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擅长：唇腭裂手术治疗，面裂畸形手术重建，儿童颌骨创伤治疗，儿童颞下颌关节强直关节重建，牵引成骨技术矫治儿童颌骨畸形，重度皮罗征伴呼吸困难患者的综合治疗。
向 Ta 提问
崔颖秋，男，颌面外科主任，副主任医师，1991年6月毕业于中山医科大学口腔系，毕业后一直从事唇腭裂治疗及儿童口腔颌面外科临床工作。
2007年赴上海第九人民医院口腔颌面外科进修，2009年赴澳大利亚墨尔本市皇家儿童医院口腔颌面-整形外科研修，学习皮罗氏序列征小颌畸形的牵引成骨手术治疗，2010年赴美国波士顿儿童医院口腔颌面外科短期交流。致力于唇腭裂及儿童先天性颌骨畸形的手术治疗及数字化医疗在儿童颌面外科的应用。
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牙齿中间有条黑缝怎么办
牙齿中间出现黑缝成因主要为龋齿和色素沉着，龋齿需据严重程度补牙或根管治疗，色素沉着可通过洗牙解决，不同人群如儿童、成年人、老年人各有注意事项，儿童要助养成良好习惯、及时就医，成年人要调整生活方式、定期检查，老年人要注意口腔清洁、及时就诊。 一、黑缝成因及初步判断 牙齿中间出现黑缝通常与以下因素有关。首先是龋齿，也就是平常说的蛀牙，是由于细菌侵蚀牙齿硬组织，使牙齿脱矿、变色形成黑缝。其次是色素沉着，长期食用深色食物（如咖啡、浓茶、巧克力等）或者吸烟等，会使色素沉积在牙齿表面及牙缝中形成黑缝。可以通过观察黑缝处牙齿质地来初步判断，若黑缝处牙齿质地发软，多考虑龋齿；若牙齿质地坚硬，只是颜色发黑，可能是色素沉着。 二、针对龋齿的处理 如果是龋齿导致的牙齿中间黑缝，需要根据龋齿的严重程度进行处理。对于浅龋和中龋，首先要去除龋坏组织，然后使用补牙材料进行填充。补牙材料有树脂材料等，树脂材料美观性较好，能恢复牙齿的外形和功能。对于深龋，需要先判断牙髓是否受影响，如果牙髓未受影响，可先进行护髓处理再填充；如果牙髓已经感染，则需要进行根管治疗后再修复牙齿。 三、针对色素沉着的处理 若是色素沉着引起的黑缝，可以通过洗牙来解决。洗牙是利用超声波洁牙机的高频振动，去除牙齿表面的色素、牙石和菌斑等。对于一些顽固的色素沉着，可能需要多次洗牙才能完全清除。日常生活中，要注意保持口腔卫生，减少深色食物和吸烟等行为，以防止色素再次沉着。 四、不同人群的注意事项 儿童：儿童牙齿出现中间黑缝时，家长要格外注意。儿童喜欢吃甜食，更容易患龋齿。家长应帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，如早晚刷牙、饭后漱口等，少吃甜食。若发现儿童牙齿有黑缝，要及时带儿童到口腔科检查，早期处理龋齿，避免龋齿进一步发展影响恒牙萌出等。 成年人：成年人若因长期不良生活习惯导致色素沉着出现黑缝，要注意调整生活方式，如少喝咖啡、浓茶等深色饮品，戒烟等。同时要定期进行口腔检查，一般建议每年至少洗牙一次，及时发现牙齿问题并处理。 老年人：老年人牙齿中间出现黑缝，要考虑牙齿磨损、牙龈萎缩等因素。牙龈萎缩可能导致牙缝变大，更容易出现色素沉着和龋齿。老年人要注意保持口腔清洁，可使用合适的软毛牙刷刷牙，选择适合的口腔清洁产品。若有牙齿松动等情况，要及时到口腔科就诊，评估牙齿状况并进行相应处理。
2025-10-13 11:12:36 -
刷牙恶心干呕是怎么回事
刷牙时出现恶心干呕可能由多种因素引起，包括咽部敏感、牙膏因素、刷牙方式因素、胃部因素及心理因素等，若经常出现该情况，可先调整刷牙方式和牙膏，无改善则需考虑是否存在咽部或胃部疾病并及时就医检查诊断。 一、咽部敏感因素 咽部是人体比较敏感的部位，有些人的咽部神经分布较为丰富，当刷牙时，牙刷、牙膏等刺激到咽部，就容易引发恶心干呕。比如，一些本身患有慢性咽炎的人，咽部黏膜处于充血、敏感的状态，刷牙时受到刺激更容易出现这种情况。不同年龄阶段的人群都可能存在咽部敏感的情况，儿童如果咽部发育特点导致敏感，或者成年人长期不良生活习惯（如过度用嗓、吸烟等）引发咽部问题，都可能在刷牙时出现恶心干呕。 二、牙膏因素 牙膏的气味、成分等可能会引起不适。某些人对特定品牌或成分的牙膏比较敏感，接触到牙膏后会刺激咽部导致恶心干呕。例如，一些含有特殊香料或化学添加剂的牙膏，可能会引发部分人的不适反应。不同性别对于牙膏成分的敏感程度可能没有明显差异，但不同年龄的人群对牙膏的适应情况不同，儿童使用的牙膏通常会选择温和成分，就是为了减少对儿童咽部等的刺激。 三、刷牙方式因素 不正确的刷牙方式也可能导致刷牙恶心干呕。比如刷牙时过于用力，牙刷深入口腔过深，直接刺激到咽部；或者刷牙时张口呼吸，使得咽部受到更多刺激。不同生活方式的人刷牙方式可能不同，长期有不良刷牙习惯的人更易出现这种情况。年龄较小的儿童如果家长没有正确教导刷牙方式，也可能因刷牙方式不当引发咽部不适。 四、胃部因素 胃部疾病也可能与之相关。例如胃食管反流病，胃酸反流至食管，在刷牙时由于体位等因素可能会刺激咽部，引发恶心干呕。不同年龄阶段都可能患胃食管反流病，成年人如果有不良饮食习惯（如暴饮暴食、睡前吃东西等）、肥胖等情况容易患此疾病，儿童也可能因先天发育等因素出现类似问题，但相对较少见。 五、其他因素 心理因素也可能有影响，比如有些人在紧张、焦虑的状态下刷牙，更容易出现恶心干呕的情况。不同性别在心理因素影响下可能表现不同，但总体来说心理状态对咽部反应有一定作用。年龄较大的人群如果有心理压力等情况，更易受其影响。 如果经常出现刷牙恶心干呕的情况，建议先调整刷牙方式，选择温和的牙膏，如果情况仍无改善，需要考虑是否存在咽部疾病、胃部疾病等，及时就医进行相关检查和诊断，以便采取针对性的措施。
2025-10-13 11:11:28 -
牙齿肿痛如何消肿止痛
牙齿肿痛可通过冷敷、保持口腔清洁、饮食调整及就医治疗来解决。冷敷利用低温收缩血管等缓解症状；保持口腔清洁能减少细菌滋生；饮食要避免刺激食物；就医时，龋齿、智齿冠周炎、牙周炎等不同情况有相应治疗方式，儿童情况需特殊关注。 一、冷敷 原理：通过低温使局部血管收缩，减少炎性渗出和肿胀，同时降低神经末梢的敏感性，缓解疼痛。 方法：可以使用冰袋或冷毛巾，每次冷敷15-20分钟，每天可重复多次。对于儿童，要注意控制冷敷时间和温度，避免冻伤，可将冰袋包裹毛巾后再进行冷敷。 二、保持口腔清洁 原理：口腔内的食物残渣等是细菌滋生的温床，保持清洁可减少细菌感染，从而有助于消肿止痛。 方法： 刷牙：使用软毛牙刷，每天早晚正确刷牙，采用巴氏刷牙法，每次刷牙时间不少于3分钟。对于儿童，家长要协助其做好口腔清洁，选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏。 漱口：饭后及睡前用温水或淡盐水漱口，淡盐水有一定的杀菌作用。但儿童应避免使用含酒精的漱口液，且要防止误吞。 三、饮食调整 原理：不合适的饮食可能会刺激牙齿肿痛部位，调整饮食可减轻刺激，利于消肿止痛。 方法： 避免辛辣、刺激性食物：如辣椒、花椒、生姜等，这些食物会加重局部炎症反应，导致肿痛加重。 避免过热、过冷食物：过热食物会刺激牙髓神经，过冷食物会引起牙齿敏感疼痛，应选择温软的食物，如米粥、软面条、蒸蛋等。对于儿童，要特别注意食物温度，避免烫伤或过冷刺激牙齿。 四、就医治疗 情况一：龋齿引起的牙齿肿痛 原理：龋齿若未及时治疗，细菌感染可累及牙髓及周围组织导致肿痛。 处理：医生会根据龋齿情况进行相应治疗，如浅龋、中龋可进行填充治疗；深龋可能需要先安抚治疗后再填充。儿童龋齿应尽早治疗，避免影响恒牙发育。 情况二：智齿冠周炎引起的牙齿肿痛 原理：智齿萌出不全或阻生时，周围软组织易发生炎症。 处理：医生会用生理盐水、过氧化氢溶液等反复冲洗智齿周围盲袋，局部上药，必要时可遵医嘱口服抗生素。儿童智齿冠周炎相对较少见，若发生需及时就医，家长要协助儿童配合治疗。 情况三：牙周炎引起的牙齿肿痛 原理：牙菌斑、牙结石等刺激引起牙周组织炎症。 处理：医生会进行牙周基础治疗，如洗牙去除牙结石等，严重时可能需要进一步的牙周手术治疗。儿童牙周炎多与口腔卫生不良等因素有关，家长要重视儿童口腔卫生，预防牙周炎发生。
2025-10-13 11:10:44 -
洗牙到底好不好
洗牙有维护口腔健康（清除牙菌斑等预防疾病）和改善口腔美观（恢复牙齿洁白）的好处，特殊人群如孕妇、患某些疾病者洗牙需注意，洗牙后可能出现牙齿敏感，可通过避免刺激、使用脱敏牙膏等应对，且要保持口腔卫生防止菌斑结石再堆积。 洗牙能够有效清除牙齿表面的牙菌斑、牙结石和食物残渣。牙菌斑若长期堆积，会引发牙龈炎，出现牙龈红肿、出血等症状，而洗牙可以预防牙龈炎进一步发展为牙周炎。例如，多项临床研究表明，定期洗牙的人群患牙周炎的概率明显低于不洗牙的人群。对于不同年龄层的人群，无论是儿童、成年人还是老年人，保持口腔清洁，定期洗牙都有助于维持牙齿和牙龈的健康状态。儿童在换牙期后，也可根据口腔情况适当进行洗牙，清除牙齿表面的菌斑等；成年人由于饮食和口腔卫生习惯的不同，更需要通过洗牙来维护口腔；老年人随着年龄增长，口腔自洁能力下降，洗牙能有效预防口腔疾病。 改善口腔美观 洗牙可以使牙齿恢复原本的洁白色泽，提升口腔的美观度。对于因长期吸烟、喝咖啡、喝茶等导致牙齿着色的人群，洗牙后能明显看到牙齿颜色的改善。不同生活方式的人群，如吸烟者，通过定期洗牙可以减少牙齿表面的烟渍等污渍，让牙齿看起来更干净整洁。 洗牙的注意事项 特殊人群 孕妇：怀孕前三个月和后三个月一般不建议洗牙，因为洗牙过程中可能会引起孕妇的紧张情绪，增加流产或早产的风险。在怀孕中期（4-6个月），如果口腔情况较为严重，如出现严重的牙龈出血等情况，可在医生评估后谨慎进行洗牙，但要选择正规的医疗机构，操作时尽量轻柔。 患有某些疾病的人群：患有出血性疾病的人群，如血小板减少症、白血病等，洗牙可能会导致出血不止，需要在病情控制稳定后，由医生评估能否进行洗牙。患有心脏疾病的人群，如安装了心脏起搏器等，洗牙时可能会因为紧张等因素引发心脏不适，洗牙前需告知医生病情，由医生判断是否可以进行洗牙以及采取相应的防护措施。 洗牙后的反应及应对 洗牙后可能会出现牙齿敏感的情况，尤其是对于牙根暴露的人群，在洗牙后的一段时间内，接触冷、热、酸、甜等刺激时会有酸痛感。一般这种情况会在1-2周内逐渐缓解。在此期间，应避免食用过冷、过热、过酸、过甜的食物，可使用脱敏牙膏来缓解牙齿敏感症状。同时，洗牙后要注意保持口腔卫生，坚持正确的刷牙方法，使用牙线等辅助清洁工具，防止牙菌斑和牙结石再次堆积。
2025-10-13 11:09:03 -
牙列拥挤矫正年龄
牙列拥挤在不同年龄阶段矫正各有特点，乳牙列期（3-5岁）轻微拥挤一般无需急于矫正；混合牙列期（7-11岁）需评估拥挤程度决定是否早期干预；恒牙列早期（12-18岁）是常见矫正年龄段，效果较好；成人（18岁以上）也可矫正但难度稍大，需多方面评估制定方案，矫正中要遵循原则规范，特殊人群需病情稳定等允许后进行。 混合牙列期（7~11岁） 若出现牙列拥挤，需评估拥挤程度及原因。对于一些因替牙过程中暂时性拥挤，若不严重且不影响恒牙正常萌出，可继续观察；但如果是较明显的牙列拥挤，影响了恒牙的正常排列等，可能需要开始早期干预矫正，比如使用简单的矫治器引导牙齿向正常位置移动等，因为此时期颌骨仍有一定生长潜力，通过早期干预可以利用颌骨的生长来协调牙列与颌骨的关系，促进牙齿正常排列。 恒牙列早期（12~18岁） 这是牙列拥挤矫正的常见年龄段。当恒牙全部萌出后，牙列拥挤情况基本稳定，此时是矫正的较佳时期。因为此时颌骨的生长发育基本完成，但牙齿移动相对还比较容易。通过正畸矫治器等可以较为精准地移动牙齿，排齐牙列。很多人会选择在这个阶段进行牙列拥挤的矫正，临床研究表明，在恒牙早期进行矫正，矫正效果相对较好，牙齿移动的效率也较高，能较好地排齐牙齿，改善咬合关系等。 成人阶段（18岁以上） 成人也可以进行牙列拥挤矫正，但相对青少年时期难度可能稍大一些。成人的颌骨已经完全发育成熟，牙齿移动主要依靠牙周组织的改建。不过通过正畸治疗仍然可以达到排齐牙齿的目的。但需要注意的是，成人矫正过程可能相对较长，并且需要更密切地维护口腔卫生等，因为成人的口腔环境与青少年有所不同，如可能存在更多的口腔疾病等情况需要提前处理。同时，成人矫正时要充分考虑全身健康状况等因素，比如一些全身性疾病可能会影响矫正治疗的进行等。 不同年龄阶段进行牙列拥挤矫正各有特点，在考虑矫正时需要由专业的正畸医生进行全面评估，包括牙列情况、颌骨发育情况、全身健康状况等多方面因素来制定合适的矫正方案。同时，无论是哪个年龄阶段进行矫正，都要遵循正畸治疗的相关原则和规范，以确保矫正的效果和口腔健康。例如在矫正过程中要定期复诊，保持良好的口腔卫生等。对于特殊人群如患有某些系统性疾病的患者，需要在病情稳定且得到相关科室医生评估允许后再进行牙列拥挤矫正，以保障矫正过程的安全。
2025-10-13 11:08:19
