-
擅长：唇腭裂手术治疗，面裂畸形手术重建，儿童颌骨创伤治疗，儿童颞下颌关节强直关节重建，牵引成骨技术矫治儿童颌骨畸形，重度皮罗征伴呼吸困难患者的综合治疗。
向 Ta 提问
崔颖秋，男，颌面外科主任，副主任医师，1991年6月毕业于中山医科大学口腔系，毕业后一直从事唇腭裂治疗及儿童口腔颌面外科临床工作。
2007年赴上海第九人民医院口腔颌面外科进修，2009年赴澳大利亚墨尔本市皇家儿童医院口腔颌面-整形外科研修，学习皮罗氏序列征小颌畸形的牵引成骨手术治疗，2010年赴美国波士顿儿童医院口腔颌面外科短期交流。致力于唇腭裂及儿童先天性颌骨畸形的手术治疗及数字化医疗在儿童颌面外科的应用。
展开-
拔牙后的牙洞怎么清理
拔牙后牙洞清理分阶段进行，术后当天不刻意清理，咬住棉球止血，24小时内不刷牙漱口；1-2天用淡盐水轻柔漱口，儿童需家长协助且控浓度，老年人操作要轻柔；3天及以后血凝块稳定可用软毛牙刷避创刷牙、用含漱液，儿童需家长监督用合适产品，老年人有基础病遵医嘱，依自身情况清洁促愈合。 一、术后当天的注意事项 拔牙后当天，创面会形成血凝块，这是保护创面、促进愈合的重要结构，一般不建议立即对牙洞进行刻意清理。此时要注意咬住棉球30-40分钟以帮助止血，24小时内不要刷牙、漱口，防止血凝块脱落，引发出血或感染等问题。例如，过早漱口可能会冲掉刚形成的血凝块，导致创面暴露，增加感染风险。 二、术后1-2天的轻柔护理 1.保持口腔清洁的原理 术后1-2天，虽然不能刷牙，但可以用淡盐水轻轻漱口。淡盐水具有一定的杀菌作用，能减少口腔内的细菌数量，保持创面周围的清洁环境。因为拔牙后创面容易有细菌滋生，淡盐水漱口可以在一定程度上抑制细菌生长，降低感染几率。一般建议每次用温凉的淡盐水含漱10-15秒后吐出，每天可进行3-4次。 2.特殊人群的注意事项 对于儿童，由于其自我口腔护理意识较差，家长要协助其进行淡盐水漱口的操作，要注意控制淡盐水的浓度，避免过浓的盐水刺激儿童口腔黏膜。对于老年人，可能存在口腔黏膜较脆弱或有其他基础疾病的情况，操作时动作要轻柔，避免因用力不当导致创面出血或不适加重。 三、术后3天及以后的规范清洁 1.使用专业口腔清洁工具 术后3天，如果血凝块稳定，可开始使用软毛牙刷小心刷牙。刷牙时要避开拔牙创面，轻轻刷洗牙齿的唇颊面、舌腭面等部位，以保持口腔整体清洁。例如，使用软毛牙刷能在清洁口腔的同时，最大程度减少对拔牙创面的刺激。同时，可以使用含漱液，如氯己定含漱液，按照说明书使用，氯己定含漱液具有较好的抗菌作用，能更有效地清洁口腔内的细菌，促进拔牙创面的愈合。一般氯己定含漱液每次含漱10-15毫升，含漱1分钟左右吐出，每天2-3次。 2.不同人群的个性化清洁 儿童：家长要继续监督儿童的口腔清洁，选择适合儿童的软毛牙刷和儿童专用的含氟牙膏（用量要控制，3岁以下儿童每次用量约米粒大小，3-6岁儿童每次用量约豌豆大小），引导儿童正确刷牙，培养良好的口腔卫生习惯。 老年人：如果老年人有牙周炎等基础疾病，可能需要在医生指导下选择更温和且针对性更强的口腔清洁产品。同时，要注意观察拔牙创面的愈合情况，如果出现红肿、疼痛加剧或有异常分泌物等情况，要及时就医，因为老年人身体恢复能力相对较弱，感染等问题可能发展较快。 总之，拔牙后牙洞的清理要遵循不同时间阶段的原则，根据自身情况采取合适的清洁方法，同时关注特殊人群的特点，确保口腔清洁的同时促进拔牙创面的良好愈合。
2025-12-18 11:57:32 -
口腔里面起皮是怎么回事
口腔里面起皮多为口腔黏膜干燥、表层脱落的表现，可能与物理刺激、营养缺乏、感染或系统性疾病相关，不同原因伴随的风险人群和症状特征存在差异。 一、物理或化学刺激引发 1. 机械性损伤：如牙齿咬伤、咀嚼过硬食物（如薯片边缘、坚果壳）、义齿摩擦等，易导致黏膜表层细胞受损脱落。儿童因咬唇、咬颊习惯或乳牙萌出时黏膜摩擦增加，老年人因义齿佩戴不当（如基托边缘锐利）更易出现此类问题。 2. 化学刺激：含酒精漱口水、刺激性牙膏（如含SLS成分）、吸烟或长期饮酒会破坏黏膜屏障。孕妇因激素变化使口腔黏膜更敏感，需避免使用含氟量过高的牙膏；吸烟者唾液分泌减少，黏膜干燥起皮风险增加。 二、营养缺乏相关 1. 维生素B族缺乏：维生素B2（核黄素）缺乏时，口腔黏膜易充血、表浅溃疡，伴随口角炎；维生素B12缺乏可能导致舌面光滑、味觉减退，间接影响黏膜修复。素食者或挑食儿童因摄入量不足，需关注瘦肉、动物肝脏等食物中的B族维生素补充。 2. 锌或铁缺乏：锌参与黏膜组织修复，缺乏时黏膜愈合延迟；缺铁性贫血患者口腔黏膜苍白、干燥，尤其在缺铁性吞咽困难综合征中，口腔黏膜症状明显，需通过红肉、豆类等补充铁元素。 三、感染性因素 1. 真菌感染：念珠菌感染（鹅口疮）多见于婴幼儿、长期使用广谱抗生素或免疫功能低下者，表现为口腔黏膜白色凝乳状斑块，擦去后基底红肿易出血，伴随疼痛、干燥起皮。 2. 病毒感染：单纯疱疹病毒感染初期为小水疱，破溃后形成浅表溃疡，恢复期可见黏膜脱落；带状疱疹病毒感染口腔分支时，可能出现单侧黏膜溃疡和起皮，需避免搔抓。 四、系统性疾病影响 1. 干燥综合征：自身免疫性疾病，因唾液腺功能受损导致唾液分泌减少，口腔黏膜长期干燥，出现晨起口干、黏膜薄嫩、易剥落，多见于中年女性，常伴随眼干、关节痛。 2. 糖尿病：血糖控制不佳时，高血糖环境利于念珠菌增殖，且黏膜微循环受损，易出现溃疡和起皮，尤其合并神经病变时，口腔感觉减退增加黏膜损伤风险。 五、特殊人群应对原则 1. 儿童：避免让儿童咬硬玩具或铅笔，日常饮食保证维生素B族（如鸡蛋、奶制品）和锌（如南瓜籽）摄入，若起皮持续1周以上，需排查微量元素缺乏。 2. 老年人：每日刷牙2次（使用软毛牙刷），选择温和牙膏，戒烟限酒，定期检查义齿贴合度，若伴随口干加重或溃疡频发，需排查干燥综合征或糖尿病。 3. 孕妇：孕期激素变化可能加重口腔敏感，建议用无酒精漱口水，增加新鲜蔬果摄入，若起皮伴随疼痛，可在医生指导下使用含维生素B2的口腔凝胶。 口腔起皮若持续超过2周、伴随疼痛或溃疡面积扩大，需及时就医，排查系统性疾病或感染，优先通过调整饮食（如补充维生素B族、增加水分摄入）和改善口腔卫生等非药物干预措施缓解。
2025-12-18 11:56:50 -
老年人种植牙一颗费用
老年人种植牙费用由种植体、基台、牙冠及手术相关费用构成一颗大致在一定范围，受种植体品牌、牙冠材料、自身口腔状况影响，术前需全面评估身体状况控制基础疾病，术后要重视护理定期复诊，考虑时综合多方面因素选适合的种植体和牙冠并遵循注意事项。 一、种植牙的费用构成 种植牙的费用通常由多个部分组成，包括种植体费用、基台费用、牙冠费用以及手术相关费用等。种植体是种植牙的核心部件，其价格差异较大，进口品牌和国产种植体价格不同；基台和牙冠也有不同材质和品牌的选择，价格各异；手术相关费用包括术前检查、手术操作、术后复诊等费用。 二、老年人种植牙一颗的大致费用范围 一般来说，老年人种植牙一颗的费用大致在5000-15000元左右。国产种植体的费用相对较低，一颗可能在3000-8000元；进口种植体价格较高，一颗可能在8000-15000元甚至更高。这是因为进口种植体在材料、工艺等方面可能更具优势，但也受到品牌等因素影响。 三、影响老年人种植牙费用的因素 1.种植体品牌：不同品牌的种植体成本不同，进口品牌由于研发、生产等成本较高，价格普遍高于国产种植体。例如，某知名进口品牌种植体价格可能是国产同类产品的2-3倍。 2.牙冠材料：牙冠材料有全瓷冠、金属烤瓷冠等。全瓷冠生物相容性好、美观度高，价格相对金属烤瓷冠要高。全瓷冠一颗可能在2000-5000元，而金属烤瓷冠可能在1000-3000元。 3.老年人自身口腔状况：如果老年人口腔状况复杂，例如存在牙槽骨吸收严重、需要先进行骨增量手术等情况，那么手术难度增加，费用也会相应提高。术前需要进行详细的口腔检查、影像学检查等，这些检查费用也会包含在总费用中。 四、特殊人群（老年人）种植牙的注意事项 1.术前全面评估：老年人种植牙前需要进行全面的身体检查，包括心血管系统、糖尿病等相关疾病的评估。因为老年人可能存在基础疾病，如高血压、糖尿病等，需要将病情控制在相对稳定的状态下才能进行种植牙手术，以降低手术风险。例如，高血压患者血压需控制在180/100mmHg以下才能较好地耐受手术；糖尿病患者血糖需控制在空腹血糖7.8mmol/L以下，餐后2小时血糖11.1mmol/L以下。 2.术后护理重视：老年人术后恢复相对较慢，需要更加重视口腔护理。严格按照医生的要求保持口腔清洁，避免感染。术后要注意饮食，避免食用过硬的食物，防止种植体受到过大外力。建议老年人定期进行术后复诊，及时发现并处理可能出现的问题。 总之，老年人种植牙一颗的费用受多种因素影响，在考虑种植牙时，老年人及其家属应综合考虑自身口腔状况、经济情况等多方面因素，选择适合的种植体和牙冠，并在术前术后遵循相关注意事项。
2025-12-18 11:54:59 -
舌尖发麻怎么回事
舌尖发麻是舌部感觉神经受刺激或病变的表现，可能由局部刺激、神经病变、血管异常、系统性疾病等多种因素引起。短暂性发麻多与饮食刺激、局部黏膜损伤有关，持续或反复出现需警惕病理因素。 一、局部刺激与生理反应 1. 饮食因素：食用过烫（超过60℃）、辛辣（如辣椒、花椒）、酸性或刺激性食物，可能刺激舌部味蕾和神经末梢，引发短暂发麻。高盐、高糖饮食导致局部渗透压变化，也可能影响黏膜感觉。 2. 口腔局部损伤：牙齿尖锐边缘、口腔溃疡、舌部咬伤或溃疡愈合期，机械或炎症刺激舌神经，表现为发麻或刺痛。长期口腔卫生不佳可能增加溃疡风险，尤其儿童和老年人。 3. 药物或产品影响：含薄荷醇、樟脑的口腔喷剂或牙膏，可能暂时麻痹舌部神经；某些抗生素、降压药可能引起味觉异常。服药期间需观察症状与用药的关联性。 二、神经系统相关异常 1. 三叉神经或舌神经病变：颈椎病（颈椎骨质增生或椎间盘突出）压迫神经根，可能通过神经传导影响舌部感觉；脑梗死、脑出血等脑血管病累及感觉中枢或皮质脑干束，也可能出现舌麻。中老年人脑血管病风险高，有高血压、高血脂病史者需注意。 2. 糖尿病神经病变：长期血糖控制不佳，高血糖损伤外周神经，导致舌部等部位感觉迟钝或异常，常伴随肢体麻木、刺痛。糖尿病患者需定期监测血糖与神经症状。 三、血管循环障碍 1. 短暂性脑缺血发作（TIA）：脑血管短暂供血不足，可能累及负责舌部感觉的脑区，出现短暂发麻、言语不清等症状，是脑卒中前兆，需立即就医。高血压、房颤患者血栓风险高，需警惕。 2. 局部血流异常：舌部血管痉挛（如寒冷刺激）或血管受压（如舌部外伤后局部血肿），影响血供，导致感觉异常。长期吸烟、酗酒者血管弹性下降，易出现此类问题。 四、系统性疾病与代谢因素 1. 维生素缺乏：B族维生素（B1、B12）缺乏引发周围神经炎，舌部黏膜感觉异常（发麻、灼痛）伴随味觉减退，常见于素食者、长期胃肠功能紊乱者。 2. 甲状腺功能异常：甲亢患者代谢亢进可能影响神经传导，甲减可能导致神经脱髓鞘，均可能出现舌部感觉异常。 3. 自身免疫性疾病：干燥综合征患者因唾液腺、泪腺分泌减少，口腔黏膜干燥，神经末梢暴露易受刺激，同时免疫复合物沉积可能损伤神经。 五、特殊人群风险 1. 儿童：需排查异物卡入（如鱼刺、食物残渣）或口腔黏膜损伤（如咀嚼过硬食物），避免因哭闹、表达不清延误就医。 2. 孕妇：孕期激素变化及血容量增加可能导致舌部短暂水肿，压迫神经引起发麻，需注意血压变化，排除子痫前期可能。 3. 老年人：伴随高血压、糖尿病、心脑血管病者，需优先排查TIA、脑梗死、糖尿病神经病变，建议测量血压、血糖，完善头颅影像学检查。
2025-12-18 11:54:19 -
洗牙垢对牙齿有伤害吗
洗牙垢是通过专业设备去除牙齿污垢的口腔清洁操作，专业规范操作下对牙齿一般无伤害，非专业操作或过度洗牙等不当情况可能对牙齿造成伤害，所以应选择正规医疗机构和专业牙医洗牙以保障口腔健康及避免牙齿不良影响。 一、洗牙垢对牙齿一般无伤害的情况及科学依据 1.专业规范操作下 年龄方面：无论是儿童还是成人，在正规口腔医疗机构由专业牙医进行洗牙操作时，使用的设备和技术都是经过严格校准的。例如，超声洗牙设备的功率等参数会根据不同人群进行合理调节。对于儿童，由于其牙齿和牙龈相对娇嫩，专业牙医会采用更轻柔的操作方式，避免对牙齿造成损伤。有研究表明，规范的洗牙操作可以在不损害牙釉质等牙齿结构的前提下清除牙垢。 生活方式方面：对于没有严重牙周疾病且口腔卫生状况需要定期维护的人群，定期洗牙垢是安全的。通过洗牙可以去除日常口腔清洁难以清除的牙菌斑和牙结石，降低患牙龈炎、牙周炎等疾病的风险，而这些疾病如果不及时控制，对牙齿的损害远远大于洗牙本身可能带来的轻微影响。 2.牙齿结构与牙垢特性 牙釉质是牙齿最外层坚硬的组织，牙垢主要是由钙化的菌斑、食物残渣等组成，与牙釉质等牙齿结构的结合力是有一定限度的。专业的洗牙设备能够在不破坏牙釉质的情况下将牙垢去除。例如，喷砂洗牙的方式，利用高压将碳酸氢钠粉末喷射到牙齿表面，能有效清除牙面上的色素和细小牙石，对牙齿的损伤极小，这一技术已经经过大量临床应用验证其安全性。 二、不当洗牙垢可能对牙齿造成伤害的情况 1.非专业操作 年龄因素影响下的风险：对于低龄儿童，如果由不具备儿童口腔治疗经验的人员进行洗牙操作，可能会因为操作不熟练、力度把控不好等原因损伤儿童的牙龈等组织。儿童的牙龈比较脆弱，非专业操作容易导致牙龈出血、肿胀等情况。 生活方式相关的不当操作诱因：如果一些人选择不正规的口腔诊所或没有资质的人员洗牙，这些人员可能使用不恰当的洗牙工具或操作手法。比如，过度用力的超声洗牙操作，可能会导致牙釉质表面出现细微划痕等损伤。有临床案例显示，不规范的洗牙导致牙釉质损伤后，牙齿可能会出现对冷热敏感等症状。 2.过度洗牙垢 不同人群的过度风险：对于本身牙龈就比较脆弱的人群，如患有某些全身性疾病（如血液系统疾病等）的患者，过度洗牙垢可能会加重牙龈的损伤，导致牙龈出血不易止住等情况。老年人的牙齿可能存在一定程度的磨损等情况，过度洗牙垢也可能对牙齿造成不必要的损伤。 总之，洗牙垢本身在专业规范操作下对牙齿一般没有伤害，但是如果是非专业操作或者过度洗牙等情况则可能对牙齿造成一定伤害。在考虑洗牙垢时，应选择正规的医疗机构和专业的牙医进行操作，以保障口腔健康且避免对牙齿造成不良影响。
2025-12-18 11:53:41
