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擅长：唇腭裂手术治疗，面裂畸形手术重建，儿童颌骨创伤治疗，儿童颞下颌关节强直关节重建，牵引成骨技术矫治儿童颌骨畸形，重度皮罗征伴呼吸困难患者的综合治疗。
向 Ta 提问
崔颖秋，男，颌面外科主任，副主任医师，1991年6月毕业于中山医科大学口腔系，毕业后一直从事唇腭裂治疗及儿童口腔颌面外科临床工作。
2007年赴上海第九人民医院口腔颌面外科进修，2009年赴澳大利亚墨尔本市皇家儿童医院口腔颌面-整形外科研修，学习皮罗氏序列征小颌畸形的牵引成骨手术治疗，2010年赴美国波士顿儿童医院口腔颌面外科短期交流。致力于唇腭裂及儿童先天性颌骨畸形的手术治疗及数字化医疗在儿童颌面外科的应用。
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嘴巴上起泡是怎么回事
嘴巴起泡成因多样包括单纯疱疹病毒感染（分两型，人体抵抗力下降时潜伏病毒激活，儿童免疫系统未熟、成年人生活不规律等易致）、口角炎（营养不良性因缺维B，感染性由病原体感染，儿童常舔口角、糖尿病患者血糖控制不佳易患）、接触性唇炎（接触致敏或刺激物质，不同年龄人群可发生）、其他因素有创伤性（进食过烫或咬伤，儿童玩耍、老年人黏膜脆弱易致）、疱疹性龈口炎（主要在儿童，单纯疱疹病毒感染，伴牙龈红肿出血、患儿拒食哭闹等）。 一、单纯疱疹病毒感染 1.成因：由单纯疱疹病毒（HSV）引起，分为HSV-1和HSV-2两型，HSV-1常引发嘴巴周围起泡等口周疱疹。当人体抵抗力下降时，如发热、过度疲劳、月经期等，潜伏在体内的病毒会被激活，从而导致疱疹发作。儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，相对更容易因单纯疱疹病毒感染出现嘴巴起泡情况；成年人若生活不规律、压力大等也易诱发。 2.表现：起初局部皮肤会有灼热、刺痛感，随后出现成簇的小水疱，水疱可破溃、糜烂，然后结痂愈合，整个过程可能持续1-2周。 二、口角炎 1.成因 营养不良性口角炎：多因缺乏维生素B等营养素引起。长期挑食、偏食的人群，尤其是儿童和饮食不均衡的成年人容易出现这种情况。维生素B缺乏会影响细胞的正常代谢，导致口角部位发生炎症，出现起泡、糜烂等症状。 感染性口角炎：由真菌、细菌等病原体感染所致。儿童如果经常舔口角，会破坏局部皮肤屏障，增加感染风险；糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，也较易发生感染性口角炎，出现嘴巴起泡、口角红肿等表现。 2.表现：口角区域出现红肿、起疱、皲裂、糜烂等，伴有疼痛，进食时可能会加重疼痛。 三、接触性唇炎 1.成因：接触了某些致敏物质或刺激性物质引起。例如，对唇膏、口红、食物（如芒果等）中的某些成分过敏的人，接触相关物质后会引发接触性唇炎，导致嘴巴起泡。不同年龄人群都可能发生，儿童如果使用了不合适的儿童唇膏也可能出现这种情况；成年人在使用新的化妆品、食用特殊食物后需留意是否有接触性唇炎的表现。 2.表现：唇部出现肿胀、起疱、瘙痒、灼热等症状，去除诱因后症状可能会逐渐缓解，但再次接触诱因则容易复发。 四、其他因素 1.创伤性因素：进食过烫的食物、不小心咬伤嘴巴等，会导致局部组织损伤，出现血疱或水疱。儿童在玩耍时可能不小心咬伤嘴巴，老年人由于口腔黏膜较脆弱，也容易因创伤出现嘴巴起泡情况。 2.疱疹性龈口炎：主要发生在儿童，由单纯疱疹病毒感染引起，除了嘴巴起泡外，还可伴有牙龈红肿、出血等症状，患儿可能会出现拒食、哭闹等表现。
2025-12-25 12:13:20 -
一直也在刷牙一直有口臭什么原因
持续刷牙仍有口臭，可能与口腔清洁不彻底、口腔疾病、邻近组织病变、全身疾病或不良生活习惯有关。以下是具体原因分析： 1. 口腔清洁不彻底：即使每天刷牙，若刷牙时间不足（少于2分钟）、方法错误（如横向用力刷）或遗漏关键区域，如舌苔、牙缝、扁桃体隐窝等，仍会导致细菌滋生。研究显示，约70%的口臭与舌苔残留相关，舌苔上的微生物分解食物残渣产生挥发性硫化物（如硫化氢）；牙缝未用牙线、牙间刷清洁时，食物嵌塞会在厌氧环境下发酵产生异味。此外，未定期清洁口腔义齿（如假牙）也可能成为细菌滋生的温床。 2. 口腔疾病：牙周炎患者因牙龈萎缩、牙周袋形成，细菌在袋内大量繁殖，其代谢产物（如吲哚、粪臭素）会引发口臭；龋齿患者龋洞内长期堆积食物残渣，细菌分解产生有机酸和挥发性硫化物；智齿冠周炎患者因智齿位置深、清洁困难，盲袋内食物残渣与细菌混合感染，易形成持续性异味。临床观察发现，重度牙周炎患者口臭发生率是健康人群的3.2倍。 3. 口腔邻近组织病变：鼻窦炎患者鼻腔分泌物倒流至咽部，其中的细菌（如厌氧菌）分解产生异味；扁桃体炎或扁桃体结石患者，扁桃体隐窝内长期积聚的食物残渣和细菌，经分解后产生挥发性硫化物；口腔溃疡创面感染时，坏死组织和渗出液会释放氨类物质，加重口臭。研究显示，约15%的非口腔源性口臭与鼻窦炎相关。 4. 全身系统性疾病：糖尿病患者因血糖控制不佳，唾液分泌量减少、pH值升高，口腔菌群失衡；肾功能不全患者尿素氮排泄受阻，通过口腔黏膜排出的氨类物质会产生尿味；幽门螺杆菌感染患者胃内尿素酶分解尿素产生氨，经食管反流至口腔，研究表明根除幽门螺杆菌后，口臭改善率可达60%~70%。此外，肝硬化、心力衰竭等疾病也可能通过影响代谢产物排泄引发口臭。 5. 不良生活习惯：长期吸烟会导致口腔黏膜纤毛功能受损，唾液溶菌酶活性降低，烟草中的尼古丁、焦油等成分在口腔内残留；过量摄入辛辣食物、酒精、大蒜等刺激性食物，其挥发性成分会直接导致暂时性口臭；熬夜、压力过大时，交感神经兴奋使唾液分泌减少，口腔干燥环境促进细菌繁殖；长期素食者若膳食纤维不足，肠道菌群失衡可能引发胃肠胀气，间接导致口臭。 特殊人群注意事项：儿童因自主清洁能力有限，家长需每日协助刷牙并清洁舌苔，避免使用含氟量过高的牙膏（如12岁以下儿童使用含氟量0.05%~0.11%的牙膏）；孕妇因孕期激素变化，牙龈敏感性增加，需加强口腔护理，避免因牙周问题加重口臭；老年人唾液腺功能减退，建议使用含木糖醇的牙膏促进唾液分泌，同时定期检查口腔义齿贴合度，减少食物嵌塞风险。
2025-12-25 12:12:40 -
美白牙齿的方法
要实现牙齿美白，可从日常口腔清洁、专业口腔护理、饮食注意和生活习惯调整多方面入手。日常选含特定成分牙膏，用巴氏刷牙法清洁；专业护理可半年到一年洗牙，或在合适人群中选冷光美白但需注意禁忌；饮食上减少深色食物摄入，多吃富含维生素C食物；还应戒烟并保持充足水分摄入。 一、日常口腔清洁 1.选择合适牙膏：含有烟酰胺、维生素C等成分的美白牙膏可能有一定辅助美白作用，烟酰胺可抑制黑色素形成，维生素C具有抗氧化性，能减少牙齿表面色素沉积，但效果相对较缓，一般需长期使用才能看到一定改善，不同年龄人群均可使用，儿童应选择儿童专用低氟牙膏，避免误吞。 2.正确刷牙方法：巴氏刷牙法是比较推荐的方法，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙面-牙间隙的顺序，每次刷牙时间不少于3分钟，早晚各刷一次，能有效清除牙齿表面食物残渣、菌斑等，防止色素附着导致牙齿变黄，各年龄段人群均可掌握该方法，儿童需在家长帮助下正确刷牙。 二、专业口腔护理 1.洗牙：超声波洗牙可以去除牙齿表面的牙结石、菌斑、色素等，一般每半年到一年进行一次洗牙，能有效改善牙齿颜色，恢复牙齿原本色泽，不同年龄人群根据口腔健康状况决定洗牙频率，孕妇洗牙需选择合适时机，避免过度紧张导致不良影响。 2.牙齿冷光美白：通过特殊冷光照射使美白剂渗透到牙齿硬组织中与色素发生氧化还原反应，从而达到美白效果，一般可以维持1-2年左右，但敏感牙齿人群、孕妇、儿童不适合该方法，因为冷光美白可能刺激敏感牙齿引起疼痛，孕妇和儿童的口腔环境特殊，不建议进行冷光美白。 三、饮食注意 1.减少色素食物摄入：少食用咖啡、浓茶、可乐等深色饮料，以及酱油、巧克力等深色食物，这些食物中的色素容易附着在牙齿表面导致牙齿变黑变黄，各年龄人群均应注意，儿童应控制这类食物的摄入量，避免影响牙齿健康。 2.增加富含维生素食物：多吃富含维生素C的水果，如橙子、柠檬、猕猴桃等，维生素C有助于维持牙龈健康，促进牙齿周围组织的代谢，对牙齿美白也有一定间接帮助，不同年龄人群均可通过合理饮食摄入足够维生素C。 四、生活习惯调整 1.戒烟：吸烟是导致牙齿变黄的重要原因之一，吸烟者牙齿表面容易沉积烟渍，戒烟后可以减少色素进一步在牙齿上的附着，有利于牙齿美白，不同年龄段吸烟者均可通过戒烟改善牙齿颜色，戒烟对整体健康也有诸多益处。 2.保持充足水分摄入：多喝水可以保持口腔湿润，有助于冲刷口腔内残留的食物残渣和色素，减少色素在牙齿上的停留时间，各年龄人群都应保证充足的水分摄入，儿童要养成良好饮水习惯。
2025-12-25 12:12:01 -
孩子口腔溃疡需要吃什么药是不是身体有什
孩子口腔溃疡多数无需药物治疗，但若伴随明显疼痛或持续不愈，可局部使用安全药物缓解症状。其病因主要包括创伤、感染、营养缺乏及免疫因素等，需结合具体情况判断是否存在基础健康问题。 1 常见病因及诱发因素 1.1 创伤性因素：儿童咀嚼食物时咬伤黏膜、刷牙力度过大、奶嘴/奶瓶过硬摩擦口腔等，多见于3~6岁学龄前儿童。 1.2 感染性因素：单纯疱疹病毒1型感染（表现为簇集性小水疱、破溃后形成浅表溃疡）、链球菌感染（伴随高热、局部红肿），相关研究显示病毒感染占儿童口腔溃疡病因的23%~35%。 1.3 营养缺乏：锌缺乏（每日锌摄入量＜10mg时溃疡发生率升高）、维生素B族缺乏（尤其是B2、B12），临床观察挑食或素食儿童中发生率较高。 1.4 免疫及其他因素：过敏体质儿童接触过敏原后可能诱发口腔溃疡，自身免疫性疾病（如白塞病）及手足口病等也可表现为口腔黏膜溃疡，需结合全身症状鉴别。 2 药物使用原则 2.1 非药物干预优先：通过生理盐水或淡盐水轻柔漱口（每日2~3次）、局部涂抹蜂蜜（研究证实可促进黏膜修复，6岁以上儿童适用）、避免过热/酸性食物（如柑橘汁、碳酸饮料）等方法缓解疼痛，优先改善口腔环境。 2.2 药物选择严格限制：仅在疼痛剧烈影响进食时使用，可局部使用利多卡因凝胶（4岁以上适用）或康复新液（需遵医嘱），6岁以下儿童避免使用含皮质类固醇或抗生素的药物，防止局部菌群失调或黏膜损伤。 3 特殊人群护理要点 3.1 婴幼儿：使用奶瓶喂养时需控制奶温（＜40℃），避免奶嘴直接摩擦口腔；辅食以温凉糊状食物为主，减少咀嚼刺激，喂养后用干净纱布擦拭口腔。 3.2 过敏体质儿童：排查食物过敏原（如牛奶蛋白、坚果），改用低敏配方奶粉或单一成分辅食，避免食用芒果、菠萝等易致黏膜刺激的食物。 3.3 长期溃疡患儿：需记录发作频率及诱因，若每月发作＞2次，建议检查血清锌（正常范围7~15μmol/L）及维生素B12水平，明确营养缺乏类型后针对性补充。 4 需立即就医的情况 溃疡持续超过2周未愈合、直径＞1cm且疼痛剧烈、伴随高热（＞38.5℃）、皮疹或关节疼痛，以及出现口腔外溃疡（如生殖器、眼部）时，需及时就诊排查自身免疫性疾病或感染性疾病。 5 日常预防措施 保持口腔卫生，3岁以上儿童使用含氟牙膏（每次黄豆大小），家长每日帮助刷牙；增加新鲜蔬果摄入（如西兰花、菠菜、苹果），保证每日锌摄入（推荐量：1~6岁10mg/d，7~12岁12mg/d）；纠正咬手指、铅笔等不良习惯，减少口腔黏膜机械损伤。
2025-12-25 12:11:35 -
牙齿上有黄黄的一层怎么办
牙齿表面出现黄色物质多为牙菌斑、牙结石或外源性色素沉着所致，可通过分阶段清洁干预改善。若黄色物质质地坚硬、附着牢固，或伴随牙龈出血、口臭，需结合专业治疗。 一、明确黄色物质的成因及分类 1. 牙菌斑：细菌聚集形成的黏性生物膜，初期无色半透明，由细菌及其代谢产物构成，富含蛋白质和碳水化合物，日常清洁可暂时清除。 2. 牙结石：牙菌斑长期未清除，唾液中矿物质（如钙、磷）逐渐沉积矿化，质地坚硬，分为龈上（可见于牙龈缘上方）和龈下（隐藏于牙龈下方）两类，无法通过刷牙去除。 3. 外源性色素沉着：长期摄入咖啡、茶、可乐、烟草等含色素物质，色素分子附着于牙菌斑表面，形成表面黄色或褐色斑块，常见于牙齿内侧及咬合面。 4. 内源性因素：如长期使用四环素类药物（12岁前儿童禁用）、高氟地区饮水导致的氟斑牙，通常呈现均匀白垩色或黄褐色，与外源性色素沉着的点状/片状分布不同。 二、针对性的处理措施 1. 日常清洁强化：每日早晚使用含氟量0.1%~0.15%的牙膏（儿童需家长监督，避免吞咽），采用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗牙龈边缘，每次2~3分钟）；每日使用牙线或硅胶牙间刷清洁牙缝，对儿童推荐使用3岁以上适用的牙线棒，防止牙龈损伤。 2. 饮食与习惯调整：减少咖啡、茶、碳酸饮料摄入频率，饮用后及时用清水漱口；吸烟人群需戒烟，烟草中的尼古丁和焦油会加速色素沉积；高糖食物（糖果、蛋糕）需控制，降低牙菌斑滋生风险。 3. 专业干预：牙结石形成后需进行龈上洁治（超声波洁牙，12岁以上人群适用，每次间隔6~12个月），牙龈下牙结石需结合龈下刮治；外源性色素沉着可采用喷砂洁牙或冷光美白（需排除牙齿敏感、龋坏风险）。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童（6岁以下）：乳牙期（3岁前）建议家长使用指套牙刷配合清水清洁，3岁后使用含氟量0.05%的儿童牙膏，每日涂抹1次；若出现乳牙黄色斑块，可能是奶瓶龋早期表现，需减少夜间奶瓶喂养。 2. 孕妇：孕期激素变化导致牙龈敏感，建议使用软毛牙刷（3个月后），避免美白产品（含过氧化氢可能影响胎儿）；孕前完成口腔检查，控制牙龈炎后再备孕。 3. 糖尿病患者：牙周病风险较高，建议每3个月洁牙1次，治疗前需控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），避免洁牙过程中感染扩散；日常使用含氯己定的漱口水（需遵医嘱）。 4. 老年人群：伴随牙周萎缩、牙根暴露，洁牙时选择超声波低功率模式（≤20W），治疗后24小时内避免冷热刺激；若有义齿（假牙），需先取下再清洁基牙，防止义齿表面染色。
2025-12-25 12:11:13
