-
擅长：唇腭裂手术治疗，面裂畸形手术重建，儿童颌骨创伤治疗，儿童颞下颌关节强直关节重建，牵引成骨技术矫治儿童颌骨畸形，重度皮罗征伴呼吸困难患者的综合治疗。
向 Ta 提问
崔颖秋，男，颌面外科主任，副主任医师，1991年6月毕业于中山医科大学口腔系，毕业后一直从事唇腭裂治疗及儿童口腔颌面外科临床工作。
2007年赴上海第九人民医院口腔颌面外科进修，2009年赴澳大利亚墨尔本市皇家儿童医院口腔颌面-整形外科研修，学习皮罗氏序列征小颌畸形的牵引成骨手术治疗，2010年赴美国波士顿儿童医院口腔颌面外科短期交流。致力于唇腭裂及儿童先天性颌骨畸形的手术治疗及数字化医疗在儿童颌面外科的应用。
展开-
拔牙后多久可以抽烟
拔牙后不宜立即抽烟，因抽烟可能致血凝块脱落，引发出血、感染等并延缓愈合，一般至少24小时内不抽，创口基本愈合再考虑，不同人群有不同注意事项，儿童需家长看护，女性尤其特殊生理阶段要严格避免，有基础病史人群更要谨慎遵医嘱。 不同人群的注意事项 儿童：儿童拔牙后更应严格遵守，因为儿童自我控制能力相对较差，更容易不自觉抽烟。家长要格外注意看护，向儿童说明抽烟对拔牙创口愈合的不良影响，确保儿童在创口完全愈合前不接触烟草。 女性：女性在拔牙后身体恢复过程中，抽烟可能会对身体的凝血功能等产生更明显的不良影响，且女性可能有一些特殊的生理阶段，如孕期、哺乳期等，抽烟的危害更大，需要更加严格地避免抽烟，等待创口良好愈合。 有基础病史人群：例如有心血管疾病的患者，拔牙后抽烟可能会加重心血管负担，影响身体整体的恢复。这类人群拔牙后更要谨慎对待抽烟问题，严格遵循医生关于创口护理和避免不良行为的建议，确保创口顺利愈合，降低因抽烟导致并发症的风险。
2025-10-14 12:02:58 -
牙骨刺应该如何治疗
牙骨刺的处理方式包括观察等待和手术治疗，无症状的牙骨刺可观察等待，当牙骨刺引起疼痛、影响咀嚼等功能时需手术切除，手术在局麻下进行，儿童手术要轻柔安抚，术后注意口腔护理等，有全身基础疾病者需控制基础病后手术。 手术治疗 适应情况：当牙骨刺引起疼痛、影响咀嚼、说话或佩戴义齿等功能时，需考虑手术切除。例如，牙骨刺导致患者咀嚼时频繁被硌到，影响正常进食，就符合手术指征。 手术方式：一般在局部麻醉下进行手术切除。医生会根据牙骨刺的大小、位置等情况，用手术器械将其去除。对于儿童患者，要特别注意手术操作的轻柔，减少对周围组织的损伤，同时要安抚儿童情绪，使其配合手术。在手术过程中，要严格遵循无菌操作原则，预防感染。术后要注意口腔护理，保持口腔清洁，避免食用辛辣、刺激性食物，促进伤口愈合。对于有全身基础疾病的患者，如糖尿病患者，要在控制好血糖的基础上进行手术，因为高血糖不利于伤口愈合，且易增加感染风险。
2025-10-14 12:02:31 -
拔牙了可以咽口水吗
拔牙后可以正常咽口水，不过要注意不能频繁用力漱口或大力吮吸伤口，以防血凝块脱落影响愈合，儿童和老年人拔牙后也需遵循相关注意事项，同时要注意口腔卫生和饮食等。 对于儿童患者，由于其可能不太能配合，家长要在拔牙后告知孩子不要用舌头舔舐伤口、不要大力吮吸等，让孩子明白正常咽口水是可以的，但要避免一些可能破坏血凝块的不当行为。老年人拔牙后，也应遵循同样的原则，同时要注意保持口腔卫生，饮食方面也要注意避免过热、过硬的食物刺激伤口，正常咽口水一般不会有问题，但要特别关注伤口恢复情况，因为老年人的伤口愈合相对较慢，更要防止血凝块脱落等情况发生。
2025-10-14 12:00:28 -
乳牙根管治疗会影响恒牙吗
乳牙根管治疗在规范操作下一般不影响恒牙，但存在异常情况，如治疗操作不当（超填、欠填）、乳牙病变严重（严重根尖周病变）、个体差异（遗传因素）可能影响恒牙，应规范治疗操作、早期治疗乳牙病变、定期口腔检查来预防乳牙根管治疗对恒牙的不良影响。 一、正常情况下乳牙根管治疗对恒牙的影响 乳牙根管治疗是针对乳牙牙髓病及根尖周病的有效治疗方法，在规范操作下一般不会对恒牙造成不良影响。乳牙的牙髓组织与继承恒牙的牙胚关系密切，乳牙根管治疗主要是清除感染的牙髓组织，消除根尖周炎症，保护乳牙的牙槽骨支持结构，为恒牙的正常萌出创造有利条件。例如，通过控制乳牙根尖周病变，可避免病变波及恒牙胚，保证恒牙胚周围的牙槽骨正常发育和恒牙的正常萌出方向等。 二、可能影响恒牙的异常情况及原因 1.治疗操作不当 超填情况：如果乳牙根管治疗时根管充填材料超填，超出根尖孔进入恒牙胚周围组织，可能会对恒牙胚产生刺激，影响恒牙的发育。例如，超填的根管充填材料可能引起局部炎症反应，干扰恒牙胚的正常生长发育环境，导致恒牙釉质发育不全、牙冠形态异常等。这种情况多发生在操作不熟练、对根管长度判断不准确的情况下，尤其在儿童乳牙根管治疗中，由于乳牙根管较细，操作难度相对较大，更需要精准的操作。 欠填情况：乳牙根管治疗欠填时，根尖周炎症可能持续存在，炎症因子会影响恒牙胚的发育。炎症刺激可能导致恒牙牙釉质、牙本质发育异常，出现牙齿颜色改变、硬度降低等问题。欠填的原因可能是根管预备不彻底、充填材料选择或操作不当等。 2.乳牙病变严重程度 严重根尖周病变：当乳牙根尖周病变非常严重时，炎症可能已经波及恒牙胚，影响恒牙胚的成釉细胞和牙本质细胞的正常功能。例如，严重的根尖周病变可能导致恒牙釉质发育的矿化程度降低，使恒牙在萌出后出现釉质表面不光滑、有凹陷等情况。这种情况在乳牙龋坏长期未得到治疗，发展为严重根尖周病的儿童中更易出现，年龄较小的儿童由于口腔卫生维护相对较差，乳牙龋坏进展快，更容易出现严重的根尖周病变影响恒牙。 3.个体差异 遗传因素：部分儿童可能存在遗传因素相关的牙发育异常倾向，即使乳牙根管治疗规范，也可能因个体遗传背景导致恒牙发育出现一定问题。例如，某些遗传性牙发育不良的患儿，在乳牙根管治疗后，恒牙仍可能出现釉质发育不全等情况。这种情况与患儿的基因遗传有关，临床中对于有家族遗传牙发育异常病史的儿童，在乳牙根管治疗时需更加谨慎，密切关注恒牙的发育情况。 三、预防乳牙根管治疗影响恒牙的措施 1.规范治疗操作 牙科医生在进行乳牙根管治疗时，要严格遵循操作规范，准确测量根管长度，确保根管充填材料恰填，避免超填或欠填。对于儿童乳牙根管治疗，要选择合适的器械和充填材料，操作过程要轻柔、精准，减少对恒牙胚的刺激。 2.早期治疗乳牙病变 家长要重视儿童乳牙的健康，一旦发现乳牙龋坏等问题，要尽早带儿童到正规医院口腔科就诊，进行早期治疗，避免乳牙病变发展为严重的牙髓病和根尖周病。年龄较小的儿童可能难以配合口腔检查和治疗，家长要帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，如每天早晚刷牙、饭后漱口等，减少乳牙患龋的风险。 3.定期口腔检查 定期带儿童进行口腔检查，一般每半年至一年进行一次口腔检查，以便及时发现乳牙和恒牙的发育问题。对于有乳牙根管治疗史的儿童，更要加强随访，密切观察恒牙的萌出情况、牙体形态和颜色等变化，如有异常及时采取相应的处理措施。
2025-10-13 13:34:37 -
牙齿上的肉肿了怎么办
牙齿上肉肿可能由牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎等引起，需先明确病因。非药物干预可从口腔清洁和饮食调整入手，口腔清洁要根据年龄和生活方式正确刷牙、漱口，饮食要调整结构，多吃有益食物。牙龈肿胀严重等情况要及时就医，医生会检查并针对性治疗，孕妇和老年人出现该情况需特殊对待，保持口腔卫生和健康生活方式是预防基础，严重时及时就医是关键。 一、明确病因 牙齿上的肉肿了可能由多种原因引起，常见的有牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎等。牙龈炎多因口腔卫生不良，牙菌斑、牙结石堆积刺激牙龈导致炎症肿胀；牙周炎是在牙龈炎基础上进一步发展，累及牙周支持组织；智齿冠周炎则是智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。不同病因导致的牙龈肿胀表现和处理方式有一定差异，需要先明确具体病因。 二、非药物干预措施 口腔清洁 年龄因素：儿童要在家长帮助下正确刷牙，使用儿童专用软毛牙刷，每天早晚刷牙，每次刷牙时间不少于2分钟，教导其掌握正确的巴氏刷牙法，去除牙面上的食物残渣和菌斑。成年人则要保持良好的口腔卫生习惯，每天至少刷牙两次，使用牙线或牙缝刷清理牙缝间的食物残渣和菌斑。 生活方式：对于有吸烟习惯的人，应尽量减少吸烟频率或戒烟，因为吸烟会加重牙龈炎症。长期熬夜、作息不规律的人要调整生活方式，保证充足睡眠，提高身体免疫力，有助于牙龈炎症的恢复。 具体操作：可以使用温水漱口，每次进食后都尽量漱口，清除口腔内的食物碎屑。用软毛牙刷按照正确方法刷牙，从牙龈边缘开始，沿牙齿长轴上下刷动，内外侧都要刷到。 饮食调整 年龄因素：儿童要避免食用过多高糖、高黏性的食物，如糖果、巧克力等，防止龋齿和牙龈炎症加重。成年人也要减少这类食物摄入，增加蔬菜、水果的摄入，保证维生素C等营养物质的充足供应，维生素C缺乏可能会加重牙龈炎症。 生活方式：有不良饮食习惯，如偏爱辛辣、刺激性食物的人，要调整饮食结构，多吃清淡、易消化的食物。例如，减少辣椒、花椒等辛辣食物的摄入，多吃米粥、面条、蒸蛋等。 ：多吃富含维生素C的食物，如橙子、柠檬、猕猴桃、西兰花等，维生素C可以增强牙龈组织的抵抗力；多吃富含膳食纤维的食物，如全麦面包、玉米、芹菜等，有助于清洁牙齿，减少菌斑附着。 三、就医治疗情况 当牙龈肿胀严重，疼痛明显，影响进食和日常生活时，应及时就医 医生检查：医生会通过口腔检查，观察牙龈肿胀的部位、范围、颜色等情况，必要时可能会进行X线检查，了解牙齿、牙周组织的情况，以明确病因。 针对性治疗：如果是牙龈炎，医生可能会进行洗牙，清除牙菌斑、牙结石等局部刺激因素，然后局部涂抹消炎药，如碘甘油等；如果是牙周炎，可能需要进行系统性的牙周治疗，包括龈下刮治、根面平整等；如果是智齿冠周炎，医生会用生理盐水、过氧化氢溶液等反复冲洗智齿周围的盲袋，局部上药，炎症消退后根据智齿的情况考虑是否拔除智齿。 特殊人群：孕妇出现牙龈肿胀时要特别注意，因为孕期口腔健康很重要，要谨慎选择治疗方式，尽量在孕期相对稳定的阶段进行必要的口腔处理，避免因牙龈炎症加重影响孕妇和胎儿健康。老年人出现牙龈肿胀时，要考虑是否有全身疾病的影响，如糖尿病等，糖尿病患者牙龈炎症容易反复发作且不易控制，需要在控制血糖的基础上进行口腔治疗。 总之，牙齿上的肉肿了需要根据具体情况采取相应的措施，保持良好的口腔卫生和健康的生活方式是预防牙龈肿胀的重要基础，出现严重情况及时就医是关键。
2025-10-13 13:33:36
