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擅长：唇腭裂手术治疗，面裂畸形手术重建，儿童颌骨创伤治疗，儿童颞下颌关节强直关节重建，牵引成骨技术矫治儿童颌骨畸形，重度皮罗征伴呼吸困难患者的综合治疗。
向 Ta 提问
崔颖秋，男，颌面外科主任，副主任医师，1991年6月毕业于中山医科大学口腔系，毕业后一直从事唇腭裂治疗及儿童口腔颌面外科临床工作。
2007年赴上海第九人民医院口腔颌面外科进修，2009年赴澳大利亚墨尔本市皇家儿童医院口腔颌面-整形外科研修，学习皮罗氏序列征小颌畸形的牵引成骨手术治疗，2010年赴美国波士顿儿童医院口腔颌面外科短期交流。致力于唇腭裂及儿童先天性颌骨畸形的手术治疗及数字化医疗在儿童颌面外科的应用。
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牙隐裂怎么治疗
针对牙隐裂的治疗有调颌治疗、充填治疗、全冠修复、牙髓治疗及后续全冠修复。调颌治疗是通过调磨过高牙尖和斜面消除咬合创伤；充填治疗是用材料填充浅隐裂部位隔绝刺激；全冠修复用于隐裂较深未累及牙髓或牙髓治疗后的牙齿；隐裂累及牙髓时先牙髓治疗再全冠修复保护牙齿。 一、调颌治疗 1.原理与目的：通过调磨过高的牙尖和斜面，消除创伤性咬合，从而减轻患牙承受的侧向力等，防止隐裂进一步加深。例如，对于因咬合关系不良导致牙隐裂的患者，调颌可以调整异常的咬合接触，使牙齿受力更均匀。 2.适用情况：适用于隐裂较浅，症状较轻，仅存在咬合高点导致咬合创伤的患者。不同年龄、性别、生活方式及病史的患者，只要符合上述咬合创伤的情况，都可能适用调颌治疗。比如长期偏侧咀嚼导致咬合不平衡的患者，通过调颌可改善咬合状况。 二、充填治疗 1.原理与目的：当隐裂较浅，局限在牙釉质或牙本质浅层时，使用树脂等充填材料填充隐裂部位，隔绝外界刺激，防止裂纹继续向深部扩展。 2.适用情况：隐裂深度较浅，未累及牙髓的患者。不同年龄段患者，如儿童、成人、老年人，只要隐裂符合上述深度要求且未累及牙髓均可考虑。例如儿童因牙齿发育等原因出现较浅隐裂，可通过充填治疗保护牙齿。 三、全冠修复 1.原理与目的：制作全冠覆盖整个牙冠，保护牙齿免受进一步的咀嚼力等损伤，同时分散咬合压力。 2.适用情况：隐裂较深，累及牙本质中层、深层，但未累及牙髓的患者；或者经过牙髓治疗后的牙齿，为防止牙齿折裂也需要全冠修复。不同年龄患者，如青少年牙齿隐裂较深，或老年人牙齿经牙髓治疗后，都可能需要全冠修复。比如老年人牙齿因长期磨损等出现较深隐裂，在完善牙髓治疗后需行全冠修复。 四、牙髓治疗及后续全冠修复 1.牙髓治疗 原理与目的：当隐裂已累及牙髓，引起牙髓炎或根尖周炎时，需要进行根管治疗，清除感染的牙髓组织，消除炎症。不同年龄患者牙髓治疗的操作基本相似，但儿童牙髓治疗需更注意操作的轻柔等。例如儿童牙隐裂累及牙髓，根管治疗时要避免损伤恒牙胚等。 适用情况：隐裂累及牙髓，出现牙髓炎症或根尖周炎症的患者。 2.后续全冠修复：牙髓治疗后的牙齿，由于失去了牙髓的营养供应，牙齿变脆，需要行全冠修复以保护牙齿，防止牙齿折裂。所有经过牙髓治疗的隐裂牙患者，在炎症控制后都需要进行全冠修复，不同年龄、性别等患者均适用。比如男性患者牙隐裂累及牙髓经根管治疗后，需行全冠修复保护牙齿。
2025-10-14 14:41:40 -
早晨起来口苦怎么回事
晨起口苦可由口腔局部因素中口腔卫生不良及牙齿问题、消化系统问题中胃食管反流病、胆囊炎胆结石、全身性疾病因素中糖尿病、肝胆疾病、其他因素中药物副作用、不良生活方式、精神心理因素等导致。 口腔卫生不良 夜间睡眠时口腔内细菌繁殖，若日常未按时彻底刷牙，牙缝、牙龈沟等部位残留食物碎屑，经细菌分解可产生异味致口苦。老年人因口腔功能减退、刷牙不便，更易受此影响，如65岁以上老年人口腔清洁不充分时，晨起口苦发生率相对较高。 牙齿问题 龋齿处易积存食物，细菌滋生；牙周炎时牙龈发炎红肿伴脓性分泌物，均会破坏口腔环境引发口苦。重度牙周炎患者因口腔炎症较重，晨起口苦现象较明显，且30-60岁人群牙周疾病发生率相对较高，该年龄段晨起口苦与牙齿问题相关概率较大。 消化系统问题 胃食管反流病 夜间平卧时胃酸可能反流至食管甚至口腔，刺激口腔黏膜致口苦。食管下括约肌功能障碍者易发病，肥胖者因腹部压力大、老年人食管下括约肌松弛，均为胃食管反流病高发人群，此类人群晨起口苦中约有一定比例由胃食管反流病引起。 胆囊炎、胆结石 胆囊功能异常时胆汁分泌排泄受影响，胆囊炎发作或胆结石阻塞胆管致胆汁排出不畅，可反流至胃引发口苦。有胆囊疾病病史人群，如曾患胆囊炎或有胆结石的患者，晨起口苦与胆囊疾病相关风险增加。 全身性疾病因素 糖尿病 血糖控制不佳时，高血糖使唾液糖分升高利于细菌滋生，且糖尿病可能致神经病变影响口腔感觉，出现口苦。血糖长期未有效控制的糖尿病患者，晨起口苦较常见，尤其50-70岁糖尿病患者中，晨起口苦因血糖问题导致的比例不容忽视。 肝胆疾病 除胆囊炎、胆结石外，肝炎等肝胆系统疾病致胆汁代谢紊乱可引发口苦。慢性肝炎患者因肝脏对胆汁代谢调节功能受损，常伴晨起口苦表现，40-50岁慢性肝炎高发年龄段人群需关注此关联。 其他因素 药物副作用 部分药物服用后有口苦副作用，如降压药、抗抑郁药等。不同个体对药物副作用反应不同，若近期开始服用新药物且出现晨起口苦，需排查药物副作用可能。 不良生活方式 长期吸烟、饮酒、熬夜等可致晨起口苦。长期大量吸烟者口腔异味明显，晨起口苦常见；经常熬夜者胃肠道功能紊乱，易出现口苦，20-40岁常熬夜人群受此影响概率较高。 精神心理因素 长期精神紧张、焦虑、抑郁等精神心理状态可影响神经调节致味觉异常口苦。长期处于高压工作状态人群，精神压力大易出现晨起口苦，且可能伴消化系统功能紊乱。
2025-10-14 14:40:33 -
蛀牙里面长了个肉疙瘩怎么回事
蛀牙里面长肉疙瘩可能是牙龈息肉、牙髓息肉或牙周膜息肉。牙龈息肉因龋洞边缘牙龈受刺激增生形成，各年龄段都可发生，口腔卫生差、有长期龋坏未治者易出现；牙髓息肉多发生于青少年乳磨牙或恒磨牙，因龋坏穿髓致牙髓组织增生；牙周膜息肉是多根牙龋坏累及多面、穿髓破坏髓室底致牙周膜增生进入髓室，各年龄段都可能发生。发现后应及时就医，医生会检查治疗，平时要保持口腔卫生、定期检查，儿童家长帮其养成良好习惯、减少甜食摄入，成年人也应重视口腔健康。 一、牙龈息肉 形成原因：当牙齿发生龋坏后，龋洞边缘的牙龈组织会因慢性炎症刺激等因素，向龋洞内增生，从而形成牙龈息肉。一般是患者长期进食时食物刺激龋洞周围牙龈，导致牙龈组织异常生长进入龋洞。 人群特点：各个年龄段都可能发生，尤其那些口腔卫生不佳、有长期龋坏未及时治疗情况的人群更易出现。儿童可能因爱吃甜食、口腔清洁不到位引发蛀牙进而导致牙龈息肉；成年人若口腔卫生习惯差、有龋齿未处理也容易出现。 二、牙髓息肉 形成原因：多发生于青少年的乳磨牙或恒磨牙，由于牙髓腔大，髓角高，龋损穿髓后，髓室底无明显钙化，根分歧处牙槽骨不发达，血运丰富，使得牙髓组织增生呈息肉状经穿髓孔突出。主要是因为龋齿未得到及时治疗，细菌感染深入牙髓，刺激牙髓组织增生。 人群特点：青少年相对更易出现，因为其牙髓组织活力旺盛，在龋坏穿髓后容易增生形成息肉。 三、牙周膜息肉 形成原因：一般是多根牙的龋损发展过程中，累及多个牙面的龋坏，穿通髓腔并破坏髓室底，根分叉处的牙周膜受到刺激，发生反应性增生，增生的牙周膜组织穿过髓底穿孔处进入髓室，形成牙周膜息肉。常见于有严重多根牙龋坏且未及时治疗的患者。 人群特点：各个年龄段都可能发生，但多根牙发生牙周膜息肉的概率相对与牙齿的解剖结构有关，无特定严格年龄限制，不过中老年人牙齿磨损、龋坏等情况较多，相对可能有一定关联。 当发现蛀牙里面长了个肉疙瘩时，应及时就医。医生会通过口腔检查、X线等检查明确肉疙瘩的性质，然后采取相应治疗措施，如对于牙龈息肉可能需要切除息肉并治疗龋齿；牙髓息肉可能需要根管治疗等；牙周膜息肉则需根据牙齿具体情况判断是否能保留，不能保留则拔除等。同时，平时要注意保持口腔卫生，养成良好的刷牙习惯，定期进行口腔检查，及时处理龋齿等口腔问题。对于儿童，家长要帮助其养成良好口腔卫生习惯，减少甜食摄入；成年人也要重视口腔健康，定期口腔检查。
2025-10-14 14:39:56 -
种植牙齿的坏处
种牙属有创操作存手术风险，有种植体失败、周围炎等问题，特定全身病患者种牙有风险，整体费用较高且恢复周期较长。 一、手术相关风险 种植牙齿手术属于有创操作，存在一定手术风险。术中可能出现局部出血情况，据相关临床研究统计，约2%-5%的患者会出现轻度术中出血；术后有发生感染的可能，感染发生率约在1%-3%，若发生感染可能需要进一步治疗，影响种植进程。对于患有凝血功能障碍等基础疾病的人群，手术中出血风险会显著增加，如血友病患者进行种植手术时，出血难以控制的概率远高于普通人群。 二、种植体相关问题 1.种植体失败：种植体失败是种植牙齿常见的坏处之一，整体种植体失败率一般在5%-10%左右。其发生与多种因素相关，如患者自身骨量不足、种植体选择不当、术后口腔卫生维护不佳等。例如骨量严重不足的患者，种植体固位不稳定，失败概率会明显升高；长期口腔卫生差导致种植体周围炎症，也会增加种植体失败风险。 2.种植体周围炎：种植体周围组织可能发生炎症，发病率约为10%-20%。种植体周围炎会导致种植体周围的骨组织吸收，进而影响种植体的稳定性，严重时可导致种植体脱落。吸烟人群由于烟草中的有害物质会影响局部血液循环和免疫功能，发生种植体周围炎的概率比非吸烟人群高出约2-3倍。 三、全身因素影响 对于某些患有特定全身疾病的人群，种植牙齿存在风险。例如未控制的严重糖尿病患者，由于血糖水平高，机体免疫力低下，种植手术部位感染的风险大幅增加，感染后难以控制，可能导致种植失败；心血管疾病患者在种植手术过程中，由于手术刺激等可能引发心血管事件，如心率失常、血压波动等，尤其是病情不稳定的心血管疾病患者风险更高。 四、经济成本较高 种植牙齿的整体费用相对较高，一颗种植体加上后续的修复等费用通常在数千元至数万元不等。不同地区、不同医疗机构以及不同品牌的种植体价格差异较大，对于经济条件一般的人群来说，经济负担较重。而且种植牙齿不属于医保报销的常规项目，全部费用需个人承担。 五、恢复周期较长 种植牙齿从手术到最终完成修复一般需要数月时间。术后恢复期间患者需要注意饮食，避免食用过硬食物，防止种植体受损；且在恢复过程中可能会出现局部肿胀、疼痛等不适症状，影响患者的日常生活和进食，尤其是对于需要快速恢复正常饮食的人群来说，不便较为明显。例如术后前几周可能只能进食流食或半流食，这对一些习惯正常饮食的人造成较大影响。
2025-10-14 14:38:57 -
早晨醒来口干并带苦味是何原因
口干伴苦味可由口腔局部因素如卫生不佳、牙龈炎、牙周炎等引发，全身系统因素包括消化系统的胆汁反流、胃肠道疾病，内分泌系统的糖尿病、甲亢，呼吸系统的鼻窦炎、咽炎等所致，药物副作用可致，生活方式上饮食辛辣油腻、吸烟饮酒、睡眠张口呼吸等有影响，老年人因唾液腺功能减退及全身疾病风险高，孕妇因激素和胃肠功能变化易出现。 一、口腔局部因素 1.口腔卫生不佳：夜间未充分清洁口腔，食物残渣残留易滋生细菌，细菌分解残渣可产生异味物质，引发口干伴苦味。研究显示，口腔厌氧菌分解食物残渣是导致口腔异味的常见原因之一。 2.口腔疾病： 牙龈炎：牙龈炎症致牙龈出血、红肿，炎症环境打破口腔菌群平衡，易产生异味； 牙周炎：牙周组织受损使细菌更易定植，从而出现口干并带苦味现象。 二、全身系统因素 1.消化系统问题： 胆汁反流：胃肠道动力异常（如胃排空延迟）可致胆汁逆流至食管甚至口腔，引发口苦。 胃肠道疾病：胃炎、胃溃疡等致胃肠道功能紊乱，影响食物消化吸收，可引起口腔异味，表现为口干伴苦味。研究发现，胃肠道疾病患者胃肠道微生态与正常人存在差异，可能与口腔异味产生相关。 2.内分泌系统问题： 糖尿病：血糖控制不佳时，高血糖环境利于细菌滋生，且代谢紊乱影响口腔环境，部分患者出现口干伴口苦。 甲状腺功能亢进：代谢加快致口干，代谢紊乱影响口腔生理状态，可引发口苦。 3.呼吸系统问题： 鼻窦炎：鼻腔分泌物倒流至咽部，影响口腔，导致口干并带苦味； 咽炎：咽部黏膜炎症致不适感，可伴随口腔异味。 三、药物因素 某些药物副作用可致口干并带苦味，如部分降压药、抗抑郁药等，但具体因药物种类而异。 四、生活方式因素 1.饮食方面：晚餐食辛辣、油腻、刺激性食物，或吸烟、饮酒等，可影响口腔及胃肠道状态，致晨起口干伴苦味。例如，大量饮酒后，酒精刺激口腔与胃肠道，改变其环境与功能。 2.睡眠因素：睡眠时张口呼吸致口腔水分蒸发过多，引发口干；且张口呼吸时口腔细菌易滋生，可能导致口苦。睡眠质量差可影响身体整体代谢与生理功能，间接致口腔异味。 五、特殊人群情况 1.老年人：唾液腺功能减退致唾液分泌减少，易口干；且老年人全身系统疾病（如胃肠道功能减退、糖尿病等）概率高，同时口腔卫生维护可能欠佳，增加口干伴苦味风险。 2.孕妇：孕期激素水平变化、胃肠道功能改变可致口干伴苦味。孕期优先非药物干预，如保持口腔清洁、调整饮食等。
2025-10-14 14:36:18
