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擅长：唇腭裂手术治疗，面裂畸形手术重建，儿童颌骨创伤治疗，儿童颞下颌关节强直关节重建，牵引成骨技术矫治儿童颌骨畸形，重度皮罗征伴呼吸困难患者的综合治疗。
向 Ta 提问
崔颖秋，男，颌面外科主任，副主任医师，1991年6月毕业于中山医科大学口腔系，毕业后一直从事唇腭裂治疗及儿童口腔颌面外科临床工作。
2007年赴上海第九人民医院口腔颌面外科进修，2009年赴澳大利亚墨尔本市皇家儿童医院口腔颌面-整形外科研修，学习皮罗氏序列征小颌畸形的牵引成骨手术治疗，2010年赴美国波士顿儿童医院口腔颌面外科短期交流。致力于唇腭裂及儿童先天性颌骨畸形的手术治疗及数字化医疗在儿童颌面外科的应用。
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嘴巴里长了个黑色血泡怎么回事
嘴巴里出现黑色血泡的原因包括创伤性血泡（进食过烫过硬等致黏膜下血管破裂）、血液系统疾病相关（血小板减少性紫癜、凝血功能障碍性疾病）、其他可能因素（血管畸形、局部刺激因素持续存在），出现黑色血泡时要观察情况，小的可观察，大的等有不适要及时就医，儿童家长要注意其饮食，成年人要纠正不良习惯并定期口腔检查。 一、创伤性血泡 1.成因：多因进食过烫、过硬食物，或仓促咀嚼大块干硬食物及吞咽过快擦伤口腔黏膜，也可能是牙齿咬伤等机械性创伤导致黏膜下血管破裂形成血泡。例如，吃火锅时食物温度过高，接触口腔黏膜就易引发；儿童若咀嚼不充分，吃坚果类硬物也可能造成。 2.表现：血泡大小不一，小的如米粒，大的可似黄豆或更大，颜色多为黑色或紫红色，泡壁薄，易破裂，破裂后会有渗血创面。不同年龄段人群均可发生，儿童可能因饮食行为导致，成年人则可能因不良进食习惯引发。 二、血液系统疾病相关 1.血小板减少性紫癜： 成因：血小板数量减少或功能异常，导致凝血功能障碍。常见原因有免疫性血小板减少性紫癜，可能与自身免疫紊乱有关；也可见于某些感染、药物等因素诱发。儿童和成年人都可能患病，儿童多在病毒感染后发病，成年人病因更复杂多样。 表现：除口腔内出现血泡外，皮肤可出现瘀点、瘀斑，鼻黏膜、牙龈等部位也易出血，血常规检查可见血小板计数明显降低。 2.凝血功能障碍性疾病： 成因：如血友病等遗传性凝血因子缺乏疾病，或肝病等导致肝功能受损，影响凝血因子合成等情况。不同年龄人群均可发病，血友病多见于男性儿童，肝病患者各年龄段都有。 表现：口腔血泡可能反复出现，出血不易止住，常伴有其他部位的异常出血表现，凝血功能检查可发现相关凝血指标异常。 三、其他可能因素 1.血管畸形：口腔内存在血管畸形时，也可能出现血泡样表现。婴幼儿时期可能就有表现迹象，随着年龄增长可能逐渐被发现，通过口腔检查及血管造影等检查可辅助诊断。 2.局部刺激因素持续存在：若口腔内有锐利的牙尖、残根、残冠等持续刺激口腔黏膜，可能导致血泡反复形成。中老年人牙齿磨损、有不良修复体等情况较易出现这种持续刺激因素，进而引发血泡。 当嘴巴里出现黑色血泡时，首先要观察血泡大小、是否易破裂、有无其他伴随症状等。若血泡较小，无明显不适，可先观察，避免再次刺激口腔黏膜，等待其自行吸收；若血泡较大，影响进食或反复出血等，应及时就医，进行详细检查，以明确病因，采取相应的治疗措施。对于儿童，家长要注意其饮食，避免给儿童进食过烫、过硬食物，密切观察儿童口腔情况；对于成年人，要纠正不良进食习惯，定期口腔检查，及时处理口腔内的刺激因素。
2025-11-25 12:54:27 -
6岁儿童牙齿痛怎么办
6岁儿童牙齿痛可能由龋齿、牙龈炎、牙齿外伤等引起，可通过清洁口腔、冷敷缓解，需及时就医检查，日常要控制甜食摄入、定期口腔检查来预防。 一、明确牙齿痛原因 6岁儿童牙齿痛可能由多种原因引起，常见的有龋齿（蛀牙）、牙龈炎、牙齿外伤等。龋齿是由于细菌侵蚀牙齿导致，儿童喜欢吃甜食且口腔清洁不彻底时易发生；牙龈炎可能与口腔卫生不良，牙菌斑、食物残渣堆积刺激牙龈有关；牙齿外伤则多因意外碰撞等导致。 二、非药物缓解措施 1.清洁口腔 方法：使用儿童专用软毛牙刷，在家长帮助下每天早晚认真刷牙，每次刷牙时间不少于2分钟，餐后也可使用清水漱口，清除口腔内食物残渣，减少对牙齿的刺激。因为良好的口腔清洁能防止细菌进一步滋生，缓解因食物残留刺激引起的牙齿痛。 考虑因素：6岁儿童自主刷牙能力有限，需要家长协助，要选择适合儿童大小和刷毛柔软度的牙刷，同时要教导儿童正确刷牙方法，培养良好口腔卫生习惯。 2.冷敷 方法：用干净的毛巾包裹冰袋，敷在儿童牙齿疼痛部位的脸颊外侧，每次冷敷时间不宜过长，5-10分钟即可，可重复冷敷。冷敷能收缩血管，减轻牙齿疼痛部位的肿胀，从而缓解疼痛。 考虑因素：要注意冰袋温度和冷敷时间，避免儿童皮肤冻伤，且对于皮肤敏感的儿童要谨慎使用冷敷方法。 三、及时就医检查 应尽快带儿童到正规医院口腔科就诊，医生会通过口腔检查等明确牙齿痛的具体原因。例如，若为龋齿，医生会根据龋齿的严重程度进行相应处理，如较浅的龋齿可能进行简单清理消毒等；若为牙龈炎，会采取清洁牙龈等治疗措施；若为牙齿外伤，会根据外伤情况进行针对性处理。 考虑因素：儿童自身表述可能不准确，医生的专业检查至关重要，能准确判断病情并给予恰当治疗，避免延误病情导致牙齿疼痛加重，影响儿童牙齿健康和正常生活。 四、日常预防建议 1.控制甜食摄入 方法：限制儿童食用糖果、巧克力、甜饮料等甜食的量和频率，鼓励多吃蔬菜水果等健康食品。因为过多甜食是导致龋齿的重要因素，减少甜食摄入能从根源上降低龋齿发生的风险。 考虑因素：儿童往往对甜食有较大偏好，家长要合理引导，可通过讲述龋齿危害等方式让儿童理解控制甜食的重要性，逐渐帮助儿童养成健康的饮食习惯。 2.定期口腔检查 方法：建议每半年带儿童到医院进行一次口腔检查，及时发现牙齿早期问题并处理。定期口腔检查有助于早期发现龋齿等问题，在病变较轻时就能得到有效治疗，避免发展到严重疼痛等情况。 考虑因素：6岁儿童要让其配合口腔检查可能需要一定引导和安抚，家长要提前做好准备，选择儿童容易接受的方式带其就诊，同时要重视口腔检查的定期性，不能忽视。
2025-11-25 12:53:46 -
牙疼吃什么药好的快
牙疼常见原因有龋齿、牙髓炎、牙龈炎等不同原因致牙疼药物选择不同且药物是辅助需针对病因牙科处理龋齿浅时单纯用药效果差需填充有炎症轻微痛可短期用非甾体抗炎药缓解牙髓炎剧烈痛单纯药物难根治可短期用药物缓解最终需根管治疗牙龈炎由菌斑牙石刺激引起可使用抗厌氧菌药物辅助治疗同时需洗牙等基础治疗特殊人群牙疼用药有注意事项儿童尽量不用成人非甾体抗炎药需用儿童专用剂型并遵医嘱孕妇用药谨慎优先局部处理必须用药需咨询两科医生权衡利弊选择安全药物老年人用非甾体抗炎药注意药物相互作用及肝肾功能情况需遵医嘱选药。 一、引起牙疼的常见原因及对应药物选择原则 牙疼的原因较多，常见的有龋齿、牙髓炎、牙龈炎等。不同原因引起的牙疼，药物选择不同，但药物只是辅助治疗手段，最终还需针对病因进行牙科处理。一般来说，可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛，这类药物通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症和疼痛。 二、不同原因牙疼的药物情况 龋齿引发的牙疼：若龋齿较浅，一般单纯用药效果不佳，主要是牙科填充治疗。若有炎症导致的轻微疼痛，可短期使用布洛芬等非甾体抗炎药缓解疼痛，但根本是需到口腔科去除龋坏组织并填充。 牙髓炎引发的牙疼：牙髓炎引起的剧烈疼痛，单纯药物治疗难以根治，可在医生指导下短期使用对乙酰氨基酚等药物暂时缓解疼痛，最终需进行根管治疗。 牙龈炎引发的牙疼：牙龈炎多由菌斑、牙石等刺激引起，可使用甲硝唑等抗厌氧菌药物辅助治疗，同时需要进行洗牙等牙周基础治疗去除刺激因素。但孕妇等特殊人群使用甲硝唑需谨慎，因为甲硝唑可能对胎儿有影响，孕妇一般不建议使用，需在医生评估后谨慎选择。 三、特殊人群牙疼用药注意事项 儿童：儿童牙疼时应尽量避免使用成人的非甾体抗炎药，因为儿童的肝肾功能发育尚未完善，药物代谢能力与成人不同。例如布洛芬，儿童使用需选择儿童专用剂型，并严格按照体重等计算用量，且低龄儿童牙疼首先建议非药物干预，如冷敷等缓解，若需用药必须在医生指导下进行。 孕妇：孕妇牙疼时用药需格外谨慎，很多药物可能通过胎盘影响胎儿。一般优先选择对胎儿影响小的治疗方式，如局部处理等，若必须用药，需咨询妇产科和口腔科医生，权衡利弊后选择相对安全的药物，像对乙酰氨基酚在孕期使用相对较谨慎，但需在医生指导下使用。 老年人：老年人常伴有多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，在使用非甾体抗炎药时需注意药物相互作用。例如布洛芬可能会影响血压，有高血压的老年人使用时需密切监测血压；同时老年人肝肾功能有所减退，药物代谢减慢，用药更需谨慎，应在医生指导下选择合适的药物及剂量。
2025-11-25 12:53:18 -
口气重怎么办
保持良好口腔卫生是改善口气基础，需早晚至少各刷牙一次超3分钟用软毛含氟牙膏并清洁各面及用牙线，饮食要避免强烈气味、辛辣油腻高糖食物并保证水分摄入，若口腔卫生和饮食调整后口气未改善需排查胃肠道等疾病，儿童要督促正确刷牙并减少易产臭食物，孕妇先排查非疾病因素避免盲目用药，老年人定期口腔检查修复缺牙用保湿漱口水并关注消化健康。 一、口腔卫生维护 保持良好的口腔卫生是改善口气重的基础。每日应至少早晚各刷牙一次，选择软毛牙刷配合含氟牙膏，确保牙齿的唇面、舌面及咬合面都能清洁到位，刷牙时间不少于3分钟。同时，每日使用牙线清理牙缝，去除食物残渣和菌斑，因为牙菌斑堆积会滋生细菌产生异味。研究显示，规范的口腔清洁可显著减少口腔内产臭细菌数量，从而减轻口气。 二、饮食调整 （一）避免特定食物 应减少食用洋葱、大蒜、韭菜等具有强烈气味的食物，这类食物中的成分可通过口腔呼出散发异味。此外，辛辣、油腻及高糖食物也可能影响口腔酸碱平衡，助长细菌繁殖，需适当控制摄入。 （二）保证水分摄入 多饮水可保持口腔湿润，促进唾液分泌，唾液具有冲刷口腔细菌及食物残渣的作用，有助于减轻口气。建议每日饮水1500~2000毫升，分多次饮用，维持口腔湿润环境。 三、疾病因素排查与处理 某些疾病也可能导致口气重，如胃肠道疾病（如幽门螺杆菌感染、消化不良等）、鼻窦炎、呼吸道感染等。若通过口腔卫生及饮食调整后口气仍未改善，需及时就医进行相关检查，如幽门螺杆菌检测、鼻窦CT等，明确病因后针对性处理。例如，幽门螺杆菌感染需遵医嘱进行规范的抗幽门螺杆菌治疗，但具体药物使用需由医生根据病情判定，患者应遵循专业医疗建议。 四、特殊人群注意事项 （一）儿童 儿童口气重多与口腔清洁不到位或饮食习惯有关，家长需督促儿童每日早晚正确刷牙，可选择儿童专用含氟牙膏，用量不宜过多（如黄豆粒大小），同时引导儿童减少食用易产臭食物，如糖果、油炸食品等，培养良好口腔卫生习惯和健康饮食方式。 （二）孕妇 孕妇口气重需先排查非疾病因素，如口腔卫生情况、饮食等，避免盲目用药。若与孕期激素变化或特殊饮食相关，可通过加强口腔清洁、调整饮食结构来改善，若怀疑与疾病相关，应在医生指导下谨慎进行检查及处理，因为孕期用药需特别考量对胎儿的影响。 （三）老年人 老年人常伴有牙齿缺失、口腔干燥等问题，易导致口气重。应定期进行口腔检查，及时修复缺失牙齿，可使用含保湿成分的漱口水保持口腔湿润，同时关注消化系统健康，定期体检排查肠胃等潜在疾病，针对不同健康状况采取相应改善措施，提升口腔及全身健康状况以减轻口气。
2025-11-25 12:52:50 -
牙龈炎与牙周病的区别
牙龈炎与牙周病在病变范围、临床症状、病理改变、治疗及预后上有区别，牙龈炎局限于牙龈组织，症状轻，治疗简单预后好；牙周病病变广，有多种症状，治疗复杂，预后与病情严重程度相关，特殊人群有相应特点。 牙龈炎：主要局限于牙龈组织，是牙龈组织的炎症，病变部位在牙龈缘和龈乳头，一般不涉及牙周膜、牙槽骨等牙周支持组织。例如，通过口腔检查可见牙龈红肿、易出血，但牙齿的位置通常没有明显改变，牙槽骨也没有吸收。 牙周病：病变范围较广，包括牙龈、牙周膜、牙槽骨等牙周支持组织。除了有牙龈的炎症表现外，还会出现牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动等情况。随着病情进展，牙齿可能会逐渐松动甚至脱落。 临床症状 牙龈炎：常见症状为牙龈红肿、出血，刷牙或咬硬物时易出血，一般无疼痛或仅有轻微不适。牙龈颜色可能由粉红色变为暗红色，质地变得松软脆弱。例如，青少年牙龈炎患者可能在刷牙时经常发现牙刷上有血迹。 牙周病：除了牙龈红肿出血外，还会出现牙周袋形成，可伴有牙周袋溢脓，有口臭。随着牙槽骨吸收加重，牙齿逐渐松动，咀嚼无力，严重时牙齿可能自行脱落。不同类型的牙周病症状可能有差异，如慢性牙周病进展缓慢，而侵袭性牙周病可能在较年轻人群中就出现快速的牙齿松动等表现。 病理改变 牙龈炎：主要是牙龈组织的炎症细胞浸润，如淋巴细胞、浆细胞等浸润牙龈结缔组织，胶原纤维可有轻度破坏，但牙周膜和牙槽骨无明显病理改变。通过显微镜下观察，可见牙龈上皮下方的结缔组织内炎症细胞浸润。 牙周病：病理改变涉及多个方面，牙周膜出现炎症、胶原纤维破坏，牙槽骨出现吸收性病变，破骨细胞活性增加导致牙槽骨吸收。牙周袋内有大量炎性渗出物和细菌堆积，随着病情发展，牙周支持组织不断被破坏，牙齿的支持结构逐渐丧失。 治疗及预后 牙龈炎：治疗相对简单，通过洗牙等方法去除牙菌斑、牙结石等局部刺激因素，牙龈炎症一般可消退，预后较好。例如，患者经过规范的洗牙治疗后，牙龈红肿出血等症状多可改善，牙槽骨不会进一步吸收。 牙周病：治疗较为复杂，需要进行系统的牙周治疗，包括洗牙、龈下刮治、根面平整等，严重时可能需要手术治疗。预后与病情的严重程度有关，早期治疗效果相对较好，能控制病情进展，但若病情延误，牙齿可能丧失。对于特殊人群，如孕妇，牙龈炎可能因激素变化而加重，需要更加注意口腔卫生；糖尿病患者由于血糖控制不佳易患牙周病，且牙周病又会影响血糖控制，这类人群在治疗牙周病时需要兼顾血糖的控制，遵循更谨慎的治疗方案。儿童患牙龈炎可能与口腔卫生不良等因素有关，需要教育儿童养成良好的口腔卫生习惯，预防牙周病的发生。
2025-11-25 12:52:25
