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擅长：唇腭裂手术治疗，面裂畸形手术重建，儿童颌骨创伤治疗，儿童颞下颌关节强直关节重建，牵引成骨技术矫治儿童颌骨畸形，重度皮罗征伴呼吸困难患者的综合治疗。
向 Ta 提问
崔颖秋，男，颌面外科主任，副主任医师，1991年6月毕业于中山医科大学口腔系，毕业后一直从事唇腭裂治疗及儿童口腔颌面外科临床工作。
2007年赴上海第九人民医院口腔颌面外科进修，2009年赴澳大利亚墨尔本市皇家儿童医院口腔颌面-整形外科研修，学习皮罗氏序列征小颌畸形的牵引成骨手术治疗，2010年赴美国波士顿儿童医院口腔颌面外科短期交流。致力于唇腭裂及儿童先天性颌骨畸形的手术治疗及数字化医疗在儿童颌面外科的应用。
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口臭用什么药会好一点的有木有便宜点的呢
口臭原因多样，治疗需结合病因，常用便宜药物包括复方氯己定含漱液、甲硝唑片、多潘立酮片等，非药物干预（如口腔清洁、饮食调整）优先，特殊人群需谨慎用药，持续不改善时及时就医。 1. 口腔局部感染相关药物：针对牙龈炎、牙周炎等细菌感染引起的口臭，可使用复方氯己定含漱液（局部使用，价格低廉，含氯己定与甲硝唑，能抑制口腔细菌繁殖），对口腔厌氧菌及革兰氏菌均有抑制作用，缓解因口腔炎症导致的口臭。甲硝唑片（口服，适用于口腔厌氧菌感染，需遵医嘱按疗程服用，避免长期使用）。 2. 基础疾病治疗药物：幽门螺杆菌感染需在医生指导下采用含阿莫西林（价格低，广谱抗生素）+甲硝唑（抗厌氧菌）+质子泵抑制剂（如国产奥美拉唑肠溶片，医保覆盖后价格亲民）+枸橼酸铋钾的四联疗法，疗程10-14天。消化不良引起的口臭可选用多潘立酮片（促胃动力，加速胃排空，减少食物滞留发酵，价格低廉）。 3. 非药物干预措施：每日刷牙2次（每次3分钟，采用巴氏刷牙法），使用牙线清洁牙缝，饭后用温水或淡盐水漱口；减少辛辣、油炸及高糖食物摄入，增加新鲜蔬果，每日饮水1500-2000ml保持口腔湿润；戒烟限酒，避免烟草及酒精刺激口腔黏膜干燥、细菌滋生；定期洗牙（每年1-2次，预防牙结石及牙周病）。 4. 特殊人群注意事项：儿童（12岁以下避免使用甲硝唑，优先口腔清洁，家长监督刷牙，若牙龈红肿需儿科口腔科就诊）；孕妇（甲硝唑妊娠早期禁用，优先局部清洁处理，严重口腔问题需产科医生评估后用药）；老年人（糖尿病患者需控制血糖同时治疗口腔疾病，避免高血糖加重感染，慎用多潘立酮，需监测心脏功能）。 5. 及时就医指征：口臭持续超过2周无改善，或伴随牙龈出血、牙痛、胃痛、反酸、体重下降、发热等症状，需排查牙周炎、幽门螺杆菌感染、呼吸道感染等疾病，避免延误治疗。
2026-01-07 18:51:18 -
杀死牙神经的后果有哪些
杀死牙神经（临床称为牙髓治疗或根管治疗）后，牙齿失去牙髓活力，会出现一系列结构和功能变化，需长期关注牙体健康与修复干预。具体后果如下： 一、牙齿营养功能丧失导致牙体结构变脆。牙髓是牙体硬组织的主要营养来源，含丰富血管和营养物质，牙髓治疗后牙齿失去营养供应，牙本质脱水、矿物质流失，硬度显著下降。临床观察显示，未经修复的根管治疗后牙齿折裂率在3-5年内可达20%-30%，尤其磨牙等咀嚼力较大的牙齿，咬硬物时易发生纵裂或冠折，需及时进行牙冠修复。 二、牙齿感觉功能永久性缺失。牙髓内神经纤维负责传导冷热、压力等刺激信号，治疗后牙齿对温度、压力刺激反应显著减弱或消失。患者可能因感觉不到咬合异常而忽视咬合创伤，长期单侧咀嚼或咬硬物可能加重牙体结构损伤，且无法通过疼痛信号预警异常，需定期检查咬合关系。 三、长期根尖周病变风险增加。若根管系统清理不彻底或感染未完全控制，残留细菌可能引发根尖周炎症，表现为咬合痛、牙龈肿胀、窦道形成等。研究表明，根管治疗失败率约3%-10%，失败多因根管充填不严密或遗漏根管，需通过X光片定期复查根尖周状态，必要时进行二次治疗。 四、特殊人群风险差异显著。儿童乳牙牙髓治疗后，若感染控制不佳，可能影响下方恒牙胚发育，导致恒牙釉质发育不全或阻生；老年人牙髓组织退化，根管钙化狭窄，治疗难度增加，愈合能力降低，需更精细操作；糖尿病患者因免疫低下，感染控制难度大，愈合时间延长，需联合全身抗感染治疗，治疗后3个月内定期复查血糖控制情况。 五、修复干预与美观影响。牙髓治疗后建议1周内完成牙冠修复，牙冠可有效降低折裂风险，临床推荐全瓷冠用于前牙以改善美观，磨牙者优先选择金属烤瓷冠。修复材料选择需结合咀嚼习惯，如单侧咀嚼者需避免材料过度磨损，修复后需定期检查牙冠边缘密封性，防止继发龋。
2026-01-07 18:50:38 -
长智齿牙龈肿痛，嘴张不开怎么办
长智齿牙龈肿痛、嘴张不开多为智齿阻生引发的智齿冠周炎，表现为牙龈红肿、疼痛、咀嚼及张口受限，处理需结合局部炎症控制与病因去除，通过非药物干预、药物治疗、局部医疗操作及必要时的智齿拔除实现缓解。 一、紧急非药物干预措施。1. 局部冷敷：用冰袋裹毛巾敷于肿痛处，每次15~20分钟，每日3~4次，可减轻肿胀和疼痛，注意避免低温冻伤，儿童需家长协助控制冷敷时间；2. 温盐水含漱：37℃左右温水（约400ml）加入5g左右食盐，含漱30秒后吐出，每日3~4次，保持口腔清洁、抑制细菌繁殖，孕妇需注意避免吞咽含漱液；3. 避免刺激：暂停辛辣、坚硬食物，减少咀嚼，防止刺激牙龈加重疼痛，糖尿病患者需控制饮食糖分摄入，避免血糖波动影响愈合。 二、药物治疗。在医生指导下短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛和炎症，合并感染时需使用抗生素（如甲硝唑）控制厌氧菌感染，注意16岁以下儿童避免使用非甾体抗炎药，孕妇需由医生评估用药安全性，严格遵医嘱，避免自行增减剂量。 三、局部医疗操作。若出现明显脓肿或炎症扩散迹象，需由口腔科医生进行局部冲洗（使用生理盐水+双氧水）、引流脓液，必要时切开排脓，操作后配合医嘱使用含漱液，防止感染反复。 四、智齿拔除干预。对于反复发炎（每年发作≥2次）、阻生导致邻牙损伤或张口受限持续超过3天的智齿，建议炎症控制后拔除。术前需完善口腔CT检查评估智齿位置，术后可能出现暂时性肿胀、疼痛，需遵医嘱冰敷、避免剧烈运动，糖尿病患者需提前控制血糖至稳定范围。 五、特殊人群注意事项。儿童长智齿少见，若青少年出现类似症状，需优先排查是否为其他牙齿问题，禁止自行用药；孕妇需提前告知医生孕期情况，手术需延迟至产后；糖尿病、高血压患者需控制基础疾病，术前评估凝血功能，避免术后出血风险增加。
2026-01-07 18:49:52 -
补牙一定要杀神经吗
补牙不一定需要杀神经，是否杀神经取决于牙齿龋坏深度及牙髓状态，仅当牙髓不可逆损伤时才需根管治疗。 龋坏程度决定治疗方式 浅龋（牙釉质/浅层牙本质）及中龋（深层牙本质）通常仅需去腐充填，无需杀神经；深龋（接近牙髓腔）若未露髓且冷热刺激痛短暂，可通过垫底充填（如玻璃离子、树脂材料）保护牙髓。若深龋露髓，需根据牙髓暴露范围判断是否需进一步处理。 牙髓炎分类决定是否“杀神经” 可逆性牙髓炎：冷热刺激痛、刺激去除后疼痛消失，通过安抚治疗（如丁香油安抚）+间接盖髓术，多数可保留牙髓活力。 不可逆性牙髓炎：自发痛、夜间痛、咬合痛提示牙髓感染坏死，需根管治疗（即“杀神经”），否则感染扩散至根尖周，引发根尖周炎或间隙感染。 特殊人群需谨慎选择 儿童：乳牙牙髓血运丰富，修复能力强，优先保守治疗（如间接盖髓），避免过早杀神经影响恒牙胚； 孕妇：前3个月及后3个月尽量减少创伤性治疗，优先控制感染，避免药物影响胎儿； 糖尿病患者：需先控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），治疗后预防性使用甲硝唑/阿莫西林等抗生素（遵医嘱）。 保存活髓的替代治疗方案 间接盖髓术：深龋近髓时，用氢氧化钙覆盖龋洞底部，促进修复性牙本质形成； 活髓切断术：年轻恒牙露髓范围小，切断冠髓保留根髓，短期观察后永久充填。 预防是避免“杀神经”的关键 每6个月口腔检查，发现早期龋洞（釉质白垩斑）及时涂氟/窝沟封闭； 纠正不良习惯（如含糖饮食、睡前喝奶），减少牙菌斑堆积； 成人龋齿充填后若出现咬合不适，需排查充填过高或继发龋，避免延误治疗。 提示：牙髓状态需通过冷热测试、电活力测试等判断，治疗方案需由口腔医生结合临床检查制定，切勿自行判断“是否杀神经”。
2026-01-07 18:48:51 -
口臭换牙膏牙刷后减轻点该如何消除口臭
口臭经更换牙膏牙刷后减轻，提示口腔清洁措施已部分改善口臭，但需结合其他因素综合干预。具体可从以下方面处理： 一、口腔清洁方案强化： 1. 刷牙方法优化：采用巴氏刷牙法，将牙刷与牙面呈45°角轻柔震颤，每次刷牙持续2-3分钟，覆盖全口牙面及舌面；选择含锌（15-20mg/g）或茶树油（0.1%-0.5%）的牙膏，临床研究显示可减少口腔挥发性硫化物（VSCs）20%-30%，显著降低细菌定植；每日使用牙线清洁牙间隙，每周1-2次用冲牙器（压力≤100kPa）冲洗食物残渣，配合舌苔清洁器每日刷洗舌苔，减少舌面细菌堆积。 二、口腔疾病筛查与干预： 建议就诊口腔科排查龋齿、牙周炎（需检查牙龈红肿出血、牙周袋深度）、口腔溃疡等。若确诊牙周炎，需龈上洁治+龈下刮治；龋齿需及时充填；口腔溃疡可用康复新液促进愈合，减少溃疡面细菌滋生。 三、非口腔疾病因素排查： 若伴随上腹痛、反酸等症状，建议进行碳13/14呼气试验，幽门螺杆菌阳性者需在医生指导下四联疗法根除；慢性鼻窦炎患者需耳鼻喉科就诊，控制鼻腔分泌物引流；糖尿病患者需监测血糖，糖化血红蛋白维持在7%以下可降低口腔感染风险。 四、特殊人群注意事项： 儿童3岁以下避免使用含氟牙膏（每次米粒大小），6岁以上用含氟量0.05%-0.11%儿童牙膏，需家长监督刷牙；孕妇妊娠中期可进行口腔洁治，选择无刺激成分的植物精油牙膏；老年人佩戴义齿者每日浸泡于0.12%氯己定清洁液，定期打磨义齿边缘，避免食物嵌塞。 五、生活方式调整： 减少辛辣、油炸食品及酒精摄入，每日饮水1500-2000ml保持口腔湿润；餐后30分钟漱口，使用无糖口香糖刺激唾液分泌；避免熬夜（23点前入睡），压力过大时通过冥想调节自主神经，减少应激性胃肠功能紊乱。
2026-01-07 18:47:44
