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擅长:唇腭裂手术治疗,面裂畸形手术重建,儿童颌骨创伤治疗,儿童颞下颌关节强直关节重建,牵引成骨技术矫治儿童颌骨畸形,重度皮罗征伴呼吸困难患者的综合治疗。
向 Ta 提问
崔颖秋,男,颌面外科主任,副主任医师,1991年6月毕业于中山医科大学口腔系,毕业后一直从事唇腭裂治疗及儿童口腔颌面外科临床工作。
2007年赴上海第九人民医院口腔颌面外科进修,2009年赴澳大利亚墨尔本市皇家儿童医院口腔颌面-整形外科研修,学习皮罗氏序列征小颌畸形的牵引成骨手术治疗,2010年赴美国波士顿儿童医院口腔颌面外科短期交流。致力于唇腭裂及儿童先天性颌骨畸形的手术治疗及数字化医疗在儿童颌面外科的应用。
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修复口腔黏膜的药
修复口腔黏膜可通过药物和非药物方法。含漱类的康复新液含活性成分,能促创面修复;凝胶类的重组人表皮生长因子凝胶可刺激细胞增殖迁移来修复。非药物方法中,饮食调整能通过增加富含维生素食物摄入来助修复,不同人群需注意相应事项;保持口腔清洁能减少刺激防感染,不同人群刷牙等清洁方式有不同建议。 一、常见的修复口腔黏膜的药物类型及作用机制 (一)含漱类药物 1.康复新液 作用机制:康复新液含有多种氨基酸、多元醇及小分子肽类等活性成分,它能促进表皮细胞增殖和肉芽组织生长,通过改善创面微循环,调节血管新生,为口腔黏膜细胞的修复提供良好的微环境。例如,其可加速溃疡面的愈合,对于口腔溃疡等黏膜损伤有较好的修复作用。 适用人群及注意事项:一般人群均可使用,但儿童使用时需在成人监护下。使用时需注意严格按照说明书的方法含漱,避免药液误咽。对于有特殊病史如过敏史等情况需谨慎,若对康复新液中的成分过敏则禁用。 (二)凝胶类药物 1.重组人表皮生长因子凝胶 作用机制:该凝胶中的重组人表皮生长因子能与口腔黏膜细胞表面的受体结合,刺激上皮细胞、成纤维细胞等多种细胞的增殖、迁移,促进DNA、RNA和羟脯氨酸的合成,从而加速口腔黏膜的修复。比如,对于因创伤、手术等引起的口腔黏膜缺损,能有效促进其修复。 适用人群及注意事项:适用于大多数口腔黏膜修复需求的人群,但儿童使用时要特别谨慎,应在医生指导下使用。使用前需清洁口腔局部,保持黏膜面清洁干燥。若对该凝胶成分过敏者禁用,在储存时要注意按照规定的温度条件保存,避免失效。 二、非药物修复口腔黏膜的方法及原理 (一)饮食调整 1.增加富含维生素的食物摄入 原理:维生素B族(如维生素B2、B6等)、维生素C等对口腔黏膜的健康至关重要。维生素B族参与口腔黏膜细胞的代谢过程,缺乏时易引起黏膜炎症等问题。例如,维生素C具有抗氧化作用,能促进胶原蛋白的合成,有助于口腔黏膜的修复。富含维生素C的食物有柑橘类水果、草莓、猕猴桃等;富含维生素B族的食物有全麦面包、瘦肉、豆类等。 对不同人群的影响及建议:对于儿童,要注意引导其均衡饮食,避免挑食导致维生素缺乏影响口腔黏膜修复。对于患有某些慢性疾病如糖尿病的患者,在选择富含糖类的富含维生素的食物时要控制摄入量,遵循糖尿病饮食原则,确保既摄入足够的维生素促进黏膜修复,又不影响血糖控制。 (二)保持口腔清洁 1.正确刷牙和使用牙线 原理:保持口腔清洁可以减少细菌等病原体对口腔黏膜的刺激,防止感染加重黏膜损伤。正确刷牙能有效清除口腔内的食物残渣、菌斑等,使用牙线可以清理牙齿邻面的污垢,减少因食物嵌塞等引起的口腔黏膜炎症。 对不同人群的影响及建议:儿童刷牙需要家长帮助监督,选择适合儿童的软毛牙刷,教导正确的刷牙方法,如巴氏刷牙法,确保口腔各部位都能清洁到位。对于老年人,由于牙齿可能存在松动、缺失等情况,刷牙时要更加轻柔,避免损伤口腔黏膜,同时可以选择合适的辅助清洁工具,如电动牙刷等。对于有口腔疾病史如牙周炎等的人群,除了日常的清洁外,可能还需要增加口腔清洁的频率和采用更细致的清洁方法。
2025-10-14 16:28:42 -
牙隐裂疼痛怎么办
牙隐裂的诊断评估包括询问病史和临床检查,非手术治疗有调整咬合和脱敏治疗,手术治疗有充填、牙髓治疗及冠修复等,严重者需拔牙及选择合适修复方式,儿童患者治疗要避免损伤牙髓,老年患者要考虑全身疾病影响。 一、初步诊断与评估 详细询问病史:了解疼痛发作的诱因,比如是否有咬硬物史等,以及疼痛的特点,如疼痛是持续性还是间歇性、与温度刺激的关系等。不同年龄人群牙隐裂疼痛表现可能有差异,儿童可能更难准确描述疼痛情况,需仔细观察其行为表现,成人则可通过主诉获取较多信息。 临床检查:使用染色剂(如2%碘酊)进行染色,观察是否有染色剂进入隐裂线;还可通过咬诊、温度测试等辅助检查来明确隐裂的位置及牙髓状态等。 二、非手术治疗方法 调整咬合: 对于由咬合创伤引起的牙隐裂疼痛,首先要调整咬合。通过调磨过高的牙尖和边缘嵴,消除早接触和干扰,减轻患牙的咬合负担。不同年龄患者咬合调整的力度和方式需有所不同,儿童乳牙的咬合调整要特别注意避免损伤牙髓,而成人则可根据具体情况进行较精确的调磨。 可以通过制作暂时性咬合垫等方式来逐渐调整咬合关系,让患牙有足够的时间恢复。 脱敏治疗: 当牙隐裂导致牙本质敏感引起疼痛时,可使用脱敏剂进行治疗。常用的脱敏剂有氟化物等,通过涂抹或反复涂擦患牙,使牙本质小管封闭,减轻敏感疼痛。对于儿童,要选择儿童适用的温和脱敏剂,操作时要更加轻柔;成人则可根据病情选择合适的脱敏剂及治疗方式。 三、手术治疗情况 充填治疗: 如果隐裂较浅,未累及牙髓,可采用充填治疗。使用树脂等材料填充隐裂线,阻止裂纹进一步扩展。但要注意选择合适的充填材料,操作过程中要确保材料与牙体组织紧密贴合。不同年龄患者的牙体组织特性不同,儿童乳牙的充填材料需考虑其可替代性等特点。 牙髓治疗及冠修复: 当隐裂累及牙髓,引起牙髓炎或根尖周炎时,需进行牙髓治疗(根管治疗)。根管治疗后,由于牙体组织因隐裂而强度降低,通常需要进行冠修复,如全冠修复来保护患牙,防止牙体折裂。对于年轻患者(如青少年),在进行冠修复时要考虑其牙齿还在发育的特点,选择合适的冠修复材料和方式;成人则可根据自身情况及经济等因素选择金属冠、全瓷冠等不同类型的冠修复体。 若牙隐裂非常严重,无法保留,则需要拔除患牙,之后根据患者年龄等情况选择合适的修复方式,如种植牙修复(成年且牙槽骨等条件合适时)、活动义齿修复等。 四、特殊人群注意事项 儿童患者:儿童牙隐裂相对较少见,但一旦发生,由于其牙髓活力相对旺盛,对疼痛的反应可能不如成人典型。在治疗过程中要特别注意避免损伤牙髓,尽量采用保守的治疗方法,如能通过调整咬合等非手术方法缓解疼痛则优先选择,手术治疗要更加谨慎,术后要密切观察儿童患牙恢复情况及全身反应。 老年患者:老年患者可能同时伴有其他全身疾病,如糖尿病等,在治疗牙隐裂时要考虑全身疾病对治疗的影响及治疗对全身疾病的可能影响。例如,在进行牙髓治疗及冠修复等操作时,要确保血糖等指标控制在合适范围,以降低感染等并发症的风险。同时,老年患者的牙齿磨损等情况可能较为复杂,牙隐裂的诊断和治疗要更加全面细致。
2025-10-14 16:27:58 -
咬破嘴唇导致口腔溃疡怎么治疗
咬破嘴唇致口腔溃疡需从多方面处理,一般要保持口腔清洁,儿童靠家长协助、成人用淡盐水漱口,还要调整饮食,避刺激性食物并依年龄提供合适饮食;局部用药可选西瓜霜喷剂等,不同人群用药有注意事项;儿童要留意口腔和进食情况,老人因愈合慢要注意口腔卫生及药物相互作用;要做好创面护理,观察创面及病情变化,超两周未愈或有全身症状及时就医。 一、一般处理措施 (一)保持口腔清洁 年龄较小的儿童,家长可在其进食后用干净的纱布蘸取温水轻轻擦拭口腔;成人可使用淡盐水漱口,每天多次,这样能减少口腔内细菌滋生,降低口腔溃疡感染的风险。例如,研究表明,用淡盐水漱口可有效抑制口腔常见致病菌的生长繁殖。 对于不同年龄段的人群,保持口腔清洁的方式需根据其自理能力和配合程度进行调整。儿童可能需要家长协助,成人则可自行操作。 (二)调整饮食 避免食用辛辣、过烫、刺激性强的食物,这类食物会刺激咬破的嘴唇部位以及口腔溃疡创面,加重疼痛和不适。例如,辣椒中的辣椒素会使创面产生灼热感,影响愈合。 根据不同年龄阶段提供合适的饮食。儿童可选择软烂、清淡、富含维生素的食物,如米粥、香蕉、橙子等;成人则可多摄入蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等富含维生素C、B族维生素及蛋白质的食物,有助于促进创面修复。 二、药物治疗(仅提及药物名称) (一)局部用药 可以使用一些具有促进溃疡愈合、止痛作用的局部药物,如西瓜霜喷剂、口腔溃疡散等。西瓜霜喷剂中的有效成分能够起到消肿、止痛、促进创面愈合的作用,其作用机制可能与抑制炎症反应、促进细胞修复有关。 不同药物的适用人群有差异,儿童使用局部药物时需注意药物的剂量和使用方法,避免误吞等情况发生;成人使用时也应按照药物说明书正确操作。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童咬破嘴唇导致口腔溃疡时,家长要特别留意孩子的口腔情况和进食情况。如果孩子出现哭闹不止、拒食等情况,应及时就医。因为儿童的口腔黏膜较为娇嫩,口腔溃疡可能会影响其进食和营养摄入,进而影响生长发育。同时,儿童在使用任何药物时都需谨慎,严格遵循医生的建议,避免自行用药。 (二)老年人 老年人由于身体机能下降,口腔溃疡愈合相对较慢。要关注老年人的口腔卫生状况,帮助其做好口腔清洁工作。老年人可能伴有其他基础疾病,在选择药物时需考虑药物之间的相互作用。例如,老年人常服用的一些心血管药物等,与治疗口腔溃疡的药物可能存在相互影响,所以需在医生指导下用药。 四、创面护理与观察 (一)创面护理 密切观察口腔溃疡的创面情况,保持创面周围皮肤的清洁干燥。对于儿童,要防止其用手搔抓或舔舐创面;对于老年人,要注意其日常活动对创面的影响,尽量避免创面受到摩擦等刺激。 (二)观察病情变化 留意口腔溃疡是否有加重趋势,如创面是否扩大、是否出现化脓等感染迹象。如果发现口腔溃疡超过两周仍未愈合,或者伴有发热、淋巴结肿大等全身症状,应及时就医,排除其他严重疾病的可能。不同年龄阶段的人群对病情变化的表现可能不同,儿童可能更易出现精神状态不佳等情况,老年人可能更易忽视一些轻微的全身症状,需密切关注并及时判断。
2025-10-14 16:27:16 -
早上醒来口苦口干口臭是何原因
口苦口干口臭的原因包括口腔局部因素如口腔卫生不良、口腔疾病,全身系统疾病因素如消化系统的胃食管反流病、肝胆疾病及内分泌系统的糖尿病、甲状腺功能亢进症,其他因素有不良生活方式如吸烟、过度饮酒、长期熬夜及药物副作用,特殊人群中儿童因口腔清洁和饮食习惯易出问题、孕妇因激素及饮食结构易有状况、老年人因唾液腺功能减退及慢性病易受影响。 一、口腔局部因素 1.口腔卫生不良:夜间睡眠时口腔内细菌繁殖,分解食物残渣产生异味,同时使口腔环境失衡致口干口苦。儿童因口腔清洁能力弱,需家长协助养成早晚刷牙、饭后漱口等习惯;成人若不认真维护口腔卫生,如不使用牙线清理牙缝,易致食物残渣残留引发问题。例如,长期不彻底清洁口腔者,牙齿缝隙与牙龈周围易积聚污垢,经一夜细菌作用易出现相关症状。 2.口腔疾病:龋齿(蛀牙)时龋洞内残留食物,细菌感染发酵产酸可致口苦口臭,且龋坏组织破坏牙髓影响口腔环境;牙龈炎时牙龈发炎肿胀,细菌滋生,也会造成口干口苦口臭。不同年龄段人群口腔疾病发生情况有别,儿童可能因饮食习惯患龋齿,成人则易因不良口腔习惯或口腔清洁不到位引发牙龈炎等。 二、全身系统疾病因素 1.消化系统疾病: 胃食管反流病:夜间平卧时胃酸及胃内容物易反流至食管甚至口腔,引起口苦,反流刺激致口干,反流物异味造成口臭。中老年人群因胃肠道功能变化相对更易患此症; 肝胆疾病:胆囊炎、胆结石等影响胆汁分泌排泄,胆汁异常致口苦,消化系统功能受影响出现口干口臭。中老年人群肝胆疾病发生率较高,需关注肝胆功能与口腔状态关联。 2.内分泌系统疾病: 糖尿病:血糖控制不佳时唾液分泌成分改变,口腔内环境改变易滋生细菌,导致口干口苦口臭,儿童糖尿病相对少见,但也需重视; 甲状腺功能亢进症:代谢亢进影响身体多种代谢过程,可出现口干、口苦、口臭等情况,各年龄段甲亢患者均可能受此影响。 三、其他因素 1.不良生活方式: 吸烟:烟草有害物质残留口腔,造成口臭,影响口腔黏膜及唾液分泌致口干口苦; 过度饮酒:酒精刺激口腔及胃肠道,夜间饮酒后睡眠易致口腔环境变差,出现相关症状; 长期熬夜:影响身体代谢与生理节律,使口腔唾液分泌减少,自洁能力下降,引发口苦口干口臭。不同年龄性别人群生活方式不同,男性吸烟饮酒等习惯相对更普遍,需调整生活方式。 2.药物因素:某些药物如降压药、抗抑郁药等可能有口干副作用,间接导致口苦口臭,用药人群需关注药物副作用,必要时咨询医生。 四、特殊人群情况 1.儿童:口腔清洁不到位、饮食习惯(如爱吃甜食)易引发龋齿等口腔问题致相关症状,家长需帮助其养成良好口腔卫生习惯,同时关注消化系统发育,预防消化不良影响口腔状态。 2.孕妇:孕期激素变化致唾液分泌改变,饮食结构调整易致口腔卫生不佳,且可能出现恶心呕吐引发胃食管反流,需特别注意口腔卫生,合理调整饮食,避免过度呕吐。 3.老年人:唾液腺功能减退致唾液分泌减少,口腔自洁能力下降,易现口干口苦,且常患多种慢性疾病(如糖尿病、胃肠道疾病),需定期检查口腔及全身健康,保持良好口腔卫生,积极控制基础疾病。
2025-10-14 16:25:34 -
舌苔厚黄口臭
舌苔厚黄口臭可能由口腔卫生不良(含年龄、生活方式因素)、胃肠道问题(含病史、年龄性别因素)、饮食因素(含生活方式、年龄因素)导致,可通过口腔清洁(儿童需家长协助,成年人加强清洁)、胃肠道调节(有病史者积极治基础病、不同年龄性别人群采取对应措施)、饮食调整(不同年龄人群注意饮食、所有人保持饮食规律并调整饮食结构)来改善。 一、舌苔厚黄口臭的可能原因 (一)口腔卫生不良 年龄因素:儿童若口腔清洁不及时,食物残渣易在口腔内滋生细菌,导致舌苔厚黄口臭;成年人若长期不认真刷牙、漱口,也会出现此情况。例如,儿童玩耍后未及时清洁口腔,食物残留于牙缝、舌面,细菌分解产生异味。 生活方式:长期吸烟、饮酒的人群,烟草和酒精的残留及代谢产物会附着于舌苔,引发舌苔厚黄口臭。比如,吸烟者的舌苔往往较厚且发黄,伴有明显异味。 (二)胃肠道问题 病史影响:有胃溃疡、胃炎等胃肠道疾病病史的人,胃肠道消化功能紊乱,易出现消化不良,食物在胃肠道内停留时间过长,发酵产生异味,上逆至口腔导致舌苔厚黄口臭。例如,胃溃疡患者胃酸分泌异常,影响食物消化,进而出现相关口腔症状。 年龄与性别:不同年龄段和性别的人群胃肠道功能有差异,一般来说,中老年人群胃肠道功能逐渐衰退,更易发生胃肠道问题导致舌苔厚黄口臭;女性在生理期等特殊时期,激素水平变化可能影响胃肠道功能,也可能出现此类情况。 (三)饮食因素 生活方式:长期食用辛辣、油腻、刺激性食物的人群,会加重胃肠道负担,影响胃肠道正常的消化代谢功能,从而出现舌苔厚黄口臭。比如,经常吃火锅、油炸食品的人,舌苔容易厚黄且有口臭。 年龄因素:儿童若过多食用甜食、零食,易引起消化不良,出现舌苔厚黄口臭;老年人若饮食结构不合理,过于精细,也可能导致胃肠道功能紊乱,引发相关口腔问题。 二、舌苔厚黄口臭的改善措施 (一)口腔清洁方面 儿童:家长应帮助儿童养成良好的口腔清洁习惯,每天早晚用软毛牙刷帮助儿童刷牙,饭后让儿童漱口,可使用儿童专用的漱口水。因为儿童口腔自洁能力较弱,需要家长协助维护口腔卫生。 成年人:每天至少刷牙两次,每次刷牙时间不少于3分钟,选择合适的牙膏,还可使用舌刷清洁舌苔。吸烟、饮酒人群更应加强口腔清洁,减少烟草和酒精残留。 (二)胃肠道调节方面 有胃肠道病史人群:应积极治疗基础胃肠道疾病,遵循医生的治疗方案。在日常生活中,注意规律饮食,避免食用对胃肠道有刺激的食物。比如,胃溃疡患者应避免食用过酸、过辣的食物。 不同年龄性别人群:中老年人群可适当增加膳食纤维的摄入,如多吃蔬菜、水果等,促进胃肠道蠕动;女性在特殊时期注意保持情绪稳定,合理饮食,维护胃肠道功能。 (三)饮食调整方面 不同年龄人群:儿童应减少甜食、零食的摄入,增加蔬菜水果的摄取;老年人饮食要均衡,以清淡、易消化的食物为主,如粥类、面条等。 生活方式:所有人都应保持饮食规律,定时定量进食,避免暴饮暴食。减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入,多吃一些具有清热、利湿、健脾作用的食物,如绿豆、薏米、山药等,有助于改善舌苔厚黄口臭的情况。
2025-10-14 16:24:53