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擅长:唇腭裂手术治疗,面裂畸形手术重建,儿童颌骨创伤治疗,儿童颞下颌关节强直关节重建,牵引成骨技术矫治儿童颌骨畸形,重度皮罗征伴呼吸困难患者的综合治疗。
向 Ta 提问
崔颖秋,男,颌面外科主任,副主任医师,1991年6月毕业于中山医科大学口腔系,毕业后一直从事唇腭裂治疗及儿童口腔颌面外科临床工作。
2007年赴上海第九人民医院口腔颌面外科进修,2009年赴澳大利亚墨尔本市皇家儿童医院口腔颌面-整形外科研修,学习皮罗氏序列征小颌畸形的牵引成骨手术治疗,2010年赴美国波士顿儿童医院口腔颌面外科短期交流。致力于唇腭裂及儿童先天性颌骨畸形的手术治疗及数字化医疗在儿童颌面外科的应用。
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拔牙后多久可以吃东西
拔牙后一般2小时后可进食温凉软质食物,儿童需家长看护避免热、硬、辛辣食物,特殊病史患者如糖尿病患者要避高糖选合适食物,心血管疾病患者要避过烫过硬食以清淡易咀嚼消化为主。 一、一般情况 拔牙后通常建议2小时后可以进食,但需注意选择温凉、软质的食物。例如可以先选择喝温凉的牛奶、豆浆等流质食物。这是因为拔牙创口在刚拔完时处于出血后的凝血状态,过早进食可能会导致创口内的血凝块脱落,引起再次出血或创口感染等问题。2小时后创口的凝血情况相对稳定,此时进食温凉、软质食物不会对创口造成明显刺激。 二、儿童拔牙后进食注意事项 儿童拔牙后进食时间基本与成人相似,但由于儿童的自我控制能力较差,更需要家长的看护。要避免给儿童吃太热、过硬、辛辣刺激的食物。比如不能让儿童立即吃滚烫的面条,因为过热的食物会使创口局部血管扩张,增加出血的风险;也不能让儿童吃坚果类等过硬的食物,防止对创口造成机械性损伤。可以给儿童准备温凉的粥、蒸蛋等软质食物,保证营养摄入的同时又不会刺激创口。 三、特殊病史患者拔牙后进食要点 对于有糖尿病病史的患者,拔牙后进食需要更加注意血糖的控制。进食时间可以遵循常规的2小时后,但在选择食物时要避免高糖食物。例如不能大量进食甜食、含糖饮料等,因为高血糖环境不利于创口的愈合,可能会增加创口感染的几率。应选择富含蛋白质、维生素且升糖指数相对较低的食物,如瘦肉粥、蔬菜汤等,保证营养的同时稳定血糖水平。对于有心血管疾病病史的患者,拔牙后进食同样要注意避免食用过烫、过硬食物。过烫食物可能引起血压波动,过硬食物可能导致患者咀嚼时用力不当,影响创口恢复,饮食以清淡、易咀嚼消化的食物为主,如豆腐脑、香蕉泥等(香蕉泥需注意去除香蕉皮等可能的异物)。
2025-10-14 12:49:37 -
智齿必须拔除吗,拔除一颗智齿的价格是多少
智齿是否需拔除依生长状况及引发问题定,反复冠周炎、位置不正、无对颌牙过度萌出、自身龋坏严重建议拔除,位置正有对颌牙能正常萌出且无症状经评估可保留,而拔除价格受地区差异、智齿阻生情况、医院级别、就诊城市经济水平等因素影响。 一、智齿是否必须拔除 智齿即第三磨牙,并非所有智齿都需拔除,需根据其生长状况及引发的临床问题判断: (一)建议拔除的情况 1.反复冠周炎:智齿萌出不全时,牙冠周围软组织易发生炎症,表现为牙龈红肿、疼痛,严重时可伴张口受限、发热等,若反复发作则需拔除。 2.位置不正:如近中阻生(智齿向第二磨牙近中方向倾斜生长)、水平阻生(智齿呈水平方向生长)等,易导致邻牙龋坏、牙槽骨吸收,此类智齿通常建议拔除。 3.无对颌牙过度萌出:若智齿无对应的上颌第三磨牙,会过度萌出,进而影响咬合关系,需拔除。 4.自身龋坏严重:智齿发生龋坏且无法通过修复保留时,应考虑拔除。 (二)可保留的情况 若智齿位置正、有对颌牙且能正常萌出、未引起任何不适,经医生评估后可考虑保留,但此类情况相对较少。 二、拔除一颗智齿的价格范围及影响因素 拔除一颗智齿的价格受多因素影响,一般范围如下: (一)地区差异 一线城市因医疗成本较高,价格通常在500~2000元;二线城市约300~1500元;三线及以下城市多为200~1000元。 (二)智齿阻生情况 简单萌出的智齿拔除相对简单,价格较低;复杂阻生的智齿(如完全骨埋伏阻生、近中阻生等)拔除难度大,需额外操作,价格会显著升高,可能增加几百至数千元。 (三)医院级别 三甲医院医疗技术及服务成本较高,价格高于二甲医院。 (四)就诊城市经济水平 经济发达地区物价水平高,拔牙价格普遍高于经济欠发达地区。
2025-10-14 12:48:59 -
腮腺混合瘤会复发吗
腮腺混合瘤存在复发可能,其复发与肿瘤生物学行为、手术因素等有关,复发率一般在5%-30%左右,受多种因素影响,术后需定期复查及保持健康生活方式来降低复发风险。 复发原因 肿瘤生物学行为:腮腺混合瘤的包膜常不完整,在包膜中有瘤细胞,甚至包膜外组织中也可有瘤细胞存在,这使得手术过程中难以完全彻底地切除肿瘤组织,为术后复发埋下隐患。例如相关研究表明,由于其特殊的细胞分布特点,单纯的剜除术复发率较高。 手术因素:如果手术中肿瘤破裂,瘤细胞种植到创面,也容易导致复发。另外,手术医生的经验和技术水平也会影响复发率,经验不足的医生可能在肿瘤切除范围等方面把握不准,增加复发风险。 复发率及影响因素 复发率:腮腺混合瘤的复发率一般在5%-30%左右。如果是采用传统的包膜内摘除术,复发率可高达20%以上;而采用保留面神经的腮腺浅叶切除或全叶切除等规范手术方式,复发率可降低至5%左右。 影响因素:年龄方面,一般来说,儿童患者的腮腺混合瘤相对成人有其自身特点,儿童腮腺混合瘤的生物学行为与成人略有不同,但总体复发因素仍与肿瘤本身特性和手术操作相关;性别方面,目前没有明确证据表明性别对腮腺混合瘤复发有显著影响;生活方式上,术后不健康的生活方式如长期熬夜、过度劳累等可能会影响机体免疫力,间接可能对肿瘤复发有一定影响,但这不是直接的复发决定因素;病史方面,如果首次手术不规范,有肿瘤残留等情况,再次复发的风险会大大增加。 为了降低腮腺混合瘤的复发风险,患者术后需要定期进行复查,一般建议术后前两年每3-6个月复查一次,之后可每年复查一次,通过超声等检查手段密切监测腮腺区域情况。同时,患者要保持健康的生活方式,增强机体免疫力,如有任何不适及时就医。
2025-10-14 12:48:38 -
牙周溢脓会癌变吗
牙周溢脓一般不直接癌变但常是牙周炎表现,长期慢性牙周炎有增加口腔癌风险潜在可能,不同人群如吸烟者、老年人、儿童出现牙周溢脓需重视,应及时就医治疗牙周炎以维护口腔健康降低不良风险。 一、牙周溢脓与牙周炎的关系 牙周溢脓通常是牙周炎发展到较严重阶段的一个症状。牙周炎是由牙菌斑、牙结石等局部刺激因素引起的牙周组织的慢性炎症,主要表现为牙龈炎症、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收以及牙周溢脓等。 二、牙周炎与癌变的潜在关联 长期的慢性炎症刺激是肿瘤发生发展的一个可能因素。牙周炎处于持续的慢性炎症状态,炎症环境中会有各种细胞因子、炎症介质等参与,这些因素可能会影响细胞的正常增殖、分化等过程,在长期慢性刺激下,理论上存在一定增加口腔癌变风险的可能性,但这种情况并不是必然会发生。不过,与牙周炎相关的口腔局部病变如果不及时治疗,病情持续进展,会对口腔健康造成更严重的影响,包括增加口腔组织发生异常病变乃至癌变的概率。 对于不同人群来说,比如吸烟者,吸烟会加重牙周炎的炎症程度,同时也会增加口腔癌变的风险,这类人群如果出现牙周溢脓等牙周炎表现,需要更加重视,积极治疗牙周炎;老年人由于身体机能下降,牙周组织修复能力相对较弱,牙周炎可能更容易进展,更应该关注牙周健康,及时处理牙周溢脓等问题来降低潜在的不良风险;而儿童如果出现牙周溢脓情况,往往多是由于局部不洁等因素引起的乳牙或年轻恒牙的牙周炎症,同样需要及时干预,因为长期的儿童牙周炎症也可能影响牙齿的正常发育等,虽然儿童发生癌变的概率极低,但良好的牙周健康是保障儿童牙齿正常生长发育的基础。总之,出现牙周溢脓应及时就医进行牙周治疗,控制牙周炎症,以维护口腔健康,降低可能存在的相关不良风险。
2025-10-14 12:47:45 -
阻生智齿如何判断
阻生智齿有临床症状表现、口腔检查所见及影像学检查情况。临床有疼痛(间歇性或持续,进食等加重,儿童哭闹拒食,成年女性生理期加剧)和肿胀(牙龈及面部肿胀、张口受限,儿童发展快,老年恢复慢);口腔检查可见牙齿位置异常(部分或完全埋伏,近中、水平等阻生)及牙龈炎症(红肿、探诊出血、增生成龈袋);X线等检查可清晰显示智齿位置、方向、牙根及与邻牙、下颌神经管等关系,儿童需防护,老年表现可能不同。 肿胀:智齿周围的牙龈组织会出现不同程度的肿胀,严重时可波及面部,导致面部肿胀、张口受限。儿童的面部组织相对疏松,肿胀可能发展较快;老年患者由于身体机能下降,恢复相对较慢。 口腔检查所见 牙齿位置观察:通过口腔视诊和触诊可以初步判断阻生智齿的位置。阻生智齿可能部分萌出,牙冠仅露出部分,或者完全埋伏在牙槽骨内。例如,近中阻生的智齿,其牙冠向第二磨牙近中方向倾斜;水平阻生的智齿则呈水平方向生长,完全埋伏于牙槽骨内或仅部分牙冠暴露。 牙龈状况检查:阻生智齿周围的牙龈组织通常有炎症表现,如牙龈红肿、探诊出血等。长期炎症刺激可能导致牙龈增生,甚至形成龈袋,容易藏匿食物残渣和细菌,进一步加重炎症。 X线等影像学检查 X线片检查:拍摄口腔曲面体层片或根尖片等X线片是判断阻生智齿的重要方法。通过X线片可以清晰地看到智齿的位置、方向、牙根形态以及与邻牙、下颌神经管等重要结构的关系。例如,能明确阻生智齿是否靠近下颌神经管,对于评估拔牙风险具有重要意义。儿童进行X线检查时,需注意辐射防护,可采用适当的防护措施减少辐射剂量;老年患者可能存在牙齿磨损、牙槽骨吸收等情况,X线片表现可能与年轻患者有所不同,但仍可通过X线片准确判断阻生智齿情况。
2025-10-14 12:45:46