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擅长:唇腭裂手术治疗,面裂畸形手术重建,儿童颌骨创伤治疗,儿童颞下颌关节强直关节重建,牵引成骨技术矫治儿童颌骨畸形,重度皮罗征伴呼吸困难患者的综合治疗。
向 Ta 提问
崔颖秋,男,颌面外科主任,副主任医师,1991年6月毕业于中山医科大学口腔系,毕业后一直从事唇腭裂治疗及儿童口腔颌面外科临床工作。
2007年赴上海第九人民医院口腔颌面外科进修,2009年赴澳大利亚墨尔本市皇家儿童医院口腔颌面-整形外科研修,学习皮罗氏序列征小颌畸形的牵引成骨手术治疗,2010年赴美国波士顿儿童医院口腔颌面外科短期交流。致力于唇腭裂及儿童先天性颌骨畸形的手术治疗及数字化医疗在儿童颌面外科的应用。
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牙列拥挤的矫正方法一般有几种
牙列拥挤的矫正方法主要有金属托槽矫正、陶瓷托槽矫正、隐形矫正和舌侧矫正。金属托槽矫正适用于大多数患者,经济实惠但美观性差;陶瓷托槽矫正美观性较好但脆性高、价格贵;隐形矫正适用于轻中度拥挤、美观要求高者,可摘戴但费用高;舌侧矫正美观性极佳但技术难、费用高且口腔卫生维护复杂。 一、金属托槽矫正 1.原理:通过黏结剂将金属托槽固定于牙齿表面,用弓丝施加力量使牙齿移动,从而达到排齐牙列的目的。 适用情况:适用于大多数牙列拥挤的患者,尤其是青少年患者,因为其相对经济实惠且技术成熟。 年龄因素:青少年时期牙齿代谢活跃,牙齿移动相对较快,矫正效果较好;对于成年人,也可采用该方法,但矫正时间可能相对较长。 生活方式:患者需要保持良好的口腔卫生,因为托槽容易滞留食物残渣,如果口腔卫生不佳,可能导致龋齿、牙龈炎等问题。 2.特点:矫正力量稳定,能有效控制牙齿移动方向,但美观性较差,托槽和弓丝较为明显。 二、陶瓷托槽矫正 1.原理:陶瓷托槽的颜色接近牙齿本色,黏结于牙齿表面后相对隐蔽,通过弓丝传递力量来矫正牙列拥挤。 适用情况:对美观有一定要求的患者,尤其是成年人。 年龄因素:青少年及成年人均可适用,青少年使用时美观性优于金属托槽;成年人则更注重外观,陶瓷托槽更符合其需求。 生活方式:同样需要注意口腔卫生,虽然陶瓷托槽相对不那么显眼,但仍需定期清洁托槽周围,避免菌斑堆积。 2.特点:美观性较好,比金属托槽隐蔽,但陶瓷托槽脆性相对较高,在受力过大时可能出现碎裂等情况,且价格通常比金属托槽贵。 三、隐形矫正 1.原理:利用一系列透明可自行摘戴的隐形矫治器来矫正牙齿,通过逐步更换不同阶段的矫治器,使牙齿缓慢移动至目标位置。 适用情况:轻、中度牙列拥挤患者,对美观要求较高的人群。 年龄因素:青少年及成年人均可,青少年使用隐形矫正器更便于口腔卫生维护且不影响社交活动;成年人因工作等原因注重美观,隐形矫正器几乎不影响外观。 生活方式:患者可以自行摘戴矫治器,进食时需要摘下,这有利于保持口腔卫生,也不影响正常饮食,但需要患者有较强的依从性,每天佩戴矫治器的时间需达到20-22小时。 2.特点:美观度高,可自行摘戴,方便清洁口腔和进食,但矫正费用相对较高,且对牙列拥挤程度有一定限制,一般适用于轻、中度拥挤。 四、舌侧矫正 1.原理:将矫治器黏结在牙齿的舌侧面进行矫正,从外面看不到矫正装置,美观性极佳。 适用情况:对美观要求极高的患者,如演员、模特等。 年龄因素:青少年及成年人均可,但成年人牙齿移动相对缓慢,矫正时间可能较长;青少年牙齿可塑性强,矫正相对容易。 生活方式:舌侧矫正器在舌侧面,刚开始佩戴时患者可能会有异物感,需要适应一段时间,同时口腔卫生维护相对复杂,因为清洁舌侧面较为不便,需要使用特殊的口腔清洁工具。 2.特点:美观性无与伦比,但技术难度较高,对医生的操作要求很高,矫正费用也较高,且可能出现舌头不适等问题。
2025-11-06 12:50:41 -
小苏打刷牙有副作用吗
小苏打刷牙可能有副作用,对牙齿表面可致牙釉质脱矿,刺激口腔黏膜,影响口腔正常菌群;不同人群使用有特殊情况,儿童牙口腔发育脆弱不建议用,老年人牙齿敏感等不推荐用,口腔疾病患者用会加重损伤应避免。 小苏打即碳酸氢钠,其为弱碱性物质。牙齿表面的牙釉质主要成分是羟基磷灰石,在酸性环境下相对稳定,但在碱性环境中,长期用小苏打刷牙可能会使牙釉质脱矿。有研究表明,当pH值超过一定范围时,牙釉质中的钙、磷等成分会溶解,从而导致牙齿表面的硬度降低,使牙齿更容易受到磨损和侵蚀。例如,正常口腔环境的pH值一般在6.5-7.5之间,而小苏打溶液的pH值相对较高,长期使用可能打破口腔内的酸碱平衡,影响牙釉质的结构。 对口腔黏膜的刺激 小苏打具有一定的刺激性,长期用小苏打刷牙可能会刺激口腔黏膜,引起口腔黏膜的不适,如出现口腔黏膜红肿、疼痛等症状。尤其是对于那些口腔黏膜本身比较敏感的人群,如患有口腔溃疡、牙龈炎等口腔疾病的人,这种刺激可能会加重病情。因为口腔黏膜在正常情况下有其自身的酸碱平衡和保护机制,使用小苏打刷牙可能会破坏这种平衡,导致黏膜的防御功能下降。 影响口腔正常菌群 口腔内存在着大量的正常菌群,它们对维持口腔的健康起着重要作用。长期用小苏打刷牙可能会影响口腔正常菌群的平衡。例如,一些有益的细菌可能会因为小苏打造成的碱性环境而受到抑制,而一些有害菌可能会相对滋生,从而增加口腔感染的风险,如引发龋齿、牙周炎等口腔疾病的概率可能会上升。因为不同的细菌在不同的酸碱环境下生长状况不同,小苏打改变了口腔内的酸碱环境,进而影响了菌群的构成。 不同人群使用小苏打刷牙的特殊情况 儿童 儿童的牙齿和口腔黏膜都处于发育阶段,相对更加脆弱。儿童的牙釉质比成年人更薄,使用小苏打刷牙更容易导致牙釉质脱矿,影响牙齿的正常发育。而且儿童的口腔黏膜也更为娇嫩,小苏打对口腔黏膜的刺激可能会引起更明显的不适反应,甚至可能影响儿童的口腔卫生习惯养成。所以不建议儿童使用小苏打刷牙,应选择适合儿童的温和的儿童专用牙膏来清洁牙齿。 老年人 老年人可能存在牙齿敏感、口腔黏膜萎缩等问题。牙齿敏感的老年人使用小苏打刷牙时,由于小苏打对牙釉质的脱矿作用和对口腔黏膜的刺激,可能会加重牙齿敏感的症状,如遇冷、热、酸、甜等刺激时疼痛加剧。口腔黏膜萎缩的老年人,其口腔的自我保护能力更弱,小苏打带来的刺激可能会导致更严重的黏膜损伤,影响口腔的健康状况。因此老年人在选择口腔清洁方式时要更加谨慎,一般不推荐使用小苏打刷牙。 口腔疾病患者 患有龋齿、牙龈炎、牙周炎等口腔疾病的人群,口腔内环境已经处于相对不稳定的状态。使用小苏打刷牙可能会进一步破坏口腔内的酸碱平衡,加重对牙釉质和口腔黏膜的损伤,不利于口腔疾病的治疗和康复。例如,牙周炎患者本身牙龈处于炎症状态,小苏打的刺激会使炎症加重,影响牙周组织的恢复。所以这类人群应避免使用小苏打刷牙,遵循医生的专业口腔清洁建议。
2025-11-06 12:49:39 -
牙龈萎缩露出牙根怎么才能恢复
牙龈萎缩露出牙根有多种原因,需针对性恢复,包括治疗牙周炎等基础疾病、纠正不良刷牙等习惯、严重时手术治疗及日常做好口腔护理和定期检查,不同年龄、性别等因素会影响恢复过程,要综合针对病因采取措施来恢复。 一、明确牙龈萎缩露出牙根的原因 牙龈萎缩露出牙根常见原因有:刷牙方法不正确,如用力过猛且采用横刷法刷牙,长期如此会磨损牙龈及牙根;牙周炎,菌斑、牙石等长期刺激引发牙周组织炎症,导致牙龈萎缩;不良修复体,不合适的假牙等修复体刺激牙龈,造成牙龈萎缩;年龄增长,随着年龄增加,牙龈出现生理性萎缩;外伤,牙齿受到外力撞击等也可能导致牙龈萎缩露出牙根。 二、针对性的恢复措施 (一)治疗基础疾病 如果是牙周炎导致的牙龈萎缩露出牙根,需要进行系统的牙周治疗。首先进行牙周基础治疗,包括洗牙(龈上洁治)去除牙石、菌斑,必要时进行龈下刮治,彻底清除牙周袋内的菌斑、牙石等致病因素。对于一些中重度牙周炎患者,可能还需要进行牙周手术,如牙周翻瓣术等,以消除牙周袋,促进牙周组织的再生。不同年龄阶段的患者,治疗时需考虑其身体状况和恢复能力,比如老年患者可能合并其他慢性疾病,在治疗过程中要更关注全身情况的稳定。女性患者在生理期等特殊时期进行牙周治疗时,要注意疼痛等不适的应对。 (二)纠正不良习惯 1.正确刷牙:推荐使用软毛牙刷,采用巴氏刷牙法,将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向,按照牙龈-牙交界区,使刷毛一部分进入龈沟,一部分铺于龈缘上,轻度加压,使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动,每次颤动4-5次,移动约1毫米,每次刷牙时间不少于3分钟,全面清洁牙齿的各个面。对于儿童,要帮助其养成正确刷牙的习惯,选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏,引导其掌握正确的刷牙方法。 2.调整咬合:如果存在咬合创伤,如牙齿有早接触等情况,需要进行调颌治疗,消除咬合创伤,减轻对牙龈的不良刺激,促进牙龈恢复。 (三)手术治疗 对于一些严重的牙龈萎缩露出牙根情况,可考虑牙龈移植手术等。通过手术将健康的牙龈组织移植到萎缩的部位,覆盖露出的牙根。但手术有一定适应证和禁忌证,需要根据患者的具体情况来判断是否适合手术以及选择合适的手术方式。 (四)日常口腔护理维护 1.使用牙线和牙缝刷:每天使用牙线清洁牙齿邻面,使用牙缝刷清洁牙缝,以清除牙齿邻面的食物残渣和菌斑,防止牙龈进一步萎缩。儿童使用牙线和牙缝刷时需要家长协助,选择适合儿童口腔大小的工具,教导正确的使用方法。 2.定期口腔检查:建议每6-12个月进行一次口腔检查,及时发现口腔问题并进行处理。老年人由于口腔组织的退行性变化,更应定期检查,女性在孕期和哺乳期由于激素变化等原因,口腔健康易出现问题,也需要增加口腔检查的频率。 总之,牙龈萎缩露出牙根的恢复需要针对病因进行综合治疗,同时注意日常口腔护理和习惯的纠正,不同年龄、性别等因素都会影响治疗和恢复的过程,要根据具体情况采取相应的措施。
2025-11-06 12:48:45 -
舌头有裂痕是什么原因
舌头有裂痕的原因包括先天性因素(遗传致胚胎时形成一般无明显不良影响但需定期观察)、地理环境与饮食因素(干燥环境使舌头水分流失、挑食偏食致营养缺乏如维生素B族缺乏引发)、全身性疾病因素(严重贫血致营养供应不足、银屑病伴发舌部病变、梅罗综合征表现为沟纹舌)、感染因素(细菌病毒等感染如真菌感染破坏黏膜结构)、其他因素(老年人身体机能衰退、长期吸烟酗酒刺激黏膜)发现舌头有裂痕应及时就医由医生检查明确原因针对处理儿童出现需家长重视及时排查原因优先考虑合适处理方式保障健康。 一、先天性因素 有些人天生舌头就有裂痕,这与遗传因素有关,从胚胎发育时期就已经形成,一般不会对健康造成明显不良影响,通常也不需要特殊治疗,但需要定期观察裂痕有无变化等情况。 二、地理环境与饮食因素 (一)地理环境 长期处于干燥环境等地理因素可能影响舌头状况,导致出现裂痕。例如在气候干燥地区生活的人群,舌头水分易流失,可能使舌头黏膜出现裂纹。 (二)饮食因素 长期挑食、偏食,导致维生素等营养物质缺乏,如维生素B族缺乏等,可能引发舌头裂痕。因为维生素B族参与细胞的正常代谢等过程,缺乏时会影响舌头黏膜的正常修复和生长,从而出现裂痕。 三、全身性疾病因素 (一)贫血 严重贫血患者由于身体营养供应不足,尤其是舌头黏膜的营养供应受影响,可能出现舌头裂痕。比如缺铁性贫血,会使舌头组织的代谢等出现异常,进而导致舌头表面有裂痕表现。 (二)银屑病 银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,部分银屑病患者可能伴发舌部病变,出现舌头裂痕等情况。其发病机制可能与免疫系统异常等多种因素相关,舌头的病变表现是全身病变的一部分体现。 (三)梅罗综合征 这是一种较为少见的综合征,主要表现为复发性口唇肿胀、面瘫和沟纹舌(舌头有裂痕)。具体的发病机制尚不完全明确,可能与遗传、感染等多种因素有关。 四、感染因素 某些细菌、病毒等感染也可能导致舌头出现裂痕。例如真菌感染,当口腔内真菌感染时,可能破坏舌头黏膜的正常结构,从而出现裂纹样改变。 五、其他因素 (一)年龄因素 老年人由于身体机能衰退,舌头黏膜等组织也会发生相应变化,相对更容易出现舌头裂痕。比如口腔黏膜的弹性和修复能力下降等,使得舌头容易出现裂纹。 (二)不良生活习惯 长期吸烟、酗酒等不良生活习惯会刺激舌头黏膜,影响其正常状态,增加舌头出现裂痕的风险。吸烟产生的烟雾中的有害物质以及酗酒对身体代谢等的干扰,都可能破坏舌头黏膜的健康。 如果发现舌头有裂痕,建议及时就医,由医生进行详细检查,以明确具体原因,并采取相应的处理措施。如果是由疾病因素引起的,需要针对原发疾病进行治疗;如果是营养缺乏等因素导致的,则需要调整饮食等进行改善。对于儿童出现舌头裂痕的情况,家长更要重视,及时带孩子就医,排查可能的原因,因为儿童的生长发育等情况特殊,需要谨慎对待,优先考虑非药物干预等合适的处理方式,保障儿童的健康。
2025-11-06 12:47:00 -
全瓷冠与烤瓷牙的区别
全瓷冠由瓷块制作无金属成分,美观性好但普通全瓷冠强度有局限,适用于前牙等美观要求高的情况且价格较高;烤瓷牙有金属基底冠,强度高适用于后牙但美观稍逊,价格多样,不同人群需综合自身情况选择全瓷冠或烤瓷牙。 烤瓷牙:是在金属基底冠的表面烧结一层陶瓷材料。金属基底冠通常有镍铬合金、钴铬合金等不同种类。金属基底为烤瓷牙提供了强度支撑,而外层的陶瓷层则用于恢复牙齿的外观和颜色。 美观程度 全瓷冠:由于其材料的光学性能优良,能够更好地模拟天然牙的色泽和透明度。在光线照射下,全瓷冠的色泽自然,与周围天然牙的匹配度较高,尤其适合前牙美学修复,能最大程度地达到美观的效果,使修复后的牙齿看起来更接近真实牙齿。 烤瓷牙:金属基底冠的存在可能会在一定程度上影响美观,尤其是金属边缘若处理不当,可能会出现牙龈黑线等问题,影响牙齿的整体美观度。不过,随着技术的发展,现在也有一些烤瓷牙的金属基底冠边缘处理得较为隐蔽,但相比全瓷冠,其美观性还是稍逊一筹。 强度方面 全瓷冠:普通全瓷冠的强度相对烤瓷牙较低,尤其是一些玻璃陶瓷类全瓷冠,在承受较大咬合力时容易出现崩瓷的情况。不过,现在也有一些高强度的全瓷冠材料,如氧化锆全瓷冠,其强度较高,能够较好地承受咀嚼压力,可用于后牙的修复。例如,氧化锆全瓷冠的抗压强度较高,能够满足后牙正常咀嚼功能的需求。 烤瓷牙:因为有金属基底冠的支撑,整体强度较高,能够承受较大的咬合力,适合用于后牙的修复。但需要注意的是,金属基底冠与陶瓷之间可能存在结合力的问题,如果结合不好,也可能出现瓷层与金属基底分离的情况。 适用范围 全瓷冠:前牙美学修复中应用较多,对于前牙缺损、变色等情况,全瓷冠是较好的选择。同时,一些对美观要求较高的患者,后牙也可考虑使用全瓷冠修复,但需要根据牙齿的具体情况选择合适强度的全瓷冠材料。例如,年轻患者前牙美观修复更倾向于选择全瓷冠,因为其美观性好且生物相容性佳。 烤瓷牙:后牙修复中应用较为广泛,由于其强度较高,适合后牙承受较大咬合力的情况。但对于前牙美学要求较高的患者,烤瓷牙可能不是首选,除非金属基底冠边缘处理得非常好,能最大程度避免美观问题。 价格因素 全瓷冠:一般价格相对较高,尤其是高强度的氧化锆全瓷冠,价格通常在数千元一颗不等。其价格较高的原因主要是材料成本较高以及制作工艺相对复杂。 烤瓷牙:价格相对多样,镍铬合金烤瓷牙价格相对较低,可能在几百元一颗,而钴铬合金烤瓷牙价格稍高,在一千多元一颗,其价格差异主要源于金属基底冠材料的不同以及制作工艺等因素。 不同人群在选择全瓷冠或烤瓷牙时需要综合考虑自身牙齿情况、美观需求、经济状况等因素。例如,年轻女性前牙美观要求高且经济条件允许的情况下,更适合选择全瓷冠;而一些后牙缺失且经济条件有限的中老年患者,烤瓷牙可能是更经济实惠的选择,但需要密切关注烤瓷牙的边缘情况以及使用过程中的咬合问题等。
2025-11-06 12:45:07

