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擅长:唇腭裂手术治疗,面裂畸形手术重建,儿童颌骨创伤治疗,儿童颞下颌关节强直关节重建,牵引成骨技术矫治儿童颌骨畸形,重度皮罗征伴呼吸困难患者的综合治疗。
向 Ta 提问
崔颖秋,男,颌面外科主任,副主任医师,1991年6月毕业于中山医科大学口腔系,毕业后一直从事唇腭裂治疗及儿童口腔颌面外科临床工作。
2007年赴上海第九人民医院口腔颌面外科进修,2009年赴澳大利亚墨尔本市皇家儿童医院口腔颌面-整形外科研修,学习皮罗氏序列征小颌畸形的牵引成骨手术治疗,2010年赴美国波士顿儿童医院口腔颌面外科短期交流。致力于唇腭裂及儿童先天性颌骨畸形的手术治疗及数字化医疗在儿童颌面外科的应用。
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口腔牙龈肿痛怎么办
牙龈肿痛常见原因有牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎等,可通过口腔清洁(正确刷牙、用漱口水)、冷敷、调整饮食(避刺激、增富含维生素食物)缓解,若症状持续不缓解或加重需及时就医,医生会据病因针对性处理,不同人群需采取相应应对措施保障口腔健康。 一、明确牙龈肿痛的常见原因 牙龈肿痛可能由多种原因引起,比如牙龈炎,通常是由于口腔卫生不良,牙菌斑、牙结石堆积,刺激牙龈导致炎症,表现为牙龈红肿、疼痛,刷牙或咬硬物时易出血;牙周炎是在牙龈炎基础上进一步发展,除了牙龈肿痛,还可能有牙龈萎缩、牙齿松动等;智齿冠周炎多见于智齿萌出不全或阻生时,智齿周围软组织发生炎症,出现牙龈肿痛,伴有张口受限等;此外,食物嵌塞、过敏、血液系统疾病等也可能导致牙龈肿痛。 二、非药物缓解方法 (一)口腔清洁 1.正确刷牙:使用软毛牙刷,采用巴氏刷牙法,每天早晚各刷牙一次,每次刷牙时间不少于3分钟,清除口腔内的食物残渣和菌斑,保持口腔清洁,减轻牙龈炎症刺激。对于儿童,家长要帮助其养成良好的刷牙习惯,选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏,监督其刷牙过程,确保刷牙效果。 2.使用漱口水:可以使用具有抗菌消炎作用的漱口水,如氯己定含漱液等(儿童需在成人监护下谨慎使用,避免误吞),含漱时让漱口水在口腔内停留一定时间,帮助清洁口腔,抑制细菌生长,缓解牙龈肿痛。但漱口水不能替代刷牙,只是辅助清洁口腔的手段。 (二)冷敷 可以用冰袋或冷毛巾冷敷牙龈肿痛部位,每次冷敷15-20分钟,每天可多次冷敷,利用低温收缩血管,减轻牙龈充血肿胀,缓解疼痛。不过,冷敷时要注意避免冻伤皮肤,对于儿童,要确保冰袋或冷毛巾不会直接接触皮肤,可包裹一层毛巾后再进行冷敷。 (三)调整饮食 1.避免刺激性食物:发病期间应避免食用辛辣、过热、过冷等刺激性食物,如辣椒、火锅、冰淇淋等,这些食物会加重牙龈肿痛症状。建议多吃清淡、易消化的食物,如米粥、面条、蔬菜汤等。儿童的饮食要特别注意,家长要为其准备温和、软烂的食物,避免给儿童食用过硬、过烫、过辣的食物,防止刺激牙龈。 2.增加富含维生素的食物摄入:多吃富含维生素C的水果和蔬菜,如橙子、苹果、菠菜、西兰花等,维生素C有助于增强牙龈的抵抗力,促进牙龈炎症的恢复。例如,橙子中维生素C含量较高,每天可以让儿童适当吃1-2个橙子,或者将橙子榨汁后给儿童饮用(注意控制量)。 三、及时就医及专业处理 如果牙龈肿痛症状持续不缓解或加重,如牙龈肿痛伴有发热、面部肿胀、牙齿明显松动等情况,应及时就医。医生会进行详细的口腔检查,明确病因后进行针对性处理。例如,对于牙龈炎、牙周炎,可能会进行洗牙,清除牙结石、牙菌斑等局部刺激因素;对于智齿冠周炎,可能会进行局部冲洗上药,必要时遵医嘱使用抗生素等药物治疗(儿童用药需特别谨慎,医生会根据儿童年龄、病情等综合考虑选择合适的药物及剂量)。 总之,当出现牙龈肿痛时,首先通过保持口腔清洁、冷敷、调整饮食等非药物方法尝试缓解症状,若症状无改善或加重应及时就医,由专业医生进行处理,同时要根据不同人群(如儿童、成人等)的特点采取相应的应对措施,以保障口腔健康。
2025-12-15 13:27:11 -
怎么可以治口臭
口臭由多种因素导致,口腔局部因素包括龋齿和牙周炎,分别需填充治疗龋齿、进行牙周系统治疗;全身系统性疾病因素有胃肠道疾病和呼吸系统疾病,要针对相应疾病治疗;不良生活习惯因素包含饮食和口腔卫生不良,需减少刺激性食物摄入、戒烟限酒及养成良好口腔卫生习惯来解决口臭问题。 一、口腔局部因素导致的口臭及对应措施 (一)龋齿 1.成因:牙齿龋坏处存在食物残渣滞留,经细菌发酵会产生异味。 2.措施:及时就诊进行龋齿填充治疗,清除龋坏组织后用合适材料填充,恢复牙齿形态与功能,减少食物残留空间,从根源解决因龋齿引发的口臭问题。对于儿童,要注意养成良好口腔卫生习惯,少吃甜食,定期进行口腔检查,早期发现龋齿并处理。 (二)牙周炎 1.成因:牙周炎患者牙龈沟内有大量菌斑、牙石,细菌滋生繁殖产生有害物质,引发口臭。 2.措施:进行牙周系统治疗,包括洗牙清除牙石、菌斑,严重者可能需要牙周刮治等。日常要认真刷牙,采用巴氏刷牙法,每次刷牙不少于3分钟,还可使用牙线、漱口水辅助清洁。老年人由于口腔组织退化等原因,更要注意牙周健康维护,定期到口腔科进行牙周检查和洁治。 二、全身系统性疾病导致的口臭及对应措施 (一)胃肠道疾病 1.成因:如慢性胃炎、胃溃疡等胃肠道疾病会影响消化功能,导致食物在胃肠道内滞留时间过长,发酵产生异味并通过口腔呼出。 2.措施:针对具体胃肠道疾病进行治疗,比如胃溃疡患者可能需要使用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜的药物等。同时,在饮食上要注意规律,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,多吃易消化的食物。对于不同年龄段人群,饮食调整需有所差异,儿童胃肠道功能较弱,要避免进食过多难以消化的食物;老年人胃肠道功能减退,更要注重饮食的易消化性和营养均衡。 (二)呼吸系统疾病 1.成因:像鼻窦炎、支气管炎等呼吸系统疾病,呼吸道内的分泌物及细菌等可能产生异味,进而导致口臭。 2.措施:积极治疗呼吸系统疾病,鼻窦炎患者可能需要使用抗生素、鼻用糖皮质激素等药物治疗,严重时可能需要手术;支气管炎患者根据病情使用相应的抗感染、止咳化痰等药物。在生活中要注意保持室内空气流通,避免接触刺激性气体。 三、不良生活习惯导致的口臭及对应措施 (一)饮食因素 1.成因:食用大量葱、蒜、韭菜等具有刺激性气味的食物,或长期吸烟、饮酒,这些物质在体内代谢后可通过口腔呼出异味。 2.措施:尽量减少食用刺激性气味重的食物,戒烟限酒。如果因工作等原因偶尔食用了刺激性食物,可以通过及时漱口、刷牙来减轻异味,也可以适当嚼口香糖。对于儿童,要引导其养成良好的饮食习惯,避免过多食用重口味食物;青少年正处于生长发育阶段,要注意避免过度吸烟饮酒对身体造成不良影响。 (二)口腔卫生不良 1.成因:不按时刷牙、刷牙方法不正确等会导致口腔内食物残渣堆积,细菌滋生,从而引发口臭。 2.措施:养成良好的口腔卫生习惯,每天早晚定时刷牙,每次刷牙时间不少于3分钟,选择合适的牙刷和牙膏。对于儿童,家长要帮助其养成刷牙习惯,可选择儿童专用的牙膏,用量要适中,一般黄豆粒大小即可,防止儿童吞咽过多牙膏。
2025-12-15 13:25:14 -
二氧化锆和氧化锆全瓷牙冠区别
氧化锆全瓷牙冠包含多种产品,二氧化锆以其为主要原料经特殊工艺制成,在材质纯度及晶体结构调控上具优势,物理性能如硬度耐磨性、强度更优,美观上色泽还原更精准自然,长期稳定性化学稳定性更高,通常价格中高端,儿童需遵医嘱选,成年人依习惯经济选,特殊病史人群先治基础病再据情况选且要适配。 一、材质成分差异 二氧化锆属于氧化锆全瓷牙冠的一种典型类型,氧化锆全瓷牙冠包含多种不同配方及工艺的产品,而二氧化锆是以二氧化锆为主要原料经特殊工艺制成,其氧化锆含量相对较高且具备特定晶体结构(如四方相、单斜相等的优化组合),相较部分普通氧化锆全瓷牙冠,二氧化锆在材质纯度及晶体结构调控上更具优势,能赋予更优性能。 二、物理性能区别 1.硬度与耐磨性:二氧化锆全瓷牙冠硬度较高,莫氏硬度可达8-9级,在咀嚼过程中耐磨损性能佳,能有效抵抗长期咀嚼导致的表面损耗;而部分氧化锆全瓷牙冠因配方或工艺差异,硬度略低,耐磨性相对稍逊,长期使用后可能出现表面细微磨损情况。 2.强度表现:二氧化锆的抗弯强度等力学性能优异,能承受较大咀嚼力,在复杂口腔咀嚼环境下不易发生折断等情况;一些氧化锆全瓷牙冠的强度指标虽能满足基本需求,但相较二氧化锆可能在高强度咀嚼场景下稳定性稍弱。 三、美观效果对比 两者均能较好模拟自然牙色泽,实现美观修复效果。不过,二氧化锆全瓷牙冠由于其晶体结构特性,在色泽还原上更精准,对光线的折射、反射更接近天然牙,在光线照射下色泽过渡更自然,尤其在制作较薄的牙冠时,色泽表现更为优异;部分氧化锆全瓷牙冠可能在色泽均匀性或与天然牙的融合度上稍显逊色。 四、生物相容性与长期稳定性 两者均具有良好的生物相容性,对口腔组织刺激性小。但二氧化锆在长期使用过程中,因自身稳定的晶体结构及优异的理化性能,其化学稳定性更高,不易发生老化或性能衰退情况;某些氧化锆全瓷牙冠可能因材质配方中其他成分的影响,长期使用后存在性能缓慢变化的潜在可能。 五、价格因素考量 二氧化锆全瓷牙冠通常价格处于中高端区间,因其性能优势被广泛应用;而不同品牌、不同类型的氧化锆全瓷牙冠价格差异较大,部分普通氧化锆全瓷牙冠价格相对较低,但性能表现可能不如二氧化锆全瓷牙冠。在选择时需综合自身经济状况、口腔状况等因素,如经济条件允许且咀嚼力较大等情况,二氧化锆全瓷牙冠可能更具优势。 六、特殊人群适配情况 儿童:儿童牙齿仍处于发育阶段,选择牙冠时需考虑材料的安全性及对牙齿发育的影响,二氧化锆全瓷牙冠相对稳定,但若儿童咀嚼力较小,部分低强度氧化锆全瓷牙冠也可考虑,但需严格遵循口腔医生建议,根据儿童具体口腔发育情况定制。 成年人:根据自身日常咀嚼习惯、经济情况等选择,若日常咀嚼较硬物,二氧化锆全瓷牙冠更耐用;若经济受限且咀嚼力一般,可选择合适的氧化锆全瓷牙冠,但需定期复查口腔状况。 特殊病史人群:有口腔疾病(如严重牙周炎等)的患者,需先治疗基础疾病,再根据口腔恢复情况及医生建议选择牙冠类型,无论是二氧化锆还是氧化锆全瓷牙冠,都要确保与口腔组织适配,避免加重口腔问题。
2025-12-15 13:22:45 -
这个牙齿疼为什么
牙齿疼痛的主要原因包括龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎、牙外伤及牙本质敏感,不同病因与牙齿硬组织、软组织或牙髓组织病变相关,疼痛特点及诱发因素差异显著。 一、龋齿:细菌(如变形链球菌)在牙面定植后产酸,逐步破坏牙釉质及牙本质,形成龋洞。当龋坏达牙本质浅层时,冷热刺激可引发短暂敏感痛;深龋接近牙髓时,食物嵌塞或温度刺激会导致持续疼痛。儿童因乳牙牙釉质矿化程度低、饮食习惯中糖分摄入高,乳牙龋齿发生率较高;青少年因智齿邻面清洁困难,易发生邻面龋;成年人若口腔卫生维护不足(如刷牙不彻底、牙线使用不规范),龋齿进展速度加快。 二、牙髓炎:牙髓组织(含神经、血管)因龋齿、牙外伤或牙隐裂等刺激引发炎症,典型表现为自发性阵发性疼痛,夜间加重,温度刺激后疼痛持续或加剧,疼痛可放射至头面部。龋齿是最常见诱因,牙外伤导致牙髓暴露(如牙冠折断)时,细菌易侵入牙髓引发感染。20-40岁人群因生活节奏快、口腔检查频率低,易延误牙髓炎诊治;长期牙周病患者因炎症逆行感染牙髓,也可能诱发牙髓炎。 三、根尖周炎:牙髓炎未及时治疗时,炎症扩散至牙根尖周组织,表现为咬合时疼痛明显,患牙有浮出感,严重时伴随牙龈肿胀或瘘管。多见于成年人,尤其有龋齿或牙外伤史者;儿童因乳牙牙髓血运丰富,根尖周炎发展更快,但症状相对隐匿,可能表现为咀嚼不适或牙龈肿胀。 四、牙周炎:牙菌斑、牙结石长期堆积引发牙龈及牙周支持组织慢性炎症,表现为牙龈红肿、出血、口臭,随病情进展出现牙周袋形成、牙槽骨吸收,牙齿逐渐松动,咬合时疼痛或咬合无力。吸烟者因烟草成分抑制牙龈修复,患牙周炎风险显著升高;糖尿病患者因血糖控制不佳,牙周组织再生能力下降,炎症易迁延且反复发作。 五、智齿冠周炎:下颌智齿萌出不全(如倾斜生长)时,牙冠周围软组织形成盲袋,易嵌塞食物残渣引发炎症,表现为患侧后牙区胀痛,张口受限,严重时伴随面部肿胀、发热。多见于18-25岁青年,女性因下颌骨形态差异可能更易出现智齿阻生;长期反复发炎者,炎症可能扩散至邻牙,导致邻牙龋坏或牙根吸收。 六、牙外伤:撞击、咬硬物或咀嚼不当(如咬坚果壳)导致牙体缺损、牙髓暴露或牙周膜损伤,表现为疼痛程度与损伤程度相关,牙髓暴露时疼痛剧烈。儿童因活动量大、自我保护意识弱,意外撞击风险更高;老年人因牙体组织脆化,咬硬物时易引发牙折。 七、牙本质敏感:牙釉质磨损(如长期横向刷牙)、牙龈退缩或楔状缺损导致牙本质小管暴露,对冷热酸甜刺激引发短暂尖锐疼痛。多见于中老年人,女性因雌激素水平波动可能加速牙龈退缩;长期饮用碳酸饮料、频繁刷牙或使用硬毛牙刷的人群,牙釉质磨损风险增加,敏感症状更明显。 特殊人群温馨提示:儿童需家长每日协助刷牙,控制甜食摄入频率,每6个月进行一次乳牙检查;孕妇因孕期激素变化加重牙龈炎症,需加强口腔清洁,避免因疼痛影响进食;糖尿病患者应严格控制血糖,定期进行牙周检查,必要时在医生指导下使用局部抗炎药物;老年人需注意避免咬硬物,减少牙外伤风险,定期检查牙本质敏感情况并使用抗敏感牙膏。
2025-12-15 13:22:04 -
晚上睡觉总爱磨牙,不知道是什么原因有鼻炎,不知道
晚上睡觉总爱磨牙可能与鼻炎存在关联,同时也受多种因素影响。长期鼻炎导致的鼻腔阻塞、睡眠呼吸模式改变等,可能通过影响颌部肌肉张力或睡眠结构诱发磨牙,需结合具体病因综合干预。 一、磨牙与鼻炎的潜在关联 1. 鼻腔阻塞引发口呼吸:鼻炎(尤其是过敏性鼻炎或慢性鼻炎)导致的鼻塞,会使夜间鼻腔通气不足,人体可能转为用口呼吸。口腔持续张开状态下,下颌部肌肉易处于紧张收缩状态,长期可诱发磨牙。临床观察显示,过敏性鼻炎患者中睡眠磨牙发生率较普通人群高约20%~30%,主要与夜间通气障碍导致的睡眠碎片化相关。 2. 睡眠结构干扰:口呼吸可能改变正常睡眠周期,降低深睡眠阶段的稳定性,增加下颌肌肉在睡眠中的不自主收缩频率,形成磨牙反射。 二、其他常见致病因素 1. 精神心理因素:长期压力、焦虑或情绪紧张会使人体处于交感神经兴奋状态,导致颌部肌肉张力异常。临床研究表明,慢性压力患者中睡眠磨牙发生率增加35%,此类人群多伴随夜间颌部肌肉无法放松的现象。 2. 咬合系统异常:牙齿错位、咬合干扰或牙齿磨损不均匀时,颌部肌肉会因咬合不协调产生代偿性收缩,尤其在睡眠中形成磨牙习惯。青少年因牙齿替换期(6~12岁)咬合关系不稳定,磨牙发生率相对较高。 3. 睡眠呼吸障碍:睡眠呼吸暂停综合征患者夜间反复出现呼吸暂停,导致低氧血症,引发颌部肌肉反射性收缩,磨牙成为常见伴随症状之一。 三、非药物干预措施 1. 改善鼻腔通气:使用生理盐水鼻腔冲洗、鼻用糖皮质激素喷雾(需遵医嘱使用)缓解鼻炎症状,减少夜间鼻塞。儿童及孕妇需优先选择生理盐水冲洗,避免刺激性药物。 2. 优化睡眠习惯:规律作息,睡前1小时避免电子设备蓝光暴露,减少咖啡因、酒精摄入,采用侧卧睡姿(减轻鼻腔压力),提升睡眠连续性。 3. 口腔保护与肌肉放松:佩戴夜间牙垫减少牙齿磨损,同时通过睡前热敷颌部肌肉、轻柔按摩等方式放松肌肉紧张。 4. 压力管理:通过冥想、深呼吸训练等方法降低精神压力,必要时寻求心理咨询干预,减少磨牙诱发因素。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童:6~12岁儿童磨牙多与牙齿替换期咬合异常或睡前饮食不当(如过量零食)有关,需检查是否存在龋齿或咬合干扰,避免睡前咀嚼口香糖等刺激性动作。 2. 孕妇:孕期激素变化及心理压力可能诱发磨牙,优先通过调整睡姿(如侧卧)、轻柔按摩缓解,避免使用含苯海拉明等成分的抗组胺药物。 3. 老年人:若伴随高血压、糖尿病等基础疾病,需警惕磨牙作为神经退行性病变(如帕金森病早期症状)的潜在信号,及时排查病因。 五、需及时就医的情况 1. 磨牙频率每周超过3次且持续3个月以上,伴随牙齿敏感、颌部疼痛或咀嚼功能受限。 2. 夜间出现明显打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡(提示睡眠呼吸暂停综合征)。 3. 磨牙伴随焦虑、抑郁等情绪障碍,经非药物干预无效。 建议先通过改善鼻炎症状、优化睡眠习惯等非药物方式干预,若症状持续或加重,需到口腔科或耳鼻喉科排查咬合问题、鼻腔结构异常,必要时联合精神心理科评估压力因素。
2025-12-15 13:20:36

