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擅长：唇腭裂手术治疗，面裂畸形手术重建，儿童颌骨创伤治疗，儿童颞下颌关节强直关节重建，牵引成骨技术矫治儿童颌骨畸形，重度皮罗征伴呼吸困难患者的综合治疗。
向 Ta 提问
崔颖秋，男，颌面外科主任，副主任医师，1991年6月毕业于中山医科大学口腔系，毕业后一直从事唇腭裂治疗及儿童口腔颌面外科临床工作。
2007年赴上海第九人民医院口腔颌面外科进修，2009年赴澳大利亚墨尔本市皇家儿童医院口腔颌面-整形外科研修，学习皮罗氏序列征小颌畸形的牵引成骨手术治疗，2010年赴美国波士顿儿童医院口腔颌面外科短期交流。致力于唇腭裂及儿童先天性颌骨畸形的手术治疗及数字化医疗在儿童颌面外科的应用。
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唇腭裂可能查错吗
唇腭裂检查有出错可能，与检查方法局限性、个体差异、设备因素相关，可通过产前选正规机构及合适孕周多次检查、产后用专业器械和经验丰富医生检查来降低风险，孕妇要配合并选合适机构，家长发现疑似要及时带患儿到专业机构找经验丰富医生检查。 检查方法局限性：超声检查是产前筛查唇腭裂的常用方法，但受胎儿体位、孕周等因素影响。例如，在孕早期，胎儿面部结构尚未完全发育成熟，超声检查可能难以清晰显示唇部和腭部的细微结构，从而增加漏诊或误诊的风险；孕晚期时，胎儿活动空间相对减小，也可能影响观察效果。对于产后的临床检查，若检查者经验不足，对唇腭裂的轻度表现识别能力有限，也可能导致错查。 个体差异：唇腭裂的表现存在一定个体差异，有些唇腭裂畸形可能较为轻微，不易被初次检查者发现。比如部分单侧唇裂程度很轻，裂隙不明显，容易被忽视；或者腭部的隐性腭裂，外观上无明显异常，但通过详细检查可发现腭部黏膜存在裂隙，若检查不细致则可能被漏诊。 设备因素：检查设备的分辨率等性能也会影响检查结果。低分辨率的超声设备可能无法清晰呈现胎儿面部的精细结构，导致对唇腭裂的判断不准确；口腔科的检查设备如果存在故障或性能不佳，也可能影响对患儿口腔内唇腭裂情况的准确评估。 降低唇腭裂检查出错风险的措施 产前检查：孕妇进行产前超声检查时，应选择正规医疗机构，在合适孕周（一般建议孕20-24周为胎儿面部结构筛查的最佳时期）进行多次超声检查，全面观察胎儿面部情况。随着超声技术的不断发展，高分辨率的超声设备能更清晰地显示胎儿面部结构，提高唇腭裂检出的准确性。 产后临床检查：对于新生儿及婴幼儿的唇腭裂检查，检查者需具备丰富经验，熟悉唇腭裂的各种表现形式，仔细全面地检查口腔内外情况。可以借助专业的口腔检查器械，如口腔镜等，辅助观察腭部等隐蔽部位的情况，降低错查概率。 特殊人群注意事项 孕妇：孕妇在进行产前超声检查时应积极配合，按照医生要求保持合适体位，以利于医生全面观察胎儿情况。同时要选择有资质、超声设备先进的医疗机构进行检查，提高产前诊断的准确性。 患儿家长：在产后发现疑似唇腭裂情况时，应及时带患儿到专业的医疗机构进行详细检查，不要因为初次检查可能存在的误差而忽视进一步确诊的重要性。同时要选择经验丰富的儿科口腔科医生进行检查，确保对患儿唇腭裂情况的准确评估和诊断。
2025-10-14 14:24:58 -
治疗舌头溃疡最快的办法
非药物缓解措施包含保持口腔清洁用淡盐水漱口且儿童需家长协助、孕妇操作轻柔、老年人小心，还可局部冷敷用冰袋或冷毛巾且儿童密切关注反应、孕妇注意不过度刺激腹部、老年人留意时长和皮肤状况；药物辅助治疗有使用氯己定含漱液且儿童谨慎、孕妇咨询医生、老年人防误吸，还有应用溃疡贴膜且儿童家长协助、孕妇关注成分、老年人动作轻柔。 一、非药物缓解措施 （一）保持口腔清洁 使用淡盐水漱口是简便有效的方法，淡盐水具有一定杀菌作用，能减少口腔内细菌对舌头溃疡面的刺激，有助于促进溃疡愈合。一般取适量温水，加入少量食盐搅拌均匀，每日可多次漱口，每次漱口时间保持在30秒左右。对于儿童，需由家长协助操作，选择温度适宜的淡盐水，避免因水温过冷或过热刺激儿童口腔；孕妇则要注意操作轻柔，避免因用力过猛导致不适；老年人若有基础疾病，操作时更需小心，防止加重溃疡或引发其他口腔损伤。 （二）局部冷敷 利用低温作用缓解舌头溃疡带来的疼痛与肿胀，可使用冰袋或冷毛巾进行局部冷敷。将冰袋用毛巾包裹后敷在溃疡部位，每次冷敷时间控制在10-15分钟，每天可根据情况多次冷敷。低温能使局部血管收缩，减轻炎症反应导致的肿胀，同时降低神经末梢的敏感性，从而缓解疼痛。儿童进行冷敷时，要密切关注其反应，避免冰袋直接接触皮肤时间过长造成冻伤；孕妇冷敷需注意不要过度刺激腹部等部位；老年人皮肤感觉相对迟钝，更要留意冷敷时长和局部皮肤状况，防止冻伤。 二、药物辅助治疗 （一）含漱剂使用 氯己定含漱液是常用药物，它能抑制口腔内常见细菌的生长繁殖，减少细菌感染对舌头溃疡创面的影响，促进溃疡愈合。使用时按照说明书取适量含漱液，含漱1分钟左右后吐出，每日可使用2-3次。儿童使用含漱剂需谨慎，避免误吞，可在医生指导下选择合适浓度的含漱液；孕妇使用前应咨询医生，评估对胎儿的影响；老年人若有吞咽困难等情况，使用含漱液后要注意及时吐出，防止误吸。 （二）局部贴膜应用 溃疡贴膜可直接贴在舌头溃疡部位，其外层起到隔离外界刺激的作用，内层能缓慢释放药物，促进溃疡创面的修复。使用时清洁口腔后，将贴膜取出贴于溃疡处，贴合要紧密。儿童使用时家长需协助操作，确保贴膜准确贴在溃疡部位；孕妇选择贴膜时要关注药物成分是否安全，遵循医生建议；老年人皮肤黏膜相对脆弱，贴敷时动作要轻柔，避免损伤口腔黏膜。
2025-10-14 14:24:15 -
经常口腔溃疡是怎么回事
经常口腔溃疡的原因包括局部创伤、营养缺乏、免疫系统异常、激素变化、疾病因素、精神因素；应对与注意事项有日常护理、饮食调整，还有针对儿童、女性、老年人等特殊人群的提示，儿童需家长关注口腔卫生饮食等，女性经期妊娠期要稳定情绪等，老年人要定期体检注意口腔健康等。 营养缺乏：缺乏维生素B族（如B、B等）、铁、锌等营养素时易出现口腔溃疡。不同年龄段对营养素需求不同，儿童挑食可能导致营养摄入不均衡，孕妇对营养素需求增加若补充不足也易患口腔溃疡。 免疫系统异常：自身免疫系统紊乱时，免疫系统可能错误地攻击口腔黏膜，引发口腔溃疡。免疫力低下的人群，如长期疲劳、患有某些免疫性疾病的人更容易经常出现口腔溃疡，老年人免疫力相对较低，患病人群相对更多。 激素变化：女性在月经周期、妊娠期等激素水平变化时容易长口腔溃疡。月经前期雌激素水平降低，妊娠期孕激素水平变化等都可能影响口腔黏膜状态。 疾病因素：某些疾病如白塞病、糖尿病、胃肠道疾病（如胃溃疡、十二指肠溃疡等）可能伴随经常口腔溃疡的症状。患有这些疾病的人群需要积极治疗原发疾病来改善口腔溃疡情况，不同疾病对不同年龄段影响不同，糖尿病在老年人中更为常见，可能增加口腔溃疡的发生风险。 精神因素：长期精神紧张、焦虑、压力大等会影响神经系统和内分泌系统，进而增加口腔溃疡的发生几率。学生考试期间、上班族工作压力大时都可能因精神因素经常出现口腔溃疡。 经常口腔溃疡的应对与注意事项 日常护理：保持口腔清洁，使用温和的漱口水漱口，避免口腔细菌滋生加重溃疡。不同人群口腔清洁方式有差异，儿童需在家长帮助下正确刷牙漱口，老年人可能因牙齿问题选择合适的口腔清洁工具。 饮食调整：多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果等。根据不同年龄调整饮食结构，儿童可制作多样化的蔬果泥等，老年人要注意食物的软硬度以便咀嚼和消化。 特殊人群提示 儿童：家长要关注儿童口腔卫生和饮食情况，纠正儿童挑食习惯，若儿童经常口腔溃疡且持续不愈需及时就医，排查是否有其他疾病因素。 女性：月经周期或妊娠期出现口腔溃疡时，要注意保持情绪稳定，可通过适当运动、听音乐等方式缓解压力，饮食上注意营养均衡。 老年人：定期体检，及时发现和治疗可能引发口腔溃疡的疾病，注意口腔健康，选择合适的口腔护理产品，饮食上保证营养摄入。
2025-10-14 14:23:44 -
早上起来口苦怎么回事
晨起口苦可由口腔局部卫生不佳或口腔疾病引发，消化系统的胆汁反流性胃炎、胃食管反流病可致，肝胆疾病如胆囊炎、胆结石因胆汁排泄不畅引起，糖尿病代谢紊乱、干燥综合征唾液分泌减少等全身性疾病可导致，长期吸烟酗酒、熬夜、饮食辛辣油腻等生活方式会引发，孕妇因激素变化可通过保持口腔清洁等缓解，老年人有基础病需关注基础病及定期检查等。 一、口腔局部因素导致晨起口苦 口腔卫生状况不佳是常见原因，若夜间未彻底清洁口腔，食物残渣残留于牙缝、舌面等部位，经细菌分解发酵可产生异味，同时夜间唾液分泌量减少，口腔自洁作用减弱，易引发口苦。此外，患有牙周炎、龋齿等口腔疾病时，局部炎症反应也可能导致晨起口苦。 二、消化系统问题引发晨起口苦 1.胆汁反流性胃炎：幽门括约肌功能失调等原因可致胆汁反流入胃，进而反流入食管甚至口腔，胆汁中的胆盐等成分刺激会引起口苦症状。 2.胃食管反流病：下食管括约肌功能障碍使胃酸、胃内容物反流至食管，部分患者可伴有反流至口腔的情况，从而出现晨起口苦。 三、肝胆疾病导致晨起口苦 胆囊炎、胆结石等肝胆疾病可影响胆汁的正常排泄与浓缩，当胆汁排泄不畅时，胆盐等物质代谢异常，可通过血液循环等途径引起口苦，尤其在晨起时因体位变化等因素可能加重口苦感。 四、全身性疾病相关口苦 1.糖尿病：血糖控制不佳时，机体代谢紊乱，可能出现口腔异味，包括口苦，同时还可能伴有多饮、多食、多尿等症状。 2.干燥综合征：自身免疫异常导致唾液腺受损，唾液分泌减少，口腔干燥，易引发口苦，还常伴有眼干等表现。 五、生活方式因素与晨起口苦 长期吸烟、酗酒会刺激口腔及胃肠道黏膜，影响正常生理功能；熬夜会打乱人体生物钟，导致胃肠功能紊乱、唾液分泌异常；饮食长期辛辣油腻，可加重胃肠负担，影响消化功能，进而引发晨起口苦。 六、特殊人群晨起口苦特点及注意事项 1.孕妇：孕期体内激素水平变化，可能出现晨起口苦，一般无需特殊药物治疗，可通过保持口腔清洁、饮食清淡、少量多餐等来缓解，同时需关注孕期健康状况，定期产检。 2.老年人：若有基础疾病如高血压、高血脂等，可能因药物副作用或疾病本身影响消化系统功能等导致口苦，需密切关注基础疾病控制情况，定期进行口腔及全身健康检查，及时发现并处理潜在问题，保持良好的生活习惯，如规律作息、适度运动等。
2025-10-14 14:20:44 -
牙髓炎根管治疗后为什么要做牙冠
根管治疗后的牙齿需做牙冠，原因在于：一是可增加牙齿强度防止折裂，牙髓失活后牙齿脆弱，牙冠能分散咀嚼力保护不同年龄患者牙齿；二是能隔绝外界刺激维护牙髓健康，根管治疗后牙齿有通透性，牙冠可隔绝刺激为牙齿提供稳定环境；三是能恢复咀嚼功能和美观，恢复咀嚼功能满足不同人群需求，恢复美观满足美观要求高的患者。 一、增加牙齿强度，防止牙齿折裂 1.牙髓失活后牙齿变化：牙髓炎进行根管治疗时，需要去除感染的牙髓组织，这会使牙齿失去牙髓的营养供应，导致牙齿变得脆弱。例如，有研究表明，牙髓坏死后的牙齿硬度会明显降低，抗折能力大幅下降。 2.牙冠的保护作用：牙冠就像一个坚固的外壳，能够包裹住经过根管治疗的牙齿，将牙齿承受的咀嚼力均匀分散，从而有效防止牙齿在咀嚼过程中发生折裂。对于不同年龄的患者，尤其是儿童和老年人，由于儿童牙齿发育尚未完全，老年人牙齿本身可能存在一定的退行性变，牙冠的保护作用更为重要。儿童在咀嚼较硬食物时，牙冠能避免根管治疗后的牙齿折裂；老年人牙齿脆性增加，牙冠可降低牙齿折裂风险。 二、隔绝外界刺激，维护牙髓健康 1.根管治疗后牙齿的通透性：根管治疗后的牙齿，牙本质小管仍然存在一定的通透性，外界的温度、化学等刺激可能会通过牙本质小管影响到根尖周组织。比如，过冷或过热的食物刺激可能会引发牙齿敏感甚至导致根尖周组织炎症复发。 2.牙冠的隔绝功能：牙冠可以很好地隔绝这些外界刺激，为经过根管治疗的牙齿提供一个相对稳定的内部环境。对于有不同生活方式的人群，比如经常食用辛辣、过冷过热食物的人，牙冠能有效阻挡这些刺激对牙髓及根尖周组织的影响。 三、恢复牙齿的咀嚼功能和美观 1.恢复咀嚼功能：经过根管治疗的牙齿如果不做牙冠，由于牙齿脆弱可能会影响正常的咀嚼效率。牙冠可以恢复牙齿的正常形态和咬合关系，使患者能够正常行使咀嚼功能。不同年龄、性别和生活方式的患者，都需要通过牙冠来恢复良好的咀嚼功能以满足日常饮食需求。例如，运动员等高强度咀嚼需求的人群，更需要牙冠来保障牙齿的咀嚼功能。 2.恢复美观：对于前牙进行根管治疗后，如果不做牙冠，牙齿的颜色和外观会受到影响，影响患者的美观和自信心。牙冠可以根据患者天然牙齿的颜色进行定制，恢复牙齿的美观外观，尤其对于美观要求较高的年轻患者和女性患者更为重要。
2025-10-14 14:19:18
