崔颖秋

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:唇腭裂手术治疗,面裂畸形手术重建,儿童颌骨创伤治疗,儿童颞下颌关节强直关节重建,牵引成骨技术矫治儿童颌骨畸形,重度皮罗征伴呼吸困难患者的综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  崔颖秋,男,颌面外科主任,副主任医师,1991年6月毕业于中山医科大学口腔系,毕业后一直从事唇腭裂治疗及儿童口腔颌面外科临床工作。

  2007年赴上海第九人民医院口腔颌面外科进修,2009年赴澳大利亚墨尔本市皇家儿童医院口腔颌面-整形外科研修,学习皮罗氏序列征小颌畸形的牵引成骨手术治疗,2010年赴美国波士顿儿童医院口腔颌面外科短期交流。致力于唇腭裂及儿童先天性颌骨畸形的手术治疗及数字化医疗在儿童颌面外科的应用。

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个人擅长
唇腭裂手术治疗,面裂畸形手术重建,儿童颌骨创伤治疗,儿童颞下颌关节强直关节重建,牵引成骨技术矫治儿童颌骨畸形,重度皮罗征伴呼吸困难患者的综合治疗。展开
  • 板牙拔掉不种牙行吗

    板牙拔掉不种牙会带来邻牙移位、对颌牙伸长、咀嚼功能下降等影响,不过间隙较小且对美观和功能影响不大时可暂不种牙,儿童和老年人等特殊人群需特殊考量,一般为维持口腔功能健康建议合适时机种牙,但特殊情况要个体化评估。 板牙即前磨牙或磨牙,拔掉后若不及时种牙,相邻的牙齿会向缺牙间隙倾斜移位。因为牙齿之间存在紧密的邻接关系,缺失一颗牙后,相邻牙齿失去了原本的支撑和约束,会逐渐向缺牙处移动,占据缺牙的空间,进而导致咬合关系紊乱。例如,上颌或下颌的某一颗磨牙缺失后,邻近的牙齿可能会慢慢倾斜,使得牙齿排列不再整齐,影响正常的咀嚼功能和美观。这种移位在成年人中也较为常见,而且随着时间推移,移位程度可能会逐渐加重。对于儿童来说,如果是乳牙拔除后不及时修复,可能会影响恒牙的萌出位置和方向,导致恒牙错位萌出等问题。 对颌牙伸长 与邻牙移位同时发生的往往是对颌牙伸长。因为缺失牙的上方或下方对应的牙齿没有了咬合接触,会逐渐伸长,从而与邻牙之间形成咬合干扰,进一步破坏咬合关系的稳定性。对颌牙伸长后,可能会咬到下方或上方的牙龈组织,引起疼痛、牙龈损伤等问题,而且也会影响正常的咀嚼过程,使得咀嚼效率降低。无论是儿童还是成年人,对颌牙伸长都会带来一系列口腔问题,需要及时处理来恢复正常的咬合状态。 咀嚼功能下降 牙齿的主要功能是咀嚼食物,板牙缺失不种牙会明显降低咀嚼功能。板牙在咀嚼过程中承担着重要的研磨食物的作用,缺失后,剩余牙齿的咀嚼负担加重,而且由于咬合关系的紊乱,无法有效地将食物嚼碎,影响食物的消化和营养吸收。例如,在进食较硬的食物时,会感觉咀嚼困难,食物不能被充分咀嚼就被吞咽下去,长期如此可能会影响胃肠道的消化功能。对于老年人来说,本身咀嚼功能就相对较弱,板牙缺失不种牙会进一步加剧咀嚼困难的情况,影响营养摄入,不利于身体健康。 何时可以不种牙及特殊情况 间隙较小且对美观和功能影响不大时 如果拔牙后缺牙间隙非常小,经过评估,不种牙对美观和基本的咀嚼功能影响不大,在这种情况下可以考虑暂时不种牙,但需要密切观察。比如,某些儿童乳牙拔除后,缺牙间隙较小,恒牙萌出有可能自行调整到正常位置,此时可以先不急于种牙,但要定期复诊,观察恒牙的萌出情况。不过这种情况相对较少,多数情况下还是建议及时修复。 特殊人群的特殊考量 儿童:儿童处于生长发育阶段,如果是乳牙拔除后,需要根据恒牙萌出的预期情况来判断。如果预计恒牙能正常萌出且不影响邻牙和咬合关系,可以短时间内观察,但一般建议在乳牙脱落后尽早制作间隙保持器,防止邻牙移位等问题,为恒牙萌出创造良好的条件。对于年龄较小的儿童,由于其口腔处于不断变化的状态,更需要谨慎评估是否种牙,并且要考虑到儿童配合治疗的程度等因素。 老年人:老年人如果身体状况较差,无法耐受种牙手术等情况,同时缺牙对其生活质量影响不大时,可以考虑其他修复方式,如活动义齿等。但活动义齿的舒适度和咀嚼效率相对种牙会差一些,需要老年人根据自身情况权衡利弊。而且老年人的口腔环境也需要注意维护,保持口腔清洁,避免义齿相关的口腔问题,如义齿性口炎等。 总之,板牙拔掉后是否种牙需要综合多方面因素来考虑,一般情况下为了维持良好的口腔功能和健康,建议在合适的时机进行种牙修复,但对于一些特殊情况需要个体化评估。

    2025-10-13 13:19:56
  • 宝宝牙缝隙大中间还隔着肉怎么办

    宝宝牙缝隙大中间还隔着肉可能由乳牙萌出阶段、不良习惯、先天因素等原因导致。需观察牙齿萌出情况及口腔卫生状况,若牙缝大中间的肉持续不改善,或出现牙龈红肿、出血、宝宝哭闹不安、拒食等情况,或牙齿萌出明显异于正常规律,应及时带宝宝到口腔科就诊,同时要保持宝宝口腔清洁,纠正不良习惯,保障宝宝牙齿正常发育和口腔健康。 一、可能的原因及应对 (一)乳牙萌出阶段 1.情况描述:宝宝处于乳牙萌出时期时,牙齿之间可能会存在缝隙大且中间有肉的现象,这是因为乳牙在萌出过程中,牙冠周围的牙龈组织会逐渐退缩,为牙齿的完全萌出提供空间,此时看起来牙缝大且中间有肉是正常的萌出过程表现。 2.应对措施:一般无需特殊处理,只需保持宝宝口腔清洁,家长可以用干净的纱布或指套牙刷轻轻擦拭宝宝的牙龈和牙齿,清除食物残渣等,随着牙齿逐渐萌出,这种情况会慢慢改善。 (二)不良习惯 1.情况描述:如果宝宝有舔牙、咬唇等不良习惯,可能会影响牙齿的正常排列,导致牙缝变大且中间出现异常组织。 2.应对措施:家长要及时纠正宝宝的不良习惯,通过转移注意力等方式引导宝宝改掉这些习惯。例如当发现宝宝舔牙时,可以给宝宝一个玩具让其玩耍,分散注意力。同时,要给宝宝营造良好的口腔环境,避免不良习惯持续影响牙齿发育。 (三)先天因素 1.情况描述:宝宝先天存在牙齿发育异常,比如牙齿形态、大小异常等,可能导致牙缝大且中间有肉的情况。 2.应对措施:这种情况需要及时带宝宝到口腔科就诊,由医生进行详细检查评估。医生可能会根据具体情况建议在合适的年龄进行相应的干预,比如后期可能需要通过正畸等方法来改善牙齿排列情况,但具体方案要根据宝宝的个体情况而定。 二、观察与监测要点 (一)观察牙齿萌出情况 1.内容:密切观察宝宝牙齿的萌出顺序、位置以及牙缝和中间组织的变化情况。记录牙齿萌出的时间、是否对称等。如果发现牙齿萌出异常,比如萌出方向不对等,要及时就医。 2.考虑因素:不同年龄阶段宝宝牙齿萌出有一定的规律,比如一般宝宝6个月左右开始萌出第一颗乳牙,到2-2.5岁左右20颗乳牙基本萌出完毕。要根据宝宝的年龄对应观察牙齿萌出是否符合正常规律。 (二)监测口腔卫生状况 1.内容:关注宝宝口腔的清洁程度,是否有食物残留等情况。因为口腔卫生不良可能会导致牙龈炎症等问题,进而影响牙齿周围组织的状态。 2.考虑因素:宝宝的生活方式中,饮食容易导致食物残留口腔,家长要注意在宝宝进食后进行口腔清洁,特别是在乳牙萌出后就要开始重视口腔卫生维护,以预防龋齿等口腔问题影响牙齿及周围组织的健康。 三、就医建议 (一)何时需要就医 1.内容:如果宝宝牙缝大且中间的肉持续不改善,或者出现牙龈红肿、出血、宝宝哭闹不安、拒食等情况时,应及时带宝宝到口腔科就诊。另外,如果发现牙齿萌出明显异于正常规律,也需要尽快就医。 2.考虑因素:宝宝年龄小,自身表达能力有限,家长要密切关注宝宝口腔及全身的异常表现。当出现上述异常情况时,可能提示存在口腔疾病等问题,需要专业医生进行诊断和处理,避免延误病情对宝宝牙齿发育等造成不良影响。 总之,对于宝宝牙缝隙大中间还隔着肉的情况,要根据不同原因采取相应的观察、纠正不良习惯等措施,必要时及时就医,以保障宝宝牙齿的正常发育和口腔健康。

    2025-10-13 13:19:05
  • 牙套是纯钛的好还是全瓷的好

    纯钛牙套与全瓷牙套在材质特性、适用情况、价格方面存在不同。纯钛牙套生物相容性好、重量轻、抗腐蚀但强度相对全瓷稍低,适用于各种牙齿修复尤其是后牙,价格中等偏下;全瓷牙套美观性佳、无金属过敏问题但强度稍低,适用于前牙美学修复,价格较高,儿童、老年患者及金属过敏者需依自身情况选择。 一、材质特性方面 纯钛牙套:纯钛具有良好的生物相容性,其密度较低,重量相对较轻,对牙周组织的负担较小。从强度来看,纯钛的强度能够满足牙齿修复的基本要求,能够较好地恢复牙齿的咀嚼功能。例如,相关研究表明,纯钛在口腔环境中具有较好的抗腐蚀性,不易发生氧化等反应,从而可以较长时间保持其性能稳定。 全瓷牙套:全瓷材料的颜色接近天然牙齿,美观性极佳,尤其是对于前牙的修复,能够很好地恢复牙齿的自然外观。全瓷材料的透明度较好,可以模拟天然牙齿的光学特性,使修复后的牙齿看起来更加自然。同时,全瓷牙套不存在金属过敏的问题,对于一些对金属过敏的患者是较好的选择。不过,全瓷材料的强度相对纯钛来说稍低一些,尤其是部分全瓷材料在承受较大咀嚼力时,需要注意修复体的厚度等设计以保证其强度。 二、适用情况方面 纯钛牙套:由于其强度和生物相容性的特点,适用于各种类型牙齿的修复,尤其是后牙区的修复,后牙需要承受较大的咀嚼压力,纯钛的强度能够较好地满足需求。对于一些对美观要求不是特别高的患者,或者后牙区的修复,纯钛牙套是比较合适的选择。另外,对于一些身体状况较好,没有金属过敏等特殊情况的患者,纯钛牙套也是常用的选择。 全瓷牙套:更适用于前牙区的美学修复,因为其出色的美观性能能够最大程度地恢复前牙的美观效果。比如,对于因外伤、龋齿等原因导致前牙缺损需要修复的患者,全瓷牙套可以较好地恢复牙齿的外观,使患者在微笑等情况下能够有自然美观的牙齿表现。对于一些对牙齿美观有较高要求的患者,尤其是前牙区的修复,全瓷牙套是优先考虑的选择。但如果是后牙区承受较大咀嚼力的情况,需要根据具体的咬合情况等因素来综合判断全瓷牙套是否适用,必要时可能需要采用一些加强设计来保证其强度。 三、价格因素方面 纯钛牙套:纯钛材料的成本相对全瓷材料稍低一些,所以纯钛牙套的价格一般比全瓷牙套要低。但这也不是绝对的,价格还会受到不同地区、不同医疗机构、医生技术水平等因素的影响。一般来说,在相同的地区和医疗机构,纯钛牙套的价格可能处于中等偏下水平。 全瓷牙套:全瓷材料的制作工艺相对复杂,成本较高,所以全瓷牙套的价格通常比纯钛牙套高。不同类型的全瓷材料价格也有所不同,比如二氧化锆全瓷牙套相对一些普通全瓷材料价格会更高一些,但由于其强度等性能较好,在临床上也较为常用。 对于儿童患者,如果需要进行牙齿修复,由于儿童的口腔处于发育阶段,需要考虑修复材料对口腔发育的影响。纯钛牙套和全瓷牙套都需要根据儿童牙齿的具体情况来选择,但全瓷牙套的美观性可能更有利于儿童的心理发育,不过同时要考虑其强度是否能满足儿童的咀嚼需求。对于老年患者,需要考虑其口腔的健康状况、咀嚼习惯等因素。如果老年患者后牙区需要修复,纯钛牙套可能更具优势,因为其强度较好;如果是前牙区,全瓷牙套的美观性可能更适合老年患者保持良好的口腔外观和自信心。对于有金属过敏史的患者,则只能选择全瓷牙套进行修复。

    2025-10-13 13:18:15
  • 上面最后一颗后槽牙可以拔吗

    上面最后一颗后槽牙即第三磨牙,能否拔除综合牙齿自身状况、全身健康状况、局部炎症情况判断,拔除前后有诸多注意事项,儿童、妊娠期女性、老年人等特殊人群有各自相关情况需特别考量。 一、能否拔除上面最后一颗后槽牙的判断因素 上面最后一颗后槽牙即第三磨牙,能否拔除需综合多方面因素考量: 牙齿自身状况: 龋齿严重程度:若龋齿已波及牙髓,引发剧烈疼痛、反复感染等情况,经评估无法通过根管治疗等保留的患牙可考虑拔除;但若龋齿较浅,通过简单充填等治疗即可恢复功能,则可不拔除。 牙周状况:患有严重牙周炎,牙齿松动度大且无法通过牙周治疗改善的第三磨牙,通常建议拔除;而牙周状况良好的第三磨牙则应尽量保留。 阻生情况:垂直阻生且有足够空间萌出、与对颌牙能建立良好咬合关系的第三磨牙可保留;但近中阻生、水平阻生等导致邻牙吸收、反复引发冠周炎等问题的阻生第三磨牙多需拔除。 全身健康状况: 年龄因素:儿童及青少年时期,第三磨牙牙根未完全形成,拔除时相对复杂且对颌骨发育可能有一定影响,需谨慎评估;成年人第三磨牙牙根多已发育完全,拔除相对较易操作,但也要考虑全身健康对拔牙的耐受情况。 系统性疾病:患有未控制的高血压、心脏病(如不稳定型心绞痛等)、糖尿病(血糖控制不佳,易引发感染等并发症)、血液系统疾病(如白血病、血小板减少性紫癜等)等全身性疾病时,拔牙风险较高,需在病情控制稳定后,由医生评估能否耐受拔牙操作;若病情不稳定,一般不宜拔除该牙齿。 局部炎症情况:当第三磨牙周围存在急性冠周炎,有红肿、疼痛、发热等症状时,需先进行抗炎治疗,待炎症消退后再考虑是否拔除;若炎症处于慢性期且无明显症状,可根据具体情况决定是否拔除。 二、拔除上面最后一颗后槽牙的注意事项 拔牙前准备: 需进行全面口腔检查及必要的辅助检查(如X线片等),以明确牙齿及周围组织情况。 告知医生自身全身健康状况及用药情况,若正在服用某些可能影响凝血或免疫功能的药物,需遵医嘱调整或在医生评估下进行拔牙。 拔牙后护理: 出血情况:拔牙后咬棉球30-40分钟用于止血,24小时内口水中有少量血丝属正常现象;若出血较多,需及时就诊处理。 疼痛与肿胀:拔牙后可能出现疼痛,一般可通过冰敷等方式缓解;肿胀通常在1-2天内逐渐明显,3-5天开始消退,可遵医嘱服用消肿药物等。 饮食注意:拔牙后2小时内禁食,2小时后可进食温凉、soft食物,避免食用过热、过硬及辛辣刺激性食物,防止刺激伤口导致出血或加重肿胀。 口腔卫生:拔牙后24小时内不宜刷牙漱口,以免破坏血凝块引发出血,24小时后可轻柔刷牙漱口,保持口腔清洁,预防感染。 三、特殊人群的相关情况 儿童:儿童时期第三磨牙尚未完全发育,拔除需特别谨慎,除非牙齿问题严重影响全身健康或局部正常组织功能,一般优先考虑保留并观察其萌出及发育情况,因为过早拔除可能影响颌骨正常发育及后续牙齿排列等。 妊娠期女性:妊娠期前3个月及后3个月拔牙易引发流产或早产,中间3个月若必须拔牙,需在充分准备下进行,且要告知医生妊娠情况,选择合适的麻醉及操作方式,尽量减少对孕妇及胎儿的影响。 老年人:老年人常伴有多种全身性疾病,拔牙前需更全面评估全身状况,拔牙后要加强护理,预防感染等并发症,注意营养补充,促进伤口愈合。

    2025-10-13 13:17:30
  • 什么是种植牙

    种植牙是通过外科手术将人工牙根(种植体)植入缺牙区牙槽骨内待其与牙槽骨形成骨结合后安装基台和牙冠以恢复缺失牙齿功能与美观的修复方法,组成包括由钛及钛合金制成起牙根替代作用的种植体、连接种植体与牙冠的基台、恢复牙齿形态与功能的牙冠,利用种植体生物相容性与牙槽骨骨结合支持义齿避免传统假牙磨损邻牙弊端,单颗等缺牙且牙槽骨条件允许及身体健康能耐受手术者可考虑,禁忌证有严重全身性疾病未控制、口腔局部急慢性炎症等,手术过程含术前检查评估、种植体植入、术后骨结合期、装基台牙冠,术后需口腔清洁、避免过硬食物、定期复查,特殊人群中老年人需评估健康,糖尿病患者控血糖后手术,妊娠期女性妊娠中期考虑,儿童因牙槽骨未发育成熟一般不建议种植牙。 一、种植牙的定义 种植牙是一种通过外科手术将人工牙根(种植体)植入缺牙区牙槽骨内,待种植体与牙槽骨形成骨结合后,再安装基台和牙冠以恢复缺失牙齿功能与美观的修复方法。 二、种植牙的组成 1.种植体:通常由钛及钛合金制成,植入牙槽骨内起牙根替代作用,利用其良好生物相容性与人体骨组织形成骨结合。 2.基台:连接种植体与牙冠,是种植体与上部修复体的过渡结构。 3.牙冠:恢复牙齿形态与功能,材料有陶瓷、树脂等,可根据患者需求与口腔情况选择合适材质。 三、种植牙的原理 利用种植体的生物相容性,使其与人体牙槽骨发生骨结合,依靠种植体支持固定义齿,避免传统假牙修复需磨损邻牙的弊端,实现缺失牙的功能与美观恢复。 四、种植牙的适应证 1.单颗牙缺失、多颗牙缺失或全口牙缺失等情况,牙槽骨条件允许(如牙槽骨高度、宽度及密度符合要求)且身体健康状况能耐受手术者均可考虑。 五、种植牙的禁忌证 1.严重全身性疾病未控制,如未控制的糖尿病、心血管疾病等,手术可能加重病情或增加手术风险。 2.口腔局部有急慢性炎症,如牙周炎、牙龈炎急性发作期,需炎症控制后再评估。 3.颌骨病变,如肿瘤、囊肿等,会影响种植体植入与骨结合。 4.严重骨质疏松症,可能导致种植体骨结合不良。 5.长期服用影响骨代谢药物者,需评估药物对种植体骨结合的影响。 六、种植牙的手术过程 1.术前检查与评估:通过口腔检查、X线片或CT检查等,确定种植方案,评估牙槽骨条件及全身健康状况。 2.种植体植入:局部麻醉下切开牙龈,制备种植窝,将种植体植入牙槽骨内,缝合牙龈。 3.术后骨结合期:一般需3~6个月,待种植体与骨形成牢固骨结合。 4.安装基台与牙冠:骨结合完成后,安装基台,再制作并安装牙冠。 七、种植牙术后护理 1.口腔清洁:保持口腔清洁,每天刷牙及使用牙线,预防种植体周围炎症。 2.饮食注意:避免食用过硬食物,防止种植体受力过大,影响骨结合与修复效果。 3.定期复查:定期复查,监测种植体周围骨结合情况及口腔健康状况。 八、特殊人群注意事项 1.老年人:需评估全身健康状况,确保能耐受手术,术后密切关注口腔恢复及全身健康变化。 2.糖尿病患者:需控制血糖在稳定范围后再考虑种植,术后注意口腔卫生与血糖监测。 3.妊娠期女性:一般建议在妊娠中期(4~6个月)进行种植手术,术前需充分沟通手术风险与妊娠影响。 4.儿童:牙槽骨仍在发育中,一般不建议进行种植牙,待牙槽骨发育成熟后再评估修复方案。

    2025-10-13 13:16:39
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