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擅长：唇腭裂手术治疗，面裂畸形手术重建，儿童颌骨创伤治疗，儿童颞下颌关节强直关节重建，牵引成骨技术矫治儿童颌骨畸形，重度皮罗征伴呼吸困难患者的综合治疗。
向 Ta 提问
崔颖秋，男，颌面外科主任，副主任医师，1991年6月毕业于中山医科大学口腔系，毕业后一直从事唇腭裂治疗及儿童口腔颌面外科临床工作。
2007年赴上海第九人民医院口腔颌面外科进修，2009年赴澳大利亚墨尔本市皇家儿童医院口腔颌面-整形外科研修，学习皮罗氏序列征小颌畸形的牵引成骨手术治疗，2010年赴美国波士顿儿童医院口腔颌面外科短期交流。致力于唇腭裂及儿童先天性颌骨畸形的手术治疗及数字化医疗在儿童颌面外科的应用。
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儿童下颌后缩应该进行什么检查
临床检查需观察儿童面部前后比例、下颌外观及对称性、鼻唇颏位置关系，检查牙齿排列与咬合关系；影像学检查通过头颅侧位片测SNA、SNB、ANB角评估下颌后缩程度，全景片观察牙齿萌出、牙列及颌骨结构；模型分析取牙模了解牙弓形态、排列、拥挤间隙情况；家长需安抚儿童配合检查以获取准确结果明确下颌后缩情况。 一、临床检查 1.面部形态观察：观察儿童面部的前后比例、下颌部位的外观，留意下颌是否明显后缩于上颌，评估面部整体对称性及下颌位置相对颅面的关系，比如对比鼻、唇、颏的位置关系。 2.口腔检查：检查牙齿的排列情况，包括牙齿的拥挤度、间隙情况，重点观察咬合关系，如前牙的覆合覆盖关系、后牙的咬合接触等，了解上下牙列的对位是否异常。 二、影像学检查 1.头颅侧位片：通过拍摄头颅侧位片可测量相关角度来评估下颌后缩程度。常见测量指标有： SNA角：代表上颌相对于颅底的位置，正常范围约80°-84°。 SNB角：代表下颌相对于颅底的位置，正常范围约77°-80°。 ANB角：为SNA角与SNB角之差，正常范围约1°-3°，该角度可反映上下颌的相对位置，ANB角减小提示可能存在下颌后缩。通过这些角度的测量能精准判断下颌骨的位置及后缩程度。 2.全景片：可全面观察牙齿的萌出状态、牙列的整体情况以及上下颌骨的大致结构，排查是否存在牙齿发育异常、颌骨结构畸形等问题，辅助综合评估下颌后缩的相关因素。 三、模型分析 取儿童的牙齿模型进行分析，了解牙弓的形态、牙齿的排列情况以及牙弓的拥挤或间隙状况，为判断下颌后缩相关的牙性因素提供依据，比如是否因牙齿排列异常导致下颌后缩的外观表现。 温馨提示：儿童在接受检查时可能会因紧张等情绪不配合，家长需给予安抚，帮助儿童保持安静，确保各项检查顺利进行，以获取准确的检查结果来明确下颌后缩的具体情况。
2025-10-14 13:01:58 -
牙结石的危害
牙结石会引发牙龈炎症与出血、牙周袋形成与牙周炎、口腔异味、牙齿美观问题及邻近组织病变等多种问题，儿童、女性、吸烟人群、老年人、青少年、长期伏案工作者、糖尿病患者、孕期女性等不同人群受其影响各有特点，且严重牙结石问题还可能波及邻近口腔组织甚至全身健康。 牙周袋形成与牙周炎 牙结石的存在会导致牙周支持组织破坏，进而形成牙周袋。牙周袋内易堆积食物残渣、细菌等，进一步加重炎症，使牙周组织不断遭到破坏，牙槽骨吸收，牙齿逐渐松动。吸烟人群由于烟草中的有害物质会影响牙周组织的血液循环和免疫功能，更容易在牙结石刺激下发生严重的牙周炎；老年人随着年龄增长，牙龈退缩等生理变化，使得牙结石更易沉积，牙周组织修复能力下降，牙周炎的发生风险相对较高。 口腔异味 牙结石上容易附着大量细菌，细菌分解食物残渣等会产生有异味的物质，从而导致口腔异味，严重影响人际交往和个人信心。青少年若因牙结石产生口腔异味，可能会在社交中产生心理负担；长期伏案工作、口腔卫生维护不佳的人群，也较易受口腔异味困扰。 牙齿美观问题 牙结石会使牙齿表面变得粗糙、不洁净，影响牙齿的美观，对于爱美的人群来说，会造成一定的心理压力。儿童处于牙齿发育阶段，若因牙结石影响牙齿美观，可能会对其自信心产生影响；成年女性对牙齿美观更为关注，牙结石导致的牙齿不美观可能会影响其外在形象。 邻近组织病变 严重的牙结石问题还可能波及邻近的口腔组织甚至全身健康。例如，牙周炎等问题可能导致细菌及其毒素进入血液循环，影响心血管系统等，增加患心血管疾病等的风险。患有基础疾病如糖尿病的人群，由于血糖控制不佳时，口腔环境更利于细菌滋生，牙结石刺激可能使糖尿病病情更难控制；孕期女性若有严重牙结石问题，可能增加早产、低体重儿的发生风险，因为孕期激素变化等因素使口腔炎症更容易加重并波及全身。
2025-10-14 13:01:13 -
成年人最近睡觉时流口水是怎么回事
成年人睡觉流口水可能因长期侧卧位等压迫面部影响唾液吞咽，也可因口腔卫生差致唾液分泌增多或干扰吞咽反射，还可由口腔炎症性疾病、面瘫等神经系统疾病、胃食管反流等胃肠道疾病引发，年龄增长致肌肉张力下降及过度疲劳、饮酒过量也会影响，若伴其他不适需及时就医检查明确病因采取针对性措施。 一、生理因素相关情况 1.睡眠姿势影响：若成年人睡眠时长期采用侧卧位等压迫面部的姿势，会对唾液的正常吞咽造成影响，进而引发流口水现象。一般通过调整睡眠姿势即可改善这种情况，比如尝试改为仰卧位等相对舒适且不压迫面部的姿势。 2.口腔卫生状况：口腔内存在食物残渣堆积、牙菌斑滋生等情况时，会刺激唾液分泌增多，并且不清洁的口腔环境可能干扰正常的吞咽反射，从而导致流口水。保持良好的口腔卫生习惯至关重要，需做到早晚刷牙、饭后及时漱口等。 二、疾病因素相关情形 1.口腔疾病：像牙周炎、牙龈炎等口腔炎症性疾病，炎症的刺激会使唾液分泌量增加，同时炎症可能影响口腔的正常生理功能，包括吞咽功能，进而引发流口水症状。 2.神经系统疾病：例如面瘫，面神经受损后会影响面部肌肉的正常运动，其中也包括与吞咽相关的肌肉，使得吞咽功能出现异常，导致睡眠时流口水。 3.胃肠道疾病：胃食管反流病患者，胃酸反流刺激可能引起唾液分泌增加，而睡眠时由于体位的变化等因素，更容易出现流口水的情况。 三、其他相关因素 1.年龄因素：随着年龄增长，肌肉张力可能会下降，这可能导致睡眠时流口水的几率有所增加。 2.生活方式因素：过度疲劳会影响神经调节功能，饮酒过量也可能干扰神经对吞咽等功能的调控，从而使得睡眠时流口水。如果成年人近期频繁出现睡觉时流口水且伴随其他不适症状，例如面部肌肉异常、口腔剧烈疼痛、反酸烧心等，应及时前往医院进行相关检查，以明确具体病因并采取针对性措施。
2025-10-14 13:00:36 -
下颌后缩的原因及矫正方法
下颌后缩成因包括先天遗传、儿童时期吮指等不良习惯及腺样体肥大等疾病，矫正分非手术与手术，儿童早期可戴功能性矫治器干预，成年人轻度靠正畸，重度用正颌手术，且不同人群矫正需兼顾差异。 一、下颌后缩的原因 1.先天遗传因素：遗传是下颌后缩的重要成因，若家族中有下颌后缩病史，子代遗传该特征的概率较高，基因决定了下颌骨的发育形态基础，使个体先天具备下颌后缩的潜在倾向。 2.后天不良习惯：儿童时期长期存在吮指、咬下唇、口呼吸等不良口腔习惯可引发下颌后缩。例如口呼吸时，气道狭窄迫使下颌处于后缩位以改善通气，长期此状态会影响下颌骨正常生长方向与形态；吮指等习惯会干扰下颌骨的正常发育进程。 3.疾病因素：腺样体肥大等疾病致呼吸道狭窄，患者被迫长期口呼吸，进而影响下颌骨生长，最终导致下颌后缩发生，疾病通过改变呼吸模式与面部肌肉功能关系干扰下颌发育。 二、下颌后缩的矫正方法 1.非手术矫正 ①儿童早期干预：处于生长发育期的儿童，若发现下颌后缩趋势，可佩戴功能性矫治器（如肌激动器），利用肌肉功能作用力引导下颌骨向前生长，刺激其正常发育，需由专业正畸医生依据儿童具体情况定制矫治器并定期调整。 ②成年人轻度下颌后缩：可采用正畸治疗，通过牙齿移动调整咬合关系，间接改善下颌后缩外观，正畸治疗周期较长，一般需1-2年甚至更久，患者需配合定期复诊调整矫治器。 2.手术矫正：对于重度下颌后缩患者，可考虑正颌手术（如下颌升支矢状劈开术），通过外科手术截断下颌骨并前移至合适位置固定以矫正后缩，手术风险较高，术后需较长时间恢复及正畸配合以稳定咬合关系。不同人群矫正需兼顾差异，儿童生长发育期矫正具可塑性，成年人骨骼定型矫正难度较大；女性更关注面部美观对心理影响，矫正中需兼顾心理因素；有特殊病史者矫正前需充分评估身体状况确保安全。
2025-10-14 12:59:54 -
早晨起床时口臭应如何解决
强化口腔清洁需用巴氏刷牙法保证时长并用牙线清理牙缝儿童要成人监护，清晨饮温水湿润口腔，优化饮食结构即晚餐避食易留异味食物、减少辛辣油腻多吃蔬菜水果，排查龋齿等口腔疾病定期口腔科检查，关注消化系统健康排查幽门螺杆菌等，儿童需成人指导刷牙老人注重口腔清洁检查及留意消化状况必要时就医以应对晨起口臭。 一、强化口腔清洁措施 早晨起床后应严格遵循正确刷牙方法，采用巴氏刷牙法，每次刷牙时长不少于3分钟，确保牙齿的每个面都能得到清洁。同时，使用牙线细致清理牙缝间残留的食物残渣，避免食物在口腔内发酵产生异味。对于儿童，需在成人监护下规范刷牙，保证口腔清洁彻底。 二、保证充足水分摄入 清晨起床后饮用200~300毫升温水，温水可有效湿润口腔，冲刷残留的食物碎屑，降低细菌因食物残留而滋生产酸的几率，从而减少口臭产生。 三、优化饮食结构 前一日晚餐应避免进食洋葱、大蒜等易在口腔内残留异味的食物，减少辛辣、油腻食物摄取，增加蔬菜水果的摄入，以维持口腔环境的相对平衡，降低晨起口臭风险。 四、排查口腔疾病因素 长期晨起口臭需警惕口腔疾病，如龋齿、牙龈炎、牙周炎等。龋齿会使食物残屑易滞留龋洞并被细菌分解产酸；牙龈炎、牙周炎则因炎症导致牙龈出血、红肿，细菌滋生引发异味。建议定期到口腔科进行检查，及时发现并处理口腔疾病。 五、关注消化系统健康 部分口臭可能与消化系统问题相关，例如幽门螺杆菌感染。若晨起口臭伴随胃痛、胃胀等消化系统症状，需考虑进行幽门螺杆菌等相关检查，排查消化系统疾病导致口臭的可能。 六、特殊人群注意要点 儿童需在成人指导下正确刷牙，保障口腔清洁；老年人因唾液分泌减少，更要注重口腔清洁及定期口腔检查，同时其消化系统功能可能减退，需留意饮食与消化状况，必要时就医排查消化系统疾病，以全面应对晨起口臭问题。
2025-10-14 12:59:35
