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擅长：唇腭裂手术治疗，面裂畸形手术重建，儿童颌骨创伤治疗，儿童颞下颌关节强直关节重建，牵引成骨技术矫治儿童颌骨畸形，重度皮罗征伴呼吸困难患者的综合治疗。
向 Ta 提问
崔颖秋，男，颌面外科主任，副主任医师，1991年6月毕业于中山医科大学口腔系，毕业后一直从事唇腭裂治疗及儿童口腔颌面外科临床工作。
2007年赴上海第九人民医院口腔颌面外科进修，2009年赴澳大利亚墨尔本市皇家儿童医院口腔颌面-整形外科研修，学习皮罗氏序列征小颌畸形的牵引成骨手术治疗，2010年赴美国波士顿儿童医院口腔颌面外科短期交流。致力于唇腭裂及儿童先天性颌骨畸形的手术治疗及数字化医疗在儿童颌面外科的应用。
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喝热水就牙痛，凉水会缓解疼痛怎么回事
喝热水牙痛、凉水缓解疼痛，多因牙本质敏感、牙髓炎或龋齿等问题，牙髓神经对温度刺激反应异常所致。 牙本质敏感症：牙釉质磨损、楔状缺损等致牙本质暴露，热水刺激使牙本质小管内液体流动加速，冲击神经末梢引发疼痛；凉水通过热胀冷缩效应暂时缩小小管内压力差，减轻刺激，缓解不适。 不可逆性牙髓炎：牙髓充血水肿时，热水刺激加重局部血流压力，引发剧痛；凉水物理降温可暂时减轻牙髓充血，但疼痛易反复，需及时就医开髓引流。 深龋（龋齿）：龋洞达牙本质深层时，冷热刺激直接传导至牙髓神经；热水刺激龋洞内牙本质小管，凉水通过降低刺激强度暂时缓解疼痛，需尽早补牙。 牙齿隐裂/楔状缺损：牙齿隐裂或牙颈部磨损破坏牙釉质，热水刺激暴露的牙本质小管引发疼痛；凉水收缩小管内压力，减轻刺激感，建议避免咬硬物，及时修复缺损。 特殊人群注意：老年人、糖尿病患者因口腔免疫力/循环差易诱发牙本质敏感；儿童乳牙龋坏多，需家长监督刷牙；孕妇激素变化增加牙釉质脱矿风险，建议温水刷牙，定期洗牙检查。
2026-01-07 12:03:00 -
拔牙多年后还能种牙吗
拔牙多年后仍可通过评估骨条件和健康状况进行种牙，具体需结合临床检查确定可行性。 种牙核心前提是骨量充足，需通过CBCT检查剩余牙槽骨高度、宽度及密度。长期缺牙可能导致骨吸收，若骨量不足，可通过植骨术（自体骨/人工骨）或短种植体解决，临床成功率达90%以上。 需排查口腔炎症，包括牙周炎、龋齿及口腔黏膜病变。长期缺牙可能伴随邻牙倾斜、对颌牙伸长，需先通过正畸或调磨调整咬合空间，确保种植体植入区域骨量与空间充足。 全身健康是关键因素，糖尿病、高血压、骨质疏松患者需控制基础病（如血糖<7.0mmol/L），服用双膦酸盐类药物者需评估停药或调整方案，避免影响骨愈合。 种植方案需个性化设计，骨量不足时可采用上颌窦内提升、外提升或自体骨移植，对骨高度不足者可选择倾斜种植体或短种植体技术，医生会结合咬合关系制定安全方案，确保种植成功率。
2026-01-07 12:01:07 -
每天嘴巴很苦是怎么回事
嘴巴发苦可能由口腔局部因素如口腔卫生不良、唾液分泌减少引起，也可能由全身系统疾病如消化系统的胆囊炎胆结石、胃食管反流病，呼吸系统的慢性支气管炎肺炎，内分泌系统的糖尿病、甲状腺功能亢进导致，还可能与药物因素、精神心理因素、不良生活方式有关。 一、口腔局部因素 1.口腔卫生不良：若不注意口腔清洁，食物残渣、细菌等在口腔内滋生，可能引发牙龈炎、龋齿等问题，导致嘴巴发苦。例如，长期不刷牙、不漱口，食物残留发酵会产生异味，同时可能伴随口腔局部的炎症反应，引起口苦感觉。对于儿童来说，家长若未帮助其养成良好的口腔卫生习惯，更容易出现这种情况；老年人由于口腔自洁能力下降，也较易发生。 2.唾液分泌减少：唾液有清洁口腔的作用，当唾液分泌减少时，口腔自洁功能减弱，易出现口苦。比如，某些药物副作用可能导致唾液分泌减少，像抗组胺药、降压药等；干燥综合征患者会有唾液分泌明显减少的情况，从而经常感觉嘴巴发苦。不同年龄人群中，老年人唾液腺功能衰退，唾液分泌自然减少，更易受此影响；儿童若因疾病或其他因素导致唾液分泌异常也需关注。 二、全身系统疾病 1.消化系统疾病 胆囊炎、胆结石：胆囊功能异常时，胆汁排泄可能出现问题，胆汁反流等情况可引起口苦。研究表明，胆囊炎、胆结石患者中约有一定比例会出现嘴巴发苦的症状。成年人患胆囊炎、胆结石的概率相对较高，这与饮食习惯、肥胖等因素有关；儿童相对较少见，但也有因先天胆道发育等问题引发的可能。 胃食管反流病：胃酸反流至食管甚至口腔，会导致口苦。胃食管反流病在各年龄段都可能发生，不良的生活方式，如暴饮暴食、饭后立即平卧等，会增加发病风险。老年人食管下括约肌功能减退，更易出现胃食管反流，从而引起口苦；儿童若有不良喂养习惯等也可能引发。 2.呼吸系统疾病：如慢性支气管炎、肺炎等，呼吸道炎症可能导致口腔内气味异常，出现口苦感觉。成年人因吸烟、空气污染等因素易患呼吸系统疾病；儿童呼吸系统发育尚未完善，抵抗力相对较弱，也可能患上相关疾病导致口苦。 3.内分泌系统疾病：糖尿病患者血糖控制不佳时，可能出现口苦症状，这与血糖代谢紊乱等因素有关。老年人患糖尿病的几率较高，需关注血糖变化与口苦的关系；儿童糖尿病相对少见，但也有发生可能。甲状腺功能亢进患者由于代谢亢进，也可能出现口苦情况，成年人较多见。 三、其他因素 1.药物因素：多种药物可能引起口苦副作用，如抗生素（如阿莫西林等）、抗癫痫药等。不同药物对不同人群的影响可能不同，老年人肝肾功能减退，药物代谢能力下降，更易受药物副作用影响出现口苦；儿童用药需格外谨慎，应在医生指导下使用可能导致口苦的药物。 2.精神心理因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题可能影响味觉，导致嘴巴发苦的感觉。成年人工作压力大等易出现精神心理问题从而引发口苦；儿童若长期处于紧张焦虑的环境中，也可能出现类似情况，比如学习压力过大等。 3.不良生活方式：长期吸烟、酗酒，会对口腔和全身健康产生不良影响，导致口苦。成年人中吸烟酗酒者较多见，长期如此会增加口苦的发生几率；儿童应避免接触吸烟环境，成年人需注意适度饮酒。
2025-12-25 12:38:55 -
宝宝一般早上起床的时候口臭，请问什么原因呢
宝宝晨起口臭主要与口腔清洁不足、消化功能异常、鼻咽部病变、饮食结构或生活习惯、潜在疾病等因素相关。其中生理性因素（如口腔残留、反流）在婴幼儿中更常见，若持续存在需警惕病理情况。 一、口腔清洁不足 1. 夜间睡眠时唾液分泌量减少约50%，口腔自洁作用减弱，食物残渣（如奶渍、辅食残留）在牙缝、舌面堆积，细菌（如变异链球菌）繁殖产生挥发性硫化物（如硫化氢），导致口臭。婴幼儿乳牙萌出阶段（4~12个月）牙面易附着食物残渣，家长若未在睡前用指套牙刷或软毛牙刷清洁牙齿、舌苔，会加重口臭。 2. 部分低龄儿童因吞咽功能未完善，进食黏性食物（如奶糕、米粉）后若未清洁口腔，夜间残留食物在口腔内发酵，晨起口气明显。 二、消化功能异常 1. 生理性胃食管反流：婴幼儿贲门括约肌发育不成熟，睡前1~2小时进食过多（如超过胃容量的1.5倍）、高脂/高蛋白饮食（如肉类、油炸食品）或进食后立即入睡，易导致胃酸、未消化食物反流至食管、咽喉部，晨起时异味明显。临床研究显示，约15%~20%的健康婴幼儿在1岁内出现夜间反流症状，持续至2岁后逐渐缓解。 2. 便秘：长期便秘时肠道内毒素吸收增加，经血液循环影响呼吸气味，或粪石刺激肠道蠕动异常，也可能引发口臭。需通过增加膳食纤维（如6个月后添加西梅泥、梨泥）、每日饮水量（6个月内以母乳/配方奶为主，6个月以上每日摄入1000~1500ml水）改善。 三、鼻咽部病变或分泌物积聚 1. 上呼吸道感染：感冒、过敏性鼻炎等导致鼻腔分泌物增多，夜间平躺使分泌物倒流至咽喉部，细菌分解分泌物产生挥发性物质（如氨类化合物），晨起出现口臭。3岁以下儿童每年平均患6~8次上呼吸道感染，分泌物倒流是常见诱因。若伴随鼻塞、流涕、发热等症状，需警惕鼻窦炎可能。 2. 扁桃体炎或腺样体肥大：扁桃体隐窝内堆积的干酪样分泌物、细菌团块，或腺样体肿大导致气道狭窄，夜间张口呼吸时口腔水分蒸发加速，细菌滋生更明显。腺样体肥大儿童夜间打鼾、呼吸暂停时，口腔干燥症状更突出。 四、饮食结构或生活习惯影响 1. 刺激性食物残留：前一天晚餐摄入大蒜、洋葱、韭菜等含硫化合物的食物，夜间在口腔分解产生挥发性硫化物，晨起口气持续。家长应避免婴幼儿（1岁以上）睡前2小时食用此类食物，2岁以下儿童尽量选择清淡饮食。 2. 水分摄入不足：唾液具有清洁口腔作用，若每日饮水量不足（如6个月以上儿童每日饮水量<500ml），口腔干燥导致细菌增殖加快，引发口臭。需观察宝宝口腔湿润度，干燥时增加补水频率。 五、潜在疾病因素 1. 口腔局部疾病：龋齿（尤其乳磨牙邻面龋）时，食物残渣在龋洞内发酵产酸，形成挥发性硫化物；牙龈炎时牙龈充血水肿，细菌繁殖增加，口臭伴随牙龈出血、哭闹等症状。若发现宝宝拒食、咬硬物时哭闹，需排查口腔病变。 2. 代谢性疾病：罕见但需警惕，如糖尿病酮症酸中毒（患儿晨起口气有烂苹果味，伴多饮、多尿、体重下降）；肝肾疾病时体内毒素蓄积，通过呼吸排出异常气味。若口臭持续超过2周且非饮食/清洁因素所致，需就医排查血常规、肝肾功能、血糖等指标。
2025-12-25 12:37:50 -
舌头白口臭怎么办
舌头白伴随口臭多与口腔卫生、消化功能异常或潜在感染相关，处理需从清洁口腔、调整生活方式及排查病因入手，优先通过非药物干预改善，必要时就医明确诊断。 一、改善口腔清洁习惯。 1.刷牙方式：每天早晚刷牙，每次刷牙时长不少于2分钟，选择含氟牙膏，采用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗牙龈边缘与牙面），重点清洁后牙区，避免因忽视后牙清洁导致食物残渣滞留。 2.舌苔清洁：使用软毛牙刷或舌苔清洁器，从舌根部向舌尖方向轻柔刷洗，避免过度用力损伤舌面，每天清洁1-2次，清洁后可用清水漱口去除残留。 3.牙缝清洁：每日饭后使用牙线清洁牙缝，配合含氯己定的漱口水（无酒精型），减少牙菌斑堆积，尤其针对牙缝中食物残渣，避免因细菌分解产生挥发性硫化物加重口臭。 二、调整饮食与消化功能。 1.饮食结构：规律进餐，避免辛辣、油腻、高糖食物，减少油炸食品、加工肉类摄入，避免暴饮暴食；增加新鲜蔬菜、水果（如苹果、梨）摄入，补充膳食纤维，促进肠道蠕动，减少便秘风险。 2.进食习惯：睡前2小时避免进食，减少胃食管反流，尤其晚餐以清淡、易消化食物为主，避免过量摄入蛋白质和脂肪，防止夜间胃肠负担加重。 3.特殊人群：孕妇因激素变化易出现口腔菌群紊乱，需注意饮食清淡，避免孕期便秘诱发消化问题；糖尿病患者需严格控制血糖，避免高糖饮食，以防口腔念珠菌感染风险增加。 三、排查感染与疾病因素。 1.真菌感染排查：若舌面出现白色斑块且不易擦去，擦去后舌面红肿出血，需警惕口腔念珠菌病，常见于长期使用广谱抗生素、免疫力低下者（如肿瘤放化疗患者、HIV感染者），需就医进行真菌涂片或培养检查，明确诊断后遵医嘱使用抗真菌药物。 2.鼻窦问题筛查：若伴随鼻塞、流涕、头痛，需排查鼻窦感染，因鼻窦分泌物倒流至口腔可引发口臭，需到耳鼻喉科进行鼻窦CT或分泌物检查，针对性治疗。 四、药物干预与特殊人群处理。 1.药物选择：若确诊为口腔真菌感染，可在医生指导下使用抗真菌药物（如制霉菌素局部涂抹）；胃食管反流患者可遵医嘱短期使用抑酸药物（如质子泵抑制剂）缓解症状。 2.儿童安全管理：儿童应避免自行使用成人药物，低龄儿童（1-3岁）优先通过口腔清洁和饮食调整改善，若症状持续（如超过2周），需由儿科或口腔科医生评估，必要时检查是否存在先天性消化功能异常。 3.老年人群：老年人合并高血压、心脏病等基础疾病时，用药前需咨询医生，避免药物相互作用，尤其避免长期使用广谱抗生素，以防口腔菌群失调。 五、优化生活方式管理。 1.戒烟限酒：吸烟会减少唾液分泌，加重口腔干燥，烟草中的焦油残留也会导致舌苔增厚，需完全戒烟；酒精会刺激口腔黏膜，破坏唾液屏障，加重口臭，建议每日酒精摄入量不超过15克（成年男性）或25克（成年女性）。 2.规律作息：保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜，夜间睡眠时胃肠蠕动减慢，熬夜会进一步降低消化功能，加重舌苔厚白和口臭。 3.适度运动：每天进行30分钟中等强度运动（如快走、慢跑），促进全身血液循环，增强胃肠道蠕动，改善消化功能，提升免疫力，减少口腔感染风险。
2025-12-25 12:37:22
