-
擅长：唇腭裂手术治疗，面裂畸形手术重建，儿童颌骨创伤治疗，儿童颞下颌关节强直关节重建，牵引成骨技术矫治儿童颌骨畸形，重度皮罗征伴呼吸困难患者的综合治疗。
向 Ta 提问
崔颖秋，男，颌面外科主任，副主任医师，1991年6月毕业于中山医科大学口腔系，毕业后一直从事唇腭裂治疗及儿童口腔颌面外科临床工作。
2007年赴上海第九人民医院口腔颌面外科进修，2009年赴澳大利亚墨尔本市皇家儿童医院口腔颌面-整形外科研修，学习皮罗氏序列征小颌畸形的牵引成骨手术治疗，2010年赴美国波士顿儿童医院口腔颌面外科短期交流。致力于唇腭裂及儿童先天性颌骨畸形的手术治疗及数字化医疗在儿童颌面外科的应用。
展开-
舌下腺囊肿怎么治
舌下腺囊肿主要通过手术治疗，其中舌下腺摘除术为根治性方法，适用于多数患者；无法耐受手术者可选择穿刺抽液等保守手段，术后需加强口腔护理预防复发。 一、手术治疗 舌下腺摘除术：通过切除舌下腺及囊肿，从根本上消除病因，临床治愈率达90%以上，适用于成人及6岁以上儿童。术后需保持口腔卫生，避免进食辛辣、过热食物，减少局部刺激。 囊肿摘除术：仅摘除囊肿而保留舌下腺，短期缓解症状但复发率较高（约30%），适用于囊肿较小或暂时无法手术的患者，需后续通过手术彻底根治。 二、保守治疗 穿刺抽液：通过注射器抽出囊液暂时缓解肿胀，但囊液会快速复发，需配合硬化剂注射（如聚桂醇）或后续手术治疗，适用于无法立即手术的患者。 袋形缝合术：将囊肿壁与口腔黏膜缝合形成引流通道，使囊液自然排出，适用于囊肿巨大或手术风险较高的患者，需定期复查并最终完成根治性手术。 三、特殊人群处理 儿童患者：3岁以下儿童优先采用保守治疗，避免全麻风险；6岁以上可耐受局麻者建议尽早手术，术后需家长监督口腔清洁，避免哭闹导致伤口裂开。 成人患者：合并高血压、糖尿病者需术前控制血压、血糖，选择血糖稳定期手术；孕妇患者建议产后再行手术，避免孕期激素波动影响伤口愈合。 四、术后护理要点 饮食管理：术后1周内以温凉流质（如牛奶、米汤）为主，避免辛辣、过热食物，减少口腔咀嚼运动。 口腔清洁：每日用生理盐水含漱2次，保持伤口清洁，创口愈合前避免刷牙刺激，可使用软毛牙刷清洁其他牙齿。 复发监测：术后1个月、3个月复查，若出现局部肿胀、疼痛需及时就诊，明确是否复发。
2026-01-21 13:44:41 -
口底癌是什么
一、口底癌是什么 口底癌是发生在口腔底部（舌下区域）的恶性肿瘤，起源于口腔黏膜上皮细胞，好发于40-60岁中老年人群，男性发病率高于女性。典型症状包括口腔内溃疡、肿块、吞咽或语言困难，早期通过手术等治疗预后较好，晚期因肿瘤侵袭性强，治疗难度显著增加。 二、高危因素与病因 口底癌高危因素包括长期吸烟（烟草中尼古丁、焦油致癌）、酗酒（酒精刺激黏膜）、咀嚼槟榔（含槟榔碱）、HPV感染（高危型）、口腔卫生差（牙菌斑积累）。男性因不良生活习惯更易患病，40岁以上人群风险显著升高，有口腔癌前病变史者需加强监测。 三、病理类型与临床表现 90%以上为鳞状细胞癌，少数为腺样囊性癌等。早期表现为口底无痛性溃疡，边界不清、质地硬；进展后出现肿块增大、舌体活动受限、吞咽疼痛，伴唾液带血或颈部淋巴结肿大（提示转移）。病程3个月以上不愈的溃疡需警惕恶性可能。 四、临床分期与诊断 口底癌采用TNM分期系统，T分期依肿瘤大小和浸润深度（T1为≤1cm，T4侵及下颌骨或皮肤），N分期指颈部淋巴结转移（N0无转移，N2b为双侧淋巴结转移），M分期为无远处转移。诊断依赖口腔检查、病理活检（确诊金标准）及影像学（CT/MRI评估范围），需与舌下腺囊肿等良性病变鉴别。 五、治疗方式与特殊人群 治疗以手术切除为主，早期可行原发灶扩大切除，晚期联合颈部淋巴结清扫及放化疗。特殊人群中，中老年患者需控制基础病（高血压、糖尿病）以耐受手术；孕妇患者优先非药物干预，必要时终止妊娠以保障治疗安全；儿童罕见病例需多学科协作，避免影响颌骨发育。
2026-01-21 13:42:49 -
牙龈出血，牙龈红肿怎么回事
牙龈出血、红肿最常见的原因是牙菌斑堆积引发的牙龈炎，也可能与刷牙方式不当、牙周炎、全身疾病或口腔局部刺激有关，需结合具体情况综合判断。 牙菌斑与牙结石堆积（牙龈炎） 牙菌斑长期附着于牙面，矿化形成牙结石，细菌代谢产物刺激牙龈充血、红肿，毛细血管脆性增加，表现为刷牙或咬硬物时出血，常伴口臭、牙龈松软。临床研究显示，80%以上牙龈出血源于牙菌斑积累，每日清洁不彻底是主因。 刷牙方式不当 暴力刷牙、使用硬毛牙刷或横向刷牙，易致牙龈机械性损伤，出现红肿渗血，牙间乳头处尤为明显。正确方法为“巴氏刷牙法”（45°角轻柔刷洗），配合牙线清洁牙间隙，可减少刺激。 牙周炎进展 牙龈炎未及时治疗，炎症深入牙周组织形成牙周袋，细菌侵袭牙槽骨，除红肿出血外，还可伴牙齿松动、咬合无力。需通过牙周洁治（洗牙）+龈下刮治控制，否则可不可逆脱落。 全身疾病影响 维生素C缺乏（早期坏血病）、妊娠期激素变化（牙龈炎加重）、血液系统疾病（血小板减少、凝血障碍）或长期服用抗凝药（华法林）者，易出现牙龈异常出血。特殊人群如孕妇需温和刷牙，糖尿病患者需严格控糖以延缓牙周病进展。 口腔局部刺激 咬硬物、刷牙戳伤引发创伤性红肿；牙膏/漱口水过敏致接触性炎症；假牙边缘不贴合、食物嵌塞等不良刺激也会诱发症状。需排查并去除刺激源，避免反复损伤。 建议：先改善口腔卫生（巴氏刷牙+牙线），短期使用温和漱口水（氯己定）；若1-2周未缓解，需口腔科检查排除牙周病或全身疾病。特殊人群（孕妇、糖尿病患者等）建议提前告知医生病史。
2026-01-21 13:41:38 -
牙缝过大如何修复
牙缝过大的修复需根据病因选择正畸治疗、微创修复、牙周治疗等方案，生理性牙缝可观察，病理性需先控制病因再修复。 一、明确牙缝成因是修复前提 牙缝过大分为生理性（如遗传、生长发育差异）和病理性（如牙周病、牙齿错位、邻面龋、外伤等）。生理性牙缝通常无需干预，病理性牙缝需通过口腔检查（如牙片、牙周探诊）明确病因，避免盲目修复导致反复扩大。 二、正畸治疗：根本解决牙齿错位 牙齿排列不齐（如门牙外倾）导致的牙缝，首选正畸治疗。通过传统托槽或隐形矫正器排齐牙齿，关闭缝隙。青少年（骨代谢活跃）疗程约1-2年，成人需3-4年，但可配合保持器防止复发。糖尿病、类风湿患者需评估骨代谢状态后选择方案。 三、微创修复：适合轻度或邻面缺损 轻度牙缝（如邻面龋、牙釉质发育不良）可采用树脂充填或瓷贴面。树脂充填操作快，美观性强，但耐磨性有限，需避免咬硬物；瓷贴面美观持久（5-10年），适合对外观要求高者。妊娠期女性建议修复后观察3个月再稳定修复。 四、牙周病治疗：控制炎症后修复 牙周病引发的牙缝需先控制炎症：通过龈上洁治、龈下刮治清除菌斑，必要时行牙周翻瓣手术。炎症控制后，配合正畸关闭缝隙。糖尿病患者需加强血糖管理（空腹＜7mmol/L），吸烟者需戒烟，降低牙周病复发风险。 五、日常维护：预防复发的关键 修复后需坚持口腔护理：每日使用牙线、冲牙器清洁邻面，含氟牙膏刷牙，每半年洗牙1次。老年人、儿童需家长辅助清洁；正畸患者使用正畸专用牙刷，避免食物嵌塞。修复后3个月复诊，检查修复体稳定性。
2026-01-21 13:39:17 -
洗完牙后牙龈一直出血
洗完牙后牙龈一直出血，需结合出血持续时间、出血量及伴随症状判断原因。若出血发生在洗牙后1~2周内，可能是伤口愈合期的正常反应；若超过2周或出血量增多，需排查口腔卫生、原有疾病或全身因素。 一、洗牙后1~2周内的正常愈合反应：洗牙过程中器械清洁可能造成牙龈微小创伤，术后1~2周内牙龈组织修复期伴随少量渗血，通常量少、持续时间短，伴随轻微红肿。应对：避免刺激伤口，用温水轻柔漱口，避免用力刷牙。 二、口腔卫生维护不当：洗牙后若未坚持正确刷牙、使用牙线，牙菌斑和牙结石可能快速再生，刺激牙龈导致炎症复发出血。尤其长期口腔卫生差、牙石堆积严重者更易发生。应对：采用巴氏刷牙法，每日刷牙2次，每次3分钟，配合牙线清洁牙间隙。 三、原有牙龈疾病未控制：牙周炎、牙龈炎患者洗牙前炎症未完全消退，洗牙后炎症因子刺激仍可能出血，且牙结石清除后暴露的牙根面敏感会加重出血。特殊人群如糖尿病患者，血糖控制不佳时炎症更难愈合。应对：复查牙周情况，控制全身疾病，必要时接受牙周专业治疗。 四、全身系统性因素影响：凝血功能异常（如血小板减少）、长期服用抗凝药物（如阿司匹林）、肝病等可能导致凝血障碍，洗牙后出血不止。需排查相关病史，与医生沟通用药情况。应对：及时告知医生全身疾病史和用药史，必要时调整洗牙方案。 五、特殊人群注意事项：儿童因配合度低，需家长协助用软毛牙刷轻柔清洁；孕妇孕期激素变化使牙龈更敏感，建议孕中期经医生评估后洗牙，避免刺激；老年人常伴随多系统疾病，需全面评估出血风险，优先选择非药物干预。
2026-01-21 13:35:43
