崔颖秋

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:唇腭裂手术治疗,面裂畸形手术重建,儿童颌骨创伤治疗,儿童颞下颌关节强直关节重建,牵引成骨技术矫治儿童颌骨畸形,重度皮罗征伴呼吸困难患者的综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  崔颖秋,男,颌面外科主任,副主任医师,1991年6月毕业于中山医科大学口腔系,毕业后一直从事唇腭裂治疗及儿童口腔颌面外科临床工作。

  2007年赴上海第九人民医院口腔颌面外科进修,2009年赴澳大利亚墨尔本市皇家儿童医院口腔颌面-整形外科研修,学习皮罗氏序列征小颌畸形的牵引成骨手术治疗,2010年赴美国波士顿儿童医院口腔颌面外科短期交流。致力于唇腭裂及儿童先天性颌骨畸形的手术治疗及数字化医疗在儿童颌面外科的应用。

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个人擅长
唇腭裂手术治疗,面裂畸形手术重建,儿童颌骨创伤治疗,儿童颞下颌关节强直关节重建,牵引成骨技术矫治儿童颌骨畸形,重度皮罗征伴呼吸困难患者的综合治疗。展开
  • 拔牙需要缝针吗

    拔牙后是否缝针取决于创口大小、是否撕裂等因素,儿童、成年人及特殊病史人群拔牙缝针各有特点和注意事项,创口小、无明显撕裂可不缝针,创口大、有明显撕裂等需缝针,儿童缝针后家长要协助护理,成年人要注意口腔卫生和复诊,特殊病史人群如高血压、糖尿病患者要分别注意血压、血糖控制及创口护理。 一、不需要缝针的情况 1.创口较小且愈合良好的拔牙:当拔牙创口较小,例如拔除松动度较大的乳牙等情况,创口能够自然贴合,出血少且不易发生感染等问题时,通常不需要缝针。这种情况下,机体自身的凝血机制可以较好地发挥作用,创口会逐渐自行愈合。 2.创伤性拔牙中创口无明显撕裂的情况:如果拔牙过程相对顺利,创口没有明显的撕裂,组织边缘能够较好对合,也可能不需要缝针。例如一些简单的、位置较正的恒牙拔除,创口损伤较小,可自行愈合。 二、需要缝针的情况 1.创口较大的拔牙:当拔除复杂牙齿,如阻生智齿等,创口较大时,为了促进创口愈合、减少出血和感染风险,往往需要缝针。缝针可以使创口的组织更好地对合,缩小创口面积,有利于组织的修复和愈合。例如拔除埋伏阻生智齿后,创口较大,缝针能够帮助创口更快地恢复。 2.创口有明显撕裂的拔牙:在拔牙过程中,如果牙龈等组织出现明显撕裂,为了使撕裂的组织复位并促进愈合,需要进行缝针。例如拔牙时暴力操作导致牙龈撕裂,缝针可以使撕裂的牙龈重新对合,避免长时间不愈合或感染等问题。 不同人群拔牙缝针的特点及注意事项 一、儿童 1.特点:儿童拔牙后是否缝针需根据具体情况。儿童乳牙拔除时,若创口较小且儿童配合度较好,可能不需要缝针;若拔除恒牙等创口较大情况,也可能需要缝针。儿童的组织修复能力相对较强,但仍需注意创口护理。 2.注意事项:儿童拔牙缝针后,要告知家长注意保持儿童口腔清洁,避免儿童用舌头舔创口或吸吮创口,防止影响缝针处愈合。因为儿童可能不太能自觉遵守口腔护理要求,家长需协助监督,同时要注意儿童的饮食,避免食用过热、过硬或刺激性食物,以免刺激创口。 二、成年人 1.特点:成年人拔牙后缝针情况根据拔牙创伤程度等决定。成年人自身的生理状况相对稳定,但也需关注自身创口恢复情况。 2.注意事项:成年人拔牙缝针后要保持口腔卫生,按时刷牙(但要注意避免触碰缝针处),可以用漱口水辅助清洁口腔。同时要遵循医生交代的复诊时间,观察缝针处愈合情况,若出现红肿、疼痛加剧等异常情况要及时就诊。 三、特殊病史人群 1.高血压患者:拔牙后缝针需注意血压情况。高血压患者拔牙后缝针,要确保血压控制在相对稳定的范围内,因为血压过高可能影响创口愈合,甚至导致出血等并发症。在拔牙及缝针前后要密切监测血压,遵循医生对于血压控制的相关建议。 2.糖尿病患者:糖尿病患者拔牙后缝针要注意血糖控制。高血糖不利于创口愈合,容易发生感染等问题。糖尿病患者拔牙前需将血糖控制在相对理想的范围,缝针后要更加注意口腔卫生和创口观察,定期监测血糖,遵循医生对于糖尿病管理和创口护理的综合建议。

    2025-10-13 12:42:14
  • 颞下颌关节紊乱病的三个主要症状

    颞下颌关节紊乱病有三个主要症状,一是疼痛,部位在颞下颌关节区及周围肌肉区域等,性质多样,与下颌运动等有关且受年龄、性别、生活方式影响;二是关节弹响,张口或闭口时有弹响,有可复性、不可复性等类型且受年龄、性别、口腔习惯影响;三是下颌运动异常,包括张口受限和张口型异常,不同年龄、性别、习惯人群表现不同。 疼痛部位:主要位于颞下颌关节区及周围肌肉区域,可牵涉到耳部、面部等部位。例如,一些患者会感觉耳前区的关节部位疼痛,在咀嚼、张口等动作时可能会加重。 疼痛性质:多为钝痛、酸痛或刺痛等。不同患者疼痛的具体感受可能有所差异,有的患者是间歇性疼痛,有的则是持续性疼痛。疼痛的程度也因人而异,部分患者可能只是轻微不适,而严重的患者疼痛会较为剧烈,影响正常的进食和生活。 影响因素:疼痛往往与下颌的运动有关,如咀嚼食物、大张口(如打哈欠、唱歌等)、说话过多等都可能诱发或加重疼痛。年龄方面,不同年龄段的患者疼痛表现可能无明显特异性差异,但儿童患者由于处于生长发育阶段,需要特别关注其下颌运动对疼痛的影响,以及是否因疼痛影响进食导致营养摄入问题;女性患者在生理期等特殊时期,体内激素水平变化可能会对疼痛产生一定影响,使疼痛感觉相对更明显一些;有不良生活方式的人群,如长期偏侧咀嚼、经常咀嚼硬物等,更容易出现颞下颌关节区域的疼痛。 关节弹响 弹响表现:在张口或闭口运动时,颞下颌关节处可听到清脆的弹响声或破碎音等。弹响可以是单侧发生,也可以是双侧发生。例如,有的患者在大张口时能明显听到关节处“咔哒”一声的弹响。 弹响类型:常见的有可复性关节盘前移位导致的弹响,一般为开口初期弹响,即张口开始时出现弹响,随后闭口时可能再次出现弹响;不可复性关节盘前移位导致的弹响则多为开口末期或闭口初期弹响等不同情况。年龄对关节弹响的影响主要体现在儿童时期关节结构尚未完全发育成熟,出现弹响时需要谨慎评估是否为正常的生长发育相关情况还是病理状态;女性患者在孕期等激素变化时期,关节周围组织可能会有一定的变化,也可能影响关节弹响的表现;有长期不良口腔习惯的人群,如习惯性大张口等,更容易出现关节弹响且可能逐渐发展为更严重的问题。 下颌运动异常 张口受限:患者张口度减小,不能正常张大嘴巴。正常成年人张口度一般在3.7-4.5厘米左右,而颞下颌关节紊乱病患者可能张口度减小至2-3厘米甚至更小。例如,患者可能无法正常进食较大块的食物,刷牙、戴眼镜等日常活动也会受到影响。 张口型异常:正常的张口型是下颌中线垂直向下的直线运动,而颞下颌关节紊乱病患者的张口型可能出现偏斜(如向一侧偏移)、歪曲等异常情况。年龄较小的患者由于生长发育的可变性,张口型异常需要结合生长发育情况综合判断;女性患者在一些特殊生理状态下,可能因激素等因素影响下颌的正常运动,导致张口型异常的表现有所不同;有不良咀嚼习惯的人群,长期偏侧咀嚼等会使两侧咀嚼肌发育不均衡,更容易出现张口型异常等下颌运动异常情况。

    2025-10-13 12:40:44
  • 刷牙出血是恶癌先兆

    刷牙出血大多由口腔局部因素引起,非恶癌先兆,如牙龈炎、刷牙方法不当、青春期龈炎、妊娠期龈炎等;恶癌相关出血有其特点,与刷牙出血有区别;不同人群刷牙出血有不同注意事项,儿童需家长帮助养成正确刷牙习惯等,妊娠期女性要更注意口腔卫生等,刷牙出血长期不缓解或伴其他异常需及时就医排查。 一、刷牙出血的常见原因 刷牙出血大多不是恶癌先兆,而是由口腔局部因素引起。比如牙龈炎,菌斑、牙石等堆积在牙齿表面,刺激牙龈,导致牙龈红肿、易出血,这是最常见的原因,多见于口腔卫生较差的人群,尤其长期不认真刷牙、漱口的人。另外,刷牙方法不正确,如用力过猛,也会损伤牙龈引起出血。还有青春期龈炎,青春期内分泌改变,牙龈对局部刺激反应增强,易出现牙龈出血;妊娠期龈炎,孕期激素水平变化,牙龈毛细血管扩张、通透性增加,也会导致刷牙时出血。 二、恶癌相关的出血表现与刷牙出血的区别 (一)恶癌相关的出血特点 一些恶性肿瘤可能会有出血表现,但一般不是单纯刷牙出血。例如口腔癌,除了可能有口腔内肿物、溃疡经久不愈等表现外,出血可能是不规则的,且往往伴随其他症状,如口腔内异常肿物逐渐增大、疼痛、张口困难等。而白血病等血液系统恶性肿瘤,也可能有牙龈出血,但同时会伴有其他全身症状,如发热、贫血、瘀斑等,血常规等检查会有明显异常。恶癌引起的出血通常不是仅在刷牙时偶然出现,往往会持续存在或有逐渐加重趋势,且多伴随肿瘤相关的局部或全身特异性表现。 (二)与刷牙出血的区别要点 刷牙出血通过改善口腔卫生、纠正刷牙方法等局部处理多可缓解,而恶癌相关出血往往不会因局部口腔卫生改善等简单处理而明显减轻,且会有其他恶癌相关的典型表现。 三、不同人群刷牙出血的注意事项 (一)儿童 儿童刷牙出血多因口腔卫生不良、刷牙方法不当或存在局部刺激因素,如乳牙滞留、萌出性龈炎等。家长应帮助儿童养成正确刷牙习惯,使用儿童专用软毛牙刷,指导正确的刷牙方式,每天早晚刷牙。同时要关注儿童口腔卫生情况,定期检查口腔,若长期刷牙出血且伴有其他异常,如牙齿松动、口腔内肿物等,需及时就医排查。 (二)女性妊娠期 妊娠期女性刷牙出血多为妊娠期龈炎,由于孕期激素变化,牙龈对局部刺激更敏感。这类人群应更加注意口腔卫生,轻柔刷牙,可在医生指导下进行适当的口腔清洁护理。若出血严重或伴有其他异常,需及时就诊,由医生判断是否存在其他问题。 (三)老年人 老年人刷牙出血可能与口腔局部因素如牙龈退缩、牙根暴露、牙齿松动等有关,也可能合并全身疾病,如高血压、糖尿病等。老年人应保持良好口腔卫生,定期进行口腔检查和洗牙。如果有全身疾病,需积极控制基础疾病,同时注意刷牙时动作轻柔,避免加重牙龈损伤。若刷牙出血持续不缓解,要考虑全身因素导致凝血功能异常等情况,及时就医排查。 总之,刷牙出血大多是口腔局部常见问题,并非恶癌先兆,但如果刷牙出血长期不缓解或伴有其他异常表现,应及时就医进行全面检查,以明确病因并采取相应处理措施。

    2025-10-13 12:39:40
  • 什么原因导致牙龈萎缩

    牙龈萎缩的原因包括牙周病因素(菌斑、牙石等致牙龈慢性炎症致牙龈萎缩,不同年龄段人群均易受影响)、刷牙方法不当(不当刷牙致牙龈机械性损伤、退缩)、不良修复体(不合适修复体反复摩擦牙龈致炎症萎缩,不同人群因不同原因出现不良修复体进而引发)、咬合创伤(异常咬合力影响牙龈血液循环营养供应致萎缩,各年龄段都可能出现)、系统性疾病因素(如糖尿病等致口腔细菌滋生繁殖加重炎症促进牙龈萎缩,不同性别、年龄阶段患系统性疾病情况不同影响牙龈萎缩几率)。 一、牙周病因素 牙周病是导致牙龈萎缩的主要原因之一。菌斑、牙石等局部刺激物长期堆积在牙齿表面,会引发牙龈的慢性炎症。炎症会使牙龈组织发生病理性改变,逐渐破坏牙龈与牙齿的附着关系,导致牙龈萎缩。例如,长期不认真刷牙、口腔卫生状况差的人群,更容易患上牙周病,进而出现牙龈萎缩。不同年龄阶段的人群都可能受到牙周病的影响,年轻人如果口腔卫生习惯不良,也会面临牙周病引发牙龈萎缩的风险;老年人由于身体机能下降,口腔自我清洁能力减弱,也较易发生牙周病相关的牙龈萎缩。 二、刷牙方法不当 不正确的刷牙方法,如刷牙力度过大、采用横刷法等,会对牙龈造成机械性损伤。长期的这种不当刷牙方式会使牙龈组织受到磨损,导致牙龈退缩,出现牙龈萎缩。对于不同年龄段的人群,刷牙方法不当的影响有所不同。儿童在学习刷牙时,如果家长没有正确引导,容易采用错误的刷牙方式;成年人如果没有养成正确的刷牙习惯,也会出现这种情况;老年人牙齿可能存在一些特殊状况,若刷牙方法不当,对牙龈的损伤可能更明显。 三、不良修复体 不合适的假牙、补牙材料等不良修复体,会对牙龈组织产生持续的刺激。例如,修复体边缘不贴合、过紧或过松等情况,会反复摩擦牙龈,引起牙龈炎症和萎缩。不同人群佩戴修复体的情况不同,年轻人佩戴不良修复体可能是因为牙齿修复不当等原因;中老年人可能由于牙齿缺失后修复不规范等因素导致不良修复体的出现,进而引发牙龈萎缩。 四、咬合创伤 不正常的咬合关系,如牙齿过度磨损、牙齿排列不齐导致的咬合干扰等,会使牙龈承受异常的咬合力,从而影响牙龈的正常血液循环和组织营养供应,最终导致牙龈萎缩。各个年龄段都可能出现咬合创伤的情况,儿童可能因不良的口腔习惯影响牙齿发育导致咬合问题;成年人可能由于外伤、牙齿疾病等导致咬合创伤;老年人牙齿磨损等情况也可能引发咬合创伤相关的牙龈萎缩。 五、系统性疾病因素 某些系统性疾病也与牙龈萎缩有关,如糖尿病。糖尿病患者由于血糖控制不佳,身体的抵抗力下降,口腔内的细菌更容易滋生繁殖,加重牙周组织的炎症,进而促进牙龈萎缩的发生。此外,一些内分泌紊乱性疾病等也可能通过影响身体的代谢等功能,间接导致牙龈萎缩。不同性别在系统性疾病的发生风险上可能存在一定差异,例如女性在某些内分泌相关疾病方面的发病率可能与男性不同,进而影响牙龈萎缩的发生几率;不同年龄阶段的人群患系统性疾病的种类和概率不同,也会对牙龈萎缩产生不同影响。

    2025-10-13 12:39:15
  • 牙颌骨有响是怎么回事

    牙颌骨有响可能由多种情况引起。颞下颌关节功能紊乱综合征可能与精神、咬合、创伤因素有关,表现为关节区疼痛、弹响、开口受限等;类风湿关节炎累及颞下颌关节是自身免疫攻击致滑膜炎症增生,有肿胀疼痛等表现;骨关节炎因年龄增长软骨磨损退化致关节结构改变,有弹响、疼痛等;关节盘移位与创伤、劳损有关,有弹响、疼痛、开口受限等,发现牙颌骨有响应及时就医,儿童出现要排查避免影响生长发育。 一、颞下颌关节功能紊乱综合征 1.病因及机制: 可能与精神因素有关,如长期精神紧张、焦虑、压力大等,会导致咀嚼肌功能紊乱,进而引起牙颌骨有响。例如,长期处于高强度工作压力下的人群,颞下颌关节功能紊乱的发生率相对较高。 咬合因素也是常见原因,牙齿的咬合关系不正常,如深覆合、反合、牙齿过度磨损等,会使颞下颌关节受力不均,引发弹响等问题。比如,长期偏侧咀嚼的人,容易出现两侧咬合不平衡,导致颞下颌关节出现弹响。 创伤因素,如外力撞击面部、突然大张口(如打哈欠、进食大块食物等)、过度咀嚼硬物等,都可能引起颞下颌关节的损伤,从而出现弹响。 2.表现:主要表现为颞下颌关节区疼痛,疼痛可放射至耳部、头部等部位,同时伴有关节弹响,在开口和闭口过程中可听到清脆或沉闷的弹响声音,还可能出现开口受限等情况。不同年龄层均可发病,青少年可能因生长发育过程中咬合关系变化等因素易患,成年人则可能因生活习惯、精神压力等因素诱发。 二、关节炎相关情况 1.类风湿关节炎累及颞下颌关节: 病因及机制:类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,当累及颞下颌关节时,免疫系统攻击关节组织,导致关节滑膜炎症、增生,进而影响颞下颌关节的正常功能,出现弹响等症状。这种情况在女性患者中相对多见,可能与女性的激素水平等因素有关。 表现:除了牙颌骨弹响外,还会有关节肿胀、疼痛,随着病情进展可能出现关节破坏、功能障碍等。患者可能伴有其他关节的类风湿关节炎表现,如手指关节的肿胀、疼痛、畸形等。 2.骨关节炎: 病因及机制:随着年龄增长,颞下颌关节软骨逐渐磨损、退化,骨质增生等,导致关节结构发生改变,引起弹响。老年人由于关节软骨的自然退变,更容易发生颞下颌关节骨关节炎。 表现:主要表现为关节弹响、疼痛,开口受限等,疼痛在咀嚼时可能加重,年龄较大的人群中较为常见。 三、其他可能情况 1.关节盘移位: 病因及机制:关节盘是颞下颌关节内的重要结构,当关节盘发生移位时,在关节运动过程中就会出现弹响。可能与创伤、劳损等因素有关。 表现:除了弹响外,可能伴有明显的疼痛、开口受限等症状,不同年龄人群都可能发生,外伤史或长期不良咀嚼习惯的人群更易出现。 如果发现牙颌骨有响的情况,建议及时就医,进行详细的口腔检查、影像学检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童出现牙颌骨弹响的情况,家长要特别注意,因为儿童的颞下颌关节还处于生长发育阶段,需要及时排查是否存在咬合异常等问题,避免影响其正常的生长发育。

    2025-10-13 12:37:54
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