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擅长：唇腭裂手术治疗，面裂畸形手术重建，儿童颌骨创伤治疗，儿童颞下颌关节强直关节重建，牵引成骨技术矫治儿童颌骨畸形，重度皮罗征伴呼吸困难患者的综合治疗。
向 Ta 提问
崔颖秋，男，颌面外科主任，副主任医师，1991年6月毕业于中山医科大学口腔系，毕业后一直从事唇腭裂治疗及儿童口腔颌面外科临床工作。
2007年赴上海第九人民医院口腔颌面外科进修，2009年赴澳大利亚墨尔本市皇家儿童医院口腔颌面-整形外科研修，学习皮罗氏序列征小颌畸形的牵引成骨手术治疗，2010年赴美国波士顿儿童医院口腔颌面外科短期交流。致力于唇腭裂及儿童先天性颌骨畸形的手术治疗及数字化医疗在儿童颌面外科的应用。
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这几天嘴不能张开很大，吞口水都疼
颞下颌关节紊乱综合征好发于青壮年与生活方式、病史有关，检查有临床及影像学，应对措施含非药物干预及特殊人群提示；智齿冠周炎好发于18-25岁左右人群与生活方式、病史有关，检查靠口腔及必要时X线，应对措施有非药物干预及特殊人群提示。 颞下颌关节紊乱综合征 年龄因素：好发于青壮年，20-30岁人群较多见，这个年龄段的人可能因生活压力大、咀嚼习惯等因素易患病。 生活方式：长期偏侧咀嚼、夜磨牙、经常吃较硬的食物等不良生活方式都可能引发颞下颌关节紊乱综合征，导致嘴不能张大、吞口水疼。例如长期只用一侧牙齿咀嚼，会使两侧颞下颌关节受力不均，引发紊乱。 病史：若既往有颞下颌关节区域的外伤史，也可能诱发该综合征出现相应症状。 智齿冠周炎 年龄因素：18-25岁左右的人群智齿萌出较多见，此年龄段易患智齿冠周炎。 生活方式：口腔卫生状况差，食物残渣易堆积在智齿周围，容易引发炎症。 病史：本身有智齿萌出异常的情况，如阻生智齿，就更容易出现冠周炎导致嘴张不开、吞口水疼。 检查与诊断 临床检查：医生会检查颞下颌关节的活动度、有无压痛等，观察口腔内牙齿特别是智齿周围的情况，查看是否有红肿、溢脓等智齿冠周炎的表现。 影像学检查：对于颞下颌关节紊乱综合征可能会进行X线、CT等检查，了解关节骨质等情况；智齿冠周炎一般通过口腔检查基本可诊断，但必要时也可能结合X线检查智齿萌出情况。 应对措施 颞下颌关节紊乱综合征 非药物干预： 改变不良咀嚼习惯，避免偏侧咀嚼、避免吃硬食等。 局部热敷，用温热的毛巾敷在颞下颌关节区域，每次15-20分钟，每天可进行3-4次，促进血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。 进行简单的张口训练，逐渐增加张口度，但要注意适度，避免过度张口加重损伤。 特殊人群提示：儿童若出现类似情况，多与不良习惯有关，如咬唇、吮指等，家长要引导儿童纠正不良习惯，可通过温和的方式帮助儿童进行张口等康复训练，同时要注意儿童口腔卫生，预防相关口腔疾病导致类似症状。 智齿冠周炎 非药物干预： 保持口腔清洁，饭后及时漱口，可用淡盐水漱口，每天多次，清除食物残渣和部分细菌。 局部冲洗，到正规医疗机构由医生用生理盐水、过氧化氢溶液等对智齿周围进行冲洗，去除炎性分泌物等。 特殊人群提示：儿童智齿冠周炎相对较少见，若发生，家长要更加重视，因为儿童口腔耐受力等与成人不同，更要轻柔地帮助儿童做好口腔清洁等护理，及时带儿童到儿科口腔科就诊，避免炎症进一步加重引发更严重的问题。
2025-10-29 12:55:17 -
兔唇是否可以完全治愈
唇裂修复手术时机综合患儿年龄等因素确定，单侧多在3至6个月、双侧在6至12个月左右，经规范手术多数患儿唇部外观及功能可显著改善，修复分阶段且有后续手术与干预，婴幼儿围手术期护理重要，年长儿童及成人需关注心理因素且不同年龄康复注意事项各异，医疗技术进步在外观和功能恢复上有显著进步，多学科协作提升治愈率。 一、唇裂修复的手术时机及效果 唇裂修复手术的时机需综合患儿的年龄、全身状况等因素考量。单侧唇裂多选择在3~6个月时进行手术，双侧唇裂一般在6~12个月左右开展手术。大量临床研究显示，经规范的唇裂修复手术，多数患儿能获得较为理想的唇部外观改善，唇部的解剖结构得以修复，基本的进食、说话等功能可得到显著恢复。例如，通过对众多唇裂患儿长期随访发现，经过手术修复后，患儿唇部外形接近正常，能够正常进行吮吸、咀嚼等进食动作，语音功能也能在后续干预下逐步改善。 二、多阶段修复及后续干预 唇裂修复往往是分阶段进行的。除了唇部的初期修复手术外，还可能涉及鼻畸形矫正等后续手术。此外，术后需要进行语音训练等后续干预措施。对于年龄较小的患儿，语音训练需在合适的年龄段逐步开展，以帮助患儿改善发音，提升语言功能。这是因为唇裂可能会对患儿的语音产生影响，通过专业的语音训练能够最大程度地纠正语音问题，使患儿能够正常交流。 三、不同人群的注意事项 对于婴幼儿唇裂患儿，围手术期的护理至关重要。要保证患儿的营养摄入，维持良好的身体状况以耐受手术。在术后，需特别注意保持唇部伤口的清洁，避免感染，按照医生要求进行护理。对于年龄稍大的儿童及成人唇裂修复患者，除了关注手术修复效果外，还需重视心理因素的影响，由于唇裂可能对外观有一定影响，部分患者可能存在心理压力，需要给予心理支持和疏导，帮助其树立信心，积极面对生活。同时，不同年龄阶段的患者在术后康复过程中的注意事项有所不同，需根据具体年龄进行个性化的康复指导。 四、医疗技术进步对治愈效果的提升 随着医疗技术的不断发展，唇裂修复手术在外观和功能恢复方面取得了显著进步。如今的手术技术能够更精细地修复唇部组织，减少术后瘢痕，使唇部外观更接近正常。例如，采用先进的缝合技术和材料，能够降低瘢痕增生的风险，提升修复的美观度。同时，在功能恢复方面，通过多学科协作，如口腔科、整形外科、语音治疗科等联合诊疗，能够为患儿提供更全面的治疗方案，进一步提高唇裂患儿的治愈率，使其在外观和功能上尽可能接近正常人水平。
2025-10-29 12:52:17 -
嘴唇逐渐变薄是何种病症
嘴唇逐渐变薄的原因包括衰老相关人体皮肤胶原蛋白和弹性纤维流失、营养不良影响唇部组织代谢与修复、干燥综合征致唾液腺受损唇部干燥萎缩、唇部慢性炎症破坏组织结构、内分泌疾病如甲状腺功能减退症影响唇部代谢等，发现嘴唇逐渐变薄应及时就医，因生理因素致者影响美观可考虑唇部美容整形，疾病因素致者需针对具体疾病治疗，儿童和老年人出现需格外重视排查相关因素。 一、衰老相关 随着年龄增长，人体皮肤的胶原蛋白和弹性纤维会逐渐流失，嘴唇部位的组织也不例外，会出现逐渐变薄的情况，这是一种正常的生理衰老表现，一般在中老年人群中较为常见，女性可能因雌激素水平变化等因素相对男性更易出现这种随年龄导致的嘴唇变薄。 二、营养不良 长期营养不良，尤其是缺乏蛋白质、维生素等营养物质时，会影响唇部组织的正常代谢与修复。例如缺乏维生素B族，可能会影响唇部黏膜的健康，导致嘴唇逐渐变薄，这种情况在饮食不均衡、节食减肥人群中较易出现，儿童若长期营养不良也可能影响唇部正常发育而出现嘴唇变薄情况。 三、干燥综合征 这是一种自身免疫性疾病，主要累及外分泌腺体，包括唾液腺。唾液腺受损会导致唾液分泌减少，使嘴唇处于干燥状态，长期干燥刺激下唇部组织可能逐渐萎缩变薄，患者还常伴有眼干、口干等其他部位干燥表现，各年龄段均可发病，女性发病率相对较高。 四、唇部慢性炎症 长期患有唇部慢性炎症，如慢性唇炎，反复的炎症刺激会破坏唇部的正常组织结构，导致唇部组织增生、萎缩等改变，进而出现嘴唇逐渐变薄情况，患者唇部常有干裂、脱屑、瘙痒等症状，多见于有长期舔唇、咬唇等不良习惯的人群，各年龄层都可能发生。 五、内分泌疾病 某些内分泌疾病也可能影响嘴唇厚度，比如甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌不足会导致机体代谢减缓，影响唇部组织的新陈代谢，可能出现嘴唇逐渐变薄的情况，患者还常伴有乏力、畏寒、体重增加等表现，各年龄段均可发病，女性相对更易患甲状腺相关疾病而出现此情况。 如果发现嘴唇逐渐变薄，应及时就医，通过详细的病史询问、体格检查及必要的辅助检查等明确原因，以便采取相应的干预措施。对于因衰老等生理因素导致的嘴唇变薄，若影响美观可考虑通过唇部美容整形等方式改善；对于由疾病因素导致的，需针对具体疾病进行相应治疗。特殊人群如儿童出现嘴唇变薄情况需格外重视，及时就医排查可能的营养不良或其他疾病因素；老年人出现嘴唇变薄也需排查是否由疾病等异常情况引起，以便早期发现问题并处理。
2025-10-29 12:51:07 -
嘴上口腔溃疡怎样快速下去
局部治疗可使用含漱液如氯己定含漱液、涂抹口腔溃疡散等药物缓解疼痛促进愈合，调整饮食结构要多吃富含维生素食物、避免刺激性食物，保证充足休息利于身体修复，保持口腔清洁要正确刷牙漱口，若口腔溃疡长时间不愈合等应及时就医排查其他全身性疾病。 使用含漱液：可以选择具有消炎、止痛作用的含漱液，如氯己定含漱液，它能抑制口腔内细菌生长，减轻炎症反应，从而帮助口腔溃疡愈合，一般每天含漱数次，每次含漱一定时间让药物充分接触溃疡面。对于儿童，要选择儿童专用且温和的含漱液，避免误吞。 涂抹药物：可以使用口腔溃疡散、冰硼散等局部外用药，这些药物有清热解毒、消肿止痛、促进溃疡愈合的作用，用消毒棉签蘸取少量药物涂抹在溃疡表面，能缓解疼痛并促进愈合，但儿童使用时要注意用量和方法，防止误吸等情况。 调整饮食结构 多吃富含维生素的食物：增加摄入像橙子、柠檬、猕猴桃等富含维生素C的水果，以及菠菜、西兰花等富含维生素B族的蔬菜，维生素C有助于增强机体抵抗力，促进伤口愈合；维生素B族参与机体的新陈代谢，对维护口腔黏膜的健康有重要作用。不同年龄段的人群对维生素的需求量有所不同，儿童处于生长发育阶段，更需要保证充足的维生素摄入来维持口腔黏膜正常功能。 避免刺激性食物：要避免食用辛辣、过烫、过硬的食物，这些食物会刺激口腔溃疡创面，加重疼痛，延缓愈合时间。比如火锅、油炸食品、过热的汤类等都应尽量少吃，对于有基础疾病如糖尿病的患者，还需注意饮食对血糖的影响，避免因饮食不当导致血糖波动影响口腔溃疡的恢复。 保证充足休息 充足睡眠：充足的睡眠有助于身体的自我修复和调节，人体在睡眠状态下，身体的免疫系统能更好地发挥作用，促进口腔溃疡部位的组织修复。成年人每天应保证7-8小时的睡眠时间，儿童则需要相对更多的睡眠时间，一般幼儿需要12-14小时，学龄儿童需要10-12小时。如果睡眠不足，可能会导致身体免疫力下降，不利于口腔溃疡的恢复。 保持口腔清洁 正确刷牙漱口：使用软毛牙刷，每天早晚正确刷牙，饭后及时漱口，保持口腔清洁，减少细菌在口腔内滋生，降低口腔溃疡继发感染的风险。对于儿童，家长要帮助其养成良好的口腔清洁习惯，选择适合儿童的牙刷和牙膏，教导正确的刷牙方法，避免因口腔卫生不佳导致口腔溃疡加重。 如果口腔溃疡长时间不愈合（超过两周）、反复发作、疼痛剧烈且伴有其他症状（如发热、皮疹等），应及时就医，排查是否存在其他全身性疾病等情况。
2025-10-29 12:49:24 -
什么是唇腭裂修复术
唇腭裂修复术针对唇部和腭部先天性裂隙畸形，唇裂一般建议3至6个月时手术，腭裂多在12至18个月时手术，唇裂修复术有旋转推进法等，腭裂修复术有两瓣法等，术后需口腔清洁、避免患儿抓挠伤口、饮食管理、定期复查，婴儿期要注意喂养姿势及伤口周围皮肤护理，儿童期需重视心理疏导，有基础疾病者术前评估控制术后观察监测。 一、定义及目的 唇腭裂修复术是针对唇部和腭部先天性裂隙畸形进行的外科手术，通过修复手术恢复唇部和腭部的正常解剖结构与生理功能，包括恢复唇部的外观形态、关闭腭部裂隙以改善语音、吞咽等功能。 二、手术时机 唇裂：一般建议在患儿3~6个月时进行手术，此时患儿体重达到5~10kg，血红蛋白不低于100g/L，白细胞计数正常，全身状况能较好耐受手术。 腭裂：多在患儿12~18个月时进行手术，此时患儿的语言发育尚未定型，早期修复有利于建立正常的发音机制。 三、手术方法 （一）唇裂修复术 根据唇裂的类型选择不同术式，常见的有旋转推进法、三角瓣法等。旋转推进法是利用唇部组织的旋转和推进来修复裂隙，重建唇部的正常解剖形态；三角瓣法通过形成特定三角瓣来调整唇部组织，达到修复目的。 （二）腭裂修复术 常用术式包括两瓣法、兰氏法等。两瓣法是将腭部黏膜瓣向中线推移关闭裂隙，兰氏法则是通过分离腭部黏骨膜瓣后向中间拉拢缝合来修复腭裂，两种方法均旨在关闭腭部裂隙，恢复腭部的生理功能。 四、术后护理 口腔清洁：术后需保持口腔清洁，可用生理盐水轻柔清洁口腔，避免食物残渣残留引发感染。 避免抓挠：告知患儿家属避免患儿用手抓挠伤口，防止伤口裂开或感染。 饮食管理：唇裂术后短期建议采用汤匙喂养，避免患儿吸吮导致伤口受力；腭裂术后早期以流质或半流质饮食为主，逐渐过渡到软食，避免过硬食物刺激伤口。 定期复查：术后需定期复查，评估伤口愈合情况、语音功能恢复等，根据患儿恢复情况进行后续干预。 五、特殊人群注意事项 婴儿期：术后要特别注意喂养姿势，避免呛奶，确保营养摄入。由于婴儿皮肤娇嫩，需加强伤口周围皮肤护理，防止湿疹等并发症。 儿童期：除关注生理恢复外，还需重视心理影响，因唇腭裂可能对儿童心理产生一定影响，家长及医护人员应给予心理疏导，帮助患儿建立自信。 病史相关：若患儿有其他基础疾病，如先天性心脏病等，需在术前对基础疾病进行评估和控制，确保手术安全；术后需密切观察基础疾病的变化，遵循相应的医疗监测和护理要求。
2025-10-29 12:48:01
