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擅长：唇腭裂手术治疗，面裂畸形手术重建，儿童颌骨创伤治疗，儿童颞下颌关节强直关节重建，牵引成骨技术矫治儿童颌骨畸形，重度皮罗征伴呼吸困难患者的综合治疗。
向 Ta 提问
崔颖秋，男，颌面外科主任，副主任医师，1991年6月毕业于中山医科大学口腔系，毕业后一直从事唇腭裂治疗及儿童口腔颌面外科临床工作。
2007年赴上海第九人民医院口腔颌面外科进修，2009年赴澳大利亚墨尔本市皇家儿童医院口腔颌面-整形外科研修，学习皮罗氏序列征小颌畸形的牵引成骨手术治疗，2010年赴美国波士顿儿童医院口腔颌面外科短期交流。致力于唇腭裂及儿童先天性颌骨畸形的手术治疗及数字化医疗在儿童颌面外科的应用。
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上嘴唇里面长水泡是怎么回事
上嘴唇里面出现水泡可能由多种原因引起，包括单纯疱疹病毒感染（成因与各年龄段、生活方式、病史有关，表现为初期灼热刺痛后成簇小水泡破溃结痂等）、手足口病（成因与肠道病毒、儿童年龄段、生活方式、病史有关，表现为口腔及手、足、臀部等部位有疱疹或溃疡）、接触性口炎（成因与接触过敏原或刺激物、各年龄段、生活方式、病史有关，表现为充血水肿水泡伴瘙痒灼热感等）、创伤性血泡或水泡（成因与进食过烫过硬食物、咬伤等、各年龄段、生活方式、病史有关，表现为单个或多个大小不一血泡或水泡周围黏膜红肿等）。 一、单纯疱疹病毒感染 1.成因：由单纯疱疹病毒（HSV）引起，HSV-1型常导致口周部位的疱疹，当机体抵抗力下降时，如发热、过度疲劳、月经等情况，潜伏在体内的病毒被激活，就会在口唇部位，包括上嘴唇里面出现水泡。 年龄因素：各年龄段均可感染，儿童可能因与感染者密切接触等而感染，成人也易因生活中的各种诱因引发。 生活方式：长期熬夜、缺乏运动等不良生活方式会降低机体免疫力，增加感染单纯疱疹病毒的风险。 病史影响：有发热性疾病病史等情况时，机体抵抗力处于相对较低的状态，更易发病。 2.表现：初期上嘴唇里面可能有灼热、刺痛感，随后出现成簇的小水泡，水泡可破溃、糜烂、结痂。 二、手足口病 1.成因：由肠道病毒引起，如柯萨奇病毒等。多见于儿童，通过密切接触、飞沫传播等途径感染。 年龄因素：主要发生在5岁以下儿童，因为儿童的免疫系统相对不完善，对肠道病毒的抵抗力较弱。 生活方式：儿童如果在人群密集、卫生条件较差的环境中活动，更容易接触到肠道病毒而发病。 病史影响：既往没有手足口病相关抗体的儿童，感染风险更高。 2.表现：除了口腔内（包括上嘴唇里面）出现疱疹或溃疡外，手、足、臀部等部位也可能有皮疹或疱疹。 三、接触性口炎 1.成因：接触了过敏原或刺激性物质引起，比如使用了不合适的唇膏、牙膏等，或者进食了某些易引起过敏的食物。 年龄因素：各年龄段都可能发生，儿童可能因对新接触的物品过敏而发病，成人也可能因更换了新的口腔护理产品等而接触致敏物质。 生活方式：频繁更换口腔护理产品等生活习惯可能增加接触性口炎的发生几率。 病史影响：有过敏病史的人群，更容易发生接触性口炎。 2.表现：上嘴唇里面会出现充血、水肿、水泡等，伴有瘙痒、灼热感等。 四、创伤性血泡或水泡 1.成因：进食了过烫、过硬的食物，或者不小心咬伤上嘴唇里面，导致局部组织损伤，形成血泡或水泡。 年龄因素：各个年龄段都可能发生，儿童可能因饮食不注意，比如吃太烫的食物而咬伤或烫伤，成人也可能因进食过快、食物过硬等原因导致创伤。 生活方式：进食速度过快、偏好辛辣刺激或过硬食物等生活方式容易引发创伤性水泡。 病史影响：口腔黏膜本身较脆弱的人群，更易因创伤出现水泡。 2.表现：上嘴唇里面可见单个或多个大小不一的血泡或水泡，周围黏膜可能有红肿等表现。
2025-10-13 12:31:37 -
颞下颌关节紊乱症怎么快速自愈
颞下颌关节紊乱症可通过调整生活方式、物理治疗、康复训练来改善，调整生活方式包括避免咀嚼硬物、减少大张口及保持正确姿势；物理治疗有热敷和按摩；康复训练包含张口和咀嚼训练，若症状持续不缓解需及时就医。 一、调整生活方式 1.饮食方面 避免咀嚼过硬的食物，如坚果、硬糖果等。因为长期咀嚼硬物会增加颞下颌关节的负担，导致关节紊乱加重。可以选择柔软、易咀嚼的食物，如煮熟的蔬菜、软烂的面条等，以减轻颞下颌关节的压力。对于儿童来说，要注意避免让他们经常吃需要过度咀嚼的硬质零食，如牛肉干等，以免影响颞下颌关节的正常发育。 减少大张口的动作，例如打哈欠时尽量用手托住下巴，防止颞下颌关节过度张开。无论是儿童还是成人，大张口都可能使颞下颌关节的结构受到不良影响，增加关节紊乱的风险。 2.姿势调整 保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头看手机或伏案工作。长时间低头会使颈部和头部的肌肉处于紧张状态，进而影响颞下颌关节周围的肌肉平衡。对于长期使用电子设备的人群，包括儿童，建议定时休息，活动颈部和下巴，放松相关肌肉。成人每工作1-2小时应起身活动5-10分钟，儿童则要控制使用电子设备的时间，每次不超过20分钟，并注意保持正确的用眼和头部姿势。 二、物理治疗 1.热敷 可以用温热的毛巾或热水袋热敷颞下颌关节区域，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。对于儿童，要注意控制热敷的温度和时间，避免烫伤，可选择使用温度适中的热毛巾轻轻敷在颞下颌关节处。 2.按摩 轻轻按摩颞下颌关节周围的肌肉，如咬肌、颞肌等。按摩时用手指轻柔地在肌肉上进行环形按摩，每次按摩10-15分钟，每天可进行2-3次。按摩可以放松紧张的肌肉，改善颞下颌关节的功能。儿童进行按摩时要注意力度轻柔，由家长或专业人员帮助进行适当的按摩操作。 三、康复训练 1.张口训练 进行缓慢的张口和闭口训练，每次张口和闭口的动作要缓慢、平稳，逐渐增加张口的幅度，但要注意不要过度张口。例如，每天进行3-5组，每组10-15次张口和闭口动作。对于儿童，要根据其年龄和关节的发育情况适当调整训练强度和幅度，避免造成关节损伤。 2.咀嚼训练 可以进行一些简单的咀嚼动作训练，如咀嚼无糖口香糖（但要注意儿童应避免吞咽口香糖，可选择适合儿童的无糖咀嚼胶），每次咀嚼时间控制在10-15分钟，每天可进行2-3次。咀嚼口香糖可以帮助锻炼颞下颌关节周围的肌肉，增强肌肉的力量和协调性，但儿童使用时需有成人监护。 需要注意的是，以上方法对于轻度的颞下颌关节紊乱症可能有一定的自愈作用，但如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行进一步的专业诊断和治疗。例如，若经过一段时间的自我调整后，颞下颌关节疼痛、弹响等症状仍未改善，就需要到口腔科就诊，可能需要进行进一步的检查和专业治疗，如佩戴咬合板等。
2025-10-13 12:30:47 -
儿童牙疼治疗方法
儿童牙疼常见原因有龋齿、牙髓炎、牙龈炎、牙齿外伤等，非药物缓解方法有保持口腔清洁（依年龄教导清洁，减少含糖饮食）和冷敷（用冰袋裹毛巾敷脸颊外侧，注意避免冻伤），就医治疗包括龋齿根据严重程度填充或根管治疗、牙髓炎根管治疗、牙龈炎洗牙冲洗上药等，需据病因采取对应方法，非药物辅助，严重牙疼及时就医并考虑儿童因素关怀照顾。 一、儿童牙疼的常见原因 儿童牙疼可能由多种原因引起，常见的有龋齿（蛀牙），这是由于儿童口腔卫生不佳，食物残渣残留，细菌滋生，侵蚀牙齿导致；牙髓炎也会引发牙疼，多因龋齿未及时治疗，细菌感染波及牙髓；另外，牙龈炎、牙齿外伤等也可能造成儿童牙疼。 二、非药物缓解方法 1.保持口腔清洁 年龄因素：对于幼儿，家长可以用干净的纱布或棉球蘸取温水轻轻擦拭牙齿和牙龈，每天至少2-3次；对于能配合的儿童，可以教导其使用儿童专用软毛牙刷，每天早晚正确刷牙，每次刷牙时间不少于2分钟，保持口腔清洁可减少细菌滋生，缓解因细菌感染引起的牙疼情况。 生活方式：减少含糖食物和饮料的摄入，尤其是在两餐之间，因为儿童频繁进食含糖食物易导致龋齿进而引发牙疼，控制含糖饮食有助于预防和缓解牙疼。 2.冷敷 操作方法：可以用干净的毛巾包裹冰袋，轻轻敷在儿童牙疼部位的脸颊外侧，每次冷敷时间不宜过长，一般5-10分钟，间隔一段时间后可再次冷敷。冷敷能够收缩血管，减轻局部肿胀和疼痛，对于因牙齿外伤或炎症引起的牙疼有一定缓解作用，但要注意避免冰袋直接接触皮肤，防止冻伤。 三、就医治疗方法 1.龋齿治疗 情况判断：如果是龋齿导致的牙疼，医生会根据龋齿的严重程度进行相应治疗。对于浅龋和中龋，医生会去除龋坏组织后用补牙材料进行填充；如果龋齿已经累及牙髓，发展为深龋接近牙髓或已经引起牙髓炎，则可能需要进行根管治疗等进一步处理。 特殊人群考虑：儿童在治疗过程中可能会有紧张情绪，家长要在治疗前给予儿童心理安抚，让儿童配合治疗，同时治疗后要注意儿童的口腔护理，遵循医生关于饮食等方面的建议。 2.牙髓炎治疗 治疗方式：对于牙髓炎引起的牙疼，通常需要进行根管治疗。医生会打开牙髓腔，去除感染的牙髓组织，然后进行根管预备、消毒和充填，最后再修复牙齿。在治疗过程中要确保操作轻柔，考虑儿童的耐受程度，因为儿童牙髓组织血运丰富，炎症反应可能较迅速，但通过规范的根管治疗可以有效缓解牙疼并保留患牙。 3.牙龈炎治疗 处理措施：若是牙龈炎导致的牙疼，医生会通过洗牙的方式去除牙菌斑、牙结石等局部刺激因素，然后对牙龈进行冲洗、上药等处理。在治疗后要指导儿童正确的刷牙方法和口腔卫生维护习惯，预防牙龈炎复发引起牙疼。 总之，儿童牙疼需要根据不同的病因采取相应的治疗方法，非药物方法可作为辅助缓解疼痛，而严重的牙疼情况必须及时就医，由专业医生进行处理，同时在整个过程中要充分考虑儿童的年龄、心理等因素，给予恰当的关怀和照顾。
2025-10-13 12:29:58 -
洗牙前做什么准备
洗牙前需做好多方面准备，心理上要保持轻松，身体状况方面，有基础疾病或处于特殊时期要告知医生，口腔局部要刷牙并了解口腔病史，儿童洗牙家长可准备相关物品，成人保持自身良好状态即可。 一、心理准备 洗牙前要保持轻松的心态，避免过度紧张。紧张可能会导致肌肉紧绷，影响洗牙操作的顺利进行，也可能会使患者在洗牙过程中感觉更不适。无论是儿童还是成人，都应通过自我调节或与医生沟通来缓解紧张情绪。例如儿童可能会因为对未知的洗牙过程感到害怕，家长可以提前给孩子进行适当的心理疏导，向孩子简单解释洗牙的过程和必要性，让孩子以平和的心态面对洗牙。 二、身体状况准备 1.基础疾病告知 如果患有某些基础疾病，如心脏病、高血压等，需要提前告知医生。对于患有心脏病的患者，洗牙可能会引起焦虑等情绪，进而导致血压升高、心率加快等情况，医生需要根据患者具体病情评估洗牙的风险并采取相应措施。比如高血压患者在洗牙前要确保血压控制在相对稳定的范围内，一般收缩压应低于180mmHg，舒张压低于100mmHg时可考虑洗牙，但需要在医生的密切监测下进行。 对于患有出血性疾病的患者，如血小板减少性紫癜等，洗牙可能会导致出血不止。这类患者洗牙前需要先进行相关的血液指标检查，并与血液科医生会诊，评估洗牙的可行性及出血风险，必要时可能需要在凝血功能纠正后再进行洗牙。 2.特殊时期告知 女性患者要告知医生是否处于孕期，一般来说，孕期前3个月和后3个月洗牙可能会因为刺激引起子宫收缩，增加流产或早产的风险，所以孕期洗牙需谨慎，可在孕4-6个月时，经医生评估后再决定是否洗牙。而对于哺乳期女性，洗牙本身一般不影响哺乳，但使用的一些药物（如局部麻醉药等）可能会有少量进入乳汁，所以如果需要使用相关药物，应在洗牙前告知医生自己处于哺乳期，医生会选择对婴儿影响较小的药物或调整洗牙方案。 三、口腔局部准备 1.刷牙 洗牙前应正常刷牙，保持口腔清洁。通过刷牙可以清除大部分口腔表面的食物残渣和软垢，这样在洗牙时能让医生更清晰地看到牙齿的真实情况，也有助于提高洗牙的效果。一般建议早晚各刷牙一次，每次刷牙时间不少于3分钟，采用巴氏刷牙法，将牙刷与牙面呈45°角，小幅度水平颤动，依次清洁每一颗牙齿的各个面。 2.了解口腔病史 向医生详细告知口腔的既往病史，如是否有过牙齿过敏、牙龈出血频繁发作等情况。如果有牙齿过敏史，医生在洗牙时可能会选择更温和的方式或使用相应的脱敏措施；对于牙龈出血频繁发作的患者，医生可以进一步排查原因，如是否存在牙周炎等问题，并在洗牙过程中针对性地进行处理。 四、其他准备 1.物品准备 如果是儿童洗牙，家长可以准备一些孩子喜欢的小玩具等，在洗牙过程中可以用来转移孩子的注意力，缓解孩子的紧张情绪。同时，准备好干净的衣物，避免洗牙过程中口腔分泌物等弄湿衣物。成人则只需保持自身口腔清洁和身心状态良好即可。
2025-10-13 12:28:04 -
婴儿刚出牙地包天怎么办
婴儿刚出牙出现地包天，需及时观察记录，包括牙齿萌出及地包天程度等，定期拍摄；尽早带婴儿到正规医院评估，依情况观察或早期简单干预，如纠正喂养等不良习惯；还需定期复诊监测颌骨发育，一般3-6个月一次，依发育情况调整计划。 一、及时观察与记录 婴儿刚出牙出现地包天情况时，首先要密切观察和记录牙齿的具体萌出情况、地包天的程度等。可以用相机定期拍摄牙齿的状态，记录随着时间的发展地包天是如何变化的，因为婴儿的颌骨还在不断发育中，不同阶段的表现可能不同。要考虑婴儿的月龄、性别等因素，不同月龄的婴儿颌骨发育速度有差异，女孩和男孩可能在颌骨发育上也存在一定的个体差异。 二、寻求专业牙科医生评估 1.早期诊断的重要性 婴儿刚出牙发现地包天，应尽早带婴儿到正规医院的口腔科或儿童牙科就诊。专业医生会通过口腔检查等方式来评估地包天的严重程度以及是否由不良习惯等因素引起。例如，医生会检查婴儿的乳牙萌出情况、上下颌骨的位置关系等。婴儿的颌骨还处于生长发育阶段，早期评估能及时发现问题并采取合适的干预措施，避免随着年龄增长地包天情况加重。 2.根据评估制定方案 如果地包天情况较轻，可能会建议先观察，因为婴儿的颌骨还在持续发育，部分轻微的地包天可能会随着生长发育自行调整。但需要定期复诊，观察颌骨发育和牙齿排列的变化情况。医生会根据婴儿的具体情况，考虑其生长发育的年龄、性别等因素来确定观察的频率等。如果地包天情况相对较明显，可能会考虑早期的简单干预措施，比如通过改变喂养姿势等方式。例如，在喂养婴儿时，要注意正确的喂养姿势，避免婴儿过于前倾头部吃奶等可能导致地包天加重的姿势。 三、纠正不良习惯 1.喂养习惯纠正 对于婴儿的喂养习惯要特别注意。如果是母乳喂养，要注意母亲的抱姿，让婴儿的头部不要过度前伸；如果是人工喂养，要注意奶瓶的角度等。避免婴儿在吃奶过程中形成下颌前伸的不良习惯。因为婴儿的骨骼比较柔软，长期不良的喂养姿势等习惯可能会影响颌骨的正常发育，进而加重地包天情况。要考虑婴儿的年龄特点，婴儿在不同月龄对喂养姿势的适应和反应不同，需要根据其月龄进行合适的调整。 2.其他不良习惯纠正 还要观察婴儿是否有其他可能导致地包天的不良习惯，比如是否有经常吮指等习惯。如果有吮指习惯，要帮助婴儿纠正。因为吮指等习惯可能会影响牙齿和颌骨的正常发育。要考虑婴儿的性别因素，比如有的女孩可能相对更难纠正一些不良习惯，但都需要家长耐心引导纠正。 四、定期复诊与监测颌骨发育 由于婴儿的颌骨还在不断生长发育过程中，即使早期采取了一些观察或简单干预措施，也需要定期带婴儿到医院复诊，监测颌骨的发育情况和牙齿的排列变化。一般建议每隔3-6个月复诊一次，根据复诊结果再进一步确定后续的处理方案。要充分考虑婴儿在不同生长阶段的发育特点，在复诊过程中，医生会根据婴儿的发育情况调整相应的监测和干预计划。
2025-10-13 12:27:18
