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擅长：唇腭裂手术治疗，面裂畸形手术重建，儿童颌骨创伤治疗，儿童颞下颌关节强直关节重建，牵引成骨技术矫治儿童颌骨畸形，重度皮罗征伴呼吸困难患者的综合治疗。
向 Ta 提问
崔颖秋，男，颌面外科主任，副主任医师，1991年6月毕业于中山医科大学口腔系，毕业后一直从事唇腭裂治疗及儿童口腔颌面外科临床工作。
2007年赴上海第九人民医院口腔颌面外科进修，2009年赴澳大利亚墨尔本市皇家儿童医院口腔颌面-整形外科研修，学习皮罗氏序列征小颌畸形的牵引成骨手术治疗，2010年赴美国波士顿儿童医院口腔颌面外科短期交流。致力于唇腭裂及儿童先天性颌骨畸形的手术治疗及数字化医疗在儿童颌面外科的应用。
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得口腔溃疡是什么原因
口腔溃疡的引发因素包括局部创伤如牙齿咬伤、刷牙过猛、进食尖锐食物等致口腔黏膜破损；免疫系统异常时潜伏病毒活跃可引发；缺乏维生素B族、C、铁、锌等营养素会增加几率；女性特殊生理阶段激素变化可诱发；家族有口腔溃疡病史个体患病风险高；白塞病等自身免疫病、糖尿病等慢性疾病患者发生率可能更高。 一、局部创伤因素 口腔内受到机械性损伤是引发口腔溃疡的常见原因之一。例如，牙齿咬伤、刷牙时用力过猛导致口腔黏膜破损，或进食尖锐食物划伤口腔黏膜等，这些局部创伤会破坏口腔黏膜的完整性，使病原体容易侵入，进而引发口腔溃疡。不同年龄人群中，儿童可能因玩耍时不慎咬伤口腔黏膜，成年人则可能因进食过快或食物过于尖锐而导致口腔黏膜损伤；青少年可能因佩戴矫正牙齿的器具等造成局部摩擦创伤。 二、免疫系统因素 当自身免疫系统出现异常时，易诱发口腔溃疡。例如，机体免疫力低下时，潜伏在体内的病毒（如单纯疱疹病毒）可能活跃并引发感染，导致口腔溃疡发作。不同年龄段人群的免疫力状态有差异，儿童免疫系统尚在发育中，相对更容易因免疫力波动而罹患口腔溃疡；成年人若长期处于精神压力大、过度劳累等状态，也会使免疫力下降，增加口腔溃疡的发生风险。 三、营养不良因素 缺乏某些营养素会增加口腔溃疡的发生几率。比如，缺乏维生素B族（如维生素B2、B6等）、维生素C、铁、锌等营养素时，会影响口腔黏膜的正常修复及维持其生理功能。挑食、节食的人群，尤其是儿童和节食减肥的成年人，较易出现这类营养素缺乏情况，从而引发口腔溃疡。 四、激素变化因素 激素水平的波动可诱发口腔溃疡。女性在月经周期、孕期等特殊生理阶段，体内激素水平会发生变化，这可能导致口腔溃疡发作。例如，月经前期雌激素水平降低，可能使口腔溃疡易感性增加；孕期女性激素变化也可能成为口腔溃疡的诱发因素。 五、遗传因素 遗传因素在口腔溃疡的发生中也起到一定作用。若家族中有口腔溃疡反复发作的病史，个体患病的风险可能相对较高。不同家族的遗传背景不同，某些特定基因的遗传倾向可能使个体更容易受口腔溃疡相关因素的影响。 六、其他疾病影响因素 一些疾病也可能引发口腔溃疡。例如，白塞病等自身免疫性疾病、糖尿病等慢性疾病患者，口腔溃疡的发生率可能高于健康人群。自身免疫性疾病会破坏机体正常的免疫平衡，慢性疾病患者往往机体状态较差，这些因素都可能导致口腔溃疡的发生。
2025-10-14 14:31:37 -
牙龈上长了个白色脓包怎么办
牙龈上长白色脓包可能是牙龈脓肿或根尖周炎等引起，需尽快就诊，就诊前保持口腔清洁，不同人群如儿童、成年人、老年人有相应注意事项，要重视并及时就医及做好对应护理。 一、可能的原因及初步判断 牙龈上长白色脓包通常可能是牙龈脓肿，多由细菌感染引起，比如口腔卫生不良，牙菌斑、牙结石堆积，导致牙龈组织感染发炎进而形成脓肿；也可能是根尖周炎导致的，一般是牙齿龋坏等原因累及牙髓，炎症扩散到根尖周组织，形成脓肿突破牙龈排脓。可以观察脓包周围牙龈是否红肿、疼痛程度、牙齿是否有龋坏或松动等情况初步判断，但最终还需专业牙医检查确诊。 二、应对措施 （一）及时就诊 尽快到口腔科就诊，医生会进行详细检查，如口腔视诊、X线检查等，明确病因。如果是牙龈脓肿，可能会进行局部切开引流，排出脓液，缓解症状；如果是根尖周炎导致的，可能需要对患牙进行根管治疗等相应处理。 （二）保持口腔清洁 在等待就诊过程中，要注意保持口腔清洁，使用软毛牙刷轻轻刷牙，每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟，也可以使用漱口水辅助清洁口腔，减少口腔内细菌数量，但漱口水不能替代刷牙。对于儿童，家长要帮助其做好口腔清洁，因为儿童口腔卫生意识较差，更易出现口腔问题。 三、不同人群的注意事项 （一）儿童 儿童牙龈上长白色脓包，家长要格外注意。儿童可能因为疼痛不太配合口腔清洁，家长要耐心引导。同时，要避免儿童食用过硬、过甜等刺激性食物，防止加重牙龈的不适。因为儿童处于生长发育阶段，口腔问题若不及时处理可能会影响牙齿的正常发育和咀嚼功能等。 （二）成年人 成年人如果是因为长期吸烟、饮酒等不良生活方式导致口腔卫生差进而出现牙龈脓包，要尽量戒烟限酒，养成良好的口腔卫生习惯和生活方式。如果是有基础疾病的成年人，如糖尿病患者，由于血糖控制不佳易导致口腔感染不易恢复，这类人群更要积极控制血糖，配合医生治疗口腔问题。 （三）老年人 老年人牙龈上长白色脓包，要考虑是否有全身疾病影响，如高血压、心脏病等。在就诊过程中要告知医生自身的基础疾病情况，因为一些口腔治疗操作可能需要考虑全身情况。同时，老年人牙齿可能有不同程度的磨损、缺失等情况，要注意饮食上避免过于坚硬、粗糙的食物，以免刺激牙龈。 总之，牙龈上长白色脓包需重视，及时就医明确病因并采取相应治疗和护理措施，不同人群根据自身特点做好相应的注意事项。
2025-10-14 14:29:29 -
口腔内壁小肉疙瘩是怎么回事
口腔内壁出现小肉疙瘩可能由多种原因引起，包括黏液腺囊肿（因小唾液腺导管阻塞分泌液潴留，表现为黄豆至樱桃大小半透明小疙瘩，任何年龄可发病，儿童青少年及爱咬唇颊者易出现）、口腔尖锐湿疣（人乳头瘤病毒感染通过性接触传播，性活跃人群口腔可见淡红色小颗粒渐成赘生物，成年人有不洁性行为史需警惕，儿童少见）、口腔纤维瘤（可能与局部刺激等有关，口腔内壁有圆形或椭圆形较硬结节，各年龄段可发，长期局部有刺激因素者易出现）、口腔疱疹（单纯疱疹病毒感染，初期成簇小水疱后形成溃疡伴疼痛等，儿童易感染，成人免疫力低下时易复发）、皮脂腺异位症（皮脂腺生理变异增生，口腔黏膜有针头大小黄白色小丘疹，各年龄段均可出现），发现应及时就医明确病因针对性处理。 一、黏液腺囊肿 1.成因：多因局部小唾液腺导管阻塞后分泌液潴留而形成，常见于咬伤，比如进食时不慎咬伤口腔内壁，导致唾液腺导管受损阻塞。 2.表现：一般为黄豆至樱桃大小的半透明小疙瘩，质地软而有弹性。好发于下唇及舌尖腹侧。 3.人群差异：任何年龄均可发病，儿童和青少年相对常见，生活中爱咬唇、咬颊等不良习惯者更易出现。 二、口腔尖锐湿疣 1.成因：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，通过性接触传播。 2.表现：多发生于性活跃人群，口腔内壁可见单个或多个淡红色小颗粒，逐渐增大成乳头状、菜花状赘生物。 3.特殊人群提示：成年人中若有不洁性行为史需高度警惕，儿童患病多因接触了被病毒污染的物品等非性传播途径，但相对少见。 三、口腔纤维瘤 1.成因：可能与局部刺激、结缔组织增生等有关。 2.表现：口腔内壁出现圆形或椭圆形的结节，质地较硬，大小不一，一般生长缓慢。各年龄段均可发生，无明显性别差异，但长期口腔局部有刺激因素者更易出现。 四、口腔疱疹 1.成因：由单纯疱疹病毒感染引起，如Ⅰ型单纯疱疹病毒。 2.表现：初期为成簇的小水疱，疱壁薄、易破，形成浅表溃疡，可伴有疼痛、发热等全身症状。儿童易感染，尤其是6个月-2岁的婴幼儿，成人也可发病，机体免疫力低下时易复发。 五、皮脂腺异位症 1.成因：是皮脂腺生理变异和增生所致。 2.表现：口腔黏膜出现针头大小的黄白色小丘疹，多发生于颊黏膜，一般无自觉症状。各年龄段均可出现，无性别差异。 如果发现口腔内壁有小肉疙瘩，应及时就医，通过详细的检查明确病因，以便进行针对性处理。
2025-10-14 14:28:59 -
智齿怎么长出来的
智齿一般17-25岁左右开始发育，随后向口腔方向萌出，部分能完全萌出，很多会因颌骨空间不足等出现阻生，且个体基因、激素、营养、病史等会影响其发育、萌出及阻生情况。 1.发育起始 人类的智齿属于第三磨牙，一般在青少年晚期（通常17-25岁左右）开始发育。在颌骨内部，智齿的牙胚逐渐形成。牙胚是由成釉器、牙乳头和牙囊组成，成釉器会形成牙釉质，牙乳头形成牙本质和牙髓，牙囊形成牙骨质等牙周组织。 从遗传学角度看，个体的基因决定了智齿牙胚的发育进程，不同基因背景下，智齿发育起始的时间可能会有一定差异。例如，某些基因可能会使智齿牙胚的发育相对提前或滞后。 2.向口腔方向萌出 随着颌骨的生长发育，智齿牙胚会逐渐向口腔方向移动。在这个过程中，需要突破周围的牙槽骨和牙龈组织。牙槽骨是一种动态变化的组织，在智齿萌出压力的作用下，牙槽骨会发生改建，为智齿的萌出提供空间。 对于女性来说，由于体内激素水平的影响，在青春期到成年早期，激素波动可能会对牙槽骨的改建产生一定影响，从而可能影响智齿萌出的速度和方向。而生活方式方面，均衡的营养摄入对于牙槽骨的正常改建至关重要，如果营养不良，可能会导致牙槽骨改建异常，影响智齿的正常萌出。比如，缺乏钙、磷等矿物质会影响牙槽骨的钙化，进而干扰智齿的萌出过程。 当智齿突破牙龈时，患者可能会感觉到牙龈部位的胀痛等不适症状。这是因为牙龈组织受到智齿的刺激，引发了炎症反应。如果患者本身有一些基础病史，比如患有糖尿病，由于血糖控制不佳时，身体的抗感染能力下降，智齿萌出时发生牙龈炎症等问题的概率会增加，而且炎症可能更难控制。 3.完全萌出或阻生 部分智齿能够顺利完全萌出到口腔中，与其他牙齿建立正常的咬合关系。但很多智齿会出现阻生情况。阻生的原因有多种，其中颌骨空间不足是常见原因之一。人类的颌骨在进化过程中逐渐变小，而智齿的大小并没有明显减小，当颌骨没有足够的空间容纳智齿时，智齿就会出现各种阻生情况，如近中阻生（智齿向第二磨牙近中方向倾斜生长）、远中阻生、水平阻生（智齿呈水平方向生长）等。 对于儿童来说，颌骨还在不断发育中，一般不会过早出现智齿阻生问题，但随着年龄增长到青少年后期，颌骨发育基本定型，智齿阻生的可能性逐渐增加。在有病史方面，如果患者有颌骨发育异常的病史，如先天性颌骨发育不全等，会大大增加智齿阻生的概率。
2025-10-14 14:28:33 -
牙齿痛时可以拔牙吗
牙齿痛时是否拔牙分情况，严重且无法保留的患牙（成年、有全身系统性疾病等情况炎症控制后可拔）、阻生智齿引起的疼痛（炎症消退后可拔）是可拔牙情况；急性炎症期（儿童、成人、经期女性、血液系统疾病患者等不宜拔）、全身性疾病未控制时（严重心血管病、活动性肺结核、妊娠期间等不宜拔）是不可拔牙情况。 一、可拔牙的情况 1.严重且无法保留的患牙 年龄因素：对于成年患者，如果牙齿因严重龋坏、根尖周病等导致无法通过根管治疗等保留，且疼痛是由于患牙病灶引起，在炎症得到一定控制后可以拔牙。例如，一位35岁的成年人，下后牙因龋坏导致牙髓坏死，根尖周反复感染疼痛，经医生评估炎症处于相对稳定期，可考虑拔牙。 生活方式与病史：若患者有严重的全身系统性疾病，如未控制的糖尿病，牙齿疼痛是由感染病灶牙引起，为防止感染扩散加重全身病情，在血糖得到一定控制后可拔牙。但要注意拔牙前后的血糖监测和抗感染措施。 2.阻生智齿引起的疼痛 年龄性别：常见于18-25岁的人群，尤其是男性。阻生智齿常导致冠周炎反复发作引起疼痛，当炎症消退后，一般可以考虑拔除阻生智齿以预防再次疼痛及相关并发症。比如一位22岁男性，智齿阻生反复冠周疼痛，炎症消退后可安排拔牙。 二、不可拔牙的情况 1.急性炎症期 年龄因素：无论儿童还是成人，在牙齿急性炎症期一般不宜拔牙。例如儿童乳牙急性根尖周炎疼痛时，拔牙可能导致炎症扩散，引起更严重的全身感染。因为儿童免疫系统相对较弱，炎症扩散风险更高。 生活方式与病史：如果患者正处于月经期，女性牙齿疼痛时一般不建议拔牙，因为月经期间身体凝血功能有一定变化，拔牙后出血风险增加。有血液系统疾病的患者，如血小板减少性紫癜患者牙齿疼痛时，拔牙会导致严重出血，不能在急性疼痛期拔牙。 2.全身性疾病未控制时 年龄性别：对于患有严重心血管疾病（如未控制的高血压、冠心病）的患者，牙齿疼痛时拔牙可能诱发心脑血管意外。例如一位50岁女性，有高血压病史且血压控制不佳，牙齿疼痛时不能马上拔牙，需先将血压控制到相对稳定范围再评估。 生活方式与病史：患有活动性肺结核的患者牙齿疼痛时，拔牙会使结核杆菌播散，不宜拔牙。此外，妊娠期间的女性，在妊娠的前3个月和后3个月一般不宜拔牙，前3个月拔牙易引起流产，后3个月拔牙易引起早产，中间3个月可在严格消毒等情况下谨慎拔牙。
2025-10-14 14:25:26
