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擅长：唇腭裂手术治疗，面裂畸形手术重建，儿童颌骨创伤治疗，儿童颞下颌关节强直关节重建，牵引成骨技术矫治儿童颌骨畸形，重度皮罗征伴呼吸困难患者的综合治疗。
向 Ta 提问
崔颖秋，男，颌面外科主任，副主任医师，1991年6月毕业于中山医科大学口腔系，毕业后一直从事唇腭裂治疗及儿童口腔颌面外科临床工作。
2007年赴上海第九人民医院口腔颌面外科进修，2009年赴澳大利亚墨尔本市皇家儿童医院口腔颌面-整形外科研修，学习皮罗氏序列征小颌畸形的牵引成骨手术治疗，2010年赴美国波士顿儿童医院口腔颌面外科短期交流。致力于唇腭裂及儿童先天性颌骨畸形的手术治疗及数字化医疗在儿童颌面外科的应用。
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牙齿矫正后会反弹吗
牙齿矫正后存在反弹可能性，受年龄、佩戴保持器情况、口腔不良习惯、牙齿排列情况等因素影响，可通过严格佩戴保持器、纠正口腔不良习惯、定期复诊等来降低反弹风险，且反弹受多种因素综合影响。 一、反弹的可能性及影响因素 牙齿矫正后存在反弹的可能性，其影响因素众多。首先是年龄因素，青少年处于生长发育阶段，骨骼还在不断变化，如果矫正时骨骼发育尚未完成，后期骨骼的生长可能会对牙齿位置产生影响，导致反弹风险相对较高；而成年人骨骼已基本定型，相对青少年来说反弹风险相对低一些，但也不是完全没有反弹可能。其次是矫正后佩戴保持器的情况，保持器是防止牙齿反弹的关键。如果不能严格按照医生要求佩戴保持器，比如佩戴时间不足、佩戴方式不正确等，都会大大增加反弹的几率。另外，患者的口腔不良习惯也是重要因素，例如持续存在吐舌、咬唇等不良习惯，会对牙齿的位置产生持续的外力作用，容易引起牙齿反弹。还有牙齿本身的排列情况，比如牙齿拥挤程度较重的患者，矫正后牙齿之间的间隙关闭后，如果没有良好的保持措施，反弹的可能性也会增加。 二、如何降低反弹风险 1.严格佩戴保持器 青少年：青少年在矫正完成后，通常需要佩戴保持器的时间较长，一般建议白天和晚上都佩戴，随着时间推移可逐渐减少佩戴时间，但一定要严格遵循医生的指导。因为青少年骨骼仍有一定的生长潜力，需要保持器长时间维持牙齿的位置。例如，有的青少年可能需要佩戴保持器1-2年甚至更久，在这个过程中，家长要监督孩子按时佩戴，确保牙齿稳定在矫正后的位置。 成年人：成年人虽然骨骼已定型，但也需要按照医生要求佩戴保持器。一般来说，成年人可能需要佩戴保持器半年到一年左右，具体时间根据个人牙齿情况而定。而且在佩戴保持器期间，要注意保持器的清洁，避免因为保持器不洁导致口腔问题影响保持效果。 2.纠正口腔不良习惯：无论是青少年还是成年人，都需要有意识地纠正口腔不良习惯。比如发现有吐舌习惯的患者，要通过自我提醒或者寻求心理医生帮助等方式来纠正；有咬唇习惯的患者，要意识到这种习惯对牙齿位置的不良影响，努力克服。对于儿童患者，家长要关注孩子的口腔习惯，及时发现并帮助纠正，因为儿童时期的不良习惯如果不及时纠正，不仅可能导致矫正后反弹，还会影响牙齿和颌骨的正常发育。 3.定期复诊：患者要按照医生安排定期复诊，医生可以通过复诊检查牙齿的位置情况，及时发现是否有反弹的趋势，并采取相应的措施进行调整。例如，医生可能会根据牙齿的情况调整保持器的佩戴方案等，以确保牙齿稳定在矫正后的状态。 总之，牙齿矫正后通过严格遵循医嘱佩戴保持器、纠正不良习惯、定期复诊等措施，可以有效降低反弹的风险，但反弹是否发生以及发生的程度会受到多种因素综合影响。
2025-10-14 15:32:04 -
口腔里长了个血泡是什么原因
口腔里长血泡常见原因有创伤性因素（咬伤、烫伤、异物刺激）、血液系统疾病（血小板减少性紫癜、白血病）、其他因素（过敏反应、维生素缺乏），发现血泡后要避免刺激，小血泡可自行吸收，大或不消退或伴其他不适需就医，创伤性血泡可抽吸血液，血液系统疾病等需针对原发病治疗。 咬伤：日常生活中，人们可能会因咀嚼过快、说话时不慎等原因咬伤口腔黏膜，导致局部出血形成血泡。例如，儿童在进食较软但速度快的食物时，或者成年人在匆忙进食时都容易发生这种情况。不同年龄段的人群都可能出现，儿童可能因对口腔运动控制不够熟练而更易咬伤，成年人则可能因进食速度、口腔局部解剖结构等因素影响。 烫伤：饮用过烫的液体或食用过烫的食物时，会烫伤口腔黏膜，引起局部血管破裂出血形成血泡。比如，老年人因对温度感知相对不敏感，在进食热汤、热茶时更易发生烫伤；儿童如果家长喂食时不注意温度也可能导致烫伤。 异物刺激：口腔内有尖锐的牙尖、残根、残冠等，长期刺激口腔黏膜，也可能引起局部出血形成血泡。这种情况在有口腔不良修复体、牙齿存在病变的人群中较为常见，不同年龄都可能发生，有口腔疾病的人群风险更高。 血液系统疾病 血小板减少性紫癜：血小板数量减少或功能异常时，凝血功能受到影响，容易出现口腔黏膜出血形成血泡。儿童和成年人都可能患病，儿童可能因自身免疫机制发育等因素发病，成年人则可能由多种病因引起血小板减少。患者除了口腔血泡外，还可能有皮肤瘀点、瘀斑等表现。 白血病：白血病患者的骨髓造血功能异常，导致血小板生成减少、凝血因子异常等，从而出现口腔黏膜出血现象。各年龄段均可发病，儿童白血病患者可能出现发热、贫血、出血等多种症状，成年人白血病患者也会有相应的血液系统异常表现，口腔血泡是其出血表现之一。 其他因素 过敏反应：某些过敏体质的人接触过敏原后，可能出现口腔黏膜的过敏反应，导致局部血管通透性增加，进而出血形成血泡。不同年龄都可能发生，有过敏史的人群风险较高，接触过敏原后短时间内就可能出现症状。 维生素缺乏：长期缺乏维生素C、维生素K等，会影响凝血功能，增加口腔黏膜出血形成血泡的风险。各年龄段都可能因饮食不均衡等原因导致维生素缺乏，儿童如果挑食、偏食易出现维生素缺乏情况，成年人也可能因不良饮食习惯引发。 当发现口腔里有血泡时，首先要注意避免再次刺激血泡，尽量保持口腔清洁。如果血泡较小，一般可自行吸收；如果血泡较大或长期不消退，或者伴有其他不适症状（如发热、皮肤瘀斑等），应及时就医，进行相关检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。例如，对于创伤性血泡，医生可能会根据情况进行消毒后用无菌针头抽吸血液等处理；对于由血液系统疾病等引起的血泡，则需要针对原发病进行治疗。
2025-10-14 15:31:37 -
什么是乳牙和恒牙
乳牙是人类第一副牙，6-8个月开始萌出，2岁半左右全出，牙冠小、色白、颈缩窄、根短分叉大，有咀嚼、助发音、诱导恒牙萌出功能；恒牙是第二副牙，6岁左右开始萌出，牙冠大、色黄、颈缩窄不明显、根长粗壮，承担主要咀嚼、维持面部形态、保持牙列稳定功能，儿童牙齿更替重要，要关注发育，维护口腔卫生预防疾病。 一、乳牙 1.定义 乳牙是人类萌生的第一副牙，共20颗，上、下颌各10颗。 2.萌出时间 婴儿出生后6-8个月开始萌出乳牙，到2岁半左右20颗乳牙全部萌出。不同个体萌出时间可能有差异，一般受遗传、营养等因素影响，如营养状况良好、钙磷等营养物质充足的婴儿可能萌出相对较早。 3.形态特点 乳牙的牙冠相对较小，颜色较白，牙颈部缩窄明显，牙根较短且分叉度较大。例如乳切牙，其牙冠呈宽扁状，便于切割食物。 4.功能 咀嚼功能：帮助婴儿咀嚼食物，辅助消化，虽然婴儿的食物相对较软，但乳牙的存在能将食物初步研磨，有利于后续的消化吸收。 辅助发音：乳牙的存在有助于婴儿正确发音，在语言发育阶段起到一定作用。 诱导恒牙萌出：乳牙占据着恒牙萌出的位置，其正常的脱落和替换为恒牙的萌出提供空间引导，如果乳牙过早缺失或异常，可能导致恒牙萌出顺序紊乱、错位等问题。 二、恒牙 1.定义 恒牙是乳牙脱落后萌出的第二副牙，一般在6岁左右开始萌出第一颗恒牙即第一磨牙，到12-13岁时，除第三磨牙外，其余恒牙基本萌出，第三磨牙（智齿）一般在18岁以后萌出，也有部分人终身不萌出。 2.形态特点 恒牙的牙冠比乳牙大，颜色偏黄，牙颈部缩窄不如乳牙明显，牙根相对较长且粗壮。例如恒切牙，牙冠形态相对规整，切缘较锐利，利于切割食物；磨牙的牙冠有多个牙尖和宽大的咬合面，有利于磨碎食物。 3.功能 咀嚼功能：恒牙承担着主要的咀嚼功能，能够将食物充分咀嚼，有利于人体对营养物质的充分摄取，对于不同硬度的食物都能进行有效的咀嚼处理。 维持面部形态：恒牙的存在维持着面部的正常形态和美观，如果恒牙缺失或排列不整齐，可能导致面部不对称等问题。 保持牙列的稳定性：恒牙之间紧密排列，维持牙列的整体稳定性，对于口腔的正常功能和健康至关重要。 在儿童生长发育过程中，乳牙和恒牙的更替是一个重要的阶段，家长需要关注儿童的牙齿发育情况，如乳牙的脱落是否正常、恒牙萌出是否有异常等。如果发现异常，应及时带儿童到口腔科就诊。对于婴儿和儿童，要注意口腔卫生的维护，如婴儿期可在喂奶后用干净纱布擦拭口腔，儿童期要养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯，以预防龋齿等口腔疾病的发生，因为口腔疾病不仅会影响牙齿的正常发育，还可能对全身健康产生一定影响，例如龋齿引起的感染可能通过血液传播影响身体其他部位的健康。
2025-10-14 15:30:53 -
盐水漱口的效果持续时间有多长
不同浓度盐水漱口效果持续有差异，0.9%生理盐水作用可持续约半小时至一小时高浓度稍长但刺激大，健康人群效果持续相对规律口腔疾病者较短，低频按单次，高频可延长但防菌群失调，儿童宜用低浓度持续短老年人有口腔问题时用接近0.9%盐水且控制时间。 一、不同浓度盐水漱口效果的持续差异 1.0.9%生理盐水：其渗透压与人体细胞外液相近，常用于口腔清洁等。一般情况下，单次用0.9%生理盐水漱口后，对口腔局部环境的调节作用可持续约30~60分钟，之后口腔内环境会逐渐恢复到未漱口前状态。这是因为该浓度盐水对口腔细菌等的抑制作用在一定时间后会因口腔内唾液稀释等因素减弱。 2.高浓度盐水（如浓度高于0.9%）：高浓度盐水对口腔细菌等的抑制作用相对较强，但对口腔黏膜刺激性也增大。其效果持续时间可能稍长，约1~2小时，但由于高浓度可能损伤口腔黏膜，不建议长期或频繁使用高浓度盐水漱口。 二、个体差异对盐水漱口效果持续的影响 1.健康人群：健康人群口腔菌群相对稳定，单次盐水漱口后，效果持续时间相对较为规律，一般在30分钟至2小时左右。若口腔无特殊刺激或损伤，漱口后短时间内口腔清洁感等能维持一定时长，但随着唾液分泌及饮食等因素影响，效果会逐渐消退。 2.口腔疾病人群：患有牙龈炎、口腔溃疡等口腔疾病的人群，盐水漱口效果持续时间可能较短。例如口腔溃疡患者，由于创面存在，盐水漱口后对创面周围炎症等的缓解作用可能在1~2小时内逐渐减弱，因为创面会不断分泌液体稀释盐水作用，且炎症等病理状态会影响盐水对局部的持续作用。 三、漱口频率对效果持续的影响 1.低频漱口：若只是偶尔1~2次盐水漱口，其效果持续时间如上述单次情况。 2.高频漱口：频繁多次用盐水漱口，会延长盐水对口腔的作用时间。但需注意过度高频漱口可能破坏口腔正常菌群平衡，一般建议每天不超过3~4次，且每次间隔适当时间，这样能相对延长盐水对口腔有益作用的整体持续时长，但要避免因过度漱口导致口腔菌群失调等问题。 四、特殊人群的情况 1.儿童：儿童口腔黏膜娇嫩，建议使用低浓度盐水（接近0.9%的生理盐水）漱口，单次漱口效果持续时间相对较短，一般在20~40分钟左右。因为儿童自我控制漱口时间能力有限，且过度漱口可能影响口腔正常生理环境，所以需特别注意控制漱口频率和时间，避免对儿童口腔黏膜造成损伤。 2.老年人：老年人若有口腔问题，如牙周炎等，盐水漱口效果持续时间受疾病严重程度影响。一般来说，效果持续可能较健康人群短，且在选择盐水浓度时需更谨慎，建议使用接近0.9%的生理盐水漱口，每次漱口时间不宜过长，控制在30秒左右，以避免高浓度盐水对老年人相对脆弱的口腔黏膜产生过度刺激。
2025-10-14 15:29:20 -
牙烂个洞特别疼怎么办
牙烂个洞特疼时，应及时就医明确情况，可通过冷敷、盐水漱口应急缓解疼痛，根据龋坏是否累及牙髓采取充填治疗或根管治疗等，日常要保持口腔卫生、调整饮食、定期口腔检查来预防和维护牙齿健康。 一、及时就医明确情况 当牙烂个洞特别疼时，首先应尽快前往口腔科就诊。医生会通过口腔检查、X线等检查手段，明确牙齿龋坏的程度、是否波及牙髓等情况。例如，若龋坏较深已接近牙髓，可能会引发牙髓炎导致剧烈疼痛；若龋坏已经累及牙髓，发展为化脓性牙髓炎，疼痛会更为明显且有夜间痛等特点。不同年龄的患者，牙齿的发育情况、对疼痛的耐受程度等有所不同，儿童可能因无法准确表达疼痛情况而需要医生更细致地检查判断。 二、应急缓解疼痛的方法 1.冷敷：可以用冰袋或冷毛巾敷在疼痛牙齿对应的面部外侧，每次冷敷15-20分钟，可缓解疼痛。这是因为低温能暂时麻痹神经末梢，减轻疼痛感觉。对于各年龄段患者都适用，但儿童使用时要注意避免冻伤皮肤。 2.盐水漱口：用温盐水漱口，盐水有一定的清洁和杀菌作用，能在一定程度上减轻炎症带来的疼痛。将适量盐溶于温开水中，每次漱口10-15秒，重复几次。不过，对于年龄较小的儿童，要注意避免其误吞盐水。 三、针对不同情况的治疗措施 1.龋坏未累及牙髓 若龋坏处于早期或中等程度，医生会去除龋坏组织后进行充填治疗。使用牙科材料填充龋洞，恢复牙齿的外形和功能。这种治疗相对简单，能有效阻止龋坏进一步发展，缓解疼痛。对于儿童患者，要选择合适的牙科材料，考虑其牙齿的生长发育情况等因素。 2.龋坏累及牙髓 牙髓炎治疗：如果是牙髓炎导致的疼痛，可能需要进行根管治疗。首先要打开牙髓腔，引流炎症渗出物，缓解疼痛，然后逐步清除感染的牙髓组织，进行根管预备、消毒和充填，最后再进行补牙或做冠修复。在治疗过程中，不同年龄患者的配合程度不同，儿童可能需要在局部麻醉下进行治疗，要安抚儿童情绪，使其配合治疗。 四、日常预防与注意事项 1.保持口腔卫生 养成良好的刷牙习惯，早晚刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟，使用含氟牙膏能有效预防龋齿。对于儿童，家长要帮助其刷牙，选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏，监督其刷牙过程，培养良好的口腔卫生习惯。 2.调整饮食 减少高糖食物的摄入，如糖果、蛋糕、甜饮料等。因为糖分是导致龋齿的重要因素之一，过多的糖分在口腔内被细菌分解产酸，会腐蚀牙齿。不同年龄人群都应注意控制糖分摄入，儿童尤其要避免频繁食用高糖零食。 3.定期口腔检查 定期到口腔科进行口腔检查，一般建议每6-12个月进行一次口腔检查，以便早期发现牙齿问题并及时处理。对于儿童，更要定期检查，因为儿童牙齿龋坏发展速度可能较快，早期发现能更好地保护牙齿健康。
2025-10-14 15:28:01
