裂畸形手术重建,儿童颌骨创伤治疗,儿童颞下颌关节强直关节重建,牵引成骨技术矫治儿童颌骨畸形,重度皮罗征伴呼吸困难患者的综合治疗。展开
  • 为什么会磨牙

    磨牙诱因包括大脑神经调节系统紊乱致递质失衡、心理长期焦虑紧张压力大、牙齿咬合关系不协调、睡眠姿势环境改变致周期紊乱、胃肠功能紊乱、内分泌失调如甲亢、某些药物影响、儿童换牙期及青少年学业压力等不同年龄段差异、女性生理期等特殊时期及不同性别差异、长期饮含咖啡因饮品、吸烟、过度疲劳等。 一、神经因素 大脑神经调节系统的紊乱可引发磨牙。中枢神经系统中神经递质的失衡,例如多巴胺、5-羟色胺等递质水平异常,会干扰对咀嚼肌的正常调控,使得咀嚼肌出现不自主的收缩,从而导致磨牙现象发生。有相关神经科学研究表明,当这些神经递质的平衡被打破时,就可能触发咀嚼肌的异常活动。 二、心理因素 长期处于焦虑、紧张、压力大等情绪状态下,会通过神经传导影响咀嚼肌的活动。心理应激会使人体的交感神经兴奋,进而传递信号给咀嚼肌,导致其不自主收缩。临床研究发现,心理应激水平较高的人群,磨牙的发生率明显高于心理状态相对平稳的人群。 三、咬合因素 牙齿咬合关系不协调是引发磨牙的重要原因之一。例如牙齿存在缺损、过长情况,或者长期单侧咀嚼导致咬合不平衡,都会使得咀嚼肌为了调整咬合而反射性地收缩,以此来试图达到相对稳定的咬合状态,长期如此就容易引发磨牙。 四、睡眠因素 睡眠姿势不当、睡眠环境改变等会干扰正常的睡眠周期。睡眠周期的紊乱会影响神经系统对咀嚼肌的调控,使得咀嚼肌在睡眠中出现异常活动,进而导致磨牙。比如睡眠时头颈部姿势不良,可能会影响神经传导路径,引起咀嚼肌异常收缩。 五、系统疾病因素 1.胃肠功能紊乱:胃肠功能失调时,可能会通过神经反射等机制影响咀嚼肌的活动。例如胃肠道蠕动异常等情况,可能会传递信号到中枢神经系统,诱发咀嚼肌收缩导致磨牙。 2.内分泌失调:像甲状腺功能亢进患者,由于甲状腺激素分泌过多,会加快机体的代谢速度,影响神经肌肉的调节功能,从而增加磨牙的发生风险。临床观察发现甲状腺功能亢进患者中磨牙发生率高于健康人群。 六、药物因素 某些药物可能会引发磨牙副作用,比如抗抑郁药、多巴胺受体激动剂等。这些药物会通过影响神经系统的递质或受体功能,干扰正常的神经肌肉调控,进而导致咀嚼肌异常收缩出现磨牙。 七、年龄与性别因素 1.儿童期:儿童在牙齿替换阶段,神经系统发育尚不完善,可能会出现磨牙情况,同时乳牙咬合关系的变化也可能引发咀嚼肌的适应性收缩。 2.青少年期:学业压力等心理因素以及生长发育过程中神经调节的变化,都可能导致青少年出现磨牙。 3.成人期:女性在生理期等特殊时期,由于激素水平变化,可能影响神经肌肉的稳定性,增加磨牙发生几率;而不同性别在整体的心理压力、生活方式等因素影响下,磨牙发生率也会有所不同。 八、生活方式因素 1.饮品与吸烟:长期饮用含咖啡因的饮品(如咖啡、浓茶等),其中的咖啡因会刺激神经系统,增加神经的兴奋性,从而提高磨牙的发生风险;吸烟也会对神经系统产生刺激,干扰神经调节,增加磨牙可能性。 2.过度疲劳:长期处于过度疲劳状态时,身体的神经肌肉调节功能会受到影响,咀嚼肌的控制出现紊乱,容易引发磨牙。

    2025-12-18 12:10:56
  • 小孩牙齿黑斑成功去除

    小孩牙齿黑斑通过专业干预与日常护理可有效去除,关键在于明确黑斑成因(外源性色素沉着、早期龋齿或内源性因素)后针对性处理,结合儿童牙齿发育阶段制定方案。 一、黑斑成因分类 1. 外源性色素沉着:多因长期摄入深色食物(如巧克力、可乐、酱油)或饮料,色素附着牙面,表面光滑,无明显硬度改变,常见于口腔卫生不佳或频繁咀嚼黏性食物的儿童。 2. 早期龋齿(浅龋):细菌产酸导致牙釉质脱矿,形成黑色斑点,质地可能变软或凹陷,窝沟、邻面为高发区域,与饮食频率、唾液分泌量相关,需通过探诊判断是否形成龋洞。 3. 内源性色素沉着:儿童期服用四环素类药物(需排除禁忌症)或全身性疾病(如高胆红素血症)可能导致色素沉着,牙齿整体颜色不均,需结合病史及全身检查综合判断。 二、专业去除方法 1. 色素沉着:采用儿童专用超声洁治仪(功率调至最低档)或喷砂清洁,配合抛光膏去除表面色素,过程中家长需辅助固定儿童头部,避免器械损伤牙龈;操作后建议涂氟增强牙釉质抗酸能力。 2. 早期龋齿:采用再矿化治疗(局部涂抹含氟凝胶或氟化物),适用于浅层脱矿未形成龋洞者;若已形成浅龋,使用玻璃离子体水门汀充填,材料对乳牙刺激性低,颜色接近自然牙色,操作时间控制在10分钟内以维持儿童配合度。 3. 内源性色素沉着:若与药物相关,成年后可考虑树脂贴面或冷光美白(需排除儿童牙齿敏感风险);若因疾病导致,优先控制基础疾病,待病情稳定后评估修复方案。 三、日常预防措施 1. 口腔清洁:婴儿期每次喂奶后用清水擦拭乳牙,2岁后使用含氟牙膏(吞咽风险高的儿童建议家长每次挤0.1ml/次),采用“圆弧刷牙法”;4岁后教孩子掌握巴氏刷牙法,每日早晚刷牙,饭后漱口。 2. 饮食管理:减少高糖零食摄入频率,控制每日摄入≤1次;避免饮用碳酸饮料,增加新鲜蔬果摄入,鼓励啃咬苹果、胡萝卜等增强咀嚼和唾液分泌。 3. 定期检查:儿童1-2岁首次口腔检查,发现黑斑及时干预;每6个月专业涂氟(氟浓度2260ppm)和窝沟封闭,高风险儿童每3个月检查一次。 四、特殊人群注意事项 1. 低龄儿童(1-3岁):乳牙萌出后避免奶瓶含奶嘴入睡,夜间喝奶后立即清洁;家长每6个月检查乳牙咬合面,发现黑斑及时就诊,避免过度治疗(如根管治疗)损伤恒牙胚。 2. 特殊疾病儿童:唐氏综合征或糖尿病儿童,唾液分泌少且pH值偏酸,每日增加口腔清洁至3次,使用电动牙刷辅助;牙龈红肿伴随黑斑需调整护理方案,优先控制血糖或感染。 3. 过敏体质儿童:选择无氟、低泡型牙膏,避免含酒精漱口水;清洁后若出现皮疹、瘙痒,立即停用并就医。 五、长期护理策略 1. 习惯养成:家长监督刷牙,记录时间(≥2分钟/次),用计时器或儿歌辅助坚持;培养规律饮食习惯,避免边吃边玩或睡前进食。 2. 心理干预:通过绘本讲解口腔卫生重要性,避免批评性语言,用正向激励提升儿童配合度,减少因黑斑产生的社交心理压力。 3. 发育监测:每年拍摄全景片评估恒牙胚,对黑斑伴随牙齿形态异常(如畸形中央尖)儿童,提前干预避免牙髓炎。

    2025-12-18 12:10:34
  • 根管填充后牙齿胀痛

    根管填充后牙齿胀痛多为术后正常组织反应或轻微并发症,通常1-3天内逐渐缓解,若持续或加重需警惕异常情况,处理以非药物干预为主,必要时短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)。 一、胀痛的常见原因 1. 术后正常组织反应:根管治疗过程中器械操作、药物冲洗可能对根尖周组织造成短暂刺激,充填材料固化过程中释放的热量或化学物质引发轻微炎症反应,表现为持续性钝痛或咬合不适,疼痛程度通常随时间减轻。 2. 充填材料相关问题:若根管充填材料超出根尖孔或与根管壁贴合不紧密,可能压迫根尖周组织;若使用的牙胶尖或树脂类充填材料对牙髓或根尖周有化学刺激,可能引发胀痛,尤其在材料固化不完全时更易发生。 3. 感染残留或复发:若根管内感染未彻底清除,或存在遗漏根管,可能导致炎症持续,表现为胀痛加重、咬合痛、牙龈红肿,甚至伴随发热。 4. 咬合创伤:充填后咬合过高或存在早接触点,患牙受力过大会刺激牙周膜,引发胀痛,此类情况疼痛通常在咀嚼时明显加重。 二、非药物干预措施 1. 局部冷敷:术后48小时内可使用冰袋或冷毛巾敷于患侧面部,每次15-20分钟,间隔1-2小时,通过低温减轻局部炎症反应和疼痛,儿童使用时需用毛巾包裹冰袋避免冻伤。 2. 咬合调整:若怀疑咬合过高,可避免用患牙咀嚼,减少硬、黏性食物摄入,避免加重咬合创伤,症状持续时需及时就诊由医生调磨充填物。 3. 口腔卫生维护:使用软毛牙刷轻柔刷牙,饭后用温盐水(0.9%氯化钠溶液)或含氯己定的漱口水漱口,保持口腔清洁,防止继发感染。 4. 休息与饮食:术后1-2天内避免剧烈活动,减少患牙负担;饮食以温凉、软烂食物为主,避免辛辣、过冷过热食物刺激患牙。 三、药物干预原则 1. 优先非药物干预:疼痛较轻时以冷敷、咬合调整等物理措施为主,避免过早用药。 2. 药物选择:疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,需注意:儿童(6岁以下)禁用阿司匹林(可能引发Reye综合征),孕妇及哺乳期女性需在医生指导下使用,老年人(尤其有胃肠道疾病者)慎用非甾体抗炎药,避免空腹服用。 3. 避免滥用抗生素:胀痛非感染性时无需使用抗生素,若明确感染残留需由医生评估后开具抗生素(如甲硝唑、阿莫西林),严格遵医嘱使用。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童:乳牙根管治疗后胀痛需更谨慎,避免使用含氟漱口水(6岁以下),疼痛明显时优先物理降温,用药需由儿科牙医评估,禁用阿司匹林。 2. 孕妇:孕期(尤其前3个月)非必要不使用药物,优先非药物干预;疼痛严重时需在产科医生和口腔科医生共同评估后用药,禁用阿司匹林和喹诺酮类抗生素。 3. 老年人:合并高血压、糖尿病者需注意药物相互作用,非甾体抗炎药可能影响降压药效果,糖尿病患者需监测血糖变化,出现持续疼痛时及时就诊。 五、需及时就医的情况 若出现以下情况,应尽快联系牙科医生:疼痛持续超过3天且无缓解趋势;疼痛剧烈且伴随面部肿胀、发热、牙龈溢脓;患牙充填物松动或脱落;咬合时疼痛突然加重或出现咬合错位。

    2025-12-18 12:09:01
  • 舌根有疙瘩是怎么回事

    舌根有疙瘩常见于生理性结构组织、炎症反应、感染性病变、增生性病变或其他少见情况,不同原因伴随不同症状和临床意义。 1. 生理性结构组织:舌根部存在正常生理结构,如轮廓乳头、叶状乳头等。轮廓乳头位于舌根部“人”字形界沟前方,呈对称排列的圆顶状突起,颜色较红,直径约2-5毫米,是味觉感受器,正常情况下可被观察到;叶状乳头位于舌缘后部,呈垂直排列的皱褶状结构,部分人群因发育差异可能显得更明显。此类结构属于正常解剖组织,通常无明显症状,无需特殊处理。 2. 炎症反应: - 急性炎症:多由细菌或病毒感染引发,如链球菌性咽炎、疱疹性咽峡炎等,炎症累及舌根黏膜时,可出现黏膜充血、水肿,形成散在或密集的红色小疙瘩,伴随疼痛、灼热感或吞咽不适,部分患者可能伴有发热、淋巴结肿大。 - 慢性炎症:长期刺激(如吸烟、酗酒、辛辣饮食、胃食管反流)可导致舌根黏膜慢性充血,淋巴组织持续增生,形成质地较软的小颗粒状突起,患者常感咽部异物感,晨起时症状可能加重。 3. 感染性病变: - 细菌感染:如口腔厌氧菌感染可引发舌根黏膜脓肿,表现为局部隆起、触痛明显,严重时可形成小脓点;扁桃体炎反复发作时,炎症可蔓延至舌根,导致局部淋巴组织增生。 - 病毒感染:EB病毒、人乳头瘤病毒(HPV)感染可能表现为舌根部乳头状突起或扁平隆起,HPV相关病变需警惕低级别鳞状上皮内病变(LSIL)风险,需病理活检明确性质。 - 真菌感染:口腔念珠菌感染多见于免疫力低下人群,舌根部可出现白色凝乳状斑块,擦去后基底红肿,部分患者因斑块形态不规则误认为“疙瘩”,需抗真菌治疗。 4. 增生性病变: - 淋巴滤泡增生:慢性炎症(如慢性咽炎)长期刺激舌根淋巴组织,导致其增生肿大,形成直径约1-3毫米的淡黄色或白色颗粒,患者常感觉咽部异物感,症状在感冒或疲劳时加重。 - 良性囊肿:如舌根部黏液腺囊肿,因唾液腺导管堵塞形成,表现为圆形或椭圆形隆起,质地柔软,一般无自觉症状,生长缓慢。 - 乳头状瘤:由病毒感染或慢性刺激引起,表现为乳头状或菜花状突起,颜色与周围黏膜相近,需手术切除并病理检查排除恶变。 5. 其他少见情况:舌根部肿瘤(如鳞状细胞癌)早期可表现为无痛性肿块,随病情进展出现溃疡、出血、吞咽困难,需结合影像学和病理检查明确诊断;此外,舌根异物残留(如鱼刺、种子)也可能导致局部黏膜增生,形成类似疙瘩的隆起,患者多有异物史。 特殊人群注意事项:儿童舌根疙瘩多为生理性结构或急性炎症,若伴随发热、拒食需警惕病毒感染;老年人舌根疙瘩若短期内增大、质地变硬或出现溃疡,需高度警惕恶性病变可能;孕妇因激素变化和免疫力波动,易患反流性咽炎,需优先通过调整饮食(避免辛辣、少食多餐)和口腔护理缓解症状;婴幼儿舌根黏膜较脆弱,避免使用刺激性药物,以生理盐水清洁为主。日常建议保持口腔卫生(早晚刷牙、饭后漱口),减少烟酒摄入,避免长期辛辣刺激饮食,出现疙瘩持续2周以上不消退或伴随疼痛、出血等症状时,应及时就医检查。

    2025-12-18 12:08:25
  • 嘴发干是怎么回事

    嘴干可由生理性和病理性原因引起。生理性原因包括环境、饮食、生活习惯因素,不同年龄段人群受影响程度有别;病理性原因有糖尿病(血糖高致失水嘴干伴多饮多食多尿等)、干燥综合征(自身免疫致唾液腺分泌减少嘴干眼干)、甲状腺功能亢进症(代谢快致水分消耗多嘴干伴怕热多汗等)、感冒发烧(出汗失水嘴干伴感冒症状)、鼻炎(张口呼吸致水分蒸发多嘴干),不同人群患病表现及影响各异。 饮食因素:过咸、过干的食物摄入过多,会导致体内渗透压改变,刺激口渴中枢,引起嘴干。比如长期食用腌制食品,盐分摄入过量,就可能出现嘴干症状。对于不同生活方式的人群,如经常外出就餐且饮食口味偏重的人,更容易因饮食因素出现嘴干;而注重健康饮食、饮食清淡的人相对不易因饮食导致嘴干。 生活习惯:长时间不说话、过度吸烟、大量饮酒等不良生活习惯也可能引起嘴干。吸烟时产生的烟雾会刺激口腔黏膜,影响唾液分泌;大量饮酒后,酒精会利尿,使体内水分丢失,从而导致嘴干。不同年龄人群生活习惯影响嘴干的情况不同,青少年可能因过度吸烟、饮酒等不良习惯出现嘴干;老年人若有长期吸烟、饮酒习惯,也易发生嘴干。 病理性原因 糖尿病:糖尿病患者血糖升高,会使尿液中葡萄糖含量增多,引起渗透性利尿,导致身体失水,从而出现嘴干的症状,同时还可能伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等表现。儿童糖尿病患者可能起病较急,症状相对明显;成年糖尿病患者症状表现因个体差异有所不同。糖尿病患者由于血糖代谢异常,嘴干症状可能会反复出现,需要通过控制血糖来缓解。 干燥综合征:这是一种自身免疫性疾病,主要累及外分泌腺体,导致唾液腺和泪腺分泌减少,出现嘴干、眼干等症状。多见于中年女性。患者嘴干症状较为突出,严重时会影响进食和说话。儿童干燥综合征相对较少见,若儿童发病,除嘴干外,还可能伴有其他自身免疫相关的症状,需要通过自身抗体检测等明确诊断,并进行相应治疗。 甲状腺功能亢进症:甲状腺功能亢进时,机体代谢加快,水分消耗增多,也可能出现嘴干的情况,常伴有怕热、多汗、心慌、手抖、消瘦等症状。不同年龄的甲亢患者嘴干表现可能有所差异,儿童甲亢可能会影响生长发育,嘴干症状与代谢加快相关;成年甲亢患者嘴干同时伴有其他典型甲亢症状,需要通过甲状腺功能检查等确诊,并进行规范治疗来缓解嘴干等症状。 感冒发烧:在感冒发烧过程中,身体通过出汗等方式散热,会丢失大量水分,从而导致嘴干,同时可能伴有鼻塞、流涕、咳嗽等感冒症状。儿童感冒发烧时,由于体温调节中枢不稳定,更容易因水分丢失出现嘴干,需要密切关注体温变化和水分补充;成年人感冒发烧时,也需注意及时补充水分缓解嘴干。 鼻炎:患有鼻炎时,鼻腔通气不畅,患者常通过张口呼吸,导致口腔内水分蒸发增多,引起嘴干。不同类型鼻炎对嘴干的影响不同,过敏性鼻炎患者除了鼻塞、流涕外,张口呼吸导致嘴干较为常见;慢性鼻炎患者也可能因鼻腔问题出现嘴干症状。儿童鼻炎患者若长期张口呼吸,还可能影响面部发育,需要积极治疗鼻炎来改善嘴干情况。

    2025-12-18 12:07:57
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