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擅长：唇腭裂手术治疗，面裂畸形手术重建，儿童颌骨创伤治疗，儿童颞下颌关节强直关节重建，牵引成骨技术矫治儿童颌骨畸形，重度皮罗征伴呼吸困难患者的综合治疗。
向 Ta 提问
崔颖秋，男，颌面外科主任，副主任医师，1991年6月毕业于中山医科大学口腔系，毕业后一直从事唇腭裂治疗及儿童口腔颌面外科临床工作。
2007年赴上海第九人民医院口腔颌面外科进修，2009年赴澳大利亚墨尔本市皇家儿童医院口腔颌面-整形外科研修，学习皮罗氏序列征小颌畸形的牵引成骨手术治疗，2010年赴美国波士顿儿童医院口腔颌面外科短期交流。致力于唇腭裂及儿童先天性颌骨畸形的手术治疗及数字化医疗在儿童颌面外科的应用。
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老年人牙疼是怎么回事
老年人牙疼多与口腔疾病、全身系统性疾病、生理退化及不良习惯等多因素相关，需结合病史与检查综合判断。 口腔疾病是主要诱因 龋齿（俗称蛀牙）因细菌产酸腐蚀牙体，老年人唾液分泌减少、牙齿磨耗明显，更易发生深龋；牙髓炎多由深龋或隐裂进展，牙髓感染引发自发性剧痛；根尖周炎常因牙髓炎扩散，出现咬合痛、牙龈肿胀甚至溢脓。牙周病则因菌斑堆积致牙龈萎缩、牙槽骨吸收，牙根暴露后冷热刺激痛明显。 牙体硬组织病变不容忽视 楔状缺损因长期横刷或牙颈部应力集中，牙本质暴露后对酸甜敏感；牙隐裂常因牙齿磨耗不均或咬硬物导致，裂纹深入后咀嚼时疼痛加剧，夜间可能加重。 全身系统性疾病需警惕 糖尿病患者血糖控制不佳时，唾液糖分增加易致龋病与牙周病，且伤口愈合慢，感染难控制；高血压可能引发牙龈血管硬化，牙周组织缺氧脆弱；三叉神经痛疼痛常放射至牙齿，表现为“扳机点”刺激痛，需与牙痛鉴别。 生理性退化导致敏感 随年龄增长，牙龈萎缩使牙根暴露，牙根面缺乏牙釉质保护，冷热酸甜刺激时出现尖锐疼痛；牙齿长期磨耗致牙本质大面积暴露，咀嚼硬物或遇刺激时疼痛明显。 不良习惯加重疼痛风险 单侧咀嚼使对侧牙齿负担过重，易出现牙体损伤；长期高糖饮食（如糕点、饮料）加速龋病进展；口腔卫生差导致菌斑堆积，加重牙周组织炎症。 特殊人群注意：糖尿病老人需严格控糖并定期监测血糖；高血压患者避免疼痛诱发血压波动；义齿佩戴者应检查基牙健康，避免因口腔卫生不良继发龋病。出现牙痛建议及时就医，明确病因后针对性治疗，切勿自行用药。
2026-01-13 17:47:18 -
下巴肿了有硬块按着痛怎么回事
下巴出现肿硬且压痛的硬块，多因局部淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染或牙齿/牙龈感染等炎症性疾病引起，少数可能与局部软组织炎症或占位性病变相关。 淋巴结炎 口腔、咽喉部细菌感染（如金黄色葡萄球菌）可引发颌下淋巴结反应性肿大，表现为局部硬性肿块、压痛明显，质地中等偏硬，边界清、可推动，常伴原发病灶（如扁桃体炎、口腔溃疡）。若未及时控制，可能发展为淋巴结化脓或破溃。 皮脂腺囊肿感染 下巴皮肤皮脂腺导管堵塞后形成囊肿，感染时局部红肿热痛，硬块边界清、质地硬，表面可见黑头或凹陷小孔，感染前常有无痛性小疙瘩史，挤压易致感染扩散，需避免自行处理。 牙齿/牙龈感染扩散 牙髓炎、根尖周炎等口腔感染可扩散至颌下间隙，引发局部肿胀、硬块及压痛，常伴牙齿咬合痛、张口受限，需通过口腔专科检查（如X线牙片）明确原发病灶，及时抗感染治疗。 局部软组织炎症 毛囊或皮肤软组织感染（如毛囊炎、疖肿）表现为局限红肿、压痛，硬块中央可见脓头或白头，严重时可破溃流脓，需保持皮肤清洁，外用抗菌药膏（如莫匹罗星软膏）控制感染。 特殊情况需警惕 如鳃裂囊肿（先天性，需超声鉴别）、转移性肿瘤（质地硬、活动差，伴体重下降）等，若硬块短期内增大、固定不动或无痛性变硬，需结合超声/CT检查及病理活检明确诊断。 特殊人群注意事项：孕妇、糖尿病患者及免疫力低下者感染愈合慢，建议尽早就诊；儿童需警惕结核性淋巴结炎（伴低热、盗汗），需通过PPD试验鉴别。药物仅推荐对症使用（如抗生素、外用抗菌药），不建议自行服用。
2026-01-13 17:46:28 -
蛀牙黑色的怎么除去
蛀牙黑色物质主要通过专业治疗或非侵入性干预去除，具体方法取决于龋坏程度及黑色物质性质。黑色物质多为牙釉质/牙本质脱矿后的龋坏组织（含细菌代谢产物及矿物质沉积），需针对性处理。 一、早期釉质龋（浅龋）：若黑色物质局限于釉质表层，可通过非侵入性再矿化治疗去除。临床常用含氟浓度1.23%~2.26%的氟化物（如氟化泡沫、氟化物凝胶）进行局部涂抹，研究显示氟化物可促进早期釉质龋再矿化，增加矿物质沉积，改善釉质结构。同时，每日使用含氟量≥1000ppm的含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁牙间隙，可降低龋坏进展风险。 二、牙本质浅层龋（中龋）：需通过专业治疗清除龋坏组织。使用金刚砂车针机械去除龋坏后，采用复合树脂或玻璃离子体水门汀充填修复。临床数据显示，复合树脂充填体5年成功率达90%以上，可有效恢复牙齿形态与功能。治疗后需注意口腔卫生，避免进食过硬食物以防充填物脱落。 三、牙本质深层龋（深龋）：若龋坏达牙本质深层但未露髓，可先使用氢氧化钙间接盖髓保护牙髓，再行复合树脂充填；若已露髓或接近牙髓，需进行根管治疗后，采用嵌体或全冠修复。此类治疗需由具备资质的口腔医师操作，术后可能出现短暂敏感，属正常现象，可遵医嘱使用抗敏感牙膏缓解。 特殊人群注意事项：儿童（6岁以下）应避免使用含氟漱口水，以防吞咽；糖尿病患者因唾液分泌减少、自洁能力下降，需每3个月接受口腔检查，早期干预可降低并发症风险；妊娠期女性应优先维护口腔卫生，孕前完成口腔检查，孕期以缓解症状为主，避免复杂治疗。
2026-01-13 17:43:44 -
牙龈退缩是什么原因
牙龈退缩是牙齿周围牙龈组织向根方退缩，导致牙根表面暴露的病理性改变，主要与局部机械刺激、牙周疾病、咬合异常及全身因素等相关。 不当刷牙是牙龈退缩的首要诱因，长期横向用力、过度刷洗牙颈部，会机械损伤牙龈上皮和结缔组织，导致牙龈缘退缩。若不及时纠正，可能发展为不可逆的附着丧失，建议采用巴氏刷牙法（轻柔竖刷），避免刺激牙龈。 牙菌斑与牙结石是引发牙周炎的核心诱因，细菌长期堆积刺激牙龈，引发慢性炎症。炎症破坏牙龈胶原纤维与牙周膜，导致附着丧失，最终造成牙龈退缩。临床需结合牙结石堆积程度、牙周袋深度及探诊出血等指标综合判断。 咬合创伤（如牙齿错位、夜磨牙、不良修复体）会使牙周组织长期承受异常咬合力，超过其耐受阈值后引发支持组织受损。咬合干扰处牙龈易因长期受压缺血，逐渐发生退缩，需通过正畸或修复调整咬合关系。 随年龄增长，牙龈组织逐渐纤维化、胶原纤维减少，上皮变薄，结合上皮根向迁移，导致牙根暴露，此为生理性牙龈退缩。需与病理性退缩（如牙周炎）区分，无明显炎症时仍需定期检查。 糖尿病、骨质疏松症等全身疾病会加速牙龈退缩进程。糖尿病患者血糖控制不佳时，炎症反应增强，牙周致病菌繁殖加快；骨质疏松症患者骨密度下降削弱牙周支持力。特殊人群（如妊娠期女性、糖尿病患者）需重点控制基础病，加强口腔维护。 牙龈退缩早期可通过改善刷牙习惯、控制菌斑、治疗基础病等干预延缓进展，若伴随牙根敏感、牙齿松动等症状，需及时就医。日常建议每半年至一年进行牙周检查，防患于未然。
2026-01-13 17:42:08 -
牙上面肉肿了怎么办
牙肉肿（牙龈或牙齿周围组织肿胀）多因感染、炎症或局部刺激引发（如牙周炎、智齿冠周炎等），需先明确病因，通过清洁、冷敷初步缓解，及时就医是关键。 紧急处理与初步缓解 立即用3%双氧水或温盐水轻柔漱口（每日3-4次），清除食物残渣及细菌；避免辛辣、过冷过热食物刺激，面部冷敷（每次15分钟，间隔1小时）减轻疼痛；切勿挤压肿胀部位，防止感染扩散。 明确病因是核心 需由口腔科医生通过视诊、探诊及X线片检查，区分感染类型（如细菌感染需抗生素，病毒感染需对症处理）；若为智齿阻生反复发炎，可局部冲洗上药或考虑拔除；咬合痛、咬合无力者需排查根尖周炎（可能需根管治疗）。 药物辅助治疗（需遵医嘱） 疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）或甲硝唑（抗厌氧菌感染）；但孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者禁用；糖尿病患者需在血糖控制稳定后用药，避免盲目叠加抗生素。 日常护理与长期预防 坚持巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗牙龈缘），每日用牙线清洁牙缝；每半年至1年洗牙1次，清除牙结石及菌斑；减少高糖、高油饮食，避免炎症反复。 特殊人群注意事项 孕妇：孕期激素变化易诱发牙龈炎，优先用生理盐水漱口，禁用含刺激性成分的药物； 糖尿病患者：血糖控制不佳易加重感染，需同步调整血糖，配合口腔治疗； 儿童：乳牙肿胀多因龋齿或外伤，避免用手触碰，及时就医防止影响恒牙发育。 提示：牙肉肿持续超2天、伴随发热或面部肿胀时，需立即就诊，避免延误病情。
2026-01-13 17:40:55
