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擅长：唇腭裂手术治疗，面裂畸形手术重建，儿童颌骨创伤治疗，儿童颞下颌关节强直关节重建，牵引成骨技术矫治儿童颌骨畸形，重度皮罗征伴呼吸困难患者的综合治疗。
向 Ta 提问
崔颖秋，男，颌面外科主任，副主任医师，1991年6月毕业于中山医科大学口腔系，毕业后一直从事唇腭裂治疗及儿童口腔颌面外科临床工作。
2007年赴上海第九人民医院口腔颌面外科进修，2009年赴澳大利亚墨尔本市皇家儿童医院口腔颌面-整形外科研修，学习皮罗氏序列征小颌畸形的牵引成骨手术治疗，2010年赴美国波士顿儿童医院口腔颌面外科短期交流。致力于唇腭裂及儿童先天性颌骨畸形的手术治疗及数字化医疗在儿童颌面外科的应用。
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乳牙牙髓坏死会影响到恒牙吗
乳牙牙髓坏死可能影响恒牙，其对恒牙胚有影响机制，不同年龄阶段影响有差异，生活方式与它影响恒牙相关，有乳牙牙髓坏死病史儿童需监测恒牙并特殊护理，要养成良好口腔卫生习惯、定期检查等，发现恒牙异常及时就医。 一、乳牙牙髓坏死对恒牙胚的影响机制 乳牙牙髓坏死若未得到及时有效的治疗，炎症可能会波及恒牙胚。乳牙的牙髓组织与恒牙胚相邻，当乳牙牙髓发生感染坏死时，细菌及其毒素等可能通过根尖孔等途径影响到下方的恒牙胚。例如，炎症介质的释放可能干扰恒牙胚的正常发育进程，影响成釉细胞的功能等，进而可能导致恒牙釉质发育不全等问题。有研究表明，乳牙牙髓坏死引发的根尖周炎症，会增加恒牙釉质出现发育异常的风险，表现为釉质表面不光滑、颜色改变等。 二、不同年龄阶段乳牙牙髓坏死对恒牙影响的差异 幼儿期：幼儿期乳牙牙髓坏死，由于此时恒牙胚尚处于发育的早期阶段，受到乳牙牙髓坏死的影响相对更大。因为早期的恒牙胚对周围炎症等刺激更为敏感，炎症可能更容易干扰其细胞的分化、增殖等过程。比如1-3岁幼儿的乳牙牙髓坏死，若未处理，恒牙胚受影响导致釉质发育异常的可能性相对较高。 学龄前期：此阶段乳牙牙髓坏死对恒牙的影响相对幼儿期可能稍小，但仍需重视。恒牙胚发育已有所进展，但仍未完全成熟，乳牙牙髓坏死引起的根尖周炎症等仍可能对恒牙胚造成一定影响，只是相对程度可能较幼儿期轻一些，但也不能忽视，仍需及时治疗乳牙牙髓坏死以减少对恒牙的潜在不良影响。 三、生活方式与乳牙牙髓坏死影响恒牙的关系及应对 口腔卫生不良：若儿童生活中口腔卫生差，乳牙更容易发生龋齿，进而发展为牙髓坏死。不良的生活方式如很少刷牙、爱吃甜食等，会增加乳牙患龋的概率，从而提高乳牙牙髓坏死的发生风险，也就更可能影响恒牙。所以家长应帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，每天早晚正确刷牙，减少甜食摄入等，降低乳牙牙髓坏死的发生，进而减少对恒牙的影响。 正确的口腔护理生活方式：鼓励儿童每天使用含氟牙膏刷牙，定期进行口腔检查等，这些健康的生活方式有助于早期发现乳牙的问题，及时处理乳牙牙髓坏死，降低对恒牙的影响。例如定期每半年进行一次口腔检查，可早期发现乳牙龋齿等问题并及时治疗，避免发展为牙髓坏死。 四、有乳牙牙髓坏死病史儿童的恒牙监测与特殊护理 对于有乳牙牙髓坏死病史的儿童，家长要加强对恒牙的监测。定期带孩子到口腔科进行检查，观察恒牙的发育情况，如釉质颜色、形态等。在日常生活中，继续保持良好的口腔卫生习惯，督促孩子认真刷牙、使用牙线等。同时，要关注孩子的饮食，保证营养均衡，为恒牙的正常发育提供良好的条件。如果发现恒牙有异常表现，如颜色异常、形态改变等，应及时就医进行进一步的检查和处理。
2025-10-13 12:01:18 -
牙齿神经痛怎么治
牙齿神经痛常见于龋齿累及牙髓、牙髓炎、根尖周炎等，非药物缓解方法有冷敷、盐水漱口，医疗干预包括牙科检查治疗（如龋齿、牙髓炎、根尖周炎的相应治疗）及药物辅助（需遵医嘱），治疗需依病因病情采取对应措施，非药物可临时缓解，专业牙科治疗是关键且要考虑不同人群特点保障安全有效。 一、明确牙齿神经痛的常见原因 牙齿神经痛通常由龋齿（蛀牙）继续发展累及牙髓、牙髓炎、根尖周炎等情况引起。例如，长期不注意口腔卫生，导致细菌滋生，侵蚀牙齿，进而影响到牙髓神经引发疼痛；另外，牙齿受到外伤，如咬到硬物等，也可能导致牙髓受损出现神经痛症状。 二、非药物缓解方法 （一）冷敷 对于因牙髓炎等导致的牙齿神经痛，可尝试用冰袋或冷毛巾冷敷疼痛部位脸颊外侧，每次冷敷15-20分钟，可缓解疼痛。这是因为低温可以使局部血管收缩，减少神经末梢的敏感性，从而减轻疼痛感觉。不过，儿童冷敷时要注意控制温度和时间，避免冻伤皮肤。 （二）盐水漱口 用温盐水漱口也可能有一定缓解作用。取适量温水，加入少量食盐搅拌均匀，每次漱口时让盐水在口腔内停留一会儿，利用盐水的清洁和一定的抑菌作用，减轻牙齿神经周围的炎症刺激，从而缓解疼痛。但如果是儿童，要注意避免其吞咽盐水，防止引起不适。 三、医疗干预措施 （一）牙科检查与治疗 1.龋齿累及牙髓的情况：如果是龋齿导致牙髓受累引起神经痛，医生会先去除龋坏组织，然后进行根管治疗。根管治疗包括开髓引流，缓解牙髓腔内的压力，迅速减轻疼痛；之后进行根管预备、消毒，最后填充根管。对于儿童来说，要选择专业且有儿童牙科经验的医生进行操作，尽量让儿童配合治疗。 2.牙髓炎的治疗：急性牙髓炎发作时，开髓引流是首要的缓解疼痛措施。之后根据具体情况进行根管治疗等后续处理。在治疗过程中，要考虑儿童的心理状态，给予安抚和鼓励，减轻儿童的恐惧心理。 3.根尖周炎的治疗：根尖周炎引起的神经痛，需要打开牙髓腔引流根尖周的脓液，缓解疼痛，然后进行根管治疗。对于不同年龄的患者，治疗过程中的操作力度和方法会有所不同，要充分考虑儿童的牙齿发育情况等因素。 （二）药物辅助（仅说明药物名称，不涉及具体服用指导） 在牙齿神经痛急性发作时，可能会辅助使用一些止痛药物，如布洛芬等，但要严格遵循医疗专业人员的建议，特别是儿童和特殊病史人群，要谨慎使用药物，优先考虑非药物及牙科治疗等方式。例如，有消化道疾病病史的患者使用止痛药物时需要更加谨慎评估风险。 总之，牙齿神经痛的治疗需要根据具体病因和病情采取相应的措施，非药物方法可作为临时缓解疼痛的手段，而专业的牙科治疗是解决牙齿神经痛的关键，在整个过程中要充分考虑不同人群的特点，以保障治疗的安全和有效。
2025-10-13 12:00:56 -
牙龈疼怎么治疗
牙龈疼常见病因有牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎等，非药物治疗包括口腔清洁（正确刷牙、使用牙线）和局部冷敷；药物治疗有抗生素、止痛药等；牙龈炎可洗牙、局部用药，牙周炎需系统治疗，智齿冠周炎需局部冲洗、必要时拔智齿。 一、确定病因 牙龈疼的常见病因有牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎等。牙龈炎通常是由于口腔卫生不良，牙菌斑、牙结石堆积刺激牙龈引起；牙周炎是在牙龈炎基础上进一步发展，有牙周袋形成、牙槽骨吸收等；智齿冠周炎多发生于智齿萌出不全或阻生时，周围软组织发生炎症。不同病因导致的牙龈疼，治疗方式有所差异。 二、非药物治疗方法 口腔清洁 正确刷牙：使用巴氏刷牙法，每天早晚各刷牙一次，每次刷牙时间不少于3分钟，能有效清除牙齿表面及牙龈沟内的食物残渣、牙菌斑。对于儿童，家长要帮助其养成良好的刷牙习惯，选择适合儿童的软毛牙刷。 使用牙线：每天使用牙线清理牙缝，可清除刷牙难以清洁到的牙缝中的食物残渣和牙菌斑，预防牙龈炎症。儿童使用牙线时需在家长指导下进行，避免操作不当损伤牙龈。 局部冷敷：如果牙龈疼伴有肿胀，在疼痛初期可以使用冷敷的方法，每次冷敷15-20分钟，每天可多次冷敷，有助于减轻肿胀和疼痛。但要注意冷敷的温度不宜过低，避免冻伤皮肤。 三、药物治疗（仅提及药物名称） 抗生素：如果是细菌感染引起的较严重的牙龈炎症，如牙周炎等，可能会使用抗生素，如甲硝唑等，但需在医生指导下使用。儿童使用抗生素要特别谨慎，需根据年龄、体重等调整剂量，并且要注意抗生素的不良反应。 止痛药：对于疼痛较明显的情况，可使用布洛芬等止痛药缓解疼痛，但儿童使用止痛药也需要严格遵循医生的建议，注意药物的适用年龄和剂量范围。 四、针对不同病因的特殊治疗 牙龈炎 洗牙：通过洗牙（龈上洁治术）去除牙齿表面的牙菌斑、牙结石，消除局部刺激因素，牙龈炎症通常会逐渐消退，牙龈疼症状也会缓解。儿童洗牙需要在正规医院口腔科，由专业医生操作，并且要做好安抚工作，让儿童配合治疗。 局部用药：可在牙龈沟内局部涂布碘甘油等药物，起到消炎、收敛的作用。 牙周炎 系统治疗：除了洗牙外，还可能需要进行龈下刮治、根面平整等治疗，彻底清除牙周袋内的菌斑、牙结石。对于病情较严重的患者，可能还需要进行牙周手术等治疗。儿童牙周炎相对较少见，但如果发生，治疗需更加谨慎，要考虑儿童的生长发育情况。 智齿冠周炎 局部冲洗：使用生理盐水、过氧化氢溶液等反复冲洗智齿周围的盲袋，清除其中的食物残渣、脓液等，然后局部涂布碘甘油等药物。 拔除智齿：如果智齿反复发炎，待炎症消退后，可考虑拔除智齿，从根本上解决问题。但儿童智齿萌出情况不同，是否需要拔除智齿要根据具体情况由医生评估。
2025-10-13 11:59:45 -
婴儿长牙齿有什么症状
婴儿长牙齿时局部会有牙龈肿胀、流涎增多等表现，全身会出现烦躁不安、体温轻度升高等情况，且不同阶段表现有差异，乳牙萌出前期、萌出期、完全萌出后表现各不同，早产儿等特殊人群长牙齿时症状表现可能有差异。 流涎增多：婴儿在长牙齿过程中，由于牙齿萌出会刺激牙龈上的神经，进而反射性地引起唾液腺分泌增加，导致流口水的情况明显增多。这是一种比较常见的现象，通常在牙齿萌出前期就会出现，而且可能会持续到牙齿完全长出一段时间。比如，有的婴儿在长牙齿时，口水常常不自觉地从嘴角流出，甚至衣服经常被口水弄湿。 全身症状 烦躁不安：牙齿萌出时的局部不适可能会使婴儿感觉身体不舒服，从而表现出烦躁、哭闹等情绪。因为婴儿还不能用语言准确表达身体的不适，所以会通过哭闹来传达。研究表明，部分婴儿在出牙阶段，哭闹的频率和程度会比平时增加，这与牙龈的肿胀、疼痛等局部刺激有关。例如，一些家长反映自家婴儿在长牙齿期间，明显比平时更容易烦躁，经常无缘无故地哭闹，难以安抚。 体温轻度升高：少数婴儿在牙齿萌出过程中可能会出现体温轻度升高的情况，一般体温不会超过38℃。这是因为牙齿萌出时局部组织的轻微炎症反应可能会引起身体的应激反应，导致体温有小幅上升。但这种体温升高通常是短暂的，当牙齿完全萌出后，体温会逐渐恢复正常。不过需要注意与其他疾病引起的发热相鉴别，如果婴儿体温持续升高且伴有其他异常症状，如咳嗽、腹泻等，应及时就医排查其他病因。 不同阶段的表现差异 乳牙萌出前期：婴儿在乳牙萌出前期，可能首先会出现喜欢咬东西的表现，这是因为牙龈开始有不适感，通过咬东西可以在一定程度上缓解牙龈的压力。同时，可能会有轻度的口水增多迹象，但一般不太明显，婴儿的情绪方面可能还没有明显的烦躁表现，或者只是稍有不安。 乳牙萌出期：随着牙齿逐渐萌出，牙龈的肿胀感会更加明显，流涎增多的情况会更显著，口水常常流淌不止。此时婴儿的烦躁不安表现会比较突出，可能会频繁哭闹，难以用常规的安抚方式让其平静下来。而且在这个阶段，有的婴儿可能会出现体温轻度升高的情况，不过大多为低热。 乳牙完全萌出后：当牙齿完全萌出后，牙龈的肿胀会逐渐消退，流涎增多的现象也会慢慢减轻，婴儿烦躁不安的情绪会逐渐缓解，恢复到相对正常的状态。但需要注意的是，不同婴儿的个体差异较大，上述症状的表现程度和持续时间可能会有所不同。有的婴儿可能症状表现较为轻微，而有的婴儿可能症状相对明显一些。另外，对于早产儿等特殊人群，在长牙齿时可能症状的表现会有所不同，由于早产儿各方面发育相对不成熟，可能对牙齿萌出的应激反应更敏感，需要家长更加密切地观察其口腔及全身状况，一旦发现异常情况应及时咨询医生。
2025-10-13 11:58:52 -
吃槟榔口腔上颚是白色的怎么治疗
口腔上颚出现白色病变需先停止咀嚼槟榔，保持口腔清洁，包括日常刷牙和使用漱口水，然后就医检查诊断，根据结果针对性治疗，如药物、物理治疗等，治疗后定期复查，不同人群复查等情况各异。 一、停止咀嚼槟榔 槟榔中的槟榔碱等成分是导致口腔上颚出现白色病变的主要诱因，持续咀嚼槟榔会使病变进一步加重，所以首先要坚决停止咀嚼槟榔，这是治疗的基础前提。 二、保持口腔清洁 日常刷牙：每天早晚使用软毛牙刷按照正确的刷牙方法进行刷牙，一般每次刷牙时间不少于3分钟，选择含氟牙膏，有助于清洁口腔、保护牙齿和牙龈，减少口腔内细菌滋生，为病变恢复创造良好的口腔环境。对于儿童等特殊人群，家长要帮助其养成良好的刷牙习惯，选择适合儿童的儿童牙膏，避免牙膏吞咽过多。 使用漱口水：可以使用具有抗菌消炎作用的漱口水辅助清洁口腔，但要注意选择温和无刺激的漱口水，尤其是儿童应避免使用含有酒精等刺激成分的漱口水。每天可使用1-2次漱口水，每次含漱30秒左右，能进一步清除口腔内残留的食物残渣和部分细菌。 三、就医检查与诊断 专业口腔检查：及时前往口腔科就诊，医生会通过口腔视诊等检查方法详细了解口腔上颚白色病变的情况，包括病变的范围、颜色、质地等。对于一些不典型的病变，可能还会进行组织活检，以明确病变是单纯的槟榔性白斑还是已经发生了恶变等情况。不同年龄、性别以及有不同生活方式和病史的人群，在检查时医生会根据具体情况调整检查的重点和方式。例如，有长期吸烟史的患者，医生会更关注病变与吸烟等因素的关联。 根据诊断结果制定治疗方案：如果是单纯的槟榔性白斑，医生会根据白斑的具体情况采取相应措施；若存在恶变倾向等情况，则会制定进一步的治疗计划。 四、针对性治疗 药物治疗（遵医嘱）：如果口腔上颚白色病变伴有炎症等情况，可能会使用一些局部药物进行治疗，如局部抗炎的药物等，但具体药物需由医生根据病情开具。需要注意的是，儿童等特殊人群使用药物时要严格遵循医生的指导，避免使用不适合的药物。 物理治疗：对于一些局限性的病变，可能会采用激光治疗等物理治疗方法，通过激光的能量去除病变组织，促进口腔黏膜的修复。但物理治疗的选择和实施也会根据患者的具体病情、年龄等因素来确定，例如儿童由于其口腔黏膜较为娇嫩，在选择物理治疗时会更加谨慎。 五、定期复查 治疗后要按照医生的要求定期进行复查，一般每隔1-3个月复查一次，通过复查可以及时了解口腔上颚白色病变的恢复情况以及是否有复发等情况，以便及时调整治疗方案。不同年龄、性别和病史的人群复查的频率和具体检查项目可能会有所不同，医生会根据个体情况进行合理安排。例如，有恶变高危因素的患者可能需要更频繁的复查。
2025-10-13 11:58:15
