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擅长:唇腭裂手术治疗,面裂畸形手术重建,儿童颌骨创伤治疗,儿童颞下颌关节强直关节重建,牵引成骨技术矫治儿童颌骨畸形,重度皮罗征伴呼吸困难患者的综合治疗。
向 Ta 提问
崔颖秋,男,颌面外科主任,副主任医师,1991年6月毕业于中山医科大学口腔系,毕业后一直从事唇腭裂治疗及儿童口腔颌面外科临床工作。
2007年赴上海第九人民医院口腔颌面外科进修,2009年赴澳大利亚墨尔本市皇家儿童医院口腔颌面-整形外科研修,学习皮罗氏序列征小颌畸形的牵引成骨手术治疗,2010年赴美国波士顿儿童医院口腔颌面外科短期交流。致力于唇腭裂及儿童先天性颌骨畸形的手术治疗及数字化医疗在儿童颌面外科的应用。
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小孩长龋齿怎么治疗
早期龋齿可通过药物治疗(如使用再矿化液促进再矿化)和窝沟封闭(适用于窝沟深且未龋坏的牙齿)治疗;中、重度龋齿需充填治疗,包括去腐备洞和充填修复;治疗后要注意口腔卫生维护(正确刷牙、使用牙线)、饮食管理(控制甜食、多吃富含纤维食物)和定期复查,以维护儿童口腔健康。 一、早期龋齿的治疗 1.药物治疗:适用于早期釉质龋,可使用再矿化液等。再矿化液含有钙、磷、氟等成分,能促进早期龋损的再矿化。研究表明,使用再矿化液可以使早期脱矿的釉质重新获得矿物质,阻止龋齿进一步发展。对于低龄儿童,应在专业医生指导下使用,因为要考虑儿童的配合程度以及药物的安全性等因素。 2.窝沟封闭:如果是窝沟较深的牙齿,可进行窝沟封闭。这是一种预防龋齿的有效方法,通过在牙齿的窝沟处涂布一层粘结性树脂,封闭窝沟,阻止细菌、食物残渣等进入窝沟内,从而预防龋齿。儿童在牙齿完全萌出且尚未发生龋坏时适合进行窝沟封闭,需要考虑儿童的口腔卫生状况、牙齿发育情况等,比如要确保儿童能够配合操作,并且牙齿没有明显的龋坏等情况。 二、中、重度龋齿的治疗 1.充填治疗 去腐备洞:首先需要用牙科器械去除龋坏组织,这个过程要尽量去除干净所有的腐质,但又要尽量少磨除健康牙体组织。对于儿童来说,由于其牙齿感觉神经相对敏感,在去腐过程中要注意操作的轻柔,避免引起儿童过度的疼痛和不适,要根据儿童的配合情况适当调整操作节奏。 充填修复:去除腐质后选择合适的充填材料进行充填。常用的充填材料有树脂材料等。树脂材料具有美观、粘结性好等优点。在充填过程中,要确保充填材料与牙齿紧密贴合,恢复牙齿的外形和功能。对于低龄儿童,可能需要在家长的安抚下进行操作,要注意环境的舒适和操作的快速、准确,以减少儿童的紧张情绪。 三、龋齿治疗后的注意事项 1.口腔卫生维护 刷牙:儿童要养成良好的刷牙习惯,使用软毛牙刷,按照正确的刷牙方法(巴氏刷牙法)进行刷牙,每天至少早晚各刷一次牙。对于低龄儿童,家长要帮助其刷牙,确保牙齿的各个面都能清洁到位。要考虑儿童的年龄特点,选择适合儿童使用的牙膏,一般3岁以下儿童使用含氟量低的牙膏,且用量要少,大约米粒大小,3岁以上儿童可适当增加用量,但也不宜过多。 使用牙线:随着儿童牙齿的萌出和排列逐渐整齐,可逐渐引导儿童使用牙线清洁牙缝。要选择适合儿童使用的牙线,并且在家长的指导下正确使用,以清除牙齿邻面的食物残渣和菌斑,预防龋齿的发生。 2.饮食管理:控制儿童的甜食摄入,减少糖果、巧克力、碳酸饮料等的食用。因为这些食物容易在口腔内被细菌分解产酸,腐蚀牙齿。要引导儿童多吃富含纤维的食物,如蔬菜、水果等,这些食物有助于清洁牙齿,促进口腔唾液分泌,唾液有一定的缓冲和冲洗作用,能帮助减少龋齿的发生风险。同时,要注意儿童的营养均衡,保证摄入足够的钙、磷等矿物质,以利于牙齿的健康发育。 3.定期复查:治疗后要定期带儿童到口腔科复查,一般每半年到一年复查一次。通过复查可以及时发现牙齿是否有新的龋齿发生,以及充填材料是否有脱落等情况,以便及时采取相应的处理措施。对于低龄儿童,家长要重视定期复查,因为儿童的牙齿变化较快,及时复查能更好地维护儿童的口腔健康。
2025-11-25 13:46:31 -
嘴唇子大怎么变小
改善嘴唇大的方法包括非手术和手术两类。非手术有化妆修饰(用唇线笔和口红暂时改变视觉效果,不同肤质人群适用不同产品)和面部整体塑形(发型调整可转移注意力,表情管理避免过度动作辅助改善);手术有厚唇改薄术(针对先天性厚唇等,有适应人群,不同年龄手术风险和恢复不同),手术有风险,术后需护理。改善前要咨询专业医生全面评估,考虑个人情况、原发病等,权衡利弊做决策,特殊人群需谨慎。 一、非手术改善方法 (一)化妆修饰 通过化妆技巧可以在视觉上让嘴唇看起来变小。使用与肤色相近或略深的唇线笔,沿着自然唇线向内描绘,缩小唇部轮廓范围;然后选择比自然唇色深1-2个色号的口红,从唇部中心向外晕染,使唇部边缘看起来更收敛。但这种方法只是暂时改变视觉效果,卸妆后唇部状态恢复原样。不同肤质、肤色人群适用不同的唇线笔和口红产品,例如油性皮肤人群适合选择持久型唇线笔和口红,干性皮肤人群则需先做好唇部保湿再进行化妆。 (二)面部整体塑形 1.发型调整:合适的发型可以转移对嘴唇大的注意力。例如,选择侧分的中长卷发,头发自然地落在脸部一侧,能够在一定程度上平衡面部比例,使唇部相对不那么突出。不同脸型人群适合的发型不同,圆形脸人群适合通过侧分发型拉长脸部线条,方形脸人群可利用卷发柔化脸部轮廓,从而间接改善唇部视觉效果。 2.表情管理:保持适度的面部表情,避免过度夸张的抿嘴、咧嘴等动作,因为频繁的此类动作可能会使唇部肌肉过度使用而影响唇部外观,长期来看也可能导致唇部形态变化。不同年龄阶段人群都可以通过合理的表情管理来辅助改善唇部视觉效果,例如儿童在日常活动中家长可引导其养成适度表情的习惯。 二、手术改善方法 (一)唇部整形手术 1.厚唇改薄术:如果是先天性厚唇或因遗传等因素导致的嘴唇大,可以考虑厚唇改薄术。手术原理是根据唇部的厚度设计合适的切口,切除适量的黏膜及部分肌肉组织,然后缝合。该手术有一定的适应人群,一般要求唇部健康、无严重炎症等情况。对于不同年龄人群,手术风险和恢复情况有所不同,儿童由于身体发育尚未完全,一般不建议过早进行此类手术;成年人则需在身体健康状况良好,如无高血压、糖尿病等基础疾病时可考虑。 2.手术风险与恢复:任何手术都存在一定风险,如感染、出血、唇部外形不满意等。术后恢复时间一般为1-2周,恢复期间需要严格按照医生要求进行护理,包括保持唇部清洁、避免食用辛辣刺激性食物等。不同个体的恢复速度也有差异,一般体质较好、遵循术后护理要求的人群恢复相对较快。 三、医学评估与建议 在考虑改善嘴唇大的方法前,建议先咨询专业的整形医生或口腔科医生进行全面评估。医生会根据个人的唇部具体情况、面部整体比例等因素综合分析,给出适合的改善方案。例如,对于因疾病导致的唇部异常增大情况,如某些唇部肿瘤等,需要先针对原发病进行治疗,再考虑唇部外观的改善。不同病史人群的评估和处理方式不同,有唇部手术史的人群再次手术需要更谨慎评估唇部组织情况等。同时,要充分了解各种方法的优缺点和适用情况,权衡利弊后再做出决策,尤其对于特殊人群如孕妇、哺乳期女性等,在选择改善方法时更要谨慎,需充分考虑对自身和胎儿等的影响。
2025-11-25 13:44:56 -
嘴唇干燥起皮怎么办
嘴唇干燥起皮由多种原因引起,可通过保持唇部湿润(用润唇膏、敷唇膜)、调整生活方式(补充水分、改善环境湿度)、饮食调整(多吃富含维生素食物)来改善,儿童需注意避免撕扯起皮、用儿童专用产品等,老年人要考虑基础疾病等,若伴有疼痛肿胀等情况或非药物干预2周无改善需及时就医。 一、原因分析 嘴唇干燥起皮可能由多种原因引起,比如环境因素,在干燥、寒冷的环境中,空气中水分含量低,容易导致唇部水分流失;缺水也是常见原因,身体缺水时唇部皮肤也会表现出干燥起皮;缺乏维生素,尤其是维生素B、维生素A等,会影响唇部皮肤的正常代谢;不良习惯,如频繁舔唇,唾液蒸发会带走唇部更多水分,加重干燥起皮,还有吸烟等,烟草中的有害物质会刺激唇部皮肤。另外,某些疾病也可能导致,像唇炎等。 二、非药物干预措施 (一)保持唇部湿润 1.使用润唇膏:选择含有天然油脂(如凡士林、羊毛脂等)或保湿成分(如透明质酸等)的润唇膏。对于儿童,应选择无刺激、儿童专用的润唇膏,避免其误食润唇膏成分。成年人可根据自身情况选择合适的润唇膏,随时涂抹,一般每隔1-2小时涂抹一次,在外出、处于干燥环境时更要加强涂抹。 2.敷唇膜:可以每周使用1-2次唇膜,唇膜能为唇部提供更密集的保湿和滋养。敷唇膜时按照产品说明的时间进行,一般10-15分钟即可。 (二)调整生活方式 1.补充水分:保证充足的水分摄入,每天饮用1500-2000毫升水,儿童根据年龄不同,一般每天需饮水600-1500毫升左右,分多次饮用,保持身体水分充足,从内部为唇部提供水分来源。 2.改善环境湿度:在室内可使用加湿器,将室内空气湿度保持在40%-60%的适宜范围。对于儿童,要注意加湿器的清洁,防止滋生细菌,避免儿童接触到潮湿环境中可能存在的过敏原等。成年人在干燥季节或长时间处于空调房等环境时,也应注意调节室内湿度。 (三)饮食调整 多吃富含维生素的食物,如新鲜蔬菜(胡萝卜、菠菜等)、水果(橙子、苹果等)。儿童要注意合理搭配饮食,保证营养均衡,避免挑食偏食。例如胡萝卜中富含维生素A,有助于维持唇部皮肤的健康;橙子富含维生素C,对皮肤的新陈代谢有好处。成年人也应保持多样化的饮食,确保摄入足够的维生素来维持唇部皮肤正常状态。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童嘴唇干燥起皮时,要特别注意避免其用手撕扯起皮,防止造成唇部破损感染。除了上述非药物干预措施外,要选择儿童专用的唇部护理产品,家长要监督儿童养成良好的唇部护理习惯,如不频繁舔唇等。同时,关注儿童的整体营养状况,保证其摄入足够的营养物质以支持唇部皮肤健康。 (二)老年人 老年人嘴唇干燥起皮时,除了做好唇部保湿等措施外,要注意其基础疾病情况。如果老年人同时患有糖尿病等疾病,在选择唇部护理产品时要更加谨慎,避免使用可能引起过敏等情况的产品。另外,老年人皮肤代谢较慢,唇部护理需要更耐心,坚持长期的保湿等护理措施。 四、就医情况 如果嘴唇干燥起皮伴有疼痛、肿胀、渗出、唇部皮肤出现明显溃烂等情况,或者经过上述非药物干预措施2周左右仍无改善,应及时就医,排查是否患有唇炎等疾病,以便进行进一步的诊断和治疗。
2025-11-25 13:44:16 -
什么是龋病
龋病是细菌、食物、宿主和时间共同作用致牙齿硬组织慢性进行性破坏的疾病,细菌利用糖类产酸,含糖食物提供产酸底物,牙齿形态结构等宿主因素及时间积累影响发病,初期有白垩色斑块,进展期累及牙本质等,按病变程度分浅中深龋,按部位分窝沟和平滑面龋,会影响咀嚼、引发疼痛、导致缺失,预防要保持口腔卫生、合理饮食、定期检查、用含氟产品且儿童需特殊护理。 一、定义 龋病是在细菌、食物、宿主和时间共同作用下,牙齿硬组织发生的慢性进行性破坏的疾病。细菌是主要致病因素,如变形链球菌等定植于牙齿表面,在代谢食物中糖类产酸,逐渐侵蚀牙齿硬组织。 二、病因构成 1.细菌因素:变形链球菌、乳酸杆菌等细菌黏附于牙面,利用食物中的糖类产酸,酸长时间作用于牙齿硬组织,使矿物质溶解,导致龋病发生。 2.食物因素:含糖食物(如糖果、糕点等)为口腔细菌提供产酸底物,频繁摄入含糖食物易增加龋病发生风险,且食物残渣若未及时清除,易滞留牙面促进细菌产酸。 3.宿主因素:牙齿的形态、结构、矿化程度等影响龋病易感性,如牙齿窝沟深、矿化不良者更易患龋;唾液的量和成分也起作用,唾液分泌少或成分异常会降低牙齿抗龋能力。 4.时间因素:龋病的发生发展是一个缓慢过程,细菌对牙齿硬组织的酸蚀需要一定时间积累,若未能及时干预,病变会逐渐进展。 三、临床表现 1.初期表现:牙齿表面出现白垩色斑块,无明显自觉症状,此时病变局限于釉质层。 2.进展期表现:病变继续发展累及牙本质,牙齿表面出现龋洞,遇冷、热、酸甜刺激时可出现敏感症状;若龋洞进一步加深累及牙髓,可出现自发痛、夜间痛等牙髓炎症状。 四、分类 1.按病变程度分类 浅龋:龋损局限于釉质或牙骨质,一般无自觉症状,牙齿表面可见白垩色或棕色斑点。 中龋:龋损已达牙本质浅层,患者对冷、热、酸甜刺激敏感,刺激去除后症状立即消失。 深龋:龋损达牙本质深层,龋洞较深,遇较强烈刺激时出现疼痛,刺激去除后疼痛可缓解。 2.按病变部位分类 窝沟龋:发生于磨牙、前磨牙的窝沟点隙处,初期窝沟颜色变黑,随病变进展窝沟底部牙本质破坏。 平滑面龋:发生于牙齿的邻面、颊面或舌面的光滑部位,早期表现为白垩色斑块,逐渐形成龋洞。 五、危害 1.影响咀嚼功能:龋洞形成后,牙齿咀嚼效率降低,影响食物的充分咀嚼,进而影响消化吸收。 2.引发疼痛不适:龋病进展累及牙髓时可导致剧烈疼痛,影响患者的日常生活和进食。 3.导致牙齿缺失:严重的龋病若未得到及时治疗,牙齿硬组织大量破坏,最终可能导致牙齿脱落,影响美观和口腔功能。 六、预防措施 1.保持口腔卫生:早晚正确刷牙,使用牙线或间隙刷清洁牙缝,有效清除牙面菌斑和食物残渣。 2.合理饮食:减少含糖食物和饮料的摄入,进食后及时漱口,降低口腔内酸的浓度。 3.定期口腔检查:建议每6~12个月进行一次口腔检查,早期发现龋病迹象并及时处理。 4.使用含氟产品:使用含氟牙膏刷牙,或接受专业的氟化物涂布等防龋措施,增强牙齿抗龋能力。对于儿童,需特别注意口腔卫生指导,因其自我口腔清洁能力较弱,家长应协助其做好口腔护理,同时避免低龄儿童过多接触含糖食物,降低龋病发生风险。
2025-11-25 13:43:52 -
怎样治疗口腔干燥症的方法
口腔干燥症可从病因治疗(针对局部因素如唾液腺导管阻塞等及全身因素如全身疾病进行处理,不同年龄性别患者处理因个体口腔局部或全身具体状况不同而异)、对症治疗(包括保持口腔湿润即鼓励适当饮水、使用唾液替代品,以及口腔护理即正确刷牙、使用不含酒精温和漱口水)、其他治疗方法(中医治疗需专业医师指导且不同体质患者用药等有差异,儿童多温和调理,还有通过咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌但要注意适量及避免相关问题)来综合治疗。 一、病因治疗 局部因素:若由局部唾液腺导管阻塞等原因引起,需针对阻塞因素进行处理。例如因牙结石等局部刺激导致唾液分泌相关异常,通过洗牙等清除牙结石的方式,可能改善口腔干燥状况。对于因口腔局部炎症等因素影响唾液分泌的情况,积极控制炎症也有助于缓解口腔干燥。不同年龄、性别患者处理方式可能因个体口腔局部具体状况不同而有差异,比如儿童口腔卫生状况与成人不同,儿童更需注意口腔清洁的方式方法以避免进一步损伤唾液腺等组织。 全身因素:若是由全身疾病如糖尿病、自身免疫性疾病(如舍格伦综合征等)引起,需治疗相应的全身疾病。以舍格伦综合征为例,这是一种自身免疫性疾病,会累及唾液腺等外分泌腺体,治疗全身的自身免疫性疾病需要根据患者具体病情,综合考虑年龄、性别等因素选择合适的治疗方案,如使用免疫抑制剂等药物治疗,但要充分评估药物对不同人群的影响。 二、对症治疗 保持口腔湿润 饮水:鼓励患者适当增加饮水量,保持口腔湿润。不同年龄人群饮水量有所差异,一般来说,成人每天建议饮水1500-2000ml,儿童根据年龄不同饮水量在500-1500ml不等,要根据自身情况合理安排饮水,以维持口腔内适当的唾液分泌相关环境。 使用唾液替代品:可以使用人工唾液等产品来暂时缓解口腔干燥症状。人工唾液有不同的剂型,如凝胶型、喷雾型等,不同剂型适用情况略有不同,喷雾型可能更方便随时使用来快速缓解口腔干燥感,但要注意选择正规产品,根据自身情况选择合适剂型。 口腔护理 正确刷牙:使用合适的牙刷和牙膏保持口腔清洁,刷牙时要注意方法,避免损伤口腔黏膜。对于儿童,要选择儿童专用牙刷和牙膏,家长要帮助指导儿童正确刷牙,培养良好口腔卫生习惯;对于老年人,要考虑其手部灵活性等问题,选择便于握持的牙刷等工具。 使用漱口水:可以使用不含酒精的温和漱口水来清洁口腔,减少口腔细菌滋生,同时一定程度上缓解口腔干燥带来的不适。但要注意漱口水的选择,避免使用含有刺激成分的漱口水,对于儿童要避免其误吞漱口水等情况。 三、其他治疗方法 中医治疗:一些中医方法可能对口腔干燥症有一定帮助,例如中药调理等,但需在专业中医医师指导下进行。中医会根据患者的整体情况进行辨证论治,不同年龄、性别患者的体质不同,用药等也会有差异,如体质虚寒的患者和体质燥热的患者用药等会有明显区别,儿童一般较少采用强烈的中医治疗手段,更多考虑温和的调理方式。 唾液腺刺激:可以通过咀嚼无糖口香糖等方式来刺激唾液分泌。咀嚼无糖口香糖时要注意适量,避免因过度咀嚼导致颞下颌关节等问题,不同年龄人群咀嚼口香糖的时间等要适当调整,儿童要防止误吞口香糖等情况发生。
2025-11-25 13:43:24

