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擅长：唇腭裂手术治疗，面裂畸形手术重建，儿童颌骨创伤治疗，儿童颞下颌关节强直关节重建，牵引成骨技术矫治儿童颌骨畸形，重度皮罗征伴呼吸困难患者的综合治疗。
向 Ta 提问
崔颖秋，男，颌面外科主任，副主任医师，1991年6月毕业于中山医科大学口腔系，毕业后一直从事唇腭裂治疗及儿童口腔颌面外科临床工作。
2007年赴上海第九人民医院口腔颌面外科进修，2009年赴澳大利亚墨尔本市皇家儿童医院口腔颌面-整形外科研修，学习皮罗氏序列征小颌畸形的牵引成骨手术治疗，2010年赴美国波士顿儿童医院口腔颌面外科短期交流。致力于唇腭裂及儿童先天性颌骨畸形的手术治疗及数字化医疗在儿童颌面外科的应用。
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儿童牙齿掉了不长新牙怎么回事
儿童乳牙脱落后恒牙萌出异常的原因包括正常生理发育延迟、局部因素如牙龈过厚、恒牙胚缺失、乳牙过早脱落等，应对措施有观察等待和医疗干预如切开助萌、X线检查明确恒牙胚情况等，低龄儿童和有特殊病史儿童有相应注意事项。 一、原因分析 （一）正常生理发育延迟 儿童乳牙脱落后，恒牙萌出时间存在个体差异，一般来说，乳牙脱落后6-12个月内恒牙萌出都可能属于正常范围，若孩子年龄在该范围内，可能是正常的生理发育延迟，这与遗传、营养等多因素有关，遗传方面家族中恒牙萌出偏晚的情况可能会遗传给孩子，营养上均衡的营养摄入是恒牙正常萌出的基础，若孩子营养稍欠缺可能会导致萌出时间稍晚。 （二）局部因素 1.牙龈过厚：如果乳牙脱落后，覆盖恒牙胚的牙龈过厚，会阻碍恒牙萌出，常见于长期吃较软食物的儿童，因为长期吃软食使得牙龈缺乏足够的咀嚼刺激，导致牙龈组织增厚，影响恒牙突破牙龈萌出。 2.恒牙胚缺失：先天性恒牙胚缺失是比较少见的情况，这与胚胎发育过程中的基因突变等因素有关，通过口腔X线检查可以明确是否存在恒牙胚缺失的情况。 3.乳牙过早脱落：乳牙因龋齿等原因过早脱落，邻牙可能会向缺牙间隙倾斜，占据恒牙萌出的空间，导致恒牙萌出受阻，比如孩子乳牙因严重龋坏过早拔除，邻牙未及时干预，就可能出现这种情况。 二、应对措施 （一）观察等待 如果孩子年龄在乳牙脱落后6-12个月内，且经检查无明显局部阻碍恒牙萌出的因素，可先观察等待，保证孩子有均衡的饮食，多吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果等，以促进牙龈的发育和咀嚼刺激。 （二）医疗干预 1.切开助萌：若经口腔检查发现是牙龈过厚阻碍恒牙萌出，可在局部麻醉下切开过厚的牙龈，帮助恒牙萌出，一般适合年龄稍大一些能配合局部麻醉的儿童，切开后要注意保持口腔清洁，避免感染。 2.X线检查明确恒牙胚情况：当怀疑有恒牙胚缺失等情况时，需进行口腔X线检查，若确诊恒牙胚缺失，可能需要根据具体情况考虑后期的修复治疗，如等孩子成年后考虑种植牙等修复方式，但要综合评估孩子的全身情况和口腔局部情况。 三、特殊人群注意事项 （一）低龄儿童 低龄儿童（3岁以下）一般不建议轻易进行有创的医疗干预，如切开助萌等，因为低龄儿童配合度差，操作风险相对较高，主要以观察和保证正常饮食促进牙龈发育为主，家长要密切关注孩子乳牙脱落和恒牙萌出情况，定期带孩子到口腔科检查。 （二）有特殊病史儿童 对于有先天性疾病等特殊病史的儿童，在评估是否进行医疗干预时要更加谨慎，需综合考虑其基础疾病对治疗的影响，如患有血液系统疾病的儿童进行切开助萌等操作时，要评估出血风险等情况，可能需要在血液指标稳定等情况下才能进行相关操作。
2025-10-13 11:57:53 -
牙疼得厉害怎么办
牙疼厉害时应及时就医明确病因，可通过冷敷、盐水漱口临时缓解疼痛，不同病因如龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等有相应应对要点，儿童牙疼需家长更重视及配合处理。 一、及时就医明确病因 牙疼厉害时首先应尽快前往口腔科就诊，医生会通过口腔检查、影像学检查等明确牙疼的原因，常见的引起牙疼厉害的原因有龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等。不同病因导致的牙疼处理方式不同，但及时就医是关键的第一步，因为一些严重的口腔疾病若不及时处理可能会引发更严重的并发症，比如牙髓炎若发展为根尖周脓肿，可能会导致面部肿胀、间隙感染等情况。对于儿童患者，家长应更加重视，因为儿童牙疼可能会影响其进食、睡眠和生长发育，且儿童对疼痛的耐受和表达可能与成人不同，更需要专业医生准确判断病因。 二、临时缓解疼痛的方法 1.冷敷：可以用冰袋或冷毛巾敷在牙疼部位的脸颊外侧，每次冷敷15-20分钟，可缓解一些因炎症引起的牙疼。冷敷能够使局部血管收缩，减轻肿胀和疼痛感觉。不过对于儿童，要注意冰袋温度不能过低，且避免直接接触皮肤，可用毛巾包裹后再冷敷，防止冻伤。 2.盐水漱口：用温盐水漱口，浓度约为0.9%的生理盐水即可，每次漱口让盐水在口腔内停留一会儿，有助于清洁口腔，减少细菌滋生，一定程度上缓解牙疼。但对于儿童，要注意避免其吞咽盐水，因为儿童吞咽功能尚未完全发育完善，过多吞咽盐水可能会引起不适。 三、不同病因的应对要点 1.龋齿：如果是龋齿引起的牙疼，医生会根据龋齿的严重程度进行处理。浅龋和中龋可以通过去除龋坏组织后填充补牙材料来解决；深龋时可能需要先安抚牙髓后再进行填充。对于儿童龋齿，由于儿童喜欢吃甜食且口腔卫生清洁相对较差，家长要帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，如每天早晚刷牙、减少甜食摄入等，预防龋齿的进一步发展。 2.牙髓炎：牙髓炎导致的牙疼通常比较剧烈，一般需要进行根管治疗。根管治疗包括开髓引流减轻髓腔压力以迅速缓解疼痛，然后进行根管预备、消毒和填充等步骤。在治疗过程中，儿童可能会因为害怕而紧张，家长要给予安抚和鼓励，让儿童配合治疗。 3.根尖周炎：根尖周炎引起牙疼时，医生会先开髓引流，释放根尖周的脓液，缓解疼痛，然后再进行根管治疗等后续处理。对于根尖周炎的儿童患者，要注意保持口腔清洁，按照医生的要求按时复诊。 4.智齿冠周炎：智齿冠周炎导致牙疼时，首先要进行局部冲洗，常用生理盐水和过氧化氢溶液交替冲洗智齿周围的盲袋，清除其中的食物残渣和脓液，然后可遵医嘱使用抗生素控制炎症。对于儿童，如果是智齿冠周炎相对较少见，但如果发生，也要按照上述局部处理方法进行，同时注意儿童的口腔卫生和饮食情况。
2025-10-13 11:56:23 -
牙龈萎缩了可以种植牙齿吗
牙龈萎缩能否种植牙齿需综合牙龈萎缩程度、原因及口腔整体状况等多因素评估，轻度牙龈萎缩一般可考虑，中重度需视情况结合骨增量等；牙周炎导致的要先控炎，其他原因致的先除病因；老年人要考虑全身状况，年轻人要精评估设计，需专业医生全面检查评估后制定个性化方案。 一、牙龈萎缩程度与种植的关系 1.轻度牙龈萎缩：若牙龈萎缩程度较轻，牙槽骨吸收不严重，一般可以考虑种植牙。此时牙槽骨的高度和宽度通常还能满足种植体的植入要求，通过适当的治疗和修复，有可能成功进行种植牙手术。例如，一些因局部刺激因素（如不良修复体、不正确的刷牙方式等）导致的轻度牙龈萎缩，在去除刺激因素并经过一段时间的口腔维护后，牙槽骨状况稳定，可进行种植牙。 2.中重度牙龈萎缩：当牙龈萎缩较严重，牙槽骨吸收较多时，情况则较为复杂。严重的牙槽骨吸收可能会使种植体的稳定性受到影响，增加种植失败的风险。但并非绝对不能种植，可能需要结合骨增量手术等方法来增加牙槽骨的高度和宽度，以创造适合种植的条件。不过，这种情况下手术的难度和风险相对较高，术后的预后也需要更密切的关注。 二、牙龈萎缩原因对种植的影响 1.牙周炎导致的牙龈萎缩：牙周炎是引起牙龈萎缩的常见原因之一。如果是牙周炎活动期导致的牙龈萎缩，首先需要对牙周炎进行系统治疗，控制炎症，使牙周状况稳定后再评估种植的可能性。只有在牙周炎得到有效控制，牙龈炎症消退，牙槽骨吸收不再进展的情况下，才可以考虑种植牙。否则，即使进行种植，也容易出现种植体周围炎等并发症，导致种植失败。 2.其他原因导致的牙龈萎缩：如外伤、不良修复体等原因引起的牙龈萎缩，需要先去除病因。如果牙槽骨条件允许，一般可以进行种植牙。但同样需要确保口腔局部环境适合种植体的植入和长期稳定。 三、不同人群牙龈萎缩种植的特点 1.老年人：老年人牙龈萎缩相对较为常见，多与牙周组织退变等因素有关。在评估种植时，除了考虑牙龈萎缩和牙槽骨情况外，还需要关注老年人的全身健康状况，如是否患有高血压、糖尿病等全身性疾病。如果全身状况控制良好，牙槽骨等局部条件符合，可考虑种植牙。但术后需要更加注意口腔卫生维护和定期复查。 2.年轻人：年轻人牙龈萎缩相对较少见，若出现牙龈萎缩，多有明确的局部因素。在考虑种植牙时，由于年轻人对牙齿功能和美观的要求较高，更需要精细地评估和设计种植方案，确保种植体的长期稳定和美观效果，同时要帮助年轻人纠正可能导致牙龈萎缩的不良习惯。 牙龈萎缩患者是否可以种植牙齿不能一概而论，需要由专业的口腔医生进行详细的口腔检查、影像学检查（如X线、CT等），全面评估牙槽骨、牙龈等情况后，制定个性化的治疗方案。
2025-10-13 11:56:01 -
孕期牙疼的厉害怎么办
孕期牙疼厉害可通过及时就医检查明确病因，进行局部处理缓解疼痛，保持口腔清洁（正确刷牙、使用漱口水），调整饮食（避免刺激性食物、增加富含钙和维生素食物摄入），冷敷缓解等方法应对，需充分考虑孕妇和胎儿安全健康来针对性解决牙疼问题。 一、及时就医检查 原因：孕期牙疼可能由多种口腔问题引起，如龋齿、牙龈炎、智齿冠周炎等，需要专业牙医明确病因。不同病因的处理方式不同，专业医生能准确判断并提供合适的解决方案。 特殊人群考虑：孕妇属于特殊人群，就医时需告知医生怀孕情况，医生会在保障孕妇和胎儿安全的前提下进行检查和治疗，避免使用对胎儿有不良影响的药物或检查手段。 二、局部处理缓解疼痛 龋齿处理：如果是龋齿导致的牙疼，医生会根据龋齿的情况进行局部处理。若龋洞较浅，可去除龋坏组织后进行简单填充；若龋洞较深接近牙髓，可能需要先安抚牙髓后再填充。 牙龈炎处理：对于牙龈炎引起的牙疼，医生会通过洗牙等方式清除牙齿周围的菌斑、牙石等刺激物，用生理盐水等冲洗牙龈沟，缓解牙龈炎症，减轻疼痛。洗牙过程中医生会注意操作轻柔，避免引起孕妇过度紧张和不适。 智齿冠周炎处理：智齿冠周炎导致的牙疼，医生会用生理盐水和过氧化氢溶液交替冲洗智齿周围的盲袋，清除其中的食物残渣、脓液等，局部可放置碘甘油等药物消炎，待炎症缓解后，根据智齿的情况决定是否需要拔除等后续处理。 三、保持口腔清洁 正确刷牙：孕妇应选择软毛牙刷，每天早晚正确刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟，采用巴氏刷牙法，有效清除牙齿表面和牙龈沟内的菌斑。正确刷牙能减少口腔细菌滋生，预防和缓解牙疼。 使用漱口水：可以使用温和的孕妇专用漱口水，帮助清洁口腔，减少食物残渣残留和细菌滋生，但不能替代刷牙。漱口水使用时要注意适量含漱后吐出，避免吞咽。 四、调整饮食 避免刺激性食物：孕期应避免食用过冷、过热、过酸、过甜的刺激性食物，这些食物可能会刺激牙齿和牙髓，加重牙疼症状。例如，冰镇饮料、过烫的火锅等都应尽量避免。 增加富含钙和维生素的食物摄入：多吃富含钙的食物，如牛奶、豆制品等，以及富含维生素C的食物，如橙子、草莓、西兰花等，有助于维持牙齿和牙龈的健康。钙是牙齿的重要组成成分，维生素C对牙龈健康有益。 五、冷敷缓解 方法：可以用干净的毛巾包裹冰袋，敷在牙疼一侧的面部外部，每次冷敷15-20分钟，每天可冷敷3-4次。冷敷能收缩血管，减轻局部充血，缓解疼痛。但要注意冰袋不能直接接触皮肤，避免冻伤。 总之，孕期牙疼厉害时应及时采取合适的措施缓解疼痛并就医明确病因进行针对性治疗，同时注意保持良好的口腔卫生和合理饮食，充分考虑孕妇和胎儿的安全及健康。
2025-10-13 11:54:34 -
牙齿之间有缝隙怎么办
针对牙齿缝隙问题，可通过正畸治疗（包括传统金属托槽正畸和隐形正畸）、贴面修复、烤瓷牙或全瓷牙修复来解决，同时要保持良好口腔卫生（正确刷牙、使用牙线或间隙刷），还要定期口腔检查，儿童每半年至一年一次，成年人每年至少一次。 隐形正畸：采用透明可摘除的矫治器，患者可自行摘戴。美观性较好，不影响日常生活和社交。适用于大多数有牙齿缝隙需要矫正的人群，尤其适合对美观要求较高的成年人和青少年。不过，隐形正畸对患者的依从性要求较高，需要患者严格按照医生要求佩戴矫治器，否则会影响矫正效果和时间。 贴面修复 瓷贴面：是一种微创的修复方法，通过磨除少量牙齿表面组织，将定制的瓷贴面黏结在牙齿表面，遮盖牙齿缝隙，改善牙齿外观。适用于个别牙齿有小缝隙且对美观要求较高的人群。对于年龄较小的患者，一般不建议过早进行瓷贴面修复，因为牙齿还在发育阶段，而成年人如果牙齿缝隙不大且不想进行长时间正畸治疗时可以考虑。 烤瓷牙或全瓷牙修复 烤瓷牙：需要磨除较多牙齿组织，将制作好的烤瓷冠黏结或套在牙齿上，来关闭缝隙和恢复牙齿形态。适用于牙齿缝隙较大且伴有牙齿形态不佳、变色等情况的人群。但由于需要磨除较多天然牙体组织，对牙齿的损伤相对较大，青少年患者一般不建议首先考虑，成年人在经过医生评估后可选择。 全瓷牙：美观性更好，生物相容性也较高，同样需要磨除一定量的牙齿组织来进行修复关闭缝隙。适用人群与烤瓷牙类似，对于不同年龄的患者，医生会根据具体情况进行评估和建议。 保持良好口腔卫生 正确刷牙：无论是否进行牙齿缝隙的治疗，都要保持正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，每天至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于3分钟，这样可以清除牙齿表面和缝隙间的食物残渣和菌斑，预防龋齿和牙周疾病。对于儿童，家长要帮助其养成良好的刷牙习惯，选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏，监督其刷牙过程。 使用牙线或间隙刷：对于存在牙齿缝隙的情况，可以使用牙线或间隙刷来清洁牙缝间的污垢。牙线可以有效清除牙齿邻面的菌斑和食物残渣，间隙刷则适用于较宽的牙缝，能更深入地清洁缝隙。儿童使用牙线或间隙刷时需要在家长的帮助下进行，避免操作不当损伤牙龈。 定期口腔检查 儿童：每半年至一年进行一次口腔检查，及时发现牙齿缝隙等口腔问题，并在医生指导下进行相应的处理。因为儿童在生长发育过程中，牙齿的情况可能会发生变化，早期发现可以更好地进行干预。 成年人：也应定期进行口腔检查，一般每年至少一次，以便及时了解牙齿缝隙的情况以及口腔健康的整体状况，发现问题及时处理。如果本身有一些口腔疾病的高危因素，如吸烟、有牙周疾病家族史等，可能需要更频繁地进行口腔检查。
2025-10-13 11:53:55
