崔颖秋

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:唇腭裂手术治疗,面裂畸形手术重建,儿童颌骨创伤治疗,儿童颞下颌关节强直关节重建,牵引成骨技术矫治儿童颌骨畸形,重度皮罗征伴呼吸困难患者的综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  崔颖秋,男,颌面外科主任,副主任医师,1991年6月毕业于中山医科大学口腔系,毕业后一直从事唇腭裂治疗及儿童口腔颌面外科临床工作。

  2007年赴上海第九人民医院口腔颌面外科进修,2009年赴澳大利亚墨尔本市皇家儿童医院口腔颌面-整形外科研修,学习皮罗氏序列征小颌畸形的牵引成骨手术治疗,2010年赴美国波士顿儿童医院口腔颌面外科短期交流。致力于唇腭裂及儿童先天性颌骨畸形的手术治疗及数字化医疗在儿童颌面外科的应用。

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个人擅长
唇腭裂手术治疗,面裂畸形手术重建,儿童颌骨创伤治疗,儿童颞下颌关节强直关节重建,牵引成骨技术矫治儿童颌骨畸形,重度皮罗征伴呼吸困难患者的综合治疗。展开
  • 虫吃牙怎么治疗

    龋齿处理分情况,早期浅龋局限牙釉质可窝沟封闭且儿童需定期检,中龋达牙本质浅层需去腐填充,深龋达牙本质深层可能安抚或根管治疗且老人要控基础病,牙髓炎及根尖周炎需根管治疗,特殊人群儿童靠家长配合、孕妇选孕中期、老人控基础病,预防要保持口腔卫生用含氟产品并定期口腔检查。 一、早期浅龋的处理 当龋坏仅局限于牙釉质时,可通过窝沟封闭阻止龋病进展。窝沟封闭是使用窝沟封闭剂填补牙齿窝沟点隙,隔绝细菌及食物残渣与牙体接触,防止龋坏进一步发展。此阶段需注意儿童应定期进行口腔检查,及时发现早期浅龋并处理,因为儿童牙齿矿化程度相对较低,易患龋且进展较快。 二、中龋和深龋的处理 中龋:龋坏已达牙本质浅层,需去除龋坏组织后用补牙材料填充。操作时要严格遵循无菌原则,确保填充材料与牙体密合,防止继发龋产生。对于不同年龄人群,操作需考虑其配合度,儿童可能需在家长协助下保持口腔静止状态。 深龋:龋坏达牙本质深层,可能出现对冷热刺激敏感等症状。此时可能需要先进行安抚治疗,放置温和药物观察牙髓状况,若牙髓无明显炎症反应再行填充;若安抚后牙髓出现炎症迹象,则可能需进一步行根管治疗。老年人患深龋时需关注全身健康状况,如是否合并糖尿病等,需在基础疾病控制平稳后再进行治疗。 三、牙髓炎及根尖周炎的处理 当龋齿发展引起牙髓炎或根尖周炎时,需进行根管治疗。首先去除感染的牙髓组织,对根管进行消毒,之后填充根管。儿童进行根管治疗时要注意遵循儿科安全护理原则,操作轻柔,避免损伤恒牙胚等;孕妇患牙髓炎或根尖周炎时,需选择对胎儿无影响的治疗时机和药物,优先选择局部麻醉及安全的消毒药物进行处理。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童龋齿治疗需家长高度配合,督促儿童保持良好口腔卫生习惯,治疗过程中要安抚儿童情绪,选择儿童友好型的治疗方式,减少其对治疗的恐惧。同时,儿童应定期进行口腔检查,每半年至一年一次,早期发现龋齿并处理。 孕妇:孕期龋齿治疗需谨慎,尽量选择孕中期(4~6个月)相对安全的时期进行治疗,避免孕期前3个月及后3个月因治疗带来的刺激引发流产或早产等风险。治疗时告知医生孕期情况,选择对胎儿无影响的治疗材料及方法。 老年人:老年人常伴有口腔局部组织退变及全身基础疾病,如糖尿病、高血压等。治疗前需全面评估全身健康状况,控制基础疾病指标稳定后再行龋齿治疗。治疗过程中要关注老年人的耐受能力,操作速度适中,术后注意口腔护理指导,提醒定期复诊。 五、预防措施 保持口腔卫生:不同年龄人群均需掌握正确刷牙方法,如巴氏刷牙法,早晚刷牙,每次刷牙时间不少于3分钟;儿童需家长协助刷牙,选择适合儿童的软毛牙刷。 使用含氟产品:儿童可使用含氟牙膏,用量宜少(黄豆粒大小),防止误吞;成年人也可使用含氟漱口水辅助清洁,但需注意使用方法。 定期口腔检查:无论年龄大小,均应定期(每6~12个月)进行口腔检查,以便早期发现龋齿并及时处理,尤其儿童和老年人更应重视定期口腔检查。

    2025-11-25 13:27:34
  • 晚上睡觉流口水怎么回事

    晚上睡觉流口水可能由多种因素引起,包括口腔局部因素如牙齿畸形、口腔炎症;神经系统因素如神经调节障碍、睡眠姿势不当;其他因素如过度疲劳、药物因素、全身性疾病等,不同人群受不同因素影响可能出现该症状。 一、口腔局部因素 1.牙齿畸形: 牙齿排列不整齐、龅牙等畸形情况,会使睡觉的时候嘴唇不容易自然闭合,导致口水容易流出。例如,一些牙齿前突的患者,在睡眠状态下,上下唇难以贴合,就容易出现流口水现象。不同年龄段的人群都可能因牙齿畸形出现这种情况,儿童时期牙齿发育过程中如果有不良习惯等可能导致牙齿畸形,成年人也可能因外伤、疾病等原因出现牙齿畸形。 2.口腔炎症: 如口腔溃疡、牙龈炎等。口腔溃疡会引起口腔疼痛,刺激唾液分泌增加,同时由于疼痛可能导致患者不自觉地张开嘴巴,使得口水流出;牙龈炎时牙龈红肿、疼痛,也会刺激唾液分泌,并且炎症状态下口腔环境改变,可能影响口腔的正常闭合功能,从而导致流口水。儿童由于口腔卫生维护相对较差,更容易患牙龈炎等口腔炎症;成年人如果口腔卫生不良、机体抵抗力下降等也易引发口腔炎症。 二、神经系统因素 1.神经调节障碍: 人体的唾液分泌是由神经系统调节的。当神经调节出现障碍时,可能会导致唾液分泌异常增多或吞咽功能失调。例如,一些脑血管疾病患者,如脑梗死、脑出血等,可能影响神经系统对唾液分泌和吞咽的调控,从而出现晚上睡觉流口水的情况。老年人由于脑血管发生病变的风险相对较高,更易受其影响;年轻人如果有脑部外伤、肿瘤等神经系统疾病也可能出现这种情况。 2.睡眠姿势不当: 长期趴着睡等不良睡眠姿势,会压迫面部神经和口腔,影响唾液的正常吞咽,进而导致流口水。不同年龄的人群都可能因为睡眠姿势不当出现这种情况,儿童可能因为睡觉不老实、喜欢变换姿势而偶然出现趴着睡的情况,成年人也可能因习惯问题长期保持不良睡眠姿势。 三、其他因素 1.过度疲劳: 过度劳累会使神经功能紊乱,影响唾液的正常分泌和吞咽反射。无论是年轻人因工作学习过度劳累,还是老年人因身体机能下降、劳累等情况,都可能出现晚上睡觉流口水的现象。例如,一些长期加班的年轻人,身体处于疲劳状态,睡眠中就可能出现流口水情况;老年人如果白天活动量过大或过于劳累,晚上睡觉也可能流口水。 2.药物因素: 某些药物可能会引起唾液分泌增多等副作用导致流口水。比如一些抗癫痫药物、抗抑郁药物等。不同年龄的人群如果在服用这类药物时,需要关注是否出现流口水等副作用,儿童在服用相关药物时更要谨慎,因为儿童的身体对药物副作用的耐受等与成人不同。 3.全身性疾病: 某些全身性疾病也可能导致晚上睡觉流口水,如帕金森病等神经系统退行性疾病,患者除了有流口水症状外,还可能伴有震颤、运动迟缓等表现;糖尿病患者如果血糖控制不佳,可能出现神经病变,影响唾液的分泌和吞咽功能,从而导致流口水。老年人是一些全身性疾病的高发人群,需要特别关注身体状况,及时发现和处理相关疾病。

    2025-11-25 13:26:32
  • 牙疼为什么一到晚上就疼的特别厉害

    牙疼晚上加剧主要有四方面原因,一是牙髓炎症致髓腔内压力夜间升高刺激神经更明显,约70%牙髓炎患者夜间疼痛加重与牙髓解剖结构有关;二是体位改变使牙髓血流变化干扰神经传导,代谢产物积聚加重刺激,儿童和老人更易受影响;三是晚上注意力集中放大疼痛感觉,老人和儿童因晚上相对清闲注意力更易聚焦牙疼;四是夜间温度变化使牙髓有炎症的牙齿耐受阈值降低,血管收缩或血液循环加快影响压力平衡刺激神经,儿童和老人因对温度变化适应或耐受差易因温度变化致牙疼加剧。 一、牙髓炎症是主因 牙髓炎是导致牙疼晚上加剧的常见原因。牙髓组织处于四壁坚硬缺乏弹性的牙髓腔中,当牙髓发炎时,炎性渗出物积聚使髓腔内压力急剧增高,压迫神经。白天人体处于直立或坐姿等状态,牙髓腔内压力相对没那么高,而到了晚上躺下后,头部位置与心脏接近水平,牙髓腔内血液循环增加,压力进一步升高,对神经的刺激更强烈,疼痛就会更明显。比如有研究统计,约70%的牙髓炎患者会出现夜间疼痛加重的情况,这与牙髓的解剖结构特点密切相关。 二、体位改变影响 晚上躺着时,牙齿周围的血液循环会发生变化。牙髓组织对血液循环的变化比较敏感,躺着时牙髓的血流速度相对白天站立或坐姿时有所不同,这会干扰牙髓内神经纤维的正常传导,使得疼痛信号被放大。例如,有动物实验表明,改变体位后牙髓组织的代谢产物清除效率降低,炎性介质在局部积聚,从而加重对牙髓神经的刺激,引发更剧烈的疼痛。对于儿童来说,他们的牙髓血液循环调节功能相对较弱,夜间牙疼加剧的情况可能更为突出;而老人由于身体机能衰退,牙髓组织的耐受性下降,也更容易在晚上遭受更强烈的牙疼困扰。 三、注意力集中因素 白天人们会被各种事务分散注意力,对牙齿疼痛的关注度相对较低。而到了晚上,周围环境安静,人的注意力更容易聚焦在牙齿的疼痛上。大脑对疼痛的感知会受到注意力的影响,当注意力高度集中在牙疼上时,会放大疼痛的感觉。比如,当一个人白天忙于工作,偶尔感觉到牙疼可能不会太在意,但到了晚上安静的环境中,会越发觉得牙疼难以忍受,这种心理因素也会让晚上牙疼显得更厉害。不同年龄层的人对注意力集中的反应有所不同,年轻人可能因为日常事务多,白天分散注意力的方式更多,而老人和儿童可能在晚上相对更清闲,注意力更易聚焦在牙疼上,从而感觉晚上牙疼更严重。 四、温度变化影响 晚上睡眠时,室内温度可能与白天有所不同,牙齿对温度变化的敏感性在夜间可能更明显。如果牙髓有炎症,牙齿对冷、热刺激的耐受阈值降低。当夜间温度稍有变化,比如室内温度降低,牙髓内的血管收缩,进一步影响牙髓内的压力平衡,刺激神经导致疼痛加剧;而温度升高时,牙髓内血液循环加快,也会使髓腔内压力升高,加重疼痛。对于儿童来说,他们的牙齿对温度变化的适应能力较差,夜间温度变化更容易诱发或加重牙疼;老人的牙齿牙髓组织本身有一定的退变,对温度变化的耐受性更差,所以晚上因温度变化导致牙疼加剧的情况也较为常见。

    2025-11-25 13:25:49
  • 牙齿小该怎么办

    牙齿小可能由遗传、发育期间全身性疾病或局部因素导致,非药物干预有正畸和修复治疗,正畸可重排牙齿,修复有贴面和全冠,儿童要关注全身健康和口腔卫生,成年人选方案前要全面检查,有全身性疾病需控制稳定后治疗。 一、牙齿小的常见情况及可能原因 牙齿小可能表现为牙冠整体较小等情况,其原因可能有多种。遗传因素是常见原因之一,如果父母存在牙齿较小的情况,子女出现牙齿小的概率可能会增加;在牙齿发育期间,如儿童时期患有某些全身性疾病,像营养不良、内分泌紊乱等,可能会影响牙齿的正常发育,导致牙齿较小;另外,牙齿发育过程中受到局部因素影响,比如乳牙过早缺失等,也可能导致继承恒牙牙齿小。 二、非药物干预措施 (一)正畸治疗 对于因牙齿排列等问题显得牙齿小的情况,可考虑正畸治疗。通过佩戴合适的矫治器,利用矫治器的力量引导牙齿移动,重新排列牙齿,从而改善牙齿的外观视觉效果。例如,通过牙齿的排齐等操作,让牙齿之间的比例看起来更协调。不同年龄阶段的人正畸治疗的效果和过程有所不同,儿童处于生长发育阶段,正畸治疗相对更有利,利用生长潜力可以取得较好的牙齿排列调整效果;成年人也可以进行正畸治疗,但治疗周期可能相对较长,且需要更谨慎的评估和规划。 (二)修复治疗 1.贴面修复:如果牙齿小且影响美观,可以考虑树脂贴面或瓷贴面修复。瓷贴面是用陶瓷材料制作的薄层贴面,粘接到牙齿表面,能够改善牙齿的颜色、形状和大小。其优点是美观效果好,与天然牙齿的相容性较高。对于儿童来说,由于牙齿还在发育阶段,一般不建议过早进行瓷贴面修复,可先观察;成年人则可以根据自身牙齿情况选择合适的贴面材料进行修复。 2.全冠修复:当牙齿过小且存在其他问题时,可能需要做全冠修复。全冠可以完全覆盖牙齿表面,不仅能改善牙齿的大小,还能保护牙齿。但全冠修复需要磨除一定量的牙齿组织,所以在选择时需要谨慎评估。对于儿童,除非牙齿有严重的缺损等情况,一般不轻易采用全冠修复;成年人如果牙齿小且有保护牙齿等需求,可以考虑全冠修复,但要权衡磨除牙齿组织带来的影响。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童牙齿还处于发育阶段,发现牙齿小的情况时,首先要关注其全身健康状况,查看是否存在影响牙齿发育的全身性疾病。如果是乳牙过早缺失导致继承恒牙小,要及时处理乳牙缺失问题,比如佩戴间隙保持器,防止邻牙移位,为恒牙萌出保留足够空间。同时,要注意儿童的口腔卫生,预防龋齿等口腔疾病,因为龋齿可能会进一步影响牙齿的正常发育和健康。 (二)成年人 成年人牙齿小如果是影响美观或功能,可以根据自身的口腔健康状况和经济情况等选择合适的修复或正畸方案。在进行任何治疗前,要进行全面的口腔检查,包括牙齿的X线检查等,评估牙齿的根部情况、牙槽骨情况等,确保治疗的安全性和有效性。如果有全身性疾病,如糖尿病等,要在病情控制稳定的情况下进行相关牙齿治疗,因为全身性疾病可能会影响牙齿治疗的效果和恢复。

    2025-11-25 13:25:18
  • 牙龈长了个米粒状肉疙瘩怎么治疗

    牙龈长米粒状肉疙瘩需及时就医明确病因,常见病因有牙龈瘤、根尖周脓肿、牙龈增生等,不同病因处理方式不同,如牙龈瘤要去除刺激因素或手术切除,根尖周脓肿要开髓引流和根管治疗,牙龈增生要去除局部刺激因素或药物治疗,日常要保持口腔清洁、避免刺激、定期复查。 一、初步判断与就医建议 牙龈长米粒状肉疙瘩可能由多种原因引起,首先应及时就医明确病因。常见原因包括牙龈瘤、根尖周脓肿、牙龈增生等。医生一般会通过口腔检查、病史询问等进行初步判断。例如,若有牙齿疼痛、咬合不适等症状,根尖周脓肿的可能性较大;若有局部刺激因素如残根、残冠等,牙龈瘤的可能性较高。 二、不同病因对应的处理方式 (一)牙龈瘤 1.去除刺激因素:如果是由局部刺激,如残根、残冠、不良修复体等引起的牙龈瘤,首先需要去除这些刺激因素。对于小的牙龈瘤,在去除刺激因素后,有可能自行消退。 2.手术切除:如果牙龈瘤较大,去除刺激因素后仍不消退,则需要手术切除。手术时要注意彻底切除瘤体及周围相连的组织,包括部分牙周膜及相应的牙槽骨骨膜,以防止复发。对于儿童患者,手术需更加谨慎,要考虑到儿童的生长发育情况,尽量减少对牙槽骨等发育的影响。 (二)根尖周脓肿 1.开髓引流:急性期应首先开髓引流,缓解根尖部的压力,减轻疼痛。通过打开牙髓腔,使根尖周的脓液得以引流到口腔中,这一过程对于缓解患者的急性症状非常关键。对于儿童患者,操作时要注意轻柔,避免损伤儿童的口腔组织。 2.根管治疗:急性症状缓解后,需要进行根管治疗。通过清除根管内的感染物质,进行根管预备、消毒和充填,以消除根尖周的病变,促进愈合。在儿童根管治疗中,要根据儿童的牙齿发育情况选择合适的治疗方法和材料。 (三)牙龈增生 1.去除局部刺激因素:如果是由于口腔卫生不良,牙菌斑、牙结石堆积引起的牙龈增生,需要进行牙周洁治、刮治等,去除牙菌斑和牙结石,改善口腔卫生状况。对于儿童患者,要加强口腔卫生指导,帮助儿童养成良好的刷牙习惯。 2.药物治疗:如果是因服用某些药物如抗癫痫药、钙通道阻滞剂等引起的牙龈增生,在病情允许的情况下,可与医生沟通是否可以更换药物。如果不能更换药物,可在保持口腔卫生的基础上,使用一些局部的药物辅助治疗,但药物治疗效果往往有限。对于儿童特殊人群,使用药物更需谨慎,要充分评估药物的风险和收益。 三、日常护理要点 1.保持口腔清洁:无论是哪种原因引起的牙龈长肉疙瘩,保持口腔清洁都是非常重要的。每天早晚正确刷牙,使用牙线或牙缝刷清洁牙缝。对于儿童,家长要帮助和监督儿童做好口腔清洁工作,选择适合儿童的口腔清洁工具和牙膏。 2.避免刺激:避免食用辛辣、刺激性食物,避免用手或其他物品刺激牙龈部位,防止病情加重。儿童要特别注意避免啃咬硬物等可能刺激牙龈的行为。 3.定期复查:按照医生的建议定期复查,观察牙龈的恢复情况。如果在治疗后出现牙龈再次异常等情况,能够及时发现并处理。

    2025-11-25 13:24:31
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