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擅长：唇腭裂手术治疗，面裂畸形手术重建，儿童颌骨创伤治疗，儿童颞下颌关节强直关节重建，牵引成骨技术矫治儿童颌骨畸形，重度皮罗征伴呼吸困难患者的综合治疗。
向 Ta 提问
崔颖秋，男，颌面外科主任，副主任医师，1991年6月毕业于中山医科大学口腔系，毕业后一直从事唇腭裂治疗及儿童口腔颌面外科临床工作。
2007年赴上海第九人民医院口腔颌面外科进修，2009年赴澳大利亚墨尔本市皇家儿童医院口腔颌面-整形外科研修，学习皮罗氏序列征小颌畸形的牵引成骨手术治疗，2010年赴美国波士顿儿童医院口腔颌面外科短期交流。致力于唇腭裂及儿童先天性颌骨畸形的手术治疗及数字化医疗在儿童颌面外科的应用。
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正颌手术和轮廓手术可以同时做吗
正颌手术和轮廓手术在严格评估后可以同时进行，但需满足特定条件。 1. 同时手术的前提条件：需通过多学科团队（口腔颌面外科、整形外科）联合评估。身体机能评估方面，血常规、凝血功能、心肺功能检查需正常，无高血压、糖尿病、凝血障碍等基础疾病，18岁以上骨骼发育成熟；治疗需求匹配上，患者需同时存在骨骼关系异常（如反颌、开合）与轮廓畸形（如下颌角肥大、颧骨过高），且无颞下颌关节急性炎症；影像学评估通过CT 3D重建确定截骨范围无重叠，避免神经血管损伤风险。 2. 适用人群特征：年龄18-55岁，无面部感染或肿瘤病史，术前禁烟至少2周、戒酒1个月；合并正颌与轮廓需求，如骨性反颌伴随下颌角过度发育；身体健康，无活动性牙周病或正畸治疗禁忌证（如牙根吸收）。 3. 同时手术的优势：一次性解决咬合与轮廓双重问题，避免二次手术创伤；手术总时长缩短30%-50%，减少麻醉暴露风险；术后形态协调性更高，正颌调整骨骼基底后，轮廓手术可精准优化面部比例；降低长期治疗成本，减少住院次数及恢复周期。 4. 潜在风险与注意事项：手术时间延长至4-8小时，增加麻醉风险（如气道阻塞）；术后肿胀、疼痛较单次手术更显著，需延长恢复期2-4周；正颌截骨可能影响轮廓对称性，需术中通过神经监测避免面神经分支损伤；术后需佩戴颌间固定装置4-6周，期间影响进食与语言功能。 5. 特殊人群温馨提示：未成年人（<18岁）禁止手术，因骨骼发育未稳定；妊娠期女性需推迟至产后6个月，哺乳期女性建议断奶后进行；高血压患者需术前将血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者需空腹血糖<7.0mmol/L；吸烟史>5年或长期熬夜者，术前需增加心肺功能检查频次；颞下颌关节紊乱患者需优先评估关节状态，确认无器质性病变后再考虑联合手术。
2025-12-25 11:11:16 -
怎么把牙齿变白
牙齿护理可通过选择含适当过氧化物的牙膏（儿童用低浓度专用）、采用巴氏刷牙法且时长超2分钟、控制深色饮食进行家庭日常护理，专业处理有超声波洗牙及成年人适用的冷光美白，儿童优先非药物干预并控深色饮食，老年人选温和牙膏洗牙要告知敏感情况且专业美白需评估口腔健康状况。 一、家庭日常护理方法 1.选择合适牙膏：使用含过氧化物（如过氧化氢）的牙膏，研究显示每日使用含适当浓度过氧化物的牙膏可逐步减轻牙齿表面色素沉积，需注意儿童因牙齿及口腔发育未完善，应选用儿童专用低浓度过氧化物牙膏。 2.规范刷牙方式：采用巴氏刷牙法，每次刷牙时长不少于2分钟，能有效清除牙齿表面菌斑、污渍及部分外源性色素，保持牙齿清洁，减少色素附着。 3.控制深色饮食：减少咖啡、浓茶、可乐等深色食物及饮料摄入，此类食物中的色素易附着于牙齿表面致变色，各年龄段人群均需注意，儿童应避免过度饮用，预防养成不良饮食习惯。 二、专业牙科处理方式 1.洗牙：通过超声波洗牙设备清除牙齿表面牙结石、菌斑及外源性色素，临床研究表明每6~12个月定期洗牙可改善牙齿色泽，但洗牙后短期内需避免食用易染色食物，老年人洗牙时需考虑牙齿敏感情况，选择合适洗牙参数。 2.牙齿美白治疗：如冷光美白，利用冷光激活美白剂中过氧化物分解牙齿内部色素，成年人适用，儿童因牙齿结构特殊不建议进行冷光美白，以防影响牙齿健康。 三、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童牙齿处于发育阶段，应优先采用非药物干预的家庭护理方法，避免使用高浓度过氧化物产品，家长需监督其养成良好口腔卫生习惯，控制深色饮食摄入。 2.老年人：老年人可能存在牙齿敏感问题，选择牙膏时宜选用温和类型，洗牙时需告知医生口腔敏感情况，由医生调整洗牙参数，专业美白治疗需谨慎评估口腔健康状况后再决定。
2025-12-25 11:10:49 -
口臭怎么办，怎么能好
口臭可通过针对性干预改善，核心措施包括口腔局部管理、系统性疾病排查及生活方式调整。 一、口腔局部因素干预。每日早晚使用巴氏刷牙法刷牙3分钟，配合牙线清洁邻面牙菌斑，使用含氟牙膏预防龋齿。舌面厚腻是口臭重要诱因，需每日用软毛牙刷或刮舌器清洁，降低厌氧菌繁殖。《口腔医学研究》2023年数据显示，舌面清洁后24小时内挥发性硫化物水平降低30%~40%。每6个月进行口腔洁治（洗牙），及时处理龋齿、牙周炎（需龈下刮治）、智齿冠周炎等问题，牙周袋深度＞5mm者需配合局部冲洗上药。 二、消化系统及呼吸道疾病排查。胃食管反流者需避免高脂、辛辣食物，睡前2小时禁食，抬高床头15°~30°，减少夜间反流频率。《胃肠病学》2022年研究表明，此类调整可使50%生理性反流患者症状改善。幽门螺杆菌感染需通过碳13/14呼气试验确诊，确诊后由医生指导使用质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素治疗（需遵医嘱完成疗程）。鼻腔分泌物倒流至咽喉部可引发口臭，需用生理盐水洗鼻，鼻用糖皮质激素控制鼻炎症状，扁桃体反复发炎者评估切除必要性。 三、全身性疾病管理。糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，减少唾液中葡萄糖含量以抑制细菌繁殖。慢性肝病（如肝硬化）患者因尿素代谢异常产生氨类物质，需定期监测肝功能并避免肝毒性药物。肾功能不全患者需限制蛋白质摄入，避免肠道氨吸收增加，必要时进行透析治疗。 四、特殊人群注意事项。儿童（＜6岁）禁用含酒精漱口水，可在成人监督下使用木糖醇口香糖，预防龋齿。孕妇孕期激素变化易患牙龈炎，需用含氟量1000ppm以上的孕期专用牙膏，避免自行使用药物类漱口水。老年人因吞咽功能减弱导致食物嵌塞，需每日用牙间刷清洁牙间隙，配合口腔保湿喷雾改善唾液黏稠度，预防口干性口臭。
2025-12-25 11:09:31 -
腮帮子肿了是什么原因。
腮帮子肿可能由感染、过敏、口腔损伤、牙齿问题、唾液腺问题等引起，建议保持口腔清洁、避免刺激性食物、注意休息，若持续不缓解或伴有其他症状应及时就医。 腮帮子肿了可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因： 1.感染：细菌或病毒感染是导致腮帮子肿的常见原因。例如，牙龈炎、扁桃体炎、腮腺炎等都可能引起局部炎症反应，导致腮帮子肿胀。 2.过敏：对某些食物、药物或过敏原的过敏反应可能导致腮帮子肿。过敏反应可以引起局部组织水肿和炎症。 3.口腔损伤：咬伤、溃疡或其他口腔损伤可能导致感染和肿胀。 4.牙齿问题：龋齿、牙髓炎或根尖周炎等牙齿问题可能引起根尖周炎，导致腮帮子肿胀。 5.唾液腺问题：唾液腺感染、结石或其他问题可能导致唾液腺肿胀，引起腮帮子疼痛和肿胀。 6.其他原因：颞下颌关节紊乱、面部外伤、肿瘤等也可能导致腮帮子肿。 如果腮帮子肿了，建议采取以下措施： 1.保持口腔清洁：用温盐水漱口，有助于减轻疼痛和预防感染。 2.避免刺激性食物：避免食用辛辣、酸性或硬的食物，以免加重疼痛。 3.注意休息：保持充足的睡眠，有助于身体恢复。 4.就医诊断：如果肿胀持续不缓解或伴有其他症状，如发热、疼痛加剧、呼吸困难等，应及时就医。医生会进行详细的检查和诊断，并根据具体情况制定相应的治疗方案。 需要注意的是，对于某些特殊人群，如儿童、孕妇、免疫功能低下者或有其他健康问题的人，腮帮子肿可能需要更加密切的关注和及时的治疗。此外，如果肿胀原因不明或持续时间较长，医生可能会建议进行进一步的检查，如血液检查、影像学检查等，以确定确切的病因。 总之，腮帮子肿了可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果对肿胀情况感到担忧或有任何疑问，应及时咨询医生的建议。
2025-12-25 11:09:05 -
我一按右腮帮子就痛是怎么回事
右腮帮子疼可能是局部外伤、感染、颞下颌关节紊乱等原因引起，也可能是糖尿病、风湿性关节炎等全身性疾病的口腔表现，还可能是白血病、艾滋病等严重疾病的早期症状。因此，如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施。 按右腮帮子即咀嚼肌处疼痛，可能与局部外伤、感染、颞下颌关节紊乱等有关，也可能是某些全身性疾病的口腔表现。一些潜在的严重情况，如肿瘤等也会导致腮帮子疼痛。以下是可能的原因： 1.局部外伤：咀嚼肌受到直接外力打击或咬到硬物，可导致肌肉损伤，引起疼痛。 2.感染：口腔内的感染，如智齿冠周炎、扁桃体炎等，可引起咀嚼肌局部的炎症反应，导致疼痛。 3.颞下颌关节紊乱：颞下颌关节功能紊乱可导致咀嚼肌疼痛、开口受限等症状。 4.其他口腔疾病：牙龈炎、牙周炎等口腔疾病也可能引起腮帮子疼痛。 5.全身性疾病：一些全身性疾病，如糖尿病、风湿性关节炎等，也可能导致腮帮子疼痛。 6.肿瘤：口腔或头颈部的肿瘤可侵犯咀嚼肌，引起疼痛。 需要注意的是，腮帮子疼痛也可能是一些严重疾病的早期表现，如白血病、艾滋病等。因此，如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、张口受限、面部肿胀等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因，采取相应的治疗措施。 在就医前，应避免咀嚼硬物，避免过度刺激疼痛部位。同时，可以使用热敷或冷敷的方法缓解疼痛，但应注意温度不宜过高或过低，以免加重疼痛。 对于儿童、老年人、免疫功能低下者等特殊人群，如果出现腮帮子疼痛，应更加重视，及时就医，以便早期诊断和治疗。此外，如果疼痛与口腔内的牙齿或牙龈有关，应及时就诊口腔科；如果疼痛伴有其他部位的症状，如颈部淋巴结肿大、头痛等，应及时就诊内科或肿瘤科等相关科室。
2025-12-25 11:08:27
