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擅长:唇腭裂手术治疗,面裂畸形手术重建,儿童颌骨创伤治疗,儿童颞下颌关节强直关节重建,牵引成骨技术矫治儿童颌骨畸形,重度皮罗征伴呼吸困难患者的综合治疗。
向 Ta 提问
崔颖秋,男,颌面外科主任,副主任医师,1991年6月毕业于中山医科大学口腔系,毕业后一直从事唇腭裂治疗及儿童口腔颌面外科临床工作。
2007年赴上海第九人民医院口腔颌面外科进修,2009年赴澳大利亚墨尔本市皇家儿童医院口腔颌面-整形外科研修,学习皮罗氏序列征小颌畸形的牵引成骨手术治疗,2010年赴美国波士顿儿童医院口腔颌面外科短期交流。致力于唇腭裂及儿童先天性颌骨畸形的手术治疗及数字化医疗在儿童颌面外科的应用。
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种植牙好还是镶牙好
种植牙是将人工牙根植入牙槽骨形成骨结合后装牙冠,适牙槽骨条件好者,咀嚼功能等接近天然牙且长期稳定性好,5年成功率超九成、10年超八成;镶牙分固定和活动,固定假牙用邻牙作支撑较美观价较低但需磨邻牙组织,活动假牙靠吸附和卡环固位适牙槽骨差等情况价更低但有异物感咀嚼效率低,影响选择因素有口腔健康状况、经济状况、个人需求,老年人需评估牙槽骨及全身健康,儿童一般成年后考虑种植牙,严重全身疾病者需谨慎评估后选择镶牙方式。 一、种植牙的情况 种植牙是通过外科手术将人工牙根(种植体)植入牙槽骨内,待种植体与牙槽骨形成骨结合后,再安装牙冠,其结构模拟天然牙的牙根及牙冠部分。适用情况包括:单颗牙缺失、多颗牙缺失甚至全口牙缺失,尤其适用于牙槽骨条件较好(如牙槽骨密度、高度、宽度合适)的患者。优点在于:咀嚼功能接近天然牙,长期稳定性好,不会像活动假牙那样有异物感,且不会损伤邻牙;科学研究显示,种植牙的5年成功率通常可达90%以上,10年成功率也能维持在80%左右(依据相关临床研究数据)。 二、镶牙的情况 镶牙分为固定假牙和活动假牙。固定假牙是利用缺牙间隙两侧或一侧的天然牙作为支撑,通过粘接剂或固定装置将假牙固定在邻牙上;活动假牙则依靠基托与黏膜的吸附力以及卡环的固位作用来行使功能。适用情况方面,固定假牙适用于少数牙缺失且邻牙条件较好的患者,活动假牙适用于牙槽骨条件较差(如牙槽骨吸收严重)、经济条件有限或不适合种植牙手术的患者。优点是固定假牙相对美观,制作价格相对种植牙较低;活动假牙价格更为低廉,操作相对简单。但固定假牙需要磨除部分邻牙组织,可能对邻牙造成一定损伤;活动假牙存在异物感,咀嚼效率相对种植牙低,且长期佩戴可能导致牙槽骨进一步吸收(有临床观察数据支持)。 三、影响选择的因素 1.口腔健康状况:若患者牙槽骨条件良好(骨量充足、密度合适),更适合种植牙;若牙槽骨吸收严重,可能更适合镶牙中的活动假牙。2.经济状况:种植牙费用相对较高,而镶牙中的活动假牙价格较低,经济条件有限的患者可能更倾向于镶牙。3.个人需求:注重咀嚼功能、美观度,且能接受较高费用和手术风险的患者可选择种植牙;若追求经济实惠、对美观要求不极致,可考虑镶牙。 四、特殊人群注意事项 老年人:需评估牙槽骨吸收程度及全身健康状况,若全身状况良好且牙槽骨条件允许,可考虑种植牙;若牙槽骨吸收严重,活动假牙是较合适的选择,佩戴时要注意定期清洁,避免口腔感染。-儿童:一般不建议儿童进行种植牙,因为儿童牙槽骨仍处于发育阶段,种植牙的人工牙根植入可能影响牙槽骨正常生长,通常待成年后牙槽骨发育稳定再考虑修复方式。-患有严重全身疾病(如心脏病、糖尿病未控制好等):种植牙手术属于有创操作,需谨慎评估全身状况,可能更适合选择对全身状况影响较小的镶牙方式,但需在病情控制稳定后再进行相关修复。
2025-11-25 13:18:22 -
如何才能让牙齿变白
日常口腔清洁要选软毛牙刷每天早晚各刷超2分钟用巴氏法儿童需家长协助,选含氟牙膏儿童用专用且控量,专业洁牙可定期超声洁牙特殊病史者要告知,美白用含过氧化物产品敏感牙先咨牙医儿童禁,饮食要少深色食物饮料,特殊变色如四环素牙等可专业冷光美白但低龄儿童、有口腔疾病史及孕妇等需注意相关情况。 一、日常口腔清洁维护 1.正确刷牙:选择软毛牙刷,每天早晚各刷牙一次,每次刷牙时长不少于2分钟,采用巴氏刷牙法,能有效清除牙齿表面的食物残渣、菌斑等,减少因菌斑堆积导致的牙齿色素沉积。不同年龄段刷牙需注意,儿童刷牙时家长应给予协助,确保牙齿各个面都能清洁到位,随着年龄增长,自身刷牙能力逐渐完善,但仍需保持正确刷牙习惯以维持口腔卫生。 2.合理使用口腔清洁用品:选用含氟牙膏,氟化物能增强牙齿抗龋能力,同时辅助清洁牙齿,降低牙齿着色风险。对于儿童,应选择儿童专用含氟牙膏,控制牙膏用量,避免误吞过多牙膏。 二、专业洁牙干预 1.超声波洁牙:定期到牙科诊所进行超声波洁牙,一般建议每年1-2次。通过超声波的高频振动,可有效去除牙齿表面的牙结石、菌斑以及外源性色素,如长期吸烟导致的烟渍等。但有特殊病史人群需注意,如有严重心脏病、出血性疾病等患者,在洁牙前需告知医生病情,由医生评估是否适合洁牙。对于牙龈疾病患者,如牙龈炎患者,可能需要更频繁的洁牙来控制牙龈炎症,改善牙齿外观。 三、美白产品辅助使用 1.含过氧化物美白产品:可选择含有过氧化物(如过氧化氢)的美白牙膏或美白漱口水,过氧化物能分解牙齿表面及浅层的色素。但需注意,敏感牙齿人群使用含过氧化物美白产品时可能出现牙齿敏感症状,如刷牙时或进食冷热食物时牙齿酸痛,此类人群在使用前最好先咨询牙医,评估牙齿敏感程度后再决定是否使用。对于儿童,严禁使用美白牙膏等含过氧化物的产品,避免对儿童牙齿和口腔黏膜造成不良影响。 四、饮食调控 1.减少深色食物及饮料摄入:尽量避免过多食用咖啡、浓茶、可乐等深色食物和饮料,这些食物和饮料中的色素容易附着在牙齿表面导致牙齿着色。在必须食用时,可采用吸管饮用,减少与牙齿的接触。不同生活方式人群需注意,如长期有饮用咖啡习惯的人,更要注意及时清洁牙齿或减少摄入量,以维持牙齿洁白。 五、特殊牙齿变色情况处理 1.专业牙齿美白治疗:对于四环素牙、氟斑牙等牙齿变色较严重的情况,可考虑专业的冷光美白治疗,但需由专业牙医操作。治疗前需评估患者年龄,低龄儿童不适合进行冷光美白,因为其牙齿发育尚未完全稳定。同时,有口腔疾病史,如严重龋齿、牙龈严重炎症等的患者,需先治疗相关疾病后再考虑冷光美白,确保治疗安全有效。对于孕妇等特殊人群,在进行牙齿美白治疗时要格外谨慎,一般不建议孕期进行冷光美白等有化学药物参与的美白方式,可在产后根据自身情况咨询医生后再决定是否进行相关治疗。
2025-11-25 13:15:52 -
舌头下面的线叫什么
舌下系带是位于舌腹正中连于舌底和口底的黏膜皱襞,含少量神经血管等,有限制舌头运动等作用。其异常情况包括过短和损伤,过短儿童会影响哺乳和发音,成人会影响口腔运动及卫生;损伤不论儿童成人都可能因外伤致出血疼痛等,需及时处理。儿童要观察其生长发育中舌下系带情况,成人要注意口腔卫生、避免损伤,舌下系带过短等影响生活可考虑治疗,糖尿病等全身病患者出现相关问题需谨慎处理。 一、舌下系带的基本情况 舌头下面的线叫舌下系带,它是位于舌腹正中相对菲薄的黏膜皱襞,一端连于舌底,另一端连于口底。其主要作用是在一定程度上限制舌头的过度前伸等运动,对于发音等口腔功能也有一定影响。从解剖结构来看,舌下系带由黏膜、结缔组织等构成,其中含有少量的神经和血管等结构。 二、相关衍生情况及注意事项 (一)异常情况及可能的影响 1.过短情况 儿童方面:儿童若舌下系带过短,可能会影响其正常的哺乳,因为会影响舌头的运动,进而影响乳汁的吸吮。从语言发育角度来说,可能会导致发音不清,尤其是一些卷舌音等的发音困难。例如,对于1-2岁的儿童,如果存在舌下系带过短,可能在学习说话阶段就会出现发音不准确的情况,这需要家长密切关注,及时带孩子到口腔科就诊评估。 成人方面:成人舌下系带过短可能会影响舌头的正常运动,比如在咀嚼、吞咽等动作时可能会有不适感,而且也可能会影响口腔卫生的维护,因为舌头运动受限可能导致局部清洁不彻底,增加患口腔疾病的风险,如龋齿、牙周炎等的发生几率可能会升高。 2.损伤情况 不同人群:无论是儿童还是成人,舌下系带都可能因为外伤等原因受到损伤。对于儿童,可能在玩耍等过程中不小心咬到或者被外物刮伤舌下系带;成人则可能因为进食尖锐食物等原因导致损伤。如果损伤较轻,一般可以自行愈合,但如果损伤较重,可能会引起出血、疼痛等症状,需要及时就医处理。对于儿童来说,由于其口腔自我保护能力相对较弱,家长在儿童进食时需要注意食物的安全性,避免儿童咬到舌头导致舌下系带损伤。 三、特殊人群的特殊关注点 (一)儿童 儿童的舌下系带在生长发育过程中可能会出现一些动态变化。家长要注意观察儿童舌下系带的长度等情况,如果发现儿童在哺乳、发音等方面出现异常,应及时带儿童到儿科或口腔科进行检查评估。在儿童的日常护理中,要注意保持口腔清洁,避免让儿童接触可能导致舌下系带损伤的危险物品。 (二)成人 成人应注意保持良好的口腔卫生习惯,避免食用过于尖锐的食物,以减少舌下系带损伤的风险。如果本身存在舌下系带过短等情况影响正常生活,如发音明显受影响或口腔功能受限时,可考虑在口腔科医生评估后进行相应的治疗,如舌下系带修整术等。同时,成人如果患有一些全身性疾病,如糖尿病等,在出现舌下系带相关问题时需要更加谨慎处理,因为糖尿病患者伤口愈合相对较慢,需要注意预防感染等情况。
2025-11-25 13:15:02 -
儿童牙疼治疗的方法
儿童牙疼常见原因有龋齿、牙髓炎、牙龈炎、牙齿外伤等,可通过保持口腔清洁、冷敷缓解等非药物方法初步处理,医疗干预包括龋齿的补牙或根管治疗、牙龈炎的洗牙以及牙齿外伤的相应处理,儿童牙疼治疗需家长密切配合,选择适合儿童的治疗方式并监督口腔卫生。 一、儿童牙疼的常见原因及初步判断 儿童牙疼可能由多种原因引起,如龋齿(蛀牙)、牙髓炎、牙龈炎、牙齿外伤等。龋齿是较为常见的原因,通常是由于儿童口腔卫生不佳,导致细菌侵蚀牙齿。家长可观察牙齿表面是否有黑色龋洞、牙齿是否对冷热刺激敏感等初步判断。如果孩子牙疼持续不缓解或伴有牙龈肿胀、发热等情况,应及时就医。 二、非药物缓解方法 1.保持口腔清洁 年龄较小的儿童可在家长帮助下,使用柔软的儿童牙刷每天早晚刷牙,每次刷牙时间不少于2分钟。对于稍大些能配合的儿童,要教导其正确的刷牙方法,如巴氏刷牙法,以清除牙齿表面的食物残渣和细菌,减少对牙齿的刺激。 进食后可让儿童用清水漱口,尤其是食用甜食后,及时漱口能防止食物残渣残留引发牙疼。 2.冷敷缓解 对于因牙齿外伤等导致的牙疼,可在疼痛部位外部适当冷敷,每次冷敷时间不宜过长,一般5-10分钟,间隔一段时间后可再次冷敷。冷敷能收缩血管,减轻局部肿胀和疼痛感觉,但要注意避免儿童冻伤皮肤。 三、医疗干预方法 1.龋齿治疗 若龋齿较浅,医生会使用专业工具去除龋坏组织,然后用补牙材料进行填充。补牙材料通常具有良好的粘结性和耐磨性,能恢复牙齿的外形和功能,防止龋齿进一步发展。 如果龋齿已侵犯到牙髓,引发牙髓炎,则需要进行根管治疗。根管治疗包括去除感染的牙髓组织、清理根管、消毒根管后填充根管等步骤,最后再进行补牙或做牙冠修复,以保留患牙。 2.牙龈炎治疗 对于牙龈炎,医生会通过洗牙的方式,去除牙齿表面的牙菌斑、牙结石等刺激物。洗牙过程中可能会有轻微不适,但一般儿童可以耐受。洗牙后要教导儿童保持良好的口腔卫生习惯,以防止牙龈炎复发。 3.牙齿外伤处理 如果儿童牙齿受到外伤,如牙齿折断,医生会根据牙齿损伤的程度进行相应处理。若只是轻微折断,可能会进行简单的打磨修复;若损伤较严重,可能需要进一步评估是否需要进行根管治疗等后续处理。同时,要告知家长在牙齿外伤后要避免儿童用受伤牙齿咀嚼食物,注意口腔清洁。 四、特殊人群(儿童)注意事项 儿童在牙疼治疗过程中需要家长的密切配合。家长要安抚儿童的情绪,让儿童能够配合医生的检查和治疗。同时,要严格遵循医生的嘱咐,如按时复诊、保持口腔卫生等。对于低龄儿童,家长要特别注意监督其口腔卫生情况,因为低龄儿童往往不能很好地自主保持口腔清洁,容易导致口腔问题反复出现。在选择治疗方法和药物(若涉及)时,要充分考虑儿童的年龄特点,优先选择对儿童身体影响较小的治疗方式,避免使用不适合儿童的药物或治疗手段。
2025-11-25 13:14:13 -
幼儿蛀牙怎么办
幼儿蛀牙需重视,应及时就诊检查,日常要正确刷牙、用含氟牙膏,饮食上控制糖分摄入、增加营养食物,新萌出恒磨牙窝沟深可做窝沟封闭,有特殊病史幼儿口腔护理要特备留意,通过多方面综合措施预防和处理以保护幼儿牙齿健康促进发育。 一、及时就诊检查 幼儿出现蛀牙后应尽快带其到口腔科就诊,医生会根据蛀牙的具体情况进行检查,比如判断蛀牙的严重程度,是浅龋、中龋还是深龋等。因为幼儿的牙齿处于不断发育阶段,及时检查能避免蛀牙进一步发展。例如,浅龋可能只是牙齿表面有微小的龋坏点,而深龋可能已经接近牙髓,若不及时处理,可能会引起牙髓炎症等更严重的问题。 二、日常口腔清洁 1.刷牙方法:选择适合幼儿的软毛牙刷,指导幼儿正确刷牙。一般建议家长帮助幼儿每天早晚刷牙,每次刷牙时间不少于2分钟。要保证牙齿的各个面都能刷到,包括牙齿的唇面、舌面、咬合面等。比如,对于上前牙,可以采用竖刷法,将牙刷与牙齿呈45度角,上下轻轻颤动刷牙;对于下前牙,可以将牙刷竖起,上下拉动清洁。 2.使用含氟牙膏:在幼儿牙齿长出后,就可以开始使用含氟牙膏,但要注意用量,3岁以下幼儿每次用量约为米粒大小,3-6岁幼儿每次用量约为豌豆大小。含氟牙膏可以帮助增强牙齿的抗龋能力,因为氟化物能促进牙齿矿物质的再矿化,降低釉质脱矿的风险。 三、饮食调整 1.控制糖分摄入:减少幼儿食用糖果、巧克力、甜饮料等含糖量高的食物。因为细菌在糖分作用下会产生酸性物质,腐蚀牙齿。例如,经常喝甜饮料的幼儿,牙齿长时间处于酸性环境中,更容易发生蛀牙。所以要限制幼儿饮用甜饮料的频率和量,可用白开水或淡茶水代替。 2.增加富含钙、磷等营养的食物:让幼儿多吃富含钙、磷等营养物质的食物,如牛奶、豆制品、鱼虾、坚果等。这些营养物质有助于牙齿的发育和坚固。比如牛奶富含钙,钙是牙齿的重要组成成分,能增强牙齿的硬度和抗龋能力;鱼虾中的磷等营养成分也对牙齿健康有益。 四、窝沟封闭预防 对于幼儿新萌出的恒磨牙,如果其窝沟较深,可考虑进行窝沟封闭。窝沟封闭是一种预防窝沟龋的有效方法,医生会将窝沟封闭材料涂布在牙齿的窝沟处,形成一层保护屏障,阻止细菌及其代谢产物进入窝沟,从而预防蛀牙。一般在牙齿完全萌出且尚未发生龋坏时进行窝沟封闭效果最佳。 五、特殊人群注意事项 对于有特殊病史的幼儿,比如有先天性心脏病等疾病的幼儿,在进行口腔治疗时要特别告知医生病史,因为一些口腔操作可能需要考虑对全身状况的影响。在日常护理中,要更加细心地关注这类幼儿的口腔卫生情况,因为他们的身体状况可能使他们更容易受到口腔问题的影响,同时在选择口腔护理产品和治疗方法时,都要充分考虑其特殊的身体状况,以确保安全和有效。 总之,幼儿蛀牙需要家长重视,通过多方面的综合措施来预防和处理,以保护幼儿的牙齿健康,促进其正常发育。
2025-11-25 13:13:50

