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擅长:唇腭裂手术治疗,面裂畸形手术重建,儿童颌骨创伤治疗,儿童颞下颌关节强直关节重建,牵引成骨技术矫治儿童颌骨畸形,重度皮罗征伴呼吸困难患者的综合治疗。
向 Ta 提问
崔颖秋,男,颌面外科主任,副主任医师,1991年6月毕业于中山医科大学口腔系,毕业后一直从事唇腭裂治疗及儿童口腔颌面外科临床工作。
2007年赴上海第九人民医院口腔颌面外科进修,2009年赴澳大利亚墨尔本市皇家儿童医院口腔颌面-整形外科研修,学习皮罗氏序列征小颌畸形的牵引成骨手术治疗,2010年赴美国波士顿儿童医院口腔颌面外科短期交流。致力于唇腭裂及儿童先天性颌骨畸形的手术治疗及数字化医疗在儿童颌面外科的应用。
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如何有效地管理口腔护理
口腔护理需采用巴氏刷牙法,选择适配的牙刷与牙线,保持早晚刷牙、饭后漱口及假牙定期清洁等日常频率,儿童需家长协助并选儿童牙膏且定期检查,老年人动作轻柔选软毛牙刷且假牙要合适清洁,特殊病史人群如糖尿病患者加强清洁检查,口干药物服用者增加漱口次数。 一、采用正确刷牙方法 巴氏刷牙法是有效清洁牙齿的适宜方式,将牙刷与牙长轴呈45°角朝向根尖方向,使刷毛一部分进入龈沟、一部分铺于龈缘上,以轻柔压力在原位进行前后方向短距离水平颤动,每次颤动4-5次且移动约1mm,每次刷2-3颗牙齿后移至下一组,早晚各刷牙1次,每次时长不少于3分钟,能全面清洁牙面、龈沟等部位菌斑。 二、选择合适口腔清洁工具 1.牙刷:儿童应选用小头、软毛的儿童专用牙刷,契合儿童口腔尺寸与牙龈敏感度;成年人宜选刷毛柔软、刷头大小适中的牙刷,既保障清洁效果又不损伤牙龈。 2.牙线:每日使用牙线清理牙齿邻面食物残渣与菌斑,牙缝大或牙齿排列不整者更需借助牙线清洁难达部位;牙齿松动的老年人需选用细滑牙线,避免损伤牙龈。 三、保持日常口腔清洁频率 除早晚刷牙外,饭后可用清水漱口,及时清除食物残渣以减少细菌滋生;佩戴假牙者需每日定期取下假牙清洁,睡前将假牙浸泡于清洁液中,维持假牙洁净。 四、特殊人群口腔护理要点 1.儿童:家长需协助儿童口腔清洁,随年龄增长引导其掌握正确刷牙法,选用适合儿童吞咽功能的儿童牙膏,避免误吞过多牙膏,且定期带儿童进行口腔检查,预防龋齿等问题。 2.老年人:因可能存在牙齿松动、牙龈退缩,口腔清洁时动作要轻柔,选用软毛牙刷轻刷牙齿,避免过度用力损伤牙龈;佩戴假牙者要确保假牙佩戴合适,每日彻底清洁,防止假牙相关口腔感染。 3.特殊病史人群:糖尿病患者高血糖环境利于细菌滋生,易致口腔感染,需加强日常口腔清洁并定期口腔检查,控制血糖同时重视口腔护理;服用致口干药物者需增加漱口次数,保持口腔湿润,降低口腔问题发生风险。
2025-10-14 13:15:24 -
牙疼会引起血压增高吗
牙疼可能引发血压增高,不同人群受影响不同,成年人高血压基础病者加重病情风险,老年人血管弹性差影响更显著,儿童生理调节不完善也需重视,应及时治疗牙疼并监测血压,尤其基础疾病人群要加强监测重视。 不同人群的情况及影响 成年人:对于本身有高血压基础病的成年人,牙疼引发的血压波动可能会使病情加重,增加心脑血管意外的风险,如诱发脑出血、脑梗死等。而原本血压正常的成年人,偶尔一次牙疼导致的血压短暂升高,在牙疼缓解后血压通常会恢复正常,但频繁的牙疼可能会逐渐影响血压的稳定状态。 老年人:老年人血管弹性较差,牙疼引起的血压波动对其心血管系统的影响更为显著。血压的不稳定可能会加速动脉硬化的进展,还可能导致心脏负担加重,出现心悸、胸闷等症状,甚至可能诱发心绞痛等心脏疾病。 儿童:儿童牙疼相对较少见,但如果发生牙疼,由于儿童的生理调节机制还不完善,牙疼引起的应激反应可能也会导致血压短暂升高。不过儿童血压升高一般程度相对较轻,但也需要引起重视,及时处理牙疼问题以避免对身体发育等产生潜在影响。 应对牙疼引发血压增高的措施 及时治疗牙疼:一旦出现牙疼症状,应尽快到口腔科就诊,明确牙疼的原因,如龋齿、牙龈炎、牙髓炎等,并进行相应的治疗。例如,龋齿需要进行补牙等处理;牙龈炎需要进行洗牙、局部上药等治疗;牙髓炎可能需要进行根管治疗等。通过解决牙疼问题,从根源上缓解身体的应激状态,从而有助于血压恢复稳定。 血压监测:无论是成年人、老年人还是儿童,在牙疼期间都应密切监测血压变化。成年人可以在家中自备血压计,定期测量血压;老年人除了在家监测外,如有条件可定期到医院进行血压检测;儿童虽然血压监测相对复杂,但如果发现牙疼后有头晕、头痛等疑似血压异常的表现,应及时就医进行血压检测。 牙疼有可能引起血压增高,在面对牙疼时应及时采取措施处理牙疼问题,并密切关注血压变化,尤其是本身有基础疾病的人群更要加强监测和重视。
2025-10-14 13:13:55 -
儿童后槽牙换吗
儿童后槽牙分乳牙后槽牙和恒牙后槽牙,乳牙后槽牙6岁左右开始在替牙期被恒牙后槽牙替换,如第一乳磨牙9-11岁、第二乳磨牙10-12岁被替换,乳牙后槽牙过早缺失会影响恒牙,要保持口腔卫生;恒牙后槽牙萌出后不可更换,承担重要功能,萌出后要维护口腔卫生,及时治疗恒牙后槽牙问题。 乳牙后槽牙 存在及更换情况:儿童在乳牙阶段有后槽牙,通常会在合适的年龄段被恒牙后槽牙替换。一般来说,儿童从6岁左右开始进入替牙期,乳牙后槽牙会逐渐被相应的恒牙后槽牙替代。例如,第一乳磨牙大约在9-11岁被第一恒磨牙替换,第二乳磨牙大约在10-12岁被第二恒磨牙替换。 相关影响因素:如果乳牙后槽牙因龋齿等问题过早缺失,可能会导致邻牙向缺隙侧倾斜、对颌牙伸长,从而影响恒牙萌出的位置和方向,导致恒牙排列不齐等问题。此时需要根据具体情况考虑制作间隙保持器等措施来维持间隙,保证恒牙正常萌出。对于儿童来说,保持口腔卫生非常重要,良好的口腔卫生可以预防乳牙后槽牙发生龋齿等问题,从而保障乳牙正常替换。比如每天早晚正确刷牙,使用牙线等清洁工具,减少口腔内细菌滋生,降低乳牙患龋风险。 恒牙后槽牙 不可更换性:恒牙后槽牙一旦萌出,就不会再被替换。恒牙后槽牙承担着重要的咀嚼功能,对于儿童的咬合关系、面部发育等都有着关键作用。例如,第一恒磨牙是口腔中萌出最早的恒牙,它在建立咬合关系中起主导作用,其正常萌出和良好的咬合关系对于儿童的咀嚼效率、消化吸收以及面部的正常发育都至关重要。如果恒牙后槽牙发生龋坏等问题,需要及时进行治疗,因为它不会再被替换,一旦受损会严重影响口腔功能和健康。儿童在恒牙萌出后,更要注意口腔卫生的维护,如使用含氟牙膏有助于增强恒牙的抗龋能力,每半年左右进行一次口腔检查,及时发现和处理恒牙的问题。 总之,儿童的乳牙后槽牙会在替牙期被恒牙后槽牙替换,而恒牙后槽牙不可更换,需要重视儿童不同阶段后槽牙的健康维护。
2025-10-14 13:13:08 -
颌面部淋巴管瘤
颌面部淋巴管瘤是淋巴管发育异常致的良性错构瘤分三型,毛细管型累及皮肤黏膜有散在小透明颗粒状瘤体,海绵状型累及深层致局部肿胀畸形边界不清,囊状水瘤多为单发较大囊性肿块好发颈部等有波动感透光试验阳性,影像学检查超声初步判断范围CT及MRI精准显示关系,治疗毛细管型用激光,海绵状型手术切除,囊状水瘤首选手术切除不能完全切可硬化剂注射,儿童患者手术慎评麻醉风险加强伤口护理关注术后发育,成人患者评估基础疾病对手术影响术前完善检查术后观察伤口及并发症。 一、定义 颌面部淋巴管瘤是由淋巴管发育异常所致的良性肿瘤样病变,系淋巴管增生与扩张形成的错构瘤,分为毛细管型、海绵状型及囊状水瘤三种亚型。 二、分型及临床表现 毛细管型:多累及皮肤或黏膜,表现为皮肤或黏膜上散在的小而透明的颗粒状瘤体,颜色可呈淡红或无色。 海绵状型:病变累及深层组织,可致局部肿胀、畸形,触之柔软似海绵,边界多不清。 囊状水瘤:多为单发的较大囊性肿块,好发于颈部,颌面部者也可出现,触之有波动感,透光试验阳性。 三、诊断方法 影像学检查:超声检查可见边界清晰的囊性无回声区,可初步判断病变范围;CT及MRI能更精准显示病变与周围组织的关系,明确有无深部浸润及毗邻结构受累情况。 四、治疗方式 毛细管型:可采用激光治疗等,利用激光的光热效应破坏病变淋巴管。 海绵状型:以手术切除为主,根据病变范围完整切除瘤体,但需注意保护周围重要组织。 囊状水瘤:首选手术切除,对于无法完全切除的病例,可考虑硬化剂注射治疗,通过硬化剂使囊腔纤维化闭合。 五、特殊人群注意事项 儿童患者:手术需谨慎评估麻醉风险,术后加强伤口护理,保持局部清洁,避免患儿抓挠伤口引发感染,同时需关注术后颌面部发育情况,定期随访。 成人患者:需充分评估基础疾病对手术的影响,如合并心血管疾病等,术前需完善相关检查调整机体状态,术后注意观察伤口恢复及有无并发症发生。
2025-10-14 13:12:48 -
牙齿更换时口不能张开应如何解决
张口困难分生理性与病理性因素应对,生理性方面儿童换牙期营造轻松环境缓解紧张,成人用深呼吸等调节心理;病理性若因颞下颌关节紊乱等及时赴口腔科就诊,医生可能用理疗等非药物干预,如局部热敷,还需排查其他病理性疾病针对性处理,特殊人群如儿童处理病理性张口困难遵循儿科安全护理原则。 一、生理性因素导致张口困难的应对 1.儿童换牙期情绪调节:儿童换牙时可能因紧张导致口不能张开,此时可通过营造轻松环境缓解其紧张情绪,例如播放轻柔的音乐,与儿童进行温和交流,分散其注意力,使其身心放松,一般情绪缓解后张口困难情况可逐渐改善。此过程需充分考虑儿童心理特点,避免因强制操作加重其紧张感,影响牙齿正常更换。 2.成人短暂性心理因素调整:成人换牙时若因心理压力等导致口不能张开,可通过深呼吸、自我暗示等方式调节心理状态,让自己处于相对放松的情绪中,进而尝试缓慢张开口腔,逐步适应牙齿更换时的张口情况,需结合成人自身心理调节能力,循序渐进进行调整。 二、病理性因素导致张口困难的处理 1.颞下颌关节紊乱相关处理:若牙齿更换时口不能张开是由颞下颌关节紊乱等病理性因素引起,需及时前往口腔科就诊。医生会通过详细检查评估病情,可能采用理疗等非药物干预手段,如局部热敷(温度适宜,避免烫伤)等方式缓解颞下颌关节的不适状况,以改善张口困难问题。对于有颞下颌关节病史的人群,更应重视及时就医,因为既往病史可能影响当前病情的发展和处理。 2.其他病理性疾病排查与处理:还需排查是否存在其他导致张口困难的病理性疾病,如口腔局部炎症等。若存在相关疾病,医生会根据具体病情进行针对性处理,例如进行口腔局部的检查诊断后,可能会采取相应的医疗措施,但遵循优先非药物干预原则,在确保患者舒适度的基础上进行治疗操作。对于特殊人群,如儿童,在处理病理性张口困难时,要严格遵循儿科安全护理原则,避免使用可能对儿童造成不良影响的不当方法。
2025-10-14 13:11:57