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擅长：唇腭裂手术治疗，面裂畸形手术重建，儿童颌骨创伤治疗，儿童颞下颌关节强直关节重建，牵引成骨技术矫治儿童颌骨畸形，重度皮罗征伴呼吸困难患者的综合治疗。
向 Ta 提问
崔颖秋，男，颌面外科主任，副主任医师，1991年6月毕业于中山医科大学口腔系，毕业后一直从事唇腭裂治疗及儿童口腔颌面外科临床工作。
2007年赴上海第九人民医院口腔颌面外科进修，2009年赴澳大利亚墨尔本市皇家儿童医院口腔颌面-整形外科研修，学习皮罗氏序列征小颌畸形的牵引成骨手术治疗，2010年赴美国波士顿儿童医院口腔颌面外科短期交流。致力于唇腭裂及儿童先天性颌骨畸形的手术治疗及数字化医疗在儿童颌面外科的应用。
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剪舌系带挂什么科
剪舌系带（舌系带修整术）的核心就诊科室为口腔科（含口腔综合科、口腔颌面外科）或儿童专科，具体需根据患者年龄、病情及医疗机构科室设置决定。 1. 综合口腔医疗机构 1.1 口腔科（口腔综合科）：适用于12岁以上青少年及成人，多数综合性医院的口腔科可开展常规舌系带修整术，针对无复杂口腔结构异常、无需全身麻醉的患者，手术流程相对标准化。 1.2 口腔颌面外科：若舌系带过短合并舌下腺囊肿、下颌发育异常等口腔颌面部问题，或需术中同步处理其他组织，由口腔颌面外科医生评估更合适，该科室对口腔外科手术的整体把控能力更强。 2. 儿童专科医疗机构 2.1 儿童口腔科：针对3岁以下低龄儿童，儿童口腔科医生具备低龄儿童行为管理经验，可通过分散注意力、笑气镇静等方式降低治疗恐惧感，尤其适合哺乳困难、吸吮姿势异常的婴幼儿。 2.2 儿科口腔科：与儿童口腔科功能类似，部分医院会根据儿童生长发育特点细分科室，对舌系带问题合并语言发育迟缓（如卷舌音发音不清）的患儿，需在学龄前（3~6岁）完成评估及干预，避免影响语言中枢发育。 3. 特殊情况转诊路径 3.1 基层医疗机构：若医院无专门口腔专科，可先挂儿科或耳鼻喉科初步评估，排除因咽喉部粘连、舌根后坠等导致的假性舌系带过短后，由其转诊至口腔专科。 3.2 复杂病例：成人患者若合并睡眠呼吸暂停综合征（如打鼾、张口呼吸），需先经耳鼻喉科排查上气道结构异常，再转诊至口腔外科处理舌系带问题。 特殊人群温馨提示： - 婴幼儿（<1岁）：多数轻度舌系带过短可随乳牙萌出自行改善，仅严重影响哺乳（如频繁呛奶、吸吮效率低下）时才需手术，优先由儿童口腔科医生评估非手术干预方案。 - 学龄前儿童（3~6岁）：语言发育关键期，若舌系带过短导致“l”“n”等音素发音不清，需尽早到儿童口腔科就诊，通过手术延长舌系带后配合语言训练，可有效改善语言功能。 - 成人患者：无特殊禁忌时，口腔综合科或口腔颌面外科均可，术后需注意口腔卫生，避免进食辛辣刺激食物，1周内避免剧烈运动及重体力劳动。
2025-12-18 11:17:01 -
智齿发炎肿痛怎么治疗
智齿相关治疗及护理包括局部治疗（生理盐水冲洗、局部上药）、全身治疗（抗生素应用、解热镇痛药物）、日常护理（保持口腔清洁、饮食调整）和拔除智齿（时机选择、术后注意事项），不同人群在各环节有不同要求，如儿童、孕妇、老年人等需特殊关注。 局部上药：可在牙龈袋内涂抹碘甘油等药物，碘甘油具有杀菌、收敛的作用，能帮助缓解炎症。儿童使用时要严格控制药物用量，避免误吞。老年人使用时要考虑其口腔黏膜的敏感度，观察用药后的反应。 全身治疗 抗生素应用：如果炎症较严重，伴有全身症状，如发热等，可根据病情选用抗生素。但需注意儿童、孕妇等特殊人群的用药禁忌，儿童应避免使用可能影响骨骼发育等的抗生素，孕妇要选择对胎儿影响小的抗生素。一般可选用青霉素类等相对安全的抗生素，但具体药物需由医生根据患者情况判断。 解热镇痛药物：当患者有发热、疼痛明显时，可使用解热镇痛药物缓解症状。但儿童应避免使用含阿司匹林的药物，防止引发瑞氏综合征；老年人使用时要注意药物对胃肠道、肝肾功能的影响，密切观察有无不良反应。 日常护理 保持口腔清洁：患者要养成良好的口腔卫生习惯，饭后及时漱口，每天早晚正确刷牙。儿童刷牙需要家长协助，选择合适的儿童牙刷和牙膏；老年人刷牙要注意力度，防止损伤牙龈。使用的漱口液也需根据自身情况选择，如儿童可选用儿童专用温和漱口液。 饮食调整：患病期间应避免食用辛辣、刺激性食物以及过硬的食物，以免加重对智齿周围牙龈的刺激。儿童要注意营养均衡，保证摄入富含维生素等有利于炎症恢复的食物；老年人饮食要清淡易消化，保证营养供给的同时减轻口腔负担。 拔除智齿 时机选择：当智齿反复发炎，炎症控制后，对于有阻生等情况的智齿，一般建议拔除。儿童智齿萌出情况特殊，需由医生评估是否需要拔除；孕妇则要在孕期相对安全的阶段，如孕中期，由医生判断是否适合拔除智齿。 术后注意事项：拔除智齿后要遵循医生的术后医嘱，如咬棉球止血的时间等。儿童拔牙后要防止其用舌头舔创口等不良习惯；老年人拔牙后要密切观察创口愈合情况，有无出血、感染等并发症，注意休息，避免剧烈运动。
2025-12-18 11:16:34 -
为什么会烂嘴角呢
烂嘴角在医学上称为口角炎，主要因局部黏膜组织炎症引发，常见原因包括感染、营养缺乏、物理刺激及基础疾病影响等。 一、感染因素导致口角炎 1. 细菌感染：口腔内的链球菌、葡萄球菌等致病菌在口角区域潮湿、卫生不佳时易繁殖，引发局部炎症，表现为口角红肿、渗液、结痂。长期吸烟、酗酒或免疫力低下人群（如慢性疾病患者）更易发生。 2. 真菌感染：白色念珠菌感染多见于长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂的人群或口腔卫生较差者，表现为口角区白色鳞屑、糜烂，伴随轻微疼痛。 二、营养缺乏引发口角炎 1. 维生素B族缺乏：维生素B2（核黄素）是维持黏膜健康的关键营养素，缺乏时上皮细胞代谢异常，口角黏膜易出现糜烂、皲裂，常见于长期素食者、挑食儿童及节食人群。维生素B12、叶酸缺乏也可能通过影响细胞修复功能间接导致口角炎。 2. 缺铁性贫血：长期缺铁会降低黏膜组织氧供，削弱局部抵抗力，口角炎发生率较普通人群高2-3倍，女性经期、妊娠期因铁需求增加，风险相对升高。 三、物理与化学刺激诱发口角炎 1. 长期刺激：儿童因流口水、啃咬手指导致口角长期潮湿；成年人吸烟、咀嚼槟榔会破坏黏膜屏障；牙齿错位、义齿边缘不贴合或过度磨损唇部组织，也会造成局部反复摩擦损伤。 2. 过敏反应：对牙膏中的月桂醇硫酸酯钠、口红中的香料或防腐剂过敏者，接触后口角区出现红斑、瘙痒、脱屑，严重时形成浅表溃疡。 四、基础疾病影响口角健康 1. 糖尿病：血糖控制不佳时，唾液中糖分升高为细菌滋生提供环境，同时高血糖削弱免疫细胞功能，口角炎发生率是非糖尿病人群的1.8倍，且愈合速度减慢。 2. 皮肤病影响：脂溢性皮炎患者因面部油脂分泌旺盛，易在口角区堆积脂垢；银屑病患者皮肤角质代谢异常，也可能累及口角区域，表现为红斑、脱屑。 特殊人群提示：儿童需加强口腔清洁，避免啃咬手指，鼓励均衡饮食；女性应选择无香料、无刺激的唇部护理产品，化妆后彻底清洁；老年人及时修复缺失牙齿，佩戴适配义齿；糖尿病患者需严格监测血糖，定期口腔检查；过敏体质者避免接触可疑过敏原，必要时进行过敏原检测。
2025-12-18 11:16:11 -
嘴里口水多是怎么回事
嘴里口水多（流涎症）的常见原因包括生理性刺激、口腔及咽喉部疾病、神经系统功能异常、内分泌代谢变化及药物影响。正常情况下，唾液分泌受神经调节，刺激消失后可恢复，但若持续增多或伴随吞咽困难，需警惕病理性因素。 一、生理性因素 1. 条件反射性刺激：进食时闻到香味、看到美食等视觉/嗅觉刺激，或品尝酸性食物（如柠檬）等味觉刺激，会通过条件反射使唾液腺分泌增加，属短暂生理现象，停止刺激后恢复正常。 2. 情绪心理影响：焦虑、紧张、恐惧等情绪状态下，交感神经兴奋可能激活唾液腺，儿童在陌生环境或分离焦虑时也可能出现暂时性流口水，随情绪缓解逐渐改善。 二、病理性因素 1. 口腔咽喉部疾病：口腔溃疡、牙龈炎、扁桃体炎等炎症性疾病，炎症介质刺激口腔黏膜及唾液腺；龋齿、牙周病等因细菌感染或牙齿敏感刺激唾液分泌；咽喉部异物或创伤也可能引发反射性分泌增加。 2. 神经系统疾病：帕金森病、脑卒中后遗症等因神经调节异常，吞咽肌肉协调性下降，唾液无法正常吞咽；面神经麻痹患者因面部肌肉无力，吞咽动作受影响，导致唾液积聚。 3. 内分泌代谢异常：糖尿病患者血糖升高时，渗透性利尿伴随多饮，可能间接刺激唾液分泌；甲状腺功能亢进因代谢率升高，交感神经兴奋性增强，常出现唾液分泌增多及多汗、心慌等症状。 三、药物相关因素 部分药物（如抗抑郁药、抗癫痫药、某些降压药）可能通过调节中枢神经递质（如5-羟色胺、多巴胺）或影响自主神经功能，导致唾液腺分泌亢进。长期用药者若出现流涎，需咨询医生评估药物影响。 四、特殊人群表现 1. 婴幼儿：3岁内儿童吞咽功能尚未成熟，出牙期牙龈不适或口腔清洁不到位，易出现生理性流口水；脑瘫患儿因神经发育异常，吞咽肌肉控制障碍，需长期护理干预。 2. 老年人：口腔肌肉松弛、吞咽反射减弱，加上慢性疾病（如脑血管病、帕金森病）影响，唾液分泌过多且吞咽困难，可能伴随夜间流涎或进食呛咳。 3. 孕妇：孕期激素变化（如雌激素、孕激素升高）可能刺激唾液腺，部分孕妇因早孕反应恶心呕吐，反复刺激口腔黏膜，导致唾液分泌持续增加。
2025-12-18 11:15:33 -
牙齿痛可以拔牙吗
牙齿痛是否可以拔牙需结合具体情况判断，并非所有牙齿痛都需要拔牙。疼痛原因、牙齿破坏程度、全身健康状况及治疗目标是核心判断因素。临床上，仅当牙齿无法通过保留治疗恢复功能或反复引发感染时，才考虑拔除。 一、牙齿痛的病因与拔牙必要性的关联。牙齿痛常见于龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等。其中，深度龋坏导致牙体缺损过大（如仅剩残根）、根管治疗失败且无法修复的牙齿，可考虑拔除；急性牙髓炎或根尖周炎早期，优先通过根管治疗保留牙齿；智齿冠周炎急性期（表现为牙龈红肿、溢脓、张口受限），需先局部冲洗上药、口服抗生素控制炎症，暂缓拔牙，待炎症消退后评估是否需要拔除。 二、拔牙的适应症与禁忌症。适应症包括：严重龋坏无修复可能的牙齿、反复感染的阻生智齿、正畸治疗需拔除的牙齿；禁忌症包括：急性炎症期（如急性根尖周炎）、严重高血压（血压≥180/110mmHg）、未控制的糖尿病（空腹血糖＞8.8mmol/L）、严重凝血功能障碍（如血友病）、妊娠前三个月及后三个月、月经期女性，这些情况需在医生评估后谨慎决定是否拔牙。 三、特殊人群的拔牙注意事项。儿童乳牙疼痛需拔牙时，需结合恒牙胚发育情况，避免过早拔除影响恒牙萌出；青少年阻生智齿若反复发炎，建议18岁后拔除；老年人拔牙前需监测血压、血糖，控制基础病稳定；妊娠期女性除非危及生命，否则尽量避免拔牙，若必须拔除，选择孕中期（13-27周）由多学科团队协作完成。 四、优先选择保留牙齿的治疗方案。多数牙齿痛可通过非拔牙方式解决：浅龋、中龋通过补牙（复合树脂充填）恢复；不可逆牙髓炎、根尖周炎通过根管治疗保留牙髓活力；牙周炎导致的疼痛可通过牙周洁治、刮治控制炎症。这些治疗在保留牙齿功能、避免牙槽骨吸收方面更优，拔牙仅作为保守治疗失败后的最终选择。 五、拔牙术后的疼痛管理与护理。拔牙后24小时内避免触碰创口，冰敷面部减轻肿胀；48小时内可服用对乙酰氨基酚缓解疼痛，避免使用阿司匹林；儿童需家长监督，避免吸吮动作；术后若出现疼痛持续超过3天、发热、创口渗液，需及时复诊排除干槽症。
2025-12-18 11:14:58
