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擅长：唇腭裂手术治疗，面裂畸形手术重建，儿童颌骨创伤治疗，儿童颞下颌关节强直关节重建，牵引成骨技术矫治儿童颌骨畸形，重度皮罗征伴呼吸困难患者的综合治疗。
向 Ta 提问
崔颖秋，男，颌面外科主任，副主任医师，1991年6月毕业于中山医科大学口腔系，毕业后一直从事唇腭裂治疗及儿童口腔颌面外科临床工作。
2007年赴上海第九人民医院口腔颌面外科进修，2009年赴澳大利亚墨尔本市皇家儿童医院口腔颌面-整形外科研修，学习皮罗氏序列征小颌畸形的牵引成骨手术治疗，2010年赴美国波士顿儿童医院口腔颌面外科短期交流。致力于唇腭裂及儿童先天性颌骨畸形的手术治疗及数字化医疗在儿童颌面外科的应用。
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口臭吃什么好
改善口臭可通过调整饮食结构，增加富含膳食纤维、维生素C、益生菌的食物，减少刺激性食物摄入。具体饮食建议如下： 1 增加富含膳食纤维的食物 蔬菜（菠菜~西兰花等绿叶蔬菜）、水果（苹果~香蕉等）、全谷物（燕麦~糙米）富含膳食纤维，可促进肠道蠕动，减少便秘及肠道毒素吸收，降低因肠道代谢异常引发的口臭。临床研究表明，每日摄入25~30克膳食纤维可显著改善肠道菌群环境，减少挥发性硫化物（口臭主要成分）浓度。 2 补充富含维生素C的食物 柑橘类水果（橙子、柠檬）、猕猴桃、青椒等富含维生素C，其抗氧化特性可增强口腔黏膜抵抗力，抑制口腔致病菌活性，促进牙龈血液循环。研究显示，维生素C缺乏人群牙龈炎发生率升高2.3倍，补充维生素C可降低牙龈炎相关口臭风险。孕妇、哺乳期女性等特殊人群建议每日摄入80~100毫克维生素C，可通过鲜榨果汁或蒸煮水果方式摄入，避免过度酸性刺激。 3 适量摄入富含益生菌的食物 无糖酸奶、纳豆、泡菜等发酵食品含益生菌，可调节肠道菌群平衡，减少幽门螺杆菌等引起的胃肠道口臭。《Gut Microbes》期刊研究指出，每日摄入含双歧杆菌的益生菌制剂可使胃肠道挥发性硫化物水平降低18%~25%。糖尿病患者选择无糖益生菌食品，避免添加糖加重口腔细菌滋生；老年人建议将发酵食品加热至40℃以下食用，保留活性菌群。 4 食用富含水分的食物 芹菜、黄瓜、梨等水分含量高的食物可促进唾液分泌，帮助冲洗口腔残留食物残渣及细菌。咀嚼苹果、胡萝卜等脆硬食物时，机械刺激可增加唾液分泌量，唾液中的溶菌酶具有杀菌作用。儿童、青少年建议每日饮水1000~1500毫升，结合高水分食物摄入；干燥综合征患者等唾液分泌不足人群，可选择质地柔软的水分食物，如梨汤、银耳羹，避免过热食物损伤口腔黏膜。 5 减少加重口臭的食物 辛辣（辣椒~花椒）、油炸（炸鸡~薯条）、酒精、咖啡等食物可能刺激口腔及胃肠道，加重口臭。高糖食物（蛋糕~蜂蜜）会促进口腔细菌滋生，需严格控制摄入量。吸烟人群应减少尼古丁对口腔黏膜的损伤，建议增加西兰花、蓝莓等抗氧化食物摄入，抵消烟草产生的自由基。 特殊人群需注意：低龄儿童避免食用刺激性食物，家长应监督口腔清洁与饮食均衡；老年人消化功能减弱，建议将高纤维食物加工为软烂形式（如煮菠菜、蒸苹果）；肾功能不全患者需控制高钾蔬菜（如菠菜、香蕉）摄入量，避免加重代谢负担。
2025-12-25 11:59:36 -
口腔溃疡怎麽办如何治疗
口腔溃疡多数可在1-2周内自愈，治疗以缓解疼痛、促进愈合为主，优先采用非药物干预措施，必要时配合局部或全身药物辅助。 一、非药物干预措施 1. 局部护理：避免刺激口腔黏膜，如减少辛辣、过烫食物摄入，避免咬唇、咬颊等不良习惯；每日用37℃左右温水或淡盐水轻柔漱口，保持口腔清洁，减少继发感染风险。 2. 饮食调整：避免酸性食物（如柑橘、番茄）、酒精及烟草刺激；增加富含维生素B族（尤其是B2、B12）、锌的食物摄入，如牛奶、瘦肉、菠菜、坚果等，维生素B族参与黏膜修复过程，锌有助于调节免疫功能，促进组织再生。 3. 生活习惯管理：规律作息，避免熬夜；减少精神压力，通过运动、冥想等方式调节情绪；戒烟限酒，降低黏膜损伤风险。 二、药物治疗 1. 局部用药：疼痛明显时可使用利多卡因凝胶等局部麻醉剂暂时缓解疼痛；含氯己定的含漱液或康复新液可控制局部炎症、促进创面愈合；西瓜霜喷剂等中成药制剂也可用于缓解症状，需注意部分含抗生素成分的药物可能破坏口腔菌群平衡，需遵医嘱使用。 2. 全身用药：对于反复发作或严重溃疡，可在医生指导下补充维生素B族、葡萄糖酸锌等营养素；免疫功能低下者（如长期疲劳、反复感染人群）可考虑转移因子口服液等免疫调节剂，但需严格遵循用药禁忌，避免滥用。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童：优先采用非药物干预，如淡盐水漱口、补充富含维生素的辅食；避免使用成人含漱液或刺激性药物，若溃疡持续超过2周、溃疡直径＞1cm或伴随发热，需及时就医排查感染或免疫问题。 2. 孕妇：用药需谨慎，优先选择局部物理治疗（如冰硼散），全身用药需经产科医生评估；若因妊娠剧吐导致维生素缺乏，可在医生指导下补充复合维生素。 3. 老年人：合并糖尿病、高血压等基础疾病者，需严格控制血糖、血压稳定，避免因口腔感染诱发全身炎症；用药前需排查药物相互作用，避免长期使用广谱抗生素。 4. 反复发作者：需排查消化系统疾病（如胃溃疡、克罗恩病）、自身免疫性疾病（如白塞病）或遗传因素，建议记录发作频率、诱因（如压力、饮食），及时就医明确病因。 四、就医指征 出现以下情况需及时就诊：溃疡持续超过2周未愈合；溃疡直径＞1cm且疼痛剧烈影响进食；伴随发热、皮疹、关节痛等全身症状；反复发作频率增加或合并口腔白斑、红斑等异常病变。
2025-12-25 11:58:37 -
为什么会长智齿？是不是一定要拔掉
智齿因人类进化下颌骨渐短小致空间不足而萌出异常，其是否拔除需综合萌出状态及对口腔健康影响判断，可保留情况为完全萌出且位置正常、无发炎邻牙损伤等，需拔除情况包括反复发炎、影响邻牙、导致囊肿肿瘤等，孕妇孕期4-6个月可评估，有基础疾病者拔牙前要评估身体状况，儿童阶段主要关注乳牙及恒牙萌出，特殊人群需谨慎评估后定处理方案 一、为什么会长智齿 智齿是人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，其生长与人类进化有关。随着人类进化，下颌骨逐渐趋于短小，而牙齿大小变化相对较小，导致颌骨提供的空间不足以容纳全部牙齿，智齿便可能因空间不足而萌出异常，出现阻生（部分萌出、完全不能萌出等）、异位萌出等情况。一般在18~25岁左右开始萌出，这一阶段的人群更易受智齿生长影响。 二、是否一定要拔掉智齿 智齿是否需要拔掉需根据具体情况判断： 1. 可保留的情况：若智齿完全萌出且位置正常，与对颌牙能建立正常咬合关系，且无反复发炎、邻牙损伤等问题，可考虑保留。这类智齿能正常行使咀嚼功能，不影响口腔健康。 2. 需拔除的情况： 反复发炎：智齿阻生时，牙冠周围易积存食物残渣，引发智齿冠周炎，出现牙龈红肿、疼痛、张口受限等症状，且易反复发作，此时多建议拔除。 影响邻牙：阻生的智齿可能压迫邻牙，导致邻牙龋坏、吸收等问题，为避免邻牙进一步受损，需拔除智齿。 导致囊肿或肿瘤：长期阻生的智齿可能引发颌骨囊肿或其他良性、恶性肿瘤，为防止病情恶化，应及时拔除。 三、特殊人群需注意的情况 孕妇：孕期智齿发炎可能影响孕妇生活质量，一般建议在孕期4~6个月（相对安全阶段）评估智齿情况，若需拔除应及时处理，但需避免孕期前3个月和后3个月进行复杂的智齿拔除操作，以防刺激子宫引发早产等问题。 有基础疾病者：如患有心脏病、高血压、糖尿病等基础疾病，拔除智齿前需先评估身体状况，确保能耐受拔牙操作。例如，高血压患者需将血压控制在相对稳定范围后再考虑拔牙；糖尿病患者需控制血糖在合理水平，以防拔牙后感染等并发症。 儿童：儿童时期一般不涉及智齿萌出，但若存在乳牙滞留等情况需及时就医处理，儿童阶段主要关注乳牙健康及恒牙萌出情况，智齿相关问题多在青少年及成年早期显现。 综上，智齿生长是人类进化的结果，是否拔除需综合智齿萌出状态、对口腔健康的影响等多方面因素判断，特殊人群更需谨慎评估后再决定处理方案。
2025-12-25 11:58:00 -
嘴巴上长一个小水泡的原因
单纯疱疹病毒感染由Ⅰ型引起经直接接触传播免疫力降低时易发作口唇现成簇水疱好发免疫力弱人群；口角炎分维生素缺乏致口角红肿起疱皲裂、感染（真菌性由白色念珠菌、细菌性由链球菌葡萄球菌）及机械刺激（如流口水咬唇等）引发；接触性唇炎因接触致敏物质致局部红斑水疱等停用致敏物质可缓解过敏体质易发；手足口病由肠道病毒引起好发儿童口腔及手足臀部有皮疹经密切接触飞沫传播；自身免疫性疾病如天疱疮少见由自身免疫攻击致水疱皮肤有损害需专业检查诊断。 一、单纯疱疹病毒感染 由单纯疱疹病毒Ⅰ型（HSV-Ⅰ）引起，多通过直接接触传播。当人体免疫力降低时易发作，如发热、劳累、月经周期等。典型表现为口唇部位出现成簇小水疱，水疱可破溃、糜烂，伴有疼痛或灼热感，好发于免疫力较弱的人群，儿童及青少年因免疫力相对较低较易罹患。 二、口角炎 （一）维生素缺乏因素 缺乏B族维生素（如维生素B2）时，可引发口角炎，出现口角部位红肿、起疱、皲裂等症状，常与挑食、饮食不均衡等生活方式相关，尤其多见于长期素食或节食人群。 （二）感染因素 1.真菌性口角炎：多由白色念珠菌感染引起，常见于糖尿病患者、长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂者，口角部位可见白色假膜、水疱等。2.细菌性口角炎：常由链球菌、葡萄球菌等感染所致，多因口角局部潮湿、卫生状况差诱发，表现为口角区充血、红肿、有脓性分泌物。 （三）机械刺激因素 流口水、咬唇、舔唇等不良习惯可导致口角部位受损，引发炎症反应，出现水疱等表现，儿童因口周皮肤娇嫩且易流口水，相对更易受此影响。 三、接触性唇炎 因接触致敏物质引发，常见致敏原有唇膏、食物（如芒果、海鲜等）、牙膏等。唇部接触致敏原后，局部出现红斑、水疱、瘙痒等症状，停用致敏物质后症状多可缓解，但再次接触易复发，过敏体质人群发生概率相对更高。 四、手足口病 由肠道病毒（如柯萨奇病毒A16型等）引起，好发于儿童。除口腔出现小水疱外，手、足、臀部等部位也可见皮疹，通过密切接触、飞沫传播。口腔内水疱多分布于舌、颊黏膜、硬腭等处，可伴有发热、咽痛等全身症状，需注意与其他口腔水疱性疾病鉴别。 五、自身免疫性疾病 如天疱疮等，较为少见，是由于自身免疫系统攻击口腔黏膜细胞导致水疱形成，除口腔水疱外，皮肤也可能出现类似损害，需通过专业的实验室检查及病理活检明确诊断，多见于成年人且病情相对复杂。
2025-12-25 11:57:24 -
就是牙龈出血不止了现在是晚上牙
牙龈出血不止（尤其夜间）可能与局部口腔疾病、全身健康状态或药物影响相关，需立即通过局部按压止血并保持口腔清洁，若持续或伴随其他症状需尽快就医排查原因。 一、可能的核心原因 局部因素中，牙菌斑/牙结石长期堆积会引发牙龈炎，炎症刺激下牙龈红肿脆弱易出血；刷牙方式不当（如横向用力、硬毛牙刷）或夜间咬硬物可能造成牙龈机械性损伤；夜间口腔干燥、唾液分泌减少，炎症反应可能更明显。全身因素方面，维生素C缺乏（临床罕见但可见于长期饮食不均衡者）、凝血功能异常（如血小板减少症、凝血因子缺乏）、慢性肝病/肾病影响凝血因子合成，以及长期服用抗凝药物（如阿司匹林、华法林）或非甾体抗炎药（如布洛芬）可能削弱凝血功能。 二、紧急止血处理 保持头部稍前倾，用干净纱布或医用棉球轻压出血牙龈处5-10分钟，期间避免频繁查看或漱口；用3%双氧水或生理盐水轻柔冲洗口腔（禁用酒精类漱口水）；若为牙刷硬毛划伤，可局部涂抹少量康复新液促进黏膜愈合。 三、日常干预措施 口腔清洁：每日早晚用软毛牙刷+含氟牙膏，采用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗牙龈边缘），每次3分钟；每半年至1年进行牙周洁治（洗牙），去除牙结石。饮食调整：每日摄入足量新鲜蔬果（如橙子、猕猴桃补充维生素C，菠菜补充维生素K），避免辛辣刺激食物。生活习惯：戒烟限酒，减少烟草对牙龈血管的破坏；控制基础病，糖尿病患者需将血糖控制在7.0mmol/L以下。 四、特殊人群注意事项 儿童：家长需协助完成口腔清洁，避免咬手指、玩具等硬物损伤牙龈，频繁出血需排查血液系统疾病（如急性白血病的牙龈增生出血）。孕妇：孕期激素变化导致牙龈充血肿胀，需更轻柔刷牙，餐后用淡盐水漱口。老年人：合并高血压、糖尿病者，需严格控制基础病，使用抗凝药者需在医生指导下调整用药方案。肝病患者：定期检查肝功能及凝血功能，避免因凝血因子合成不足引发自发性出血。 五、及时就医的指征与检查 若出血持续超24小时且按压后无缓解，或出血量增多伴随头晕、乏力、面色苍白等贫血症状，牙龈明显肿胀、化脓、疼痛加剧或伴随发热，口腔内发现不明肿块、溃疡且长期不愈合，需24小时内前往口腔科或内科就诊。检查项目包括口腔专科检查（评估牙龈指数、牙周袋深度）、血常规（含血小板计数）、凝血功能检测（PT、APTT）、血糖及肝肾功能检测，必要时行骨髓穿刺排查血液系统疾病。
2025-12-25 11:57:01
