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擅长：唇腭裂手术治疗，面裂畸形手术重建，儿童颌骨创伤治疗，儿童颞下颌关节强直关节重建，牵引成骨技术矫治儿童颌骨畸形，重度皮罗征伴呼吸困难患者的综合治疗。
向 Ta 提问
崔颖秋，男，颌面外科主任，副主任医师，1991年6月毕业于中山医科大学口腔系，毕业后一直从事唇腭裂治疗及儿童口腔颌面外科临床工作。
2007年赴上海第九人民医院口腔颌面外科进修，2009年赴澳大利亚墨尔本市皇家儿童医院口腔颌面-整形外科研修，学习皮罗氏序列征小颌畸形的牵引成骨手术治疗，2010年赴美国波士顿儿童医院口腔颌面外科短期交流。致力于唇腭裂及儿童先天性颌骨畸形的手术治疗及数字化医疗在儿童颌面外科的应用。
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晚上睡觉经常磨牙是什么原因引起的有什么
晚上睡觉经常磨牙（医学称磨牙症）主要与生理机制、心理状态、咬合关系及睡眠质量等因素相关，儿童多见于换牙期或牙齿发育问题，成人常与压力及基础疾病相关，需结合具体情况干预。 一、常见病因 1. 生理与发育因素：儿童换牙期（6~12岁）因牙齿萌出刺激牙龈神经，咀嚼肌反射性收缩；成人随年龄增长，牙齿自然磨耗加重可能引发咬合干扰，睡眠中咀嚼肌为维持咬合平衡出现无意识运动。睡眠呼吸暂停综合征患者因夜间缺氧、睡眠中断，REM睡眠阶段磨牙频率升高。 2. 心理情绪因素：长期焦虑、压力过大（如职场竞争、学业压力）会使中枢神经系统持续应激，导致睡眠中咀嚼肌不自主收缩。研究显示，焦虑障碍患者磨牙发生率是非焦虑人群的2.3倍，女性因情绪调节压力可能略高。 3. 咬合与口腔结构因素：牙齿排列不齐、深覆合、咬合干扰或颞下颌关节紊乱者，易因咀嚼肌负荷不均诱发磨牙。单侧咀嚼习惯会进一步加重咬合不平衡，增加发病风险。 4. 基础疾病影响：甲亢患者因代谢率升高、交感神经兴奋性增强，肠道寄生虫感染（如蛔虫）虽多见于儿童，但营养缺乏时可能间接诱发磨牙。 二、科学干预措施 1. 非药物优先干预： -儿童：保持睡前口腔清洁，避免进食甜食或刺激性食物；若存在牙齿拥挤，建议12岁前完成早期正畸评估，使用硅胶咬合垫保护牙齿。 -成人：通过规律运动（如瑜伽）、冥想减压，睡前1小时避免咖啡因、酒精及电子设备；孕妇需减少工作压力，避免过度劳累，必要时使用口腔咬合垫。 -老年患者：重点排查降压药、抗抑郁药等药物副作用，及时调整用药方案；若存在牙齿缺失，需尽早修复，避免长期单侧咀嚼。 2. 针对性治疗基础疾病：确诊睡眠呼吸暂停综合征者，需使用持续气道正压通气（CPAP）改善通气；甲亢患者需在医生指导下控制甲状腺激素水平，定期监测甲状腺功能。 3. 口腔局部防护：严重磨牙者可在口腔科定制夜间咬合垫，减少牙齿磨损及颞下颌关节负荷，使用前需评估咬合关系及关节健康状况。
2025-12-18 11:08:17 -
牙痛停滴丸
牙痛停滴丸是一种以丁香、细辛、冰片为主要成分的中成药，通过局部作用于口腔组织，抑制炎症反应、阻断痛觉传导等机制缓解急性牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎等引起的牙痛症状，适用于短期对症处理，使用时需注意特殊人群禁忌及用药规范。 一、成分与药理作用 1. 主要成分：包含丁香、细辛、花椒等中药材，其主要活性成分为丁香酚、甲基丁香酚、龙脑等。 2. 药理机制：丁香酚通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成，降低炎症反应；甲基丁香酚可阻断外周神经Na+通道，产生局部镇痛效果；龙脑促进药物经口腔黏膜吸收，增强止痛效果并减少刺激反应。 二、适应症范围 适用于急性牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎等引起的轻中度牙痛症状，表现为牙齿自发性疼痛、牙龈红肿、咬合不适等情况。需注意，本品仅用于缓解症状，无法替代针对病因的牙科治疗（如龋齿充填、根管治疗、牙周洁治等）。 三、特殊人群用药提示 1. 儿童：6岁以下儿童禁用，6 - 12岁儿童需在成人监护下使用，低龄儿童口腔黏膜娇嫩，药物成分可能引发局部刺激或过量吸收风险。 2. 孕妇及哺乳期妇女：孕妇禁用，哺乳期妇女用药期间需暂停哺乳至少12小时，药物成分可能影响婴幼儿发育。 3. 肝肾功能不全者：此类患者代谢能力较弱，需在医生指导下使用，避免药物蓄积引发不良反应。 四、用药注意事项 1. 用药方式：建议含服于患牙对应颊黏膜处，使药物缓慢释放，避免吞咽或咀嚼。 2. 饮食管理：用药期间避免辛辣、过冷、过热食物，减少口腔刺激；保持口腔清洁，饭后漱口可降低感染风险。 3. 疗程规范：连续使用不超过3天，若症状未缓解或加重（如疼痛持续超48小时、面部肿胀、发热），需立即前往口腔科就诊。 五、临床定位与科学证据 临床研究显示，牙痛停滴丸对轻中度炎症性牙痛的短期缓解效果明确，安全性较高，不良反应以短暂口腔麻木感为主，发生率低于2%。本品作为辅助治疗药物，可在牙科治疗前提供临时疼痛管理，但无法替代专业诊疗。
2025-12-18 11:07:58 -
儿童几岁开始换牙 儿童换牙期的注意事项
儿童一般6岁左右开始换牙，持续到12-13岁左右，换牙期要注重口腔清洁，每日早晚用儿童专用软毛牙刷巴氏刷牙法刷牙，饭后漱口，饮食提供富含钙磷等矿物质及维生素的食物，避免过多甜食和黏稠性强食物，密切留意牙齿萌出情况，出现异常及时就诊，还要纠正咬唇等不良习惯并关注心理状态 一、儿童换牙起始年龄 儿童一般从6岁左右开始进入换牙期，首先是下颌的中切牙开始逐渐替换乳牙，之后上颌中切牙等陆续替换，整个换牙过程通常会持续到12-13岁左右，个别儿童可能因个体差异略有提前或延后，但大致在该年龄段范围。 二、换牙期口腔卫生注意事项 换牙期需格外注重口腔清洁。每日早晚使用儿童专用软毛牙刷刷牙，采用正确的巴氏刷牙法，确保每个牙面都能清洁到位。饭后应及时漱口，清除口腔内残留的食物残渣，因为换牙期牙齿间隙可能增大，食物残渣易滞留，若不及时清理，易引发龋齿或牙龈炎症。 三、饮食调整要点 换牙期应给儿童提供富含钙、磷等矿物质及维生素的食物，如奶制品（牛奶、酸奶等）、豆制品（豆腐、豆浆等）、新鲜蔬菜水果等，这些营养物质有助于牙齿的正常发育和恒牙的健康萌出。同时要避免儿童过多食用甜食（如糖果、巧克力等）和黏稠性强的食物（如年糕等），此类食物易附着在牙齿表面，增加龋齿发生风险。 四、牙齿萌出情况观察 家长要密切留意孩子牙齿的萌出顺序及状态。若出现乳牙迟迟不脱落，而恒牙已萌出的“双排牙”现象，或恒牙萌出位置异常、萌出困难等情况，需及时带孩子到口腔科就诊，由专业医生进行处理，防止影响牙齿的正常排列。 五、纠正不良习惯 部分儿童存在咬唇、舔牙、偏侧咀嚼等不良习惯，这些习惯可能导致牙齿排列不齐等问题。家长需及时发现并帮助孩子纠正不良习惯，引导孩子养成良好的口腔习惯，如告知孩子咬唇、舔牙等行为的危害，通过正面引导让孩子逐步改正，保障牙齿正常发育。同时要关注儿童换牙期的心理状态，给予正确引导，让孩子以平和心态对待换牙过程。
2025-12-18 11:06:56 -
舌头肥厚是怎么回事
舌头肥厚（舌体增大）可能由局部炎症、系统性疾病、发育异常或肿瘤等多种原因引起，需结合具体症状和病史综合判断。 一、口腔局部炎症或刺激 1. 感染性因素：如真菌感染（口腔念珠菌病）常伴随舌部白色斑块、疼痛，多见于免疫力低下者；细菌感染（如链球菌性舌炎）可能伴随红肿、疼痛，口腔卫生差者风险高。 2. 机械或化学刺激：长期牙齿错位（如龅牙、缺牙）可能反复摩擦舌体；辛辣食物、过热饮食或口腔局部用药（如漱口水刺激）可能引发慢性炎症。 3. 过敏反应：食物（如坚果、海鲜）或药物（如抗生素）过敏可导致血管性水肿，表现为舌体突然肿胀、质地软，常伴随口唇肿胀、瘙痒。 二、系统性疾病相关表现 1. 甲状腺功能减退症：甲状腺激素分泌不足导致全身代谢减慢，舌部组织黏液性水肿，伴随乏力、怕冷、皮肤干燥等症状，女性发病率约为男性5~10倍。 2. 染色体异常或遗传综合征：唐氏综合征（21三体）患者因染色体畸变，舌体常宽厚且伴随智力发育迟缓、面部特征异常；先天性巨舌症（罕见）可能与遗传基因突变（如PTEN基因突变）相关，表现为舌体先天性增大。 3. 代谢性疾病：糖尿病患者若血糖长期控制不佳，可能出现口腔黏膜微循环障碍，伴随舌体肿胀、味觉异常；肾功能不全导致水钠潴留，可能累及舌部软组织。 三、其他少见原因 1. 肿瘤或占位性病变：舌部良性肿瘤（如舌乳头状瘤）或恶性肿瘤（如鳞状细胞癌）可能压迫舌肌导致肥大，中老年患者需警惕溃疡、出血、吞咽困难等伴随症状。 2. 淀粉样变性：罕见全身性疾病，淀粉样蛋白沉积于舌部组织，导致舌体硬肿、活动受限，需通过病理活检确诊。 特殊人群注意事项：儿童出现舌肥厚伴随发育迟缓、面部特征异常，需排查唐氏综合征等遗传疾病；孕妇若舌肿伴随心慌、便秘，需监测甲状腺功能（妊娠期甲减风险高）；老年人舌肥厚伴体重下降、进食困难，需优先排除口腔肿瘤或代谢性疾病；糖尿病患者舌肿加重时，提示需强化血糖控制。
2025-12-18 11:06:39 -
牙齿掉了一半有洞很臭怎么治疗
牙齿掉了一半有洞很臭多因龋病致牙髓坏死或根尖周感染，需先就医检查，牙髓坏死者行根管治疗，之后视情况修复牙齿，还应通过保持口腔卫生、定期口腔检查、控制糖分摄入来预防。 一、明确病因 牙齿掉了一半有洞很臭通常是因为龋病进展导致牙髓坏死或者并发了根尖周感染等情况。龋病是由于细菌等多种因素作用，使牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的疾病，细菌在龋洞内发酵产酸、分解有机物等会产生异味。 二、治疗步骤 1.就医检查：首先需要到口腔科就诊，医生会通过口腔检查、X线等检查来明确牙齿龋坏的范围、牙髓及根尖周的情况。如果牙髓已经坏死，可能需要进行根管治疗。根管治疗一般包括以下步骤： 开髓引流：如果有明显的疼痛等症状，先打开髓腔，引流炎症渗出物，缓解疼痛。 根管预备：清理感染的牙髓组织，并对根管进行shaping（成形）、cleaning（清洁）、sterilizing（消毒），去除根管内的感染物质。 根管充填：在根管消毒后，用根管充填材料严密充填根管，隔绝细菌再次侵入。 2.修复牙齿：根管治疗完成后，如果牙齿剩余的牙体组织有一定的强度，可以考虑做冠修复来恢复牙齿的形态和功能；如果牙齿剩余组织很少，可能需要拔除后进行义齿修复等。对于儿童患者，要特别注意操作的轻柔，避免造成不必要的损伤，同时要关注儿童的心理状态，安抚儿童情绪，使其配合治疗。对于老年患者，要考虑其全身健康状况，如是否有高血压、糖尿病等基础疾病，治疗过程中要监测生命体征等。 三、预防措施 1.保持口腔卫生：每天早晚正确刷牙，使用含氟牙膏，每次刷牙时间不少于3分钟。对于儿童，家长要帮助其刷牙，选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏。 2.定期口腔检查：每6-12个月进行一次口腔检查，早期发现龋病等问题并及时处理。 3.控制糖分摄入：减少含糖食物和饮料的摄入，尤其是儿童，要避免频繁饮用碳酸饮料等，因为糖分会被口腔细菌利用产酸，导致牙齿脱矿，引发龋病。
2025-12-18 11:06:02
