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擅长:唇腭裂手术治疗,面裂畸形手术重建,儿童颌骨创伤治疗,儿童颞下颌关节强直关节重建,牵引成骨技术矫治儿童颌骨畸形,重度皮罗征伴呼吸困难患者的综合治疗。
向 Ta 提问
崔颖秋,男,颌面外科主任,副主任医师,1991年6月毕业于中山医科大学口腔系,毕业后一直从事唇腭裂治疗及儿童口腔颌面外科临床工作。
2007年赴上海第九人民医院口腔颌面外科进修,2009年赴澳大利亚墨尔本市皇家儿童医院口腔颌面-整形外科研修,学习皮罗氏序列征小颌畸形的牵引成骨手术治疗,2010年赴美国波士顿儿童医院口腔颌面外科短期交流。致力于唇腭裂及儿童先天性颌骨畸形的手术治疗及数字化医疗在儿童颌面外科的应用。
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口腔科都看什么病
牙体牙髓疾病包含龋病因细菌等致牙体硬组织进行性破坏与口腔卫生差等相关儿童高发有龋洞及冷热敏感、牙髓炎常由龋病累及牙髓有剧烈牙痛等症状、根尖周炎多继发于牙髓炎有咬合痛等且与全身健康有关;牙周组织疾病有牙龈炎因局部刺激致牙龈红肿出血可发展为牙周炎、牙周炎有牙周袋等形成且糖尿病患者易患;口腔黏膜疾病有口腔溃疡病因复杂有溃疡疼痛等1-2周自愈反复发作需排查系统疾病、口腔扁平苔藓是慢性炎症性疾病有白色条纹等损害;颌面外科疾病有颌面部创伤由外伤致软组织或颌骨骨折需清创复位固定、颌面部肿瘤含良性恶性良性生长缓慢恶性有溃疡等需病理确诊;口腔正畸及修复相关疾病有正畸针对牙齿不齐儿童适宜阶段成年人疗程长、修复分固定活动种植依状况选。 一、牙体牙髓疾病 1.龋病:由细菌等因素致牙体硬组织进行性破坏,与口腔卫生差、糖分摄入多相关,儿童因口腔清洁能力弱且喜食甜食发病率高,表现为牙齿表面出现龋洞,初期可无症状,进展后对冷热刺激敏感。 2.牙髓炎:常由龋病累及牙髓引发,症状为剧烈牙痛,呈自发性、阵发性,夜间加重,可放射至头部,严重时致根尖周炎。 3.根尖周炎:多继发于牙髓炎,患牙有咬合痛、浮出感,根尖部牙龈红肿,慢性者可长期无症状但根尖区有病变,与全身健康如糖尿病等有关联。 二、牙周组织疾病 1.牙龈炎:牙菌斑、牙结石等局部刺激致牙龈炎症,表现为牙龈红肿、刷牙或咬硬物时出血,不及时治疗可发展为牙周炎。 2.牙周炎:牙周组织慢性炎症,除牙龈炎症表现外,有牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动,糖尿病患者易患且病情难控。 三、口腔黏膜疾病 1.口腔溃疡:病因复杂,与维生素缺乏、免疫力低下、局部创伤等有关,口腔黏膜出现圆形或椭圆形溃疡,疼痛,1-2周自愈,反复发作需排查系统性疾病。 2.口腔扁平苔藓:慢性炎症性疾病,口腔黏膜现白色条纹、丘疹等损害,伴黏膜充血、糜烂,有粗糙感等,病因涉免疫、精神、内分泌等。 四、颌面外科疾病 1.颌面部创伤:由交通事故、工伤等致,包括面部软组织损伤(擦伤、挫伤、撕裂伤等)、颌骨骨折(局部肿胀、疼痛、咬合关系紊乱),需及时清创、复位固定。 2.颌面部肿瘤:含良性(如牙龈瘤)、恶性(如口腔癌),良性生长缓慢、边界清,恶性伴溃疡、疼痛、出血、淋巴结肿大,需病理检查确诊并治疗。 五、口腔正畸及修复相关疾病 1.口腔正畸:针对牙齿排列不齐等,通过佩戴矫治器调整牙齿排列,儿童颌骨发育中是适宜阶段,矫正效果好;成年人可正畸但疗程较长。 2.口腔修复:牙齿缺失时,固定义齿舒适美观但磨除邻牙牙体组织,活动义齿适应广但有异物感,种植义齿功能近天然牙但费用高,需依口腔及全身状况选。
2025-10-14 15:22:42 -
左右脸下颌骨不对称怎么办
左右脸下颌骨不对称由多种因素致成,非手术干预可通过纠正咀嚼习惯、佩戴矫治器等进行;当非手术效果不佳且不对称明显时可考虑手术,手术有风险需严格掌握适应证并注意相关事项,需综合原因、严重程度等选合适干预方式,充分考虑不同人群特点达改善效果。 一、原因分析 左右脸下颌骨不对称可能由多种因素引起。先天性因素方面,胚胎发育过程中可能出现左右两侧下颌骨生长不均衡;后天因素包括长期单侧咀嚼,这会导致单侧咀嚼侧的咬肌过度发达,进而使下颌骨相应侧显得更为突出;另外,外伤导致下颌骨骨折后,如果愈合不良也可能造成左右脸下颌骨不对称。不同年龄、性别人群可能有不同的易患因素,比如儿童期长期偏侧咀嚼可能影响下颌骨正常发育,女性可能因一些美容观念影响而更关注面部对称性问题。 二、非手术干预措施 (一)纠正咀嚼习惯 对于因长期单侧咀嚼导致的下颌骨不对称,要有意识地纠正为双侧咀嚼。比如吃饭时定时更换咀嚼侧,让双侧咬肌都能得到均衡使用。儿童时期如果发现存在偏侧咀嚼情况,家长应及时引导孩子双侧咀嚼,以促进下颌骨正常发育;成年人也应注意调整咀嚼习惯,逐步改变咬肌发达程度不均衡的状况。 (二)佩戴矫治器 如果是牙齿咬合因素导致的下颌骨不对称,可在正畸医生指导下佩戴合适的矫治器。通过调整牙齿的位置来改善咬合关系,进而影响下颌骨的生长发育或位置关系。例如一些功能性矫治器可以引导下颌骨向正常对称的方向生长,但这需要根据个体的具体牙齿和下颌骨情况由专业医生制定方案,不同年龄人群佩戴矫治器的效果和时间可能不同,儿童可能需要较长时间的矫治过程来促进颌骨正常发育。 三、手术干预情况 (一)适应人群及手术方式 当非手术干预效果不佳,且下颌骨不对称较为明显影响外观和功能时可考虑手术。常见的手术方式有下颌骨截骨术等。比如下颌骨矢状劈开截骨术可以对下颌骨进行精确的截骨和重新排列,以达到对称的效果。但手术有一定风险,需要严格掌握适应证,一般是面部不对称程度较严重,经评估非手术方法无法改善的人群。 (二)手术风险及注意事项 手术风险包括出血、感染、神经损伤等。对于不同年龄人群,风险程度有所不同。儿童进行下颌骨手术需要更加谨慎,因为其颌骨仍在发育中,手术可能影响正常发育;成年人手术相对来说风险评估更需全面,要充分考虑自身健康状况等因素。在手术前需要进行详细的检查,包括颌骨的影像学检查等,以制定个性化的手术方案,术后要严格遵循医生的康复指导,促进伤口愈合和恢复面部对称。 总之,左右脸下颌骨不对称的处理需要根据具体原因、严重程度等综合考虑,选择合适的干预方式,在整个过程中要充分考虑不同人群的特点,以达到最佳的改善效果。
2025-10-14 15:21:58 -
口气很大像什么原因
口气问题可由口腔局部因素、全身因素及特殊人群特点引发,口腔局部因素包括口腔卫生不佳致菌斑牙石堆积、龋齿滞留残渣产异味、牙龈炎症细菌滋生产异味、智齿冠周炎积存残渣引发炎症;全身因素有消化系统问题致异味反流、呼吸道疾病细菌繁殖产异味、代谢性疾病影响口腔气味、药物致口干引发口气;特殊人群中儿童口腔卫生意识弱易出问题、孕妇因激素变化易患牙龈炎、老年人唾液少自洁差且常伴全身病易有口气。 一、口腔局部因素 1.口腔卫生不佳:长期不刷牙、刷牙方法不正确等可导致菌斑、牙石堆积,细菌分解食物残渣产生异味,各年龄段人群均可能出现,尤其常见于不注重口腔清洁的人群,如儿童可能因家长未有效帮助清洁牙齿而积累菌斑。 2.龋齿:龋洞内易滞留食物残渣,细菌发酵分解残渣产生酸和异味,各年龄段有龋齿者均可能受影响,儿童乳牙龋齿若未及时处理也易引发口气。 3.牙龈炎症:牙龈炎、牙周炎等牙龈疾病会使炎症部位细菌滋生,炎症状态下局部环境利于细菌繁殖产酸产气,产生异味,成年人因口腔卫生维护不当或存在全身疾病(如糖尿病影响免疫时)易出现,女性孕期因激素变化牙龈更敏感也易发生。 4.智齿冠周炎:智齿萌出不全时周围易积存食物残渣,引发炎症感染,细菌繁殖产生异味,青少年及成年人智齿萌出阶段较常见。 二、全身因素 1.消化系统问题:胃溃疡、胃炎等消化系统疾病可导致胃肠道功能紊乱,食物消化吸收异常,可能出现异味反流至口腔,各年龄段均可能发生,有消化系统基础疾病者风险更高,老年人胃肠功能衰退也易受影响。 2.呼吸道疾病:鼻窦炎、支气管炎等呼吸道疾病时,呼吸道分泌物中的细菌繁殖可产生异味,经口腔呼出,各年龄段呼吸道感染患者可能出现,儿童免疫力相对低,呼吸道感染时更易关联口气问题。 3.代谢性疾病:糖尿病酮症酸中毒患者因体内代谢紊乱,呼气可呈烂苹果味,糖尿病患者需关注血糖控制情况,尤其血糖控制不佳时易出现;甲状腺功能亢进等代谢亢进疾病也可能影响口腔气味。 4.药物因素:长期服用抗组胺药、降压药等可能引起口干,口腔自洁作用减弱,从而导致口气,不同年龄段长期服药者需留意药物相关副作用。 三、特殊人群特点 1.儿童:儿童口腔卫生意识弱,易出现口腔局部问题如龋齿、菌斑堆积导致口气,家长需帮助其养成良好口腔清洁习惯,如每日早晚刷牙、使用牙线等。 2.孕妇:孕期激素变化使牙龈更敏感,易患牙龈炎,同时可能因饮食习惯改变等影响口腔卫生,需加强口腔清洁并定期口腔检查。 3.老年人:老年人唾液分泌减少,口腔自洁能力下降,且常伴有全身疾病,如糖尿病、消化系统疾病等,更易出现口气问题,需注重口腔清洁及定期体检监测全身健康。
2025-10-14 15:20:26 -
可复性牙髓炎怎么治疗
可复性牙髓炎的治疗包括病因去除与安抚治疗、间接盖髓术和永久充填。病因去除要尽快消除局部刺激因素及考虑患者全身等情况,安抚治疗用具安抚镇痛药物放近髓处并观察,间接盖髓术用保护牙髓等材料覆盖近髓牙本质,之后根据患牙情况判断进行永久充填,还需考虑不同年龄等因素及患者生活方式等。 一、病因去除与安抚治疗 1.去除病因 首先要尽快去除局部刺激因素,比如龋病引起的可复性牙髓炎,需要去净龋洞内的腐质。对于机械性创伤等因素导致的,要消除创伤因素。不同年龄的患者,处理方式会因牙齿发育等情况有所不同,儿童乳牙的龋坏处理要考虑乳牙的解剖结构和牙髓特点,避免过度损伤牙髓。 生活方式方面,如果是因为长期不良口腔卫生习惯导致龋病进而引发可复性牙髓炎,要建议患者改善口腔卫生习惯,如正确刷牙等。有全身病史的患者,要考虑基础疾病对治疗的影响,比如糖尿病患者,要在血糖控制相对稳定的情况下进行龋病去除等操作,因为高血糖环境不利于伤口愈合和感染控制。 2.安抚治疗 可选用具有安抚、镇痛作用的药物放在近髓处,如氧化锌丁香油糊剂。通过药物的作用,缓解牙髓的充血状态。对于儿童患者,在使用安抚药物时要注意药物的刺激性,选择刺激性小的药物,并且操作要轻柔,避免引起患儿的恐惧和不适。安抚治疗后要观察患者的症状,一般观察1-2周,如果症状消失,可进行永久充填;如果症状仍存在,可能需要进一步处理。 二、间接盖髓术 1.操作原理 用具有保护牙髓、促进牙髓修复再生的材料覆盖在近髓的牙本质上,如氢氧化钙制剂。氢氧化钙可以中和炎症产生的酸性物质,诱导修复性牙本质形成,促进牙髓的修复。不同年龄患者的牙髓修复能力不同,儿童牙髓的修复潜能相对较强,但也需要谨慎操作。 对于有全身病史的患者,如患有甲状腺疾病等,使用氢氧化钙等材料一般不受明显影响,但要确保操作过程中无菌,防止感染加重病情。在生活方式方面,患者在间接盖髓术后要注意避免食用过冷过热食物刺激患牙,保持口腔卫生,促进患牙恢复。 三、永久充填 1.情况判断 经过安抚治疗或者间接盖髓术观察后,患牙症状消失,牙髓活力正常的情况下,可以进行永久充填。如果是恒牙的可复性牙髓炎,永久充填可以选择树脂材料等;如果是乳牙,要考虑乳牙的特点,选择合适的乳牙充填材料,如玻璃离子水门汀等。 不同年龄患者的牙齿结构和修复情况不同,恒牙的牙体硬度等与乳牙有差异,在永久充填时要根据具体情况选择合适的材料和操作方法。生活方式上,患者在永久充填后要注意避免用患牙咬过硬食物,防止充填体脱落等情况发生。有全身病史的患者,要关注基础疾病对牙齿长期健康的影响,定期复查,监测患牙及全身情况。
2025-10-14 15:19:45 -
拔智齿后不能吃什么
拔智齿后需避免过热、过硬、辛辣刺激性、过黏食物,因过热易致创口出血及不利愈合,过硬会牵拉创口致疼痛出血等,辛辣刺激会致创口充血水肿等,过黏易使血凝块脱落引发问题,各类人群包括儿童、老年人及有基础疾病者等都要注意规避这些食物。 一、过热食物 原因:拔智齿后的创口需要时间形成血凝块来止血和促进愈合,过热的食物会使局部血管扩张,增加创口出血的风险,还可能导致局部温度升高,不利于创口愈合。例如,刚拔完智齿后立即喝滚烫的热水,就可能对创口产生不良影响。 适用人群及注意事项:所有拔智齿的人群都应避免食用过热食物,对于儿童来说,由于他们对温度的感知相对不那么敏锐,更要注意避免食用过热食物,防止烫伤口腔黏膜进而影响智齿创口愈合;对于患有糖尿病等基础疾病的人群,过热食物可能会加重血糖波动等情况,也需特别注意。 二、过硬食物 原因:过硬的食物需要咀嚼时花费较大的力量,会使口腔咀嚼运动幅度增大,可能导致拔牙创口受到牵拉,引起疼痛、出血,甚至可能使血凝块脱落,影响创口正常愈合。比如吃坚硬的坚果类食物,在咀嚼过程中就可能对拔智齿的创口造成不良影响。 适用人群及注意事项:各类拔智齿的人群均应避免食用过硬食物,儿童在拔智齿后更要注意,因为儿童的咀嚼能力相对较弱,且可能不太能自觉控制咀嚼力度,更容易因食用过硬食物影响创口;对于老年人,牙齿本身可能就存在一定问题,拔智齿后咀嚼功能有所下降,食用过硬食物会进一步加重创口负担,需格外留意。 三、辛辣刺激性食物 原因:辛辣刺激性食物会刺激口腔黏膜和拔牙创口,引起血管扩张,增加创口充血、水肿的风险,还可能导致疼痛加剧,不利于创口愈合。例如,食用辣椒后,可能会让拔智齿后的创口感觉更加不适。 适用人群及注意事项:所有拔智齿的人群都应避免辛辣刺激性食物,儿童由于口腔黏膜较为娇嫩,食用辛辣刺激性食物更容易受到刺激;对于有吸烟、饮酒习惯的人群,在拔智齿后更要严格避免接触辛辣刺激性食物,因为吸烟和饮酒本身就可能影响创口愈合,再加上辛辣刺激性食物的刺激,会雪上加霜;对于患有口腔疾病等基础疾病的人群,食用辛辣刺激性食物可能会加重病情或影响创口恢复,需特别注意。 四、过黏食物 原因:过黏的食物容易黏附在拔牙创口上,在试图清除时可能会导致血凝块脱落,从而引起创口出血、感染等问题。比如食用年糕等过黏的食物,就有可能出现这种情况。 适用人群及注意事项:拔智齿后的人群都应避免过黏食物,儿童在食用这类食物时家长要格外注意监督,防止食物黏附在创口处;对于行动不便或口腔感觉不灵敏的老年人,也需留意避免食用过黏食物,以免因无法及时察觉食物黏附而影响创口愈合。
2025-10-14 15:18:28