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擅长：唇腭裂手术治疗，面裂畸形手术重建，儿童颌骨创伤治疗，儿童颞下颌关节强直关节重建，牵引成骨技术矫治儿童颌骨畸形，重度皮罗征伴呼吸困难患者的综合治疗。
向 Ta 提问
崔颖秋，男，颌面外科主任，副主任医师，1991年6月毕业于中山医科大学口腔系，毕业后一直从事唇腭裂治疗及儿童口腔颌面外科临床工作。
2007年赴上海第九人民医院口腔颌面外科进修，2009年赴澳大利亚墨尔本市皇家儿童医院口腔颌面-整形外科研修，学习皮罗氏序列征小颌畸形的牵引成骨手术治疗，2010年赴美国波士顿儿童医院口腔颌面外科短期交流。致力于唇腭裂及儿童先天性颌骨畸形的手术治疗及数字化医疗在儿童颌面外科的应用。
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口腔颌面部间隙感染怎么办
诊断评估通过询问病史、观察口腔颌面部临床表现结合影像学检查精准判断病情，治疗包括早期炎症阶段局部热敷理疗，脓肿形成阶段切开引流，全身根据病原菌类型选用广谱抗生素，预防需保持口腔清洁卫生、及时处理口腔病灶、避免创伤、增强机体抵抗力，特殊人群中儿童严格遵医嘱用抗生素，孕妇用药需谨慎并与妇产科沟通，老年密切监测感染情况、加强营养支持。 一、诊断评估 通过详细询问病史，观察患者口腔颌面部有无红肿、疼痛、触痛、波动感等临床表现，结合影像学检查（如CT）明确感染部位、范围及脓肿形成情况，以精准判断病情。 二、治疗措施 （一）局部处理 1.早期炎症阶段：可采用局部热敷、理疗等方法促进炎症消散，缓解症状。 2.脓肿形成阶段：需及时切开引流，遵循充分暴露、通畅引流原则，依据感染间隙选择恰当切口位置，确保脓液顺利排出。 （二）全身治疗 根据感染病原菌类型选用抗生素，若考虑为需氧菌与厌氧菌混合感染，可选用针对相关菌群的广谱抗生素，通过静脉或口服途径给药，以控制感染扩散，常用抗生素如青霉素类、头孢菌素类等（具体药物遵医嘱）。 三、预防要点 1.保持口腔清洁卫生：饭后漱口、早晚刷牙，使用合适的口腔清洁用具，维持口腔环境清洁。 2.及时处理口腔病灶：对龋齿、牙周炎等口腔疾病尽早进行规范治疗，防止病灶蔓延引发间隙感染。 3.避免创伤：注意日常防护，避免口腔黏膜受外力创伤，降低感染风险。 4.增强机体抵抗力：保持合理作息、均衡饮食，保证充足睡眠，提升自身免疫力。 四、特殊人群注意事项 1.儿童患者：需严格遵循医疗建议使用抗生素，避免滥用，因其机体对药物代谢及耐受能力与成人不同，不当用药可能影响生长发育，治疗中应密切关注病情变化。 2.孕妇患者：使用药物时需谨慎评估，优先选择对胎儿相对安全的治疗方案，避免使用可能对胎儿产生不良影响的药物，治疗过程中需与妇产科医生充分沟通。 3.老年患者：因机体抵抗力较弱，感染后病情进展可能较快，需密切监测感染情况，加强营养支持，保证充足营养摄入以助力机体恢复，同时关注基础疾病对感染治疗的影响，调整治疗方案。
2025-10-14 13:43:48 -
娃娃换乳牙的正常顺序是什么
儿童通常从左右开始进入乳牙替换期，正常替换顺序为下颌中切牙先于上颌中切牙，下颌侧切牙与上颌侧切牙替换时间相近，第一乳磨牙约在左右开始替换且下颌先于上颌，尖牙约在岁时开始替换且下颌先于上颌，第二乳磨牙较晚约在岁时替换且下颌先于上颌，不同儿童换牙时间有个体差异超岁仍有乳牙未脱或顺序异常需就医，换牙期要注意口腔卫生并提供富含钙磷食物避免高糖食物影响。 一、乳牙替换起始时间 通常儿童从6岁左右开始进入乳牙替换期，这是身体生长发育过程中乳牙逐渐被恒牙取代的阶段。 二、正常替换顺序 （一）下颌中切牙 一般是下颌的中切牙首先开始替换，通常在6-7岁左右，下颌的两个中切牙（下中切牙）率先从乳牙位置被恒牙替代。 （二）上颌中切牙 紧接着，大约在7-8岁时，上颌的中切牙（上中切牙）开始替换，对应乳牙位置长出恒牙。 （三）下颌侧切牙 下颌的侧切牙替换时间稍晚于中切牙，约在7-8岁期间，下颌的侧切牙逐步被恒牙取代。 （四）上颌侧切牙 上颌的侧切牙替换时间与下颌侧切牙相近，大约在8-9岁时，上颌侧切牙开始替换乳牙。 （五）第一乳磨牙 第一乳磨牙的替换时间通常在8-9岁左右，下颌第一乳磨牙先于上颌第一乳磨牙开始替换，之后恒牙逐渐萌出替代乳牙位置。 （六）尖牙 尖牙的替换时间一般在9-10岁时开始，下颌尖牙先于上颌尖牙进行替换，恒牙逐步萌出占据尖牙的乳牙位置。 （七）第二乳磨牙 第二乳磨牙的替换时间较晚，大约在10-12岁时，下颌第二乳磨牙先于上颌第二乳磨牙被恒牙替代，至此乳牙替换基本完成。 三、特殊情况及温馨提示 不同儿童换牙时间可能存在个体差异，受遗传、营养等因素影响。若儿童超过12岁仍有乳牙未脱落且对应恒牙未萌出，或换牙顺序明显异常（如某颗牙齿长时间不替换等情况），建议及时就医检查，排查是否存在颌骨发育异常等问题。换牙期间要特别注意口腔卫生，督促儿童每天早晚正确刷牙，保持口腔清洁，同时可适当给儿童提供富含钙、磷等营养的食物，如奶制品、豆制品等，以利于牙齿正常发育，但需避免儿童过多食用含糖量高的食物，防止龋齿等问题影响换牙过程。
2025-10-14 13:42:30 -
牙齿稀疏的原因
牙齿稀疏有先天和后天因素。先天因素包括牙齿过小（受遗传致胚胎期牙齿发育异常）和颌骨过大（遗传致颌骨过度发育使牙弓相对过长）；后天因素有乳牙过早缺失（致邻牙移位影响恒牙萌出空间）、不良口腔习惯（吮指致前牙区间隙、吐舌致牙齿无法正常排列）、牙周病（口腔卫生差致菌斑牙石堆积引发牙周病，牙槽骨吸收牙龈萎缩致牙齿松动移位出现间隙）。 颌骨过大：颌骨在生长发育过程中过度发育，导致牙弓长度相对牙齿总长度过长，进而出现牙齿稀疏的情况。这种情况同样受遗传因素影响，基因决定了颌骨的生长模式和最终形态。如果父母一方存在颌骨过大的情况，子女遗传到相关基因后，颌骨发育可能出现类似异常，使得牙齿在牙弓内排列稀疏。 后天因素 乳牙过早缺失：儿童在乳牙期，如果乳牙因龋齿、外伤等原因过早缺失，相邻牙齿可能会向缺失部位倾斜移位，导致间隙出现，后续恒牙萌出时就可能没有足够的空间，造成牙齿稀疏。例如，儿童龋坏严重的乳牙未及时处理而拔除，若没有及时佩戴间隙保持器，邻牙移位会改变牙弓的形态和空间，影响恒牙的正常萌出位置。 不良口腔习惯 吮指习惯：儿童长期吮指，尤其是吮拇指，会对牙齿和颌骨的发育产生影响。吮指时手指对牙齿施加的压力会干扰牙齿的正常排列，导致前牙区出现间隙，逐渐发展为牙齿稀疏。不同年龄段的儿童吮指习惯影响程度不同，幼儿期频繁吮指对牙齿发育的干扰相对更大，因为此时牙齿和颌骨处于快速生长发育阶段。 吐舌习惯：经常吐舌的人，舌头会占据牙齿之间的空间，使得牙齿无法正常排列，逐渐出现牙齿稀疏的现象。这种习惯在儿童换牙期较为常见，如果不及时纠正，会严重影响牙齿的排列和咬合关系。比如正在换牙的儿童，经常将舌头伸到上下前牙之间，会阻碍牙齿的正常萌出和排列。 牙周病：成年人如果患有牙周病，会导致牙槽骨吸收，牙龈萎缩，牙齿支持组织丧失，牙齿逐渐松动移位，出现间隙，表现为牙齿稀疏。牙周病的发生与口腔卫生状况密切相关，菌斑、牙石的长期堆积是引发牙周病的主要原因。例如，长期不认真刷牙、漱口的人，口腔内细菌滋生，容易引发牙周炎症，进而导致牙槽骨吸收和牙齿稀疏。
2025-10-14 13:41:52 -
口唇疾病的种类有哪些
口唇疾病包含感染性的单纯疱疹由单纯疱疹病毒引起好发唇部成簇水疱易复发、唇部念珠菌病由白色念珠菌感染致红斑糜烂有假膜；过敏性的接触性唇炎因接触过敏原致红肿瘙痒渗出；溃疡性的复发性阿弗他溃疡病因不明呈圆形椭圆形溃疡有周期性；肿瘤性的唇癌多见于老年人好发下唇中外1/3经久不愈溃疡肿块与紫外线吸烟等有关需病理诊断；先天性的唇裂因胚胎唇部融合不全致畸形与遗传及孕期致畸物质有关需手术修复；创伤性的唇部擦伤因摩擦碰撞致表皮破损渗血可清洁愈合、唇部咬伤因意外咬伤致破损出血需防感染。 一、感染性口唇疾病 1.单纯疱疹：由单纯疱疹病毒（HSV）引起，好发于唇部，表现为成簇的小水疱，水疱易破溃形成糜烂面，有自限性但易复发，多见于机体抵抗力下降时，如发热、劳累后。 2.唇部念珠菌病：由白色念珠菌感染所致，常表现为唇部红斑、糜烂，有白色假膜，多见于婴幼儿、长期使用抗生素或免疫抑制的人群，因局部菌群失调引发感染。 二、过敏性口唇疾病 1.接触性唇炎：因接触唇膏、食物、牙膏等过敏原引起，唇部出现红肿、瘙痒、渗出等症状，去除过敏原后症状可缓解，不同个体过敏原存在差异，需注意排查接触史。 三、溃疡性口唇疾病 1.复发性阿弗他溃疡：病因尚不明确，可能与免疫、遗传、环境等因素相关，唇部可出现圆形或椭圆形溃疡，中央凹陷，周围红肿，有明显疼痛，具有周期性复发特点。 四、肿瘤性口唇疾病 1.唇癌：多见于老年人，好发于下唇中外1/3处，表现为经久不愈的溃疡、肿块，可伴有出血、疼痛，与长期紫外线照射、吸烟等因素相关，需通过病理检查明确诊断。 五、先天性口唇疾病 1.唇裂：胚胎发育时期唇部融合不全导致的先天性畸形，可分为单侧唇裂、双侧唇裂等不同类型，与遗传因素、孕期接触致畸物质等有关，需通过手术修复治疗。 六、创伤性口唇疾病 1.唇部擦伤：多因唇部受到摩擦、碰撞等外伤引起，表现为唇部表皮破损、渗血，一般经局部清洁处理可逐渐愈合。 2.唇部咬伤：常因意外咬伤唇部，导致局部组织破损、出血，需注意预防感染，较小的咬伤可自行恢复，严重时需进行清创等处理。
2025-10-14 13:40:59 -
夜间口干舌燥怎么调理
夜间口干舌燥可通过保持卧室湿度适宜来调节，睡前要把控饮食避免刺激性及含咖啡因酒精食物且白天保证充足饮水，还需维护口腔卫生，由疾病引发的要管理原发病，老年人要留意湿度、少量多次饮水并谨慎用致口干药物，儿童要排查呼吸问题并合理补水。 一、环境调节层面 1.湿度控制：保持卧室空气湿度适宜至关重要，建议将室内湿度维持在40%~60%。可通过使用加湿器等设备来实现，合适的湿度能有效减少因空气干燥引发的夜间口干舌燥。例如，研究表明当空气湿度低于40%时，口腔水分蒸发加快，易导致口干，而将湿度调节至适宜范围可显著改善此状况。 二、生活习惯调整方面 1.饮食把控：睡前应避免摄入过咸、过辣等刺激性食物，同时减少咖啡因及酒精的摄取。因为咖啡因和酒精具有利尿作用，会促使身体失水，进而加重夜间口干；白天需保证充足水分摄入，成人每日饮水量一般建议为1500~2000毫升，可通过分多次饮用的方式，如每隔1~2小时饮用100~200毫升水来维持身体水分平衡。 2.口腔卫生维护：睡前要认真进行刷牙、使用牙线等口腔清洁步骤，保持口腔清洁。良好的口腔卫生可预防口腔疾病，如龋齿、牙龈炎等，这些疾病可能会影响唾液分泌，从而导致口干。 三、疾病相关应对举措 1.原发病管理：若夜间口干舌燥是由糖尿病、干燥综合征等疾病引起，需针对原发病进行管理。例如糖尿病患者应在医生指导下严格控制血糖水平，使血糖处于平稳状态，从而有助于改善口干症状；干燥综合征患者则需遵循医生的诊疗方案进行相应治疗，以缓解因疾病导致的唾液分泌减少等问题。 四、特殊人群注意要点 1.老年人：老年人唾液腺功能减退，更容易出现夜间口干情况。需特别留意保持室内湿度，鼓励少量多次饮水，避免在夜间服用可能引起口干的药物，如某些抗组胺药、降压药等，若因病情必须服用，应在医生评估后谨慎使用。 2.儿童：儿童出现夜间口干要排查是否存在呼吸问题导致用口呼吸的情况，及时纠正不良呼吸习惯。同时要保证合理的水分摄入，根据儿童年龄和体重等因素，适当调整饮水量，确保儿童身体水分充足，维持正常生理功能。
2025-10-14 13:40:00
