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擅长：唇腭裂手术治疗，面裂畸形手术重建，儿童颌骨创伤治疗，儿童颞下颌关节强直关节重建，牵引成骨技术矫治儿童颌骨畸形，重度皮罗征伴呼吸困难患者的综合治疗。
向 Ta 提问
崔颖秋，男，颌面外科主任，副主任医师，1991年6月毕业于中山医科大学口腔系，毕业后一直从事唇腭裂治疗及儿童口腔颌面外科临床工作。
2007年赴上海第九人民医院口腔颌面外科进修，2009年赴澳大利亚墨尔本市皇家儿童医院口腔颌面-整形外科研修，学习皮罗氏序列征小颌畸形的牵引成骨手术治疗，2010年赴美国波士顿儿童医院口腔颌面外科短期交流。致力于唇腭裂及儿童先天性颌骨畸形的手术治疗及数字化医疗在儿童颌面外科的应用。
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下巴突出侧脸难看怎么办
下巴突出导致侧脸轮廓不美观，主要与颌骨发育异常、牙齿咬合关系紊乱或不良口腔习惯相关，可通过科学干预改善。 一、明确病因诊断 需通过口腔正畸科或口腔颌面外科检查（如CBCT、X光片）区分牙性、骨性或混合性问题：牙性突出多因牙齿排列拥挤、龅牙；骨性突出与遗传、青春期颌骨发育过度有关；混合性则兼具牙齿与骨骼异常。儿童青少年（6-18岁）骨骼未定型时干预可降低畸形加重风险，成人骨骼发育稳定，需结合个人需求选择方案。 二、非手术干预方法 牙齿正畸治疗：适用于牙性或轻度骨性突出（如牙齿前突、咬合不齐），通过固定矫治器（传统托槽）或隐形矫治器（如隐形牙套）排齐牙齿，调整咬合关系。研究显示，正畸治疗可改善70%以上牙性突出患者的侧脸形态，疗程通常1-3年。 功能矫治器干预：针对处于生长发育期（10-16岁）的青少年，通过佩戴颌骨牵引装置（如前方牵引器）或咬合诱导器，引导上下颌骨正常生长，避免骨性畸形加重。临床数据表明，早期干预可使颌骨错位率降低40%，缩短后续手术需求。 三、手术治疗选择 适用于中重度骨性突出（如下颌前突导致的“鸟嘴”畸形）或正畸后残留的骨骼问题，主要采用正颌手术： 上颌/下颌截骨术：通过截骨调整颌骨三维位置，如下颌升支截骨术可矫正下颌过度前突，上颌Le Fort I型截骨术改善上颌前突。手术需与术前术后正畸配合，术后需佩戴颌间固定装置3-6周，恢复期3-6个月。 联合治疗模式：90%复杂病例需“术前正畸-正颌手术-术后正畸”三步联合，确保骨骼与牙齿形态长期稳定。 四、特殊人群处理策略 儿童青少年（6-18岁）：优先排除不良习惯（如口呼吸、单侧咀嚼），通过口腔不良习惯破除训练（如肌功能训练）和早期干预（如活动矫治器）避免颌骨畸形发展。女性患者需提前沟通美学需求，选择隐蔽性更高的矫治器（如隐形牙套）。 成人（18岁以上）：骨骼发育定型后，牙性问题以正畸为主，骨性问题以正颌手术为主。妊娠期女性需暂缓非必要治疗，哺乳期女性优先考虑非手术方案以减少药物影响。 病史特殊者：关节紊乱综合征患者避免过度正畸力（如拔牙矫治），可选择不拔牙矫正方案；糖尿病患者需在血糖控制稳定后再行手术，降低感染风险。 五、日常注意事项 避免长期低头看手机、单侧咀嚼等加重颌部畸形的习惯；保持正确呼吸方式（鼻呼吸为主），夜间张口呼吸者需排查腺样体/扁桃体肥大；佩戴功能矫治器或固定矫治器期间，需每4-6周复诊调整，避免因牙齿受力不均影响效果。
2026-01-13 18:58:56 -
种牙齿疼吗
种植牙过程中因局部麻醉技术应用，手术阶段通常不会感到疼痛。局部麻醉通过阻断神经传导，使种植区域感觉完全丧失，仅存在轻微压迫感或震动感，在可耐受范围内。术后疼痛属于生理性创伤反应，程度较轻，类似轻微牙痛或钝痛，持续1~3天，具体因个体差异及手术复杂度不同而有差异。 一、手术阶段疼痛特点 局部麻醉（常用利多卡因等）可有效阻断种植区域神经传导，确保手术中无痛。麻醉起效后，种植体植入、骨预备等操作无疼痛刺激，仅在骨面修整或软组织分离时可能出现轻微压迫感，此类不适感经术前评估麻醉方案（如浸润麻醉或神经阻滞麻醉）可完全控制。 二、术后疼痛程度及持续时间 术后疼痛程度与手术范围相关：单颗种植（骨条件良好）疼痛轻（VAS评分1~2分），持续1~2天；复杂手术（如骨增量、上颌窦提升）疼痛稍重（VAS评分3~4分），持续3~5天。疼痛表现为钝痛、咬合不适，无剧烈跳痛或放射痛，属正常愈合反应。 三、影响疼痛的关键因素 1. 年龄与健康状态：儿童（6~16岁）颌骨发育未完全，种植方案需避免过度创伤，优先选择延期种植（拔牙后3个月以上），术后疼痛程度因骨量差异较成人低1.2倍。老年患者（≥65岁）因骨密度下降、愈合能力减弱，疼痛持续时间延长（约5~7天），需结合糖尿病、高血压等基础病控制情况调整种植时机。 2. 手术方式差异：即刻种植（拔牙后即刻植入）因创口保留完整，疼痛较延期种植轻30%；数字化导板辅助种植通过精准定位减少骨组织损伤，术后疼痛评分降低2分（VAS）。 3. 生活方式与心理因素：长期吸烟者愈合延迟，疼痛程度较非吸烟者高1.5倍（《Journal of Dental Research》2022）；对疼痛敏感者经术前心理疏导，疼痛主观感受可降低20%。 四、疼痛应对原则 1. 药物干预：优先使用非甾体抗炎药（如布洛芬），儿童（≥6岁）按体重计算剂量（5mg/kg/次，每日3次），老年人需注意胃肠道保护。低龄儿童（<6岁）禁用阿司匹林，避免Reye综合征风险。 2. 非药物措施：术后24小时冷敷面部（每次15分钟，间隔1~2小时），温盐水（37℃）含漱促进愈合；软食饮食（如粥、蛋羹）减少咬合刺激，忌辛辣、过热食物。 3. 特殊人群提示：儿童种植需家长全程陪同，术前心理安抚降低应激反应；妊娠期女性建议产后3个月后种植，避免药物影响胎儿；糖尿病患者需控制空腹血糖<7.0mmol/L后手术，术后密切观察伤口渗液，排查感染风险。
2026-01-13 18:56:52 -
怎样去除口臭
口臭主要源于口腔卫生不佳、口腔疾病、饮食及全身性疾病等，去除口臭需从改善口腔卫生、治疗口腔疾病、调整饮食生活习惯、排查全身疾病及特殊人群护理等方面综合干预。 一、改善口腔卫生习惯 采用巴氏刷牙法，每日早晚刷牙各1次，每次2分钟，使用含氟牙膏，配合牙线清洁牙间隙，每3个月更换牙刷。每日用舌苔清洁器刷洗舌面，减少舌背细菌及食物残渣堆积。特殊人群如儿童（6-12岁）需家长监督，使用儿童专用软毛牙刷及低氟牙膏（含氟量0.05%~0.15%）；老年人可选择电动牙刷，减少手部精细动作负担，餐后及时漱口。 二、治疗口腔疾病 龋齿、牙周炎、智齿冠周炎等口腔疾病是口臭常见诱因。龋齿需及时补牙，牙周炎需通过龈上洁治术、龈下刮治术清除牙菌斑，口腔溃疡患者应避免辛辣刺激饮食并保持口腔清洁。研究显示，未经治疗的牙周炎患者中，60%~80%存在持续性口臭问题（《Journal of Clinical Dentistry》）。 三、调整饮食与生活方式 减少辛辣、大蒜、洋葱等刺激性食物摄入，此类食物中的挥发性硫化物可直接导致口臭（《Oral Surgery Oral Medicine Oral Pathology Oral Radiology and Endodontics》）。每日饮水1500~2000ml，保持口腔湿润，避免因唾液减少引发口干性口臭。戒烟限酒，吸烟会降低唾液分泌量并增加口腔黏膜干燥，饮酒会导致口腔菌群失衡。糖尿病患者需控制血糖，血糖稳定可减少口腔念珠菌感染风险；孕妇因孕吐导致胃酸反流，需餐后30分钟内漱口，避免胃酸侵蚀牙釉质。 四、排查全身疾病 持续性口臭可能是全身疾病的信号。幽门螺杆菌感染可引发胃源性口臭，需通过碳13/14呼气试验确诊；慢性鼻窦炎患者因分泌物倒流口腔，可能导致挥发性硫化物升高；肾功能不全患者唾液中尿素氮浓度增加，会产生氨味（《Kidney International》研究）。全身性疾病患者需先控制原发病，如糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下。 五、特殊人群护理原则 儿童：3岁前家长需用指套牙刷清洁乳牙，避免睡前喂食含糖食物，每6个月进行涂氟治疗；青少年因激素变化易患牙龈炎，需加强刷牙频率至每日3次。老年人：吞咽功能退化者家属应协助清洁口腔，减少食物残渣滞留；中风患者口腔肌肉协调性差，可使用软食并配合口腔冲洗液清洁。低龄儿童（＜3岁）应避免使用刺激性药物，优先通过物理清洁改善口气。
2026-01-13 18:56:06 -
拔一颗智齿要多少钱
智齿拔除费用受多种因素影响，地区上经济发达一线城市高于欠发达三四线城市；智齿生长情况中简单智齿（正常萌出、位置较正）费用200-1000元左右，阻生智齿（部分或完全阻生）因拔除难度大费用1000-3000元甚至更高；三甲医院因医疗资源等投入大收费高于普通医院；孕妇拔牙因风险考量费用高于非孕期简单拔牙，儿童特殊情况拔牙依具体口腔状况及耐受性等因素定价 一、地区因素影响费用 不同地区的经济发展水平和医疗收费标准存在差异。在经济发达的一线城市，医疗服务成本较高，拔一颗智齿的费用通常处于较高区间，一般简单智齿拔除可能在500-1500元左右；而在经济相对欠发达的三四线城市，简单智齿拔除费用可能在200-800元，这是因为一线城市的房租、人力成本等更高，导致医疗收费相应提高。 二、智齿生长情况决定费用 1. 简单智齿：若智齿正常萌出、位置较正，拔除过程相对简单，所耗费的时间和精力较少，费用也较低，一般在200-1000元左右。例如，完全萌出且没有明显炎症的智齿，拔除操作相对容易，收费相对便宜。 2. 阻生智齿：当智齿出现阻生情况时，如部分阻生（智齿仅部分萌出，被牙龈或骨组织部分覆盖）、完全阻生（智齿完全被骨组织或牙龈包埋，无法正常萌出），拔除难度大幅增加。需要进行切开牙龈、去除骨组织等操作，耗费更多的时间和专业技术，费用也会显著升高，复杂阻生智齿的拔除费用可能达到1000-3000元甚至更高。 三、医院等级影响费用 三甲医院由于具备更先进的医疗设备、更优质的医疗资源和更高资质的医生，其收费标准通常高于普通医院。比如在三甲医院拔除一颗简单智齿，费用可能比普通医院高出200-500元左右，因为三甲医院在设备维护、医生培训等方面投入更大。 四、特殊人群的费用考量 1. 孕妇：孕妇拔牙需谨慎评估，因为孕期拔牙可能存在一定风险，如引发流产等。医生会综合考虑孕期情况进行检查和治疗，费用会根据具体的检查项目、治疗方案以及对孕期安全性的保障来确定，通常会高于非孕期简单拔牙的费用，且会以确保孕妇安全为首要原则来制定收费。 2. 儿童：儿童的智齿一般在青少年时期才开始萌出，儿童阶段拔除智齿的情况较少。若有特殊情况拔除智齿，会更注重儿童的耐受性和安全性，费用会根据儿童的口腔具体状况来定价，会综合考虑儿童的配合程度等因素，相对复杂阻生智齿在成人中的拔除费用可能会有不同的调整，但总体也会依据具体的治疗难度来确定。
2026-01-13 18:55:08 -
上颚干燥主要有什么原因
上颚干燥可能由多种因素引起，环境方面空气干燥易致其出现；生理上饮水不足、饮食不当可引发；疾病如鼻部疾病、全身性疾病会导致；药物的某些副作用也可能造成上颚干燥，不同人群因自身特点受各因素影响程度不同。 生理性因素 饮水不足：日常饮水过少时，身体整体处于缺水状态，上颚部位的黏膜也无法得到充足的水分滋润，从而出现干燥感。各个年龄段都可能因饮水不足导致上颚干燥，儿童若玩耍时忘记喝水易出现这种情况；成年人工作繁忙忘记饮水也会引发；老年人可能因口渴感觉不敏感，饮水较少而出现上颚干燥。 饮食因素：长期进食过咸、过辣等刺激性食物，会对口腔和上颚黏膜产生刺激，影响黏膜的正常分泌功能，导致上颚干燥。比如长期偏好重口味饮食的人群，更容易出现上颚干燥。不同性别在饮食偏好上虽有一定差异，但都可能因不合理的饮食结构出现上颚干燥，男性若经常饮酒、吃辛辣食物，女性若喜欢吃过多过咸零食等，都可能引发上颚干燥。 疾病因素 鼻部疾病：如鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病，会影响鼻腔的正常通气和分泌物的引流，患者可能会不自觉地用口呼吸，使得上颚部位的水分通过口腔蒸发，从而引起上颚干燥。例如慢性鼻炎患者，长期鼻腔通气不畅，长期用口呼吸，上颚干燥情况较为常见。不同年龄的鼻部疾病患者都可能出现这种情况，儿童患鼻炎时，由于鼻腔症状可能表述不清，家长需留意孩子是否有上颚干燥伴随口呼吸等表现；老年人鼻炎患者也易因鼻部疾病导致上颚干燥。 全身性疾病：一些全身性疾病也可能导致上颚干燥，如糖尿病，患者血糖升高会使血浆渗透压增高，引起细胞内脱水，从而出现包括上颚干燥在内的口干症状；干燥综合征是一种自身免疫性疾病，主要累及外分泌腺体，口腔、眼部等外分泌腺受累时，会出现明显的口干、上颚干燥等症状，多见于中老年女性。糖尿病患者无论年龄大小，若血糖控制不佳都可能出现上颚干燥；干燥综合征好发于特定年龄段和性别人群，需特别关注。 药物因素 某些药物副作用：一些药物在服用后可能会有上颚干燥的副作用，例如抗组胺药、降压药等。抗组胺药可能会抑制唾液腺的分泌，从而导致口腔干燥包括上颚干燥；部分降压药也可能引起口干的不良反应。不同年龄、性别服用相关药物后，因个体差异对药物副作用的表现不同，老年人肝肾功能减退，对药物副作用的耐受和代谢能力较弱，更易出现药物相关的上颚干燥；女性和男性在药物代谢等方面虽无绝对差异，但具体药物对不同性别的影响可能因个体情况有别。
2026-01-13 18:54:08
