-
擅长：唇腭裂手术治疗，面裂畸形手术重建，儿童颌骨创伤治疗，儿童颞下颌关节强直关节重建，牵引成骨技术矫治儿童颌骨畸形，重度皮罗征伴呼吸困难患者的综合治疗。
向 Ta 提问
崔颖秋，男，颌面外科主任，副主任医师，1991年6月毕业于中山医科大学口腔系，毕业后一直从事唇腭裂治疗及儿童口腔颌面外科临床工作。
2007年赴上海第九人民医院口腔颌面外科进修，2009年赴澳大利亚墨尔本市皇家儿童医院口腔颌面-整形外科研修，学习皮罗氏序列征小颌畸形的牵引成骨手术治疗，2010年赴美国波士顿儿童医院口腔颌面外科短期交流。致力于唇腭裂及儿童先天性颌骨畸形的手术治疗及数字化医疗在儿童颌面外科的应用。
展开-
小孩口舌生疮并伴有口臭的快速治疗方法是什么
为小孩轻柔清洁口腔每日2-3次，饮食均衡摄入含维B族维C食物并避刺激性食物，鼓励多饮温开水保证水分，保障充足睡眠，口舌生疮伴口臭不缓解或反复出现排查基础病史，低龄儿童操作谨慎密切观察情况无改善或加重及时就医勿盲目用成人药。 一、口腔清洁护理 1.轻柔清洁口腔：家长可使用干净柔软的纱布或儿童专用口腔清洁棉棒，蘸取适量温水，轻轻为小孩清洁口腔黏膜及舌苔部位，每日可进行2-3次。口腔内细菌滋生是导致口舌生疮及口臭的常见原因之一，保持口腔清洁能有效减少局部细菌定植，降低炎症发生风险，有临床研究表明规范的口腔清洁可改善约60%因口腔细菌引发的口舌生疮及口臭状况。需注意低龄儿童清洁时动作务必轻柔，防止损伤稚嫩的口腔黏膜。 二、饮食调整 1.均衡营养摄入：为小孩提供富含维生素B族（如维生素B2等）、维生素C的食物，例如新鲜的菠菜、橙子、猕猴桃等。维生素B族缺乏可能会引发口腔黏膜的病变，从而导致口舌生疮，而维生素C具有一定的抗氧化及促进黏膜修复作用，有研究显示合理补充维生素B族及维生素C可使约70%因营养缺乏导致的口舌生疮及口臭情况得到改善。同时要避免让小孩食用辛辣、油腻、过甜等刺激性食物，这类食物易加重口腔黏膜的刺激，导致口舌生疮及口臭加重。 三、保证充足水分摄入 1.增加饮水量：鼓励小孩多饮用温开水，每日保证足够的水分摄入。充足的水分有助于促进机体新陈代谢，将体内的毒素通过尿液等途径排出体外，减少因毒素堆积引发的口舌生疮及口臭问题。一般而言，学龄前儿童每日饮水量建议在500-1000毫升左右，充足的水分摄入可维持口腔黏膜的湿润状态，利于黏膜修复。 四、关注生活方式与基础病史 1.保障充足睡眠：确保小孩有充足的睡眠时间，儿童的睡眠时间需根据年龄合理安排，例如学龄前儿童每日应保证10-13小时的睡眠时间。睡眠不足会影响机体的免疫力，使机体抵御口腔局部炎症的能力下降，进而易引发口舌生疮等问题。充足的睡眠有助于机体免疫系统发挥作用，促进口腔黏膜的自我修复。 2.排查基础病史：若小孩口舌生疮伴口臭情况持续不缓解或反复出现，需排查是否存在基础病史，如是否患有消化系统疾病等。某些消化系统疾病可能会导致胃肠道功能紊乱，引起口臭，并可能通过相关机制影响口腔黏膜状况，若有基础病史需先针对基础病进行相应评估及处理，再进一步解决口舌生疮及口臭问题。 五、特殊人群提示 低龄儿童是特殊关注群体，在进行口腔清洁、饮食调整等操作时需格外谨慎。低龄儿童口腔黏膜更为娇嫩，清洁时更要轻柔；饮食上需严格把控，避免误吞刺激性食物；同时要密切观察低龄儿童的精神状态、口腔病变变化等情况，若情况无改善或加重，应及时就医，在医生专业指导下进行处理，避免自行盲目使用药物，尤其要避免低龄儿童随意使用成人药物。
2025-10-14 15:43:54 -
小孩地图舌是什么原因引起的
小孩地图舌的发生与多种因素有关，包括遗传因素使小孩有易患倾向；营养因素中维生素B族、锌等缺乏可能相关；免疫因素紊乱可影响口腔黏膜；感染因素如真菌、细菌感染可诱发；还有精神心理因素、口腔局部刺激、体质因素等也与之相关。 一、遗传因素 部分小孩地图舌可能与遗传有关，如果家族中有亲属有地图舌的情况，小孩患地图舌的概率可能会相对较高。遗传因素通过基因传递，使小孩的体质具有一定的易患地图舌的倾向。 二、营养因素 1.维生素缺乏 维生素B族：维生素B族中的某些成员对维持口腔黏膜的正常功能至关重要。例如维生素B2（核黄素），它参与细胞的氧化还原反应，缺乏时会影响口腔黏膜的代谢，可能导致地图舌的发生。有研究表明，体内维生素B2水平较低的小孩，地图舌的发生率相对较高。 维生素锌缺乏：锌是人体必需的微量元素，在细胞代谢、免疫功能等方面发挥重要作用。锌参与了多种酶的合成，对黏膜组织的修复和再生有重要影响。小孩锌摄入不足时，会影响口腔黏膜的健康，增加地图舌的发病风险。 2.其他营养物质缺乏：如铁、叶酸等营养物质缺乏也可能与地图舌的发生存在一定关联，但相对维生素B族和锌的研究证据稍弱一些。 三、免疫因素 小孩的免疫系统尚不完善，当免疫系统出现功能紊乱时，可能会影响口腔黏膜的状态。例如，自身免疫相关的因素可能会导致口腔黏膜的上皮细胞发生异常变化，从而引发地图舌。一些自身免疫性疾病在儿童期的早期表现可能不典型，但可能与地图舌的发生有潜在联系。 四、感染因素 1.真菌：口腔内的某些真菌，如白色念珠菌等，在特定情况下可能会引起口腔黏膜的炎症反应，进而导致地图舌。当小孩口腔局部的微生态环境发生改变，适合真菌生长繁殖时，就可能诱发地图舌。 2.细菌：一些细菌感染也可能与地图舌有关。例如，口腔内的一些条件致病菌在小孩机体抵抗力下降等情况下，大量繁殖，引发口腔黏膜的炎症，导致地图舌的出现。 五、其他因素 1.精神心理因素：小孩如果长期处于紧张、焦虑、压力大的状态下，可能会影响神经内分泌系统，进而影响口腔黏膜的功能。有研究发现，情绪波动较大的小孩，地图舌的发生概率相对较高。比如，面临考试等压力情境的学龄儿童，地图舌的发生率可能会有所增加。 2.口腔局部刺激：口腔内的不良刺激，如锐利的牙尖、不合适的假牙等，长期摩擦口腔黏膜，可能会导致口腔黏膜的损伤和修复异常，从而引发地图舌。另外，不恰当的口腔清洁方式，过度清洁或清洁不彻底，也可能破坏口腔黏膜的正常菌群和微环境，增加地图舌的发生风险。 3.体质因素：一些小孩本身属于过敏体质或特定体质类型，这类小孩的口腔黏膜相对更容易出现异常情况，包括地图舌的发生。例如，对某些食物、花粉等过敏的小孩，其免疫系统的异常反应可能波及口腔黏膜，导致地图舌。
2025-10-14 15:42:29 -
口腔吐出小黄粒臭怎么回事
口腔吐出小黄粒且有臭味可能由扁桃体结石、口腔细菌滋生、唾液腺分泌物异常导致。扁桃体结石因扁桃体隐窝易积聚物质钙化形成且有特定成因、气味及人群差异；口腔细菌滋生源于不良卫生习惯或烟酒影响且有相应人群差异；唾液腺分泌物异常由导管堵塞或全身性疾病引起且有不同人群差异，出现此类情况应注意口腔卫生，频繁出现或伴不适需就医。 一、扁桃体结石 1.成因 扁桃体上有许多小隐窝，食物残渣、细菌、死细胞等物质容易积聚在这些隐窝内，逐渐钙化形成小黄粒状的扁桃体结石。例如，长期不注意口腔卫生，食物残渣残留于扁桃体隐窝，为细菌滋生提供了条件，进而促进结石形成。 慢性扁桃体炎患者，扁桃体反复发炎，隐窝口阻塞，分泌物引流不畅，也容易形成扁桃体结石。 2.气味特点 由于结石内积聚了细菌等物质，细菌分解产生有臭味的物质，所以会有臭味。 3.人群差异 成年人相对儿童更容易出现扁桃体结石，因为成年人的扁桃体隐窝相对更复杂，且口腔卫生习惯等因素可能更易导致隐窝内物质积聚。对于有慢性扁桃体炎病史的人群，患病时间越长，出现扁桃体结石的风险越高。 二、口腔细菌滋生 1.成因 不按时刷牙、不使用牙线等不良口腔卫生习惯会导致口腔内细菌大量滋生。比如，晚上睡觉前不刷牙，口腔内的食物残渣经过一夜的发酵，会滋生大量细菌，这些细菌代谢产物会产生异味，有时可能表现为吐出小黄粒状且有臭味的物质。 长期吸烟、饮酒的人群，烟草中的尼古丁、焦油等物质以及酒精都会影响口腔内的菌群平衡，增加细菌滋生的机会，从而容易出现口腔有异味且可能有类似小黄粒的物质。 2.人群差异 吸烟者无论男女，长期吸烟都会使口腔环境变差，增加细菌滋生风险。饮酒过量的人群，尤其是长期大量饮酒者，口腔异味问题相对更突出。儿童如果没有养成良好的口腔卫生习惯，也可能出现口腔细菌滋生，但相对成年人程度可能较轻。 三、唾液腺分泌物异常 1.成因 唾液腺导管堵塞时，唾液腺分泌物排出受阻，分泌物在导管内积聚，可能形成类似小黄粒的物质。例如，一些局部炎症、结石等因素可能导致唾液腺导管堵塞。 某些全身性疾病也可能影响唾液腺的分泌功能，如干燥综合征等自身免疫性疾病，会导致唾液分泌减少且成分异常，容易出现口腔内有异常物质及异味。 2.人群差异 老年人由于唾液腺功能衰退，相对年轻人更容易出现唾液腺分泌物异常的情况。患有自身免疫性疾病的人群，如干燥综合征患者，无论男女，都可能出现唾液腺相关的口腔异常表现。儿童如果有唾液腺导管局部炎症等情况，也可能出现类似问题，但相对较少见。 当发现口腔吐出小黄粒且有臭味时，首先要注意保持口腔卫生，按时刷牙、使用牙线等。如果情况频繁出现或伴有其他不适症状，如扁桃体反复发炎、口腔疼痛等，应及时就医，由医生进行专业的检查和处理。
2025-10-14 15:41:39 -
怎么样才能治疗口臭
保持良好口腔卫生包括早晚用含氟牙膏按巴氏刷牙法刷牙并配合牙线清理牙缝，定期用舌苔刷轻柔清洁舌苔，及时治疗龋齿、牙龈炎牙周炎等口腔疾病，排查糖尿病、幽门螺杆菌感染、消化不良等全身性疾病，调整饮食避免刺激性食物多吃蔬果，保持充足水分，儿童需家长监督清洁，孕妇优先非药物处理，老年人注重排查全身性疾病以减轻口臭。 一、保持良好口腔卫生 每天至少进行早晚两次刷牙，选择含氟牙膏，采用正确的巴氏刷牙法，确保牙齿的每个面都能清洁到位，这样能有效清除牙齿表面及牙缝中的食物残渣与菌斑，而菌斑是引发口臭的常见原因之一，研究表明规范刷牙可使口腔异味显著降低。同时，定期使用牙线清理牙缝间的食物碎屑，也是保持口腔清洁的重要环节。 二、定期清洁舌苔 舌头表面的舌苔容易残留细菌并产生异味，可使用舌苔刷轻柔地清洁舌苔，但要注意力度，避免损伤舌黏膜。通过清洁舌苔能减少细菌滋生，从而减轻口臭状况。 三、治疗口腔疾病 （一）龋齿 若存在龋齿，应及时就医进行补牙等治疗，去除龋坏组织并恢复牙齿外形，以阻止龋齿进一步发展并消除因龋齿引发的口臭。 （二）牙龈炎与牙周炎 牙龈炎和牙周炎会导致口臭，需进行洗牙、龈下刮治等牙周治疗，控制炎症后，口臭通常会得到改善。 四、排查全身性疾病 （一）糖尿病 糖尿病患者血糖控制不佳时可能出现酮症酸中毒相关的口臭，需监测血糖水平，并积极配合医生控制原发病，将血糖维持在合理范围。 （二）胃肠道疾病 1.幽门螺杆菌感染：可通过碳13或碳14呼气试验检测是否感染幽门螺杆菌，若结果阳性，需在医生指导下进行规范的抗幽门螺杆菌治疗。 2.消化不良：减少高油高脂、辛辣刺激性食物摄入，保持饮食规律，必要时可在医生评估下采取相应措施改善消化功能，进而减轻因消化不良引发的口臭。 五、调整饮食结构 避免食用洋葱、大蒜等具有强烈刺激性气味的食物，这类食物的成分会经口腔呼出导致口臭；减少高油高脂、辛辣刺激性食物摄入，多吃蔬菜水果，保持饮食均衡，增加膳食纤维摄入有助于促进胃肠蠕动，改善消化功能从而减轻口臭。 六、保持充足水分 每天饮用1500~2000毫升水，保持口腔湿润，有助于冲刷口腔内的细菌和食物残渣，防止口臭产生。运动后、晨起时可适当增加饮水量。 七、特殊人群注意事项 （一）儿童 儿童口臭需家长监督并帮助其正确刷牙、清洁舌苔，因为儿童可能刷牙不规范，要确保口腔清洁到位，从幼年培养良好口腔卫生习惯。 （二）孕妇 孕妇口臭应优先通过改善口腔卫生等非药物方式处理，由于孕期用药需考虑对胎儿的影响，需谨慎选择干预措施。 （三）老年人 老年人口臭除关注口腔因素外，还要定期体检排查全身性疾病，因为老年人身体机能下降，更容易出现各种全身性疾病导致口臭，要全面评估健康状况并针对性处理。
2025-10-14 15:41:19 -
什么是下颌骨骨折
下颌骨骨折是颌面外科常见骨折类型因解剖特点易发生，由直接或间接暴力导致老年人因骨质疏松易患，临床表现有局部疼痛肿胀压痛畸形等咬合异常张口受限，分类包括髁突颏部下颌角骨折，诊断靠病史采集体格检查及影像学检查，治疗分保守和手术，特殊人群中儿童治疗要考虑生长发育，老年人需管基础疾病，女性特殊时期用药需谨慎。 一、定义 下颌骨骨折是指下颌骨受外力作用导致骨的完整性或连续性遭到破坏，是颌面外科常见的骨折类型，下颌骨因解剖结构特点（呈马蹄形，有牙槽突、下颌体、下颌支等部位），为面部最易发生骨折的骨骼。 二、解剖基础 下颌骨分为下颌体和下颌支，下颌体有牙槽突，下颌支向上延伸有髁突等结构，其解剖特点使其在受到外力时易发生骨折。 三、病因 主要由直接暴力（如交通事故中面部直接撞击、工伤时硬物击打面部等）或间接暴力（如下颌部受击通过传导引起骨折）导致，此外，老年人因骨质疏松等因素，也相对更易发生下颌骨骨折。 四、临床表现 1.局部症状：受伤部位出现疼痛、肿胀，骨折处可能有明显压痛，部分患者可见面部畸形。 2.咬合异常：骨折后常出现牙齿咬合关系紊乱，如上下牙齿不能正常对合等。 3.张口受限：因疼痛、骨折断端移位等原因，患者可出现不同程度的张口困难。 五、分类 1.髁突骨折：多因咀嚼肌牵拉等原因引起，可表现为髁突头部骨折、髁突颈部骨折等不同情况。 2.颏部骨折：骨折发生在颏部区域，可出现骨折段移位等情况，影响面部形态及咬合功能。 3.下颌角骨折：骨折涉及下颌角部位，可导致下颌角区域骨连续性中断，可能伴周围组织损伤。 六、诊断 1.病史采集：询问患者受伤的时间、机制等情况。 2.体格检查：检查局部有无肿胀、压痛、畸形等体征，观察咬合关系是否正常、张口度等。 3.影像学检查：X线片可初步发现骨折线，但对于复杂骨折情况，CT检查能更清晰显示骨折的部位、移位方向及骨折碎片情况，有助于明确诊断。 七、治疗 1.保守治疗：适用于骨折无明显移位、咬合关系基本正常的情况，可通过颌间固定等方式维持骨折部位的稳定，促进骨折愈合。 2.手术治疗：对于骨折移位明显、影响咬合及面部外形等情况，需行手术治疗，通过切开复位内固定等方式恢复下颌骨的解剖结构和功能。 八、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童下颌骨处于生长发育阶段，骨折治疗需考虑对颌骨生长的影响，治疗时应选择对生长发育干扰小的方法，密切关注骨折愈合及颌面部发育情况。 2.老年人：老年人常合并骨质疏松等基础疾病，骨折治疗时除考虑骨折复位固定外，还需注意对全身基础疾病的管理，预防并发症发生。 3.女性特殊时期：妊娠、哺乳期女性发生下颌骨骨折时，治疗用药需谨慎，优先选择对母婴影响小的治疗方案，综合评估手术及保守治疗对母婴的影响。
2025-10-14 15:39:59
