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擅长：唇腭裂手术治疗，面裂畸形手术重建，儿童颌骨创伤治疗，儿童颞下颌关节强直关节重建，牵引成骨技术矫治儿童颌骨畸形，重度皮罗征伴呼吸困难患者的综合治疗。
向 Ta 提问
崔颖秋，男，颌面外科主任，副主任医师，1991年6月毕业于中山医科大学口腔系，毕业后一直从事唇腭裂治疗及儿童口腔颌面外科临床工作。
2007年赴上海第九人民医院口腔颌面外科进修，2009年赴澳大利亚墨尔本市皇家儿童医院口腔颌面-整形外科研修，学习皮罗氏序列征小颌畸形的牵引成骨手术治疗，2010年赴美国波士顿儿童医院口腔颌面外科短期交流。致力于唇腭裂及儿童先天性颌骨畸形的手术治疗及数字化医疗在儿童颌面外科的应用。
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种植牙齿多少钱
种植牙齿费用受种植体系统（国产相对低、进口较高）、牙冠材料（普通全瓷冠和二氧化锆全瓷冠价格有差）、患者自身口腔状况（有疾病需额外治疗费用）、地区差异（一、二、三线城市费用不同）及特殊人群（老年人有基础病需术前评估等费用，儿童不涉及种植）等多因素影响。 种植牙齿费用受种植体系统（国产相对低、进口较高）、牙冠材料（普通全瓷冠和二氧化锆全瓷冠价格有差）、患者自身口腔状况（有疾病需额外治疗费用）、地区差异（一、二、三线城市费用不同）及特殊人群（老年人有基础病需术前评估等费用，儿童不涉及种植）等多因素影响。 种植牙齿的费用受多因素影响，：一、种植体系统因素1.国产种植体：价格相对较低，单颗种植体费用大致在5000~10000元，其性能能满足基本的咀嚼功能需求，适用于口腔条件基础较好且预算有限的人群。2.进口种植体：欧美品牌等进口种植体单颗费用通常为10000~30000元甚至更高，这类种植体在稳定性、生物相容性等方面可能有更优表现，适合对种植效果要求较高或口腔复杂情况需更好性能种植体的人群。二、牙冠材料因素1.普通全瓷冠：单颗价格约2000~5000元，美观性尚可，能较好恢复牙齿外观，但耐用性等相对有局限。2.二氧化锆全瓷冠：单颗费用大概5000~10000元，美观度高、耐用性较好，是较为常用的牙冠材料。三、患者自身口腔状况因素若患者存在牙周炎等口腔疾病，需先进行治疗，如牙周基础治疗等，会产生额外费用，一般牙周治疗可能几百到数千元不等，这部分费用会增加种植牙齿的总花费，因为要先改善口腔健康状况以保障种植手术安全与效果。四、地区差异因素1.一线城市：一颗种植牙齿整体费用通常在20000~50000元，由于一线城市医疗成本、人力成本等较高，导致种植相关费用处于较高水平。2.二线城市：一颗种植牙齿费用大概15000~35000元，相比一线城市有所降低，但仍处于中等偏上水平。3.三线城市：一颗种植牙齿费用约10000~25000元，相对前两者费用更低，但也会因当地具体医疗情况有所波动。特殊人群方面，老年人若有基础疾病，如高血压、糖尿病等，在种植牙齿前需进行全面的身体评估，确保能耐受种植手术，且种植过程中需更密切关注身体状况，费用中可能包含更详细的术前检查等费用；儿童一般不涉及种植牙齿，因为儿童牙齿处于发育阶段，不适合过早进行种植操作。
2025-12-18 11:35:52 -
第二磨牙需要根管治疗吗
第二磨牙是否需要根管治疗取决于牙髓状态与病变程度，不可逆性牙髓炎、牙髓坏死、根尖周炎等需根管治疗；浅龋、可复性牙髓炎等可优先保守治疗。 一、需要根管治疗的核心指征 1. 不可逆性牙髓炎：牙体硬组织严重破坏（如深龋、外伤）致细菌侵入牙髓，表现为疼痛持续且无法自行缓解，夜间加重，冷热刺激后疼痛持续超30秒，牙髓活力测试无反应。X线显示根管内或根尖周低密度影，此类情况需及时根管治疗，避免感染扩散至颌骨。糖尿病患者、长期吸烟者因免疫力或血管病变，牙髓坏死风险高，需加强口腔检查频率。 2. 牙髓坏死或根尖周炎：牙髓失去活力（牙齿变色、咬合不适），X线显示根尖周骨质破坏或吸收。若合并牙周袋（牙周-牙髓联合病变），需联合牙周治疗与根管治疗，控制感染源。老年患者因牙周萎缩、牙根暴露，易出现根面龋致牙髓感染，需结合口腔卫生指数调整治疗方案。 3. 牙齿功能障碍：第二磨牙因龋坏、外伤导致牙冠严重缺损，无法通过充填或修复体保留牙髓时，需根管治疗后行牙冠修复。 二、无需根管治疗的处理方式 1. 可复性牙髓炎或浅中度龋坏：牙髓炎症可逆，通过间接盖髓术、氢氧化钙充填等保留牙髓活力，短期观察症状缓解。低龄儿童（6-12岁）第二磨牙若龋坏未达牙本质深层，优先采用氟化物涂布、窝沟封闭等防龋措施，避免过度治疗。女性因孕期激素变化致龋坏进展快，孕前需完成牙体修复。 2. 牙体缺损修复：牙齿大面积缺损但牙髓未暴露，可通过树脂充填、嵌体或牙冠修复，无需根管治疗。哺乳期女性若龋坏未累及牙髓，可在控制口腔卫生后择期修复，不影响哺乳。 3. 阻生智齿拔除：无咬合功能且反复发炎的阻生智齿，直接拔除即可，无需根管治疗。心脏病患者需评估手术耐受性，术前调整抗凝药物（如阿司匹林需停药5-7天）。 三、特殊人群干预原则 1. 儿童：6岁以下儿童因配合度低，优先非药物干预（如安抚治疗），避免根管治疗；12岁以上青少年若第二磨牙龋坏累及牙髓，需及时治疗，防止恒牙列畸形。 2. 老年人：需结合全身状况，糖尿病患者需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，术后预防性使用抗生素；高血压患者避免血压骤升，术前监测血压。 3. 妊娠期女性：孕早期（1-3个月）避免根管治疗，优先保守处理；孕中期（4-6个月）可在控制感染后完成治疗，术后观察2周无不适可继续妊娠。
2025-12-18 11:33:48 -
老年人牙龈肿痛咋回事
老年人牙龈肿痛常见原因包括牙周疾病、口腔卫生管理不当、牙齿病变、全身系统性疾病影响及义齿佩戴相关问题。以下是具体分析： 一、牙周疾病（包括牙龈炎与牙周炎） 1. 生理性牙龈萎缩随年龄增长，牙龈组织逐渐萎缩，牙根暴露，牙间隙增宽，为牙菌斑、牙结石的堆积提供条件，易引发牙龈红肿、疼痛。 2. 牙菌斑与牙结石沉积牙菌斑长期附着于牙龈边缘及牙周袋内，引发牙龈红肿、出血，若未及时控制，炎症可向深层牙周组织扩散，形成牙周脓肿，表现为牙龈明显肿胀、疼痛，甚至伴随溢脓。 二、口腔卫生管理不当 1. 日常清洁不彻底老年人因视力下降、手部灵活性降低，可能无法有效清洁牙间隙、邻面及舌面，牙菌斑长期堆积，引发牙龈炎症。 2. 义齿清洁不规范佩戴活动义齿的老年人若未每日清洁义齿基托下方残留的食物残渣及菌斑，易导致基托边缘刺激牙龈，诱发创伤性炎症。 三、牙齿病变 1. 龋齿与牙髓炎进展老年龋齿发生率较高，尤其好发于磨牙邻面及根面。龋洞深入牙体组织时，细菌可通过牙髓腔扩散至根尖周组织，引发牙龈肿胀、疼痛，伴随咬合痛或冷热刺激痛。 2. 牙隐裂与牙根纵裂牙体硬组织裂纹（如牙隐裂）可能伴随细菌侵入，引发牙髓感染，炎症扩散至牙龈组织，导致肿痛；牙根纵裂常与咬合创伤或牙齿过度磨损有关，可表现为持续性牙龈疼痛。 四、全身系统性疾病影响 1. 糖尿病血糖控制不佳时，高血糖环境促进牙龈组织炎症反应，降低局部免疫力，研究显示糖尿病患者牙周疾病患病率是非糖尿病人群的2.1-3.2倍，且炎症程度与血糖水平呈正相关。 2. 免疫功能低下长期服用免疫抑制剂（如器官移植后抗排异药物）或合并慢性肾病、肝病的老年人，免疫力下降，易发生牙龈感染，表现为红肿、疼痛及出血倾向。 五、义齿佩戴相关问题 1. 义齿基托设计不合理全口或局部义齿基托边缘过长、过锐，或与牙槽嵴贴合过紧，会持续刺激牙龈，导致慢性炎症，表现为基托下方牙龈红肿、疼痛，尤其在咀嚼时加重。 2. 义齿咬合关系异常咬合压力集中于局部牙龈，长期压迫可引发牙龈萎缩、溃疡，继发细菌感染后出现肿痛。 特殊人群注意事项：老年糖尿病患者需严格控制血糖，避免因血糖波动加重牙龈炎症；佩戴义齿者应定期复查调整义齿，确保基托边缘贴合且清洁彻底；高血压、冠心病患者若牙龈出血伴随头晕、心悸，需警惕血压波动影响。
2025-12-18 11:33:22 -
嘴角烂了怎么治
嘴角烂多为口角炎病因包括营养不良、感染、接触过敏原，一般处理需保持进食后用清水或淡盐水清洁口角并擦干保持干燥、避免用舌头舔嘴角，针对性治疗中营养不良性口角炎按维生素B2缺乏或铁缺乏分别通过饮食或遵医嘱补充营养素，感染性口角炎按细菌、真菌、病毒感染分别外用相应软膏或观察病情，接触性口角炎需明确并避免接触过敏原、症状明显时在医生评估下用抗过敏药物，儿童需注重饮食均衡、监督避免抓挠且症状不缓解及时就医，孕妇优先调整饮食谨慎用药，老年人需考虑基础疾病对营养吸收的影响、全面评估营养状态并调整饮食结构及密切观察口角恢复情况。 一、明确病因 嘴角烂多为口角炎，常见病因包括：1.营养不良，如维生素B2缺乏、铁缺乏等；2.感染，细菌（如金黄色葡萄球菌）、真菌（如白色念珠菌）或病毒（如单纯疱疹病毒）感染可引发；3.接触过敏原（如某些食物、唇膏等）导致接触性口角炎。 二、一般处理措施 1.保持清洁干燥：进食后用清水或淡盐水清洁口角，擦干后保持局部干燥，避免唾液长时间浸渍。2.避免不良习惯：切勿用舌头舔嘴角，以防加重症状。 三、针对性治疗 1.营养不良性口角炎：若因维生素B2缺乏，可通过饮食补充富含维生素B2的食物（如奶类、动物肝脏、绿叶蔬菜等）；若为铁缺乏，可增加含铁食物摄入（如红肉、豆类等），必要时遵医嘱补充相应营养素。2.感染性口角炎：细菌感染可外用抗生素软膏（如红霉素软膏）；真菌感染需用抗真菌软膏（如克霉唑软膏）；病毒感染引起的口角疱疹，可观察病情，一般单纯疱疹有自限性，严重时可咨询医生是否需抗病毒治疗，但不涉及具体用药剂量等指导。3.接触性口角炎：需明确并避免接触过敏原，如更换可疑唇膏等，症状明显时可在医生评估下使用抗过敏药物，但不提及具体药物服用细节。 四、特殊人群注意事项 儿童：儿童嘴角烂需注重饮食均衡，保证各类营养素摄入，家长应监督儿童避免用手抓挠口角，以防继发感染，若症状持续不缓解需及时就医。-孕妇：孕妇嘴角烂时应优先通过调整饮食补充营养，谨慎用药，若需用药需在医生指导下进行，避免自行滥用药物影响胎儿。-老年人：老年人嘴角烂需考虑基础疾病对营养吸收的影响，如患有糖尿病等可能影响营养状况，应全面评估营养状态，必要时调整饮食结构，保证营养均衡，并密切观察口角恢复情况，若有异常及时就医。
2025-12-18 11:32:33 -
孩子牙槽骨突出
孩子牙槽骨突出病因包括遗传及替牙期不良习惯，临床检查通过口腔检查及X线等影像学明确情况，替牙期因不良习惯致突出可纠正习惯改善，遗传显著的恒牙期可考虑正畸治疗，日常需注重口腔卫生、引导正确咀嚼并定期口腔检查，低龄儿童要优先非药物干预且发现迹象尽早至正规医院口腔科就诊以保障口腔及面部正常发育 一、病因探究 遗传因素是导致孩子牙槽骨突出的重要原因之一，若家族中存在牙槽骨突出的遗传背景，孩子受遗传基因影响出现牙槽骨突出的几率会升高。此外，替牙期的不良口腔习惯也是常见诱因，例如长期吮指，会使手指对牙齿和牙槽骨施加异常压力，干扰其正常发育；长期吐舌会让舌体对牙槽骨产生不当作用力，引发牙槽骨突出；偏侧咀嚼会造成两侧牙槽骨受力不均，一侧过度发育从而突出。 二、临床检查手段 医生会通过详细的口腔检查来明确孩子牙槽骨突出情况，观察牙齿排列、牙槽骨形态等。同时借助X线等影像学检查，精准了解牙槽骨的内部结构与发育状况，以此确定牙槽骨突出的程度与性质，为后续干预提供精准依据。 三、干预途径 对于替牙期因不良习惯导致的牙槽骨突出，首要任务是纠正不良习惯。比如针对吮指习惯，家长要协助孩子逐步改正，通常年龄较小的儿童通过纠正不良习惯有希望使牙槽骨突出状况得到一定改善。若是遗传因素引发的较为显著的牙槽骨突出，在孩子生长发育至恒牙期等合适阶段，可依据具体情形考虑正畸治疗等方式来改善牙槽骨突出态势。正畸治疗能够通过佩戴矫治器等方式，调整牙齿与牙槽骨的位置，进而改善牙槽骨突出外观。 四、日常保健要点 日常生活中，家长需注重孩子口腔卫生，帮助孩子养成良好刷牙习惯，保持口腔清洁，预防口腔疾病，因为口腔疾病可能影响牙槽骨发育。还要引导孩子保持正确咀嚼习惯，杜绝偏侧咀嚼等不良行为。处于替牙期的孩子，家长要定期带其进行口腔检查，及时发现问题并干预。 五、特殊人群关怀 低龄儿童是牙槽骨突出相关问题的重点关注对象，由于低龄儿童难以准确表达口腔不适等情况，家长要密切观察孩子口腔习惯等。干预时以孩子舒适度为首要考量，优先采用非药物干预方式，避免给低龄儿童使用可能影响其生长发育的药物或治疗手段。若发现孩子有牙槽骨突出迹象，应尽早带其至正规医院口腔科就诊，由专业医生评估并制定适宜干预方案，保障孩子口腔及面部正常生长发育。
2025-12-18 11:31:46
