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擅长：唇腭裂手术治疗，面裂畸形手术重建，儿童颌骨创伤治疗，儿童颞下颌关节强直关节重建，牵引成骨技术矫治儿童颌骨畸形，重度皮罗征伴呼吸困难患者的综合治疗。
向 Ta 提问
崔颖秋，男，颌面外科主任，副主任医师，1991年6月毕业于中山医科大学口腔系，毕业后一直从事唇腭裂治疗及儿童口腔颌面外科临床工作。
2007年赴上海第九人民医院口腔颌面外科进修，2009年赴澳大利亚墨尔本市皇家儿童医院口腔颌面-整形外科研修，学习皮罗氏序列征小颌畸形的牵引成骨手术治疗，2010年赴美国波士顿儿童医院口腔颌面外科短期交流。致力于唇腭裂及儿童先天性颌骨畸形的手术治疗及数字化医疗在儿童颌面外科的应用。
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我爷爷得了舌头癌，该如何治疗
舌头癌的治疗需结合肿瘤分期、患者身体状况制定个体化方案，以手术切除为主，联合放疗、化疗及靶向治疗等多学科综合策略。 明确诊断与分期是治疗前提。需通过病理活检（免疫组化+HPV检测）确诊，明确病理类型（以鳞状细胞癌为主，约占90%）；结合MRI/CT评估T分期（肿瘤大小、侵犯深度）、N分期（颈部淋巴结转移情况）及M分期（有无远处转移），确定TNM分期（如早期T1-2N0M0、晚期T3-4N+M1），指导后续治疗选择。 手术切除为主要根治手段。早期（T1-2N0）可行保留舌功能的局部扩大切除（切缘距肿瘤≥1cm）；中晚期（T3-4N+）需联合颈淋巴结清扫（如改良根治性颈清），必要时同期行舌缺损修复（如前臂皮瓣、胸大肌皮瓣），平衡肿瘤控制与吞咽、发音功能保留，术后通过造影或喉镜评估功能恢复。 放疗适用于中晚期患者。同步放化疗（顺铂单药或联合氟尿嘧啶）适用于术后残留、淋巴结转移或无法手术者，可提高局部控制率（5年生存率较单纯手术提升15%-20%）；放疗期间需预防性使用氨磷汀或利多卡因凝胶缓解黏膜损伤，每日氯己定含漱2-3次保护口腔。 化疗与靶向治疗针对晚期或转移患者。顺铂+氟尿嘧啶方案适用于局部晚期（T3-4N+M0）或术后复发者；西妥昔单抗等靶向药物（需检测EGFR表达）可联合化疗用于转移性患者，需经MDT评估疗效及心脏、皮肤毒性风险，避免与放疗叠加加重黏膜损伤。 老年患者需强化支持治疗。高龄（≥70岁）患者优先评估ECOG体能评分，选择耐受性高的术式（如微创手术、消融术）；康复期需高蛋白饮食+肠内营养制剂（每日热量≥25kcal/kg），心理干预（每2周1次心理评估），定期复查（术后前2年每3个月1次，3-5年每6个月1次）。
2026-01-07 18:45:30 -
唇炎能否根治
唇炎能否根治取决于病因类型与管理水平，多数唇炎虽难以完全根治，但通过规范管理可实现长期缓解与复发控制。 一、唇炎的根治性与病因相关性 接触性唇炎因接触口红、牙膏等过敏原引发，避免接触后症状可在数周内缓解；慢性非特异性唇炎与精神压力、局部刺激相关，病程长且易反复，但通过干预可减少发作频率；光线性唇炎因长期紫外线暴露导致，严格防晒后症状可显著改善；自身免疫性唇炎与系统性疾病相关，需联合治疗并长期监测。 二、非药物干预是基础管理手段 避免刺激行为（如舔唇、咬唇），减少辛辣、酒精、吸烟摄入；日常使用医用无香料唇膏（含凡士林、神经酰胺等成分），保持唇部湿度，避免劣质产品刺激；户外活动佩戴口罩，选择SPF30+的防晒唇膏；饮食中补充维生素B2、维生素C及锌，增强黏膜修复能力。 三、药物治疗的适用场景与注意事项 急性炎症期可短期外用弱效糖皮质激素软膏（如地奈德乳膏）缓解症状；慢性脱屑病例可使用钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏），需在医生指导下使用；低龄儿童（6岁以下）优先非药物干预，避免刺激性药物；孕妇哺乳期女性用药前需经产科医生评估，禁用口服激素。 四、特殊人群的管理要点 儿童需家长监督纠正不良习惯，使用儿童专用保湿唇膏；孕妇因激素变化易诱发唇炎，建议每日5-6次涂抹医用唇膏，避免接触含氟牙膏；老年人因皮肤屏障功能下降，需加强唇部清洁后涂油剂（如羊毛脂软膏），同时排查糖尿病等基础疾病，控制血糖波动。 五、长期管理与复发预防 建立诱发因素日记，记录接触史、情绪变化与症状关联；每年春季、秋季高发期提前加强防护；保持情绪稳定，避免焦虑诱发症状加重；出现新发水疱、溃疡或持续脱屑时，及时就诊排查感染或免疫异常。
2026-01-07 18:43:31 -
蛀牙有什么表现，怎样保护牙齿
蛀牙的表现与牙齿保护指南 蛀牙（龋齿）早期表现为牙齿表面白垩色斑点，随病情进展出现冷热敏感、疼痛，严重时形成龋洞甚至牙髓炎；保护牙齿需通过科学清洁、控糖、定期检查等综合措施，特殊人群需针对性护理。 一、蛀牙的典型表现 早期：牙釉质表面出现白垩色斑点，无明显龋洞，无疼痛或仅轻微敏感。 中期：龋洞形成（浅龋），牙齿对冷热酸甜刺激敏感，刺激去除后疼痛缓解。 严重期：龋洞深入牙本质（中龋/深龋），疼痛持续，可能自发痛，感染扩散至牙髓引发牙髓炎、根尖周炎，甚至牙齿丧失。 二、科学口腔清洁 每日早晚用含氟牙膏刷牙（巴氏刷牙法，每次3分钟），饭后漱口，使用牙线/冲牙器清洁牙缝。儿童需家长协助，老年人可选用电动牙刷，戴假牙者需清洁假牙及口腔黏膜，糖尿病患者需加强血糖控制与口腔清洁。 三、饮食与糖分控制 减少黏性糖（糖果、蜜饯）摄入，避免频繁进食酸性食物（碳酸饮料、果汁），进食后及时漱口。睡前不进食甜食，喝完酸性饮料后用清水漱口。糖尿病患者因血糖波动易致龋坏，需严格控糖并加强口腔卫生。 四、定期口腔检查 每年1-2次口腔检查，儿童可进行涂氟（防龋）、窝沟封闭（六龄齿），成人及时补牙。正畸患者需用牙间刷清洁托槽间，老年患者定期检查假牙适配性，孕妇（孕期激素变化易致龋坏）需加强口腔清洁。 五、药物辅助（仅说明名称，不指导服用） 含氟牙膏/漱口水（氟化物）、局部用氟化物（氟化泡沫、氟凝胶）可防龋；严重龋洞感染时，需遵医嘱使用抗生素（如甲硝唑），不可自行用药。 总结：蛀牙早发现早干预是关键，日常清洁、饮食管理、定期检查与特殊人群针对性护理结合，可有效预防龋齿。
2026-01-07 18:41:29 -
口腔有异味如何治疗啊
口腔异味（口臭）的核心治疗原则：需结合病因，从改善口腔卫生、治疗口腔疾病、调节生活习惯、排查全身问题及特殊人群护理五方面综合干预。 一、改善口腔卫生是基础 正确刷牙（采用巴氏刷牙法，早晚各1次，每次3分钟），配合牙线清洁牙间隙，使用舌刮器去除舌苔。定期洗牙（每6-12个月1次）可清除牙结石与菌斑，降低细菌滋生风险。研究表明，口腔卫生指数改善后，口臭发生率可降低40%-60%。 二、治疗口腔疾病 龋齿需及时补牙，牙周炎需牙周洁治（洗牙）及局部用药（如甲硝唑、阿莫西林）；口腔溃疡可局部使用康复新液促进愈合；智齿冠周炎需冲洗上药，反复发炎建议拔除。口腔疾病控制后，异味多随之缓解。 三、调节饮食与生活习惯 避免辛辣、烟酒、大蒜等刺激性食物，减少咖啡、碳酸饮料摄入；多吃新鲜蔬果，每日饮水1500-2000ml，保持口腔湿润。规律作息，避免熬夜，减少精神压力（压力会抑制唾液分泌，加重口臭）。戒烟可显著改善口腔异味。 四、排查全身系统性疾病 口腔异味可能是全身疾病信号：糖尿病（酮症酸中毒时口气呈“烂苹果味”）、肝病（氨味）、肾病（尿味）等。若伴多饮多尿、黄疸、乏力等症状，需及时就医检查血糖、肝功能、肾功能，针对原发病治疗。 五、特殊人群注意事项 孕妇：孕期激素变化易致牙龈敏感，需轻柔刷牙，避免刺激性药物，牙龈红肿时咨询口腔科。 老年人：唾液腺萎缩致口腔干燥，可咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌，减少人工甜味剂摄入。 儿童：家长需监督刷牙，控制零食频率，定期涂氟防龋，避免因口腔问题延误治疗。 提示：若口臭持续超过2周且无改善，或伴出血、疼痛、体重骤降等症状，需尽早就医排查病因。
2026-01-07 18:40:27 -
辣味是痛觉还是味觉
辣味是一种痛觉，通过激活痛觉感受器产生，与味觉有关，可影响食物味道和引起生理反应，每个人感受和耐受性不同，对辣味过敏或有不适的人需注意，可咨询医生，了解辣味的性质和影响，在饮食中做出相应选择。 辣味是一种刺激性的感觉，它通过激活口腔和上呼吸道中的痛觉感受器来产生。这些感受器对辣椒素等化合物特别敏感，这些化合物存在于辣椒中，赋予了它们辣味。 当我们吃辣椒时，辣椒素与痛觉感受器结合，触发了神经信号的传递，导致我们感受到辣味。这种感觉与味觉感受器所感知的味道（如甜、酸、苦、咸）不同，它是一种特殊的痛觉体验。 虽然辣味被归类为一种感觉，但它在某些方面也与味觉有关。辣味可以影响我们对食物味道的感知，因为它可以掩盖或增强其他味道。此外，辣味也可以通过刺激口腔和上呼吸道的神经末梢，引起一些生理反应，如出汗、流涕和口腔灼烧感。 需要注意的是，每个人对辣味的感受和耐受性可能有所不同。有些人对辣味非常敏感，而对于其他人来说，辣味可能相对较弱。此外，一些人可能对某些类型的辣椒或辣味化合物更为敏感。 在医疗和健康方面，对于那些对辣味过敏或有辣味相关不适的人，医生可能会建议采取一些措施，如避免食用辛辣食物、使用口腔护理产品来缓解口腔灼烧感等。对于某些消化系统问题或口腔疾病，辣味也可能会加重症状，因此在这些情况下，医生可能会建议限制或避免辣味食物的摄入。 总的来说，辣味是一种痛觉，但它在食物的味道和口感中起着重要的作用。了解辣味的性质和对身体的影响可以帮助我们更好地理解食物和感官体验，并在饮食中做出相应的选择。如果对辣味或其他感官问题有特定的健康关注，最好咨询医生或专业的健康顾问以获取个性化的建议。
2026-01-07 18:39:17
