-
擅长:唇腭裂手术治疗,面裂畸形手术重建,儿童颌骨创伤治疗,儿童颞下颌关节强直关节重建,牵引成骨技术矫治儿童颌骨畸形,重度皮罗征伴呼吸困难患者的综合治疗。
向 Ta 提问
崔颖秋,男,颌面外科主任,副主任医师,1991年6月毕业于中山医科大学口腔系,毕业后一直从事唇腭裂治疗及儿童口腔颌面外科临床工作。
2007年赴上海第九人民医院口腔颌面外科进修,2009年赴澳大利亚墨尔本市皇家儿童医院口腔颌面-整形外科研修,学习皮罗氏序列征小颌畸形的牵引成骨手术治疗,2010年赴美国波士顿儿童医院口腔颌面外科短期交流。致力于唇腭裂及儿童先天性颌骨畸形的手术治疗及数字化医疗在儿童颌面外科的应用。
展开-
腮腺混合瘤会复发吗
腮腺混合瘤存在复发可能,其复发与肿瘤生物学行为、手术因素等有关,复发率一般在5%-30%左右,受多种因素影响,术后需定期复查及保持健康生活方式来降低复发风险。 复发原因 肿瘤生物学行为:腮腺混合瘤的包膜常不完整,在包膜中有瘤细胞,甚至包膜外组织中也可有瘤细胞存在,这使得手术过程中难以完全彻底地切除肿瘤组织,为术后复发埋下隐患。例如相关研究表明,由于其特殊的细胞分布特点,单纯的剜除术复发率较高。 手术因素:如果手术中肿瘤破裂,瘤细胞种植到创面,也容易导致复发。另外,手术医生的经验和技术水平也会影响复发率,经验不足的医生可能在肿瘤切除范围等方面把握不准,增加复发风险。 复发率及影响因素 复发率:腮腺混合瘤的复发率一般在5%-30%左右。如果是采用传统的包膜内摘除术,复发率可高达20%以上;而采用保留面神经的腮腺浅叶切除或全叶切除等规范手术方式,复发率可降低至5%左右。 影响因素:年龄方面,一般来说,儿童患者的腮腺混合瘤相对成人有其自身特点,儿童腮腺混合瘤的生物学行为与成人略有不同,但总体复发因素仍与肿瘤本身特性和手术操作相关;性别方面,目前没有明确证据表明性别对腮腺混合瘤复发有显著影响;生活方式上,术后不健康的生活方式如长期熬夜、过度劳累等可能会影响机体免疫力,间接可能对肿瘤复发有一定影响,但这不是直接的复发决定因素;病史方面,如果首次手术不规范,有肿瘤残留等情况,再次复发的风险会大大增加。 为了降低腮腺混合瘤的复发风险,患者术后需要定期进行复查,一般建议术后前两年每3-6个月复查一次,之后可每年复查一次,通过超声等检查手段密切监测腮腺区域情况。同时,患者要保持健康的生活方式,增强机体免疫力,如有任何不适及时就医。
2025-10-14 12:48:38 -
牙周溢脓会癌变吗
牙周溢脓一般不直接癌变但常是牙周炎表现,长期慢性牙周炎有增加口腔癌风险潜在可能,不同人群如吸烟者、老年人、儿童出现牙周溢脓需重视,应及时就医治疗牙周炎以维护口腔健康降低不良风险。 一、牙周溢脓与牙周炎的关系 牙周溢脓通常是牙周炎发展到较严重阶段的一个症状。牙周炎是由牙菌斑、牙结石等局部刺激因素引起的牙周组织的慢性炎症,主要表现为牙龈炎症、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收以及牙周溢脓等。 二、牙周炎与癌变的潜在关联 长期的慢性炎症刺激是肿瘤发生发展的一个可能因素。牙周炎处于持续的慢性炎症状态,炎症环境中会有各种细胞因子、炎症介质等参与,这些因素可能会影响细胞的正常增殖、分化等过程,在长期慢性刺激下,理论上存在一定增加口腔癌变风险的可能性,但这种情况并不是必然会发生。不过,与牙周炎相关的口腔局部病变如果不及时治疗,病情持续进展,会对口腔健康造成更严重的影响,包括增加口腔组织发生异常病变乃至癌变的概率。 对于不同人群来说,比如吸烟者,吸烟会加重牙周炎的炎症程度,同时也会增加口腔癌变的风险,这类人群如果出现牙周溢脓等牙周炎表现,需要更加重视,积极治疗牙周炎;老年人由于身体机能下降,牙周组织修复能力相对较弱,牙周炎可能更容易进展,更应该关注牙周健康,及时处理牙周溢脓等问题来降低潜在的不良风险;而儿童如果出现牙周溢脓情况,往往多是由于局部不洁等因素引起的乳牙或年轻恒牙的牙周炎症,同样需要及时干预,因为长期的儿童牙周炎症也可能影响牙齿的正常发育等,虽然儿童发生癌变的概率极低,但良好的牙周健康是保障儿童牙齿正常生长发育的基础。总之,出现牙周溢脓应及时就医进行牙周治疗,控制牙周炎症,以维护口腔健康,降低可能存在的相关不良风险。
2025-10-14 12:47:45 -
阻生智齿如何判断
阻生智齿有临床症状表现、口腔检查所见及影像学检查情况。临床有疼痛(间歇性或持续,进食等加重,儿童哭闹拒食,成年女性生理期加剧)和肿胀(牙龈及面部肿胀、张口受限,儿童发展快,老年恢复慢);口腔检查可见牙齿位置异常(部分或完全埋伏,近中、水平等阻生)及牙龈炎症(红肿、探诊出血、增生成龈袋);X线等检查可清晰显示智齿位置、方向、牙根及与邻牙、下颌神经管等关系,儿童需防护,老年表现可能不同。 肿胀:智齿周围的牙龈组织会出现不同程度的肿胀,严重时可波及面部,导致面部肿胀、张口受限。儿童的面部组织相对疏松,肿胀可能发展较快;老年患者由于身体机能下降,恢复相对较慢。 口腔检查所见 牙齿位置观察:通过口腔视诊和触诊可以初步判断阻生智齿的位置。阻生智齿可能部分萌出,牙冠仅露出部分,或者完全埋伏在牙槽骨内。例如,近中阻生的智齿,其牙冠向第二磨牙近中方向倾斜;水平阻生的智齿则呈水平方向生长,完全埋伏于牙槽骨内或仅部分牙冠暴露。 牙龈状况检查:阻生智齿周围的牙龈组织通常有炎症表现,如牙龈红肿、探诊出血等。长期炎症刺激可能导致牙龈增生,甚至形成龈袋,容易藏匿食物残渣和细菌,进一步加重炎症。 X线等影像学检查 X线片检查:拍摄口腔曲面体层片或根尖片等X线片是判断阻生智齿的重要方法。通过X线片可以清晰地看到智齿的位置、方向、牙根形态以及与邻牙、下颌神经管等重要结构的关系。例如,能明确阻生智齿是否靠近下颌神经管,对于评估拔牙风险具有重要意义。儿童进行X线检查时,需注意辐射防护,可采用适当的防护措施减少辐射剂量;老年患者可能存在牙齿磨损、牙槽骨吸收等情况,X线片表现可能与年轻患者有所不同,但仍可通过X线片准确判断阻生智齿情况。
2025-10-14 12:45:46 -
长智齿牙疼怎么止疼
智齿相关问题可通过局部冷敷、保持口腔清洁、就医处理来解决。局部冷敷用冰袋或冷毛巾,注意时间温度;保持口腔清洁包括正确刷牙和使用漱口水;就医处理有局部上药、切开引流、拔除智齿等,儿童需家长陪同配合,成年人要如实告知病史等,拔牙后遵医嘱护理。 保持口腔清洁 正确刷牙:使用软毛牙刷,按照正确的刷牙方法,每天至少刷牙两次。刷牙可以清除口腔内的食物残渣和部分细菌,减少对智齿周围牙龈的刺激。儿童刷牙时需要家长协助监督,选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏;成年人要保证刷牙的时间和力度合适,确保智齿周围也能清洁到位。 使用漱口水:可以使用含氯己定等成分的漱口水,每天漱口数次。漱口水能够深入口腔各个部位,进一步清洁口腔,抑制细菌生长。儿童应避免使用含酒精的漱口水,可选择儿童专用的温和漱口水;成年人使用普通漱口水时要注意按照说明书正确使用。 就医处理 局部上药:如果智齿周围炎症较明显,医生可能会用过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗智齿周围的牙龈袋,然后在局部涂抹碘甘油等药物,以消炎止痛。儿童就医时需要家长陪同,配合医生进行冲洗等操作;成年人要如实向医生告知自己的病史等情况。 切开引流:如果智齿周围形成了脓肿,可能需要切开引流来排出脓液,从而缓解疼痛。这一操作需要在正规医疗机构由专业医生进行,无论是儿童还是成年人,术后都要注意保持口腔清洁,按照医生的要求进行后续护理。 拔除智齿:如果智齿反复引起疼痛,待炎症消退后,可考虑拔除智齿。对于儿童,需要评估智齿萌出情况及对口腔发育的影响等;成年人则根据自身口腔健康状况、智齿生长位置等因素综合考虑是否拔除,拔牙后要遵循医生的术后注意事项,如咬棉球止血、24小时内不要刷牙漱口等。
2025-10-14 12:45:13 -
口腔溃疡喝水有用吗
口腔溃疡时喝水有一定益处,不同人群喝水对口腔溃疡影响及注意事项不同,儿童要注意水温,成年人按建议量喝水可选微温水,老年人要保证摄入且注意喝水速度,有基础病者遵医嘱调整。 不同人群喝水对口腔溃疡的影响及注意事项 儿童:儿童口腔溃疡时,喝水同样重要。儿童处于生长发育阶段,口腔溃疡会影响其进食和舒适度。让儿童适当多喝水,一方面可以保持口腔湿润,减轻因溃疡带来的疼痛等不适;另一方面,有助于促进儿童身体的新陈代谢,帮助身体更好地应对口腔溃疡的状况。但要注意儿童喝水的温度,不宜过烫,以免刺激口腔溃疡部位加重疼痛。因为儿童的口腔黏膜相对娇嫩,过烫的水可能会进一步损伤溃疡处的黏膜。 成年人:成年人患口腔溃疡时,喝水是日常护理的基本措施之一。正常成年人每天建议摄入足够量的水,一般男性约1700毫升,女性约1500毫升。充足的水分摄入能维持口腔内环境的稳定,促进唾液分泌,唾液中的一些成分具有一定的抗菌和促进黏膜修复的作用。例如,唾液中的溶菌酶可以抑制口腔内的细菌生长,有利于口腔溃疡创面的愈合。同时,成年人在喝水时可以选择一些微温的水,避免过冷或过热刺激溃疡部位。 老年人:老年人由于身体机能下降,口腔黏膜的修复能力也相对减弱。口腔溃疡时,喝水同样不可或缺。老年人应保证足够的水分摄入,以维持身体的正常代谢和口腔黏膜的湿润。但老年人在喝水时需要注意速度,避免一次性大量快速饮水,以免引起身体不适。因为老年人的心肺功能等可能不如年轻人,大量快速饮水可能会增加心脏等器官的负担。另外,老年人如果患有一些基础疾病,如糖尿病等,在喝水量和喝水方式上可能需要根据自身病情适当调整,遵循医生的建议,以避免对基础疾病产生不利影响。
2025-10-14 12:44:32