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擅长：唇腭裂手术治疗，面裂畸形手术重建，儿童颌骨创伤治疗，儿童颞下颌关节强直关节重建，牵引成骨技术矫治儿童颌骨畸形，重度皮罗征伴呼吸困难患者的综合治疗。
向 Ta 提问
崔颖秋，男，颌面外科主任，副主任医师，1991年6月毕业于中山医科大学口腔系，毕业后一直从事唇腭裂治疗及儿童口腔颌面外科临床工作。
2007年赴上海第九人民医院口腔颌面外科进修，2009年赴澳大利亚墨尔本市皇家儿童医院口腔颌面-整形外科研修，学习皮罗氏序列征小颌畸形的牵引成骨手术治疗，2010年赴美国波士顿儿童医院口腔颌面外科短期交流。致力于唇腭裂及儿童先天性颌骨畸形的手术治疗及数字化医疗在儿童颌面外科的应用。
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咬肌会自然消退吗
咬肌一般不会自然消退其大小主要与咀嚼习惯遗传等相关不同人群咬肌情况有差异儿童青少年若有不良咀嚼习惯可能影响咬肌发育但难自然消退成年人咬肌形态基本稳定通常不会自然明显消退可通过改变咀嚼习惯改善但起效慢也难达理想状态还可考虑医疗美容手段如注射肉毒素等特殊人群如孕妇哺乳期女性一般不建议采用医疗美容方式处理咬肌问题。 咬肌一般不会自然消退。咬肌的大小主要与咀嚼习惯、遗传等因素相关。例如，长期有偏侧咀嚼习惯的人，单侧咬肌会因过度使用而相对肥大，这种因不良习惯导致的咬肌肥大通常不会自然恢复。从解剖学角度看，咬肌是一块相对稳定的咀嚼肌，除非有特定的干预措施，否则其形态和大小较难自行发生明显改变。 不同人群咬肌情况差异 儿童青少年：处于生长发育阶段的儿童青少年，如果存在不良咀嚼习惯，如经常啃食较硬的食物等，可能会影响咬肌的发育，但一般也不会自然消退，反而可能随着生长发育逐渐凸显咬肌的肥大情况。例如，长期大量咀嚼口香糖的青少年，咬肌可能会比同龄人相对更发达。 成年人：成年人的咬肌形态基本稳定，因日常咀嚼等活动形成的咬肌状态通常不会自然发生明显的消退变化。除非是一些特殊情况，比如因疾病导致咀嚼功能大幅下降，但这种情况相对少见，而且即使出现，也不是咬肌自然消退，而是因功能变化导致的相对萎缩，但这种萎缩往往也不是完全意义上的自然消退至原本较小的状态。 咬肌相关干预措施 改变咀嚼习惯：如果是因不良咀嚼习惯导致咬肌相对肥大，可以尝试改变习惯，如改为双侧咀嚼等，但这种方式起效较慢，且对于已经比较肥大的咬肌很难使其完全自然消退到理想状态。 医疗美容手段：若希望快速改变咬肌肥大情况，可考虑医疗美容手段，如注射肉毒素等，但这是通过医学干预的方式，而非自然消退。不过肉毒素注射对于因咀嚼习惯导致的咬肌肥大有一定效果，它可以阻断神经肌肉接头处的神经传导，使咬肌逐渐萎缩，但这不是自然过程。特殊人群如孕妇、哺乳期女性等一般不建议采用肉毒素注射等医疗美容方式来处理咬肌问题，因为可能会对胎儿或婴儿产生未知影响。
2025-12-25 11:31:25 -
舌头右侧边缘疼痛
舌头右侧边缘疼痛常见原因包括机械性创伤、复发性阿弗他溃疡、灼口综合征、感染性病变及口腔黏膜病变或恶性肿瘤等。 一、机械性创伤与物理刺激：多因牙齿咬伤、尖锐牙尖、义齿摩擦或咀嚼过硬食物导致，局部黏膜出现红肿、溃疡或血疱。老年人因牙齿磨损、义齿不合适风险较高；儿童因咀嚼习惯不良易咬伤舌缘；长期单侧咀嚼者易致单侧黏膜反复刺激。 二、复发性阿弗他溃疡：典型表现为圆形或椭圆形浅表溃疡，伴明显灼痛感，具有自限性（7-14天愈合）。女性患病率高于男性，与免疫功能紊乱、遗传因素、维生素B族（如B12）缺乏、精神压力或熬夜相关，长期吸烟或酗酒者风险增加。 三、灼口综合征：舌缘持续性烧灼感或刺痛感，无明确器质性病变，多见于更年期女性（因激素水平波动），可能与自主神经功能紊乱、焦虑抑郁或长期精神紧张有关。患者常伴随味觉异常，口腔检查无明显阳性体征。 四、感染性病变：1. 口腔念珠菌感染：长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂者（如器官移植患者、糖尿病患者）易发生，表现为舌缘白色凝乳状斑块，擦去后见充血面，疼痛明显。2. 单纯疱疹病毒感染：单侧舌缘出现成簇小水疱，破溃后形成浅表溃疡，伴剧烈疼痛，病程约1-2周，儿童及免疫力低下者高发。 五、口腔黏膜病变及恶性风险：1. 口腔扁平苔藓：舌缘出现白色网状条纹或斑块，伴疼痛或粗糙感，中年女性多见，长期不愈的溃疡型或糜烂型需警惕癌变风险。2. 口腔癌：舌缘溃疡超过2周未愈合，伴局部组织增生、质地变硬或肿块形成，吸烟者、酗酒者及50岁以上人群需重点排查，需尽早进行病理活检明确诊断。 应对措施：优先非药物干预，如避免辛辣、过烫食物，减少局部刺激；饭后用温盐水或温和漱口水清洁口腔；局部冷敷或含服冰块缓解疼痛。药物干预方面，疼痛明显时可局部使用利多卡因凝胶暂时止痛，溃疡严重时可外用康复新液促进愈合。特殊人群提示：儿童避免自行使用刺激性药物，哺乳期女性用药需咨询医生；糖尿病患者因高血糖易继发感染，需严格控制血糖；老年患者若义齿适配性差，应及时就诊调整或更换。
2025-12-25 11:31:00 -
烤瓷牙拆除很痛苦吗
烤瓷牙拆除过程的痛苦程度通常较低，多数患者仅在操作中感受轻微不适，主要与拆除方式、麻醉措施及个体条件相关。 拆除方式影响操作创伤：目前临床常用的拆除方式包括超声震荡拆除（利用高频振动分离牙冠与粘结剂，对牙龈刺激小）、激光辅助拆除（精准切割粘结剂，减少热损伤）及涡轮机低速切割（针对紧密粘结的牙冠）。其中超声震荡和激光辅助方法因创伤小，患者仅可能出现短暂震动感或温热感，痛苦程度较低；涡轮机切割若配合局部麻醉，可进一步降低不适感。 麻醉措施有效降低痛苦感知：拆除前医生会采用局部浸润麻醉或阻滞麻醉（常用利多卡因），注射时仅局部轻微刺痛，麻醉起效后操作区域无痛。现代注射器针头直径小（0.3mm以下），注射过程不适感减轻，对疼痛敏感者可联合表面麻醉剂（如丁卡因凝胶），进一步降低注射和操作中的不适。 个体差异对痛苦感受影响显著：儿童因疼痛耐受度低，拆除前需家长陪同并通过沟通安抚情绪，避免因紧张加剧不适；老年人若存在牙周萎缩、牙齿敏感（如牙本质暴露），拆除时可能因操作空间受限增加刺激；高血压、糖尿病患者需术前控制基础疾病（如血压＜160/100mmHg、空腹血糖＜8.3mmol/L），避免因血压波动或伤口愈合延迟加重术后不适。疼痛耐受度高者可自主配合，低耐受度者建议术前告知医生，延长操作时间以减少刺激。 牙齿及牙周条件影响操作难度：若烤瓷牙粘结剂残留多、与基牙贴合过紧，需更多操作步骤，可能增加震动或压力刺激；基牙存在龋坏、牙周袋（深度＞3mm）时，需先通过牙周基础治疗（如龈下刮治）改善条件，否则炎症状态下操作会加重疼痛。邻牙缺失或牙列拥挤者，操作空间狭窄，可能需分阶段拆除，增加不适感。 术后恢复期的不适管理：拆除后1-3天内可能出现基牙敏感（冷热刺激痛）、轻微咬合不适或牙龈红肿，可通过使用脱敏牙膏（含硝酸钾成分）、温盐水漱口缓解。疼痛明显时，可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意避免6岁以下儿童使用。术后避免辛辣、过冷过热食物，减少对敏感牙体的刺激。
2025-12-25 11:29:14 -
牙齿吃冷的会酸疼怎么回事
牙齿遇冷酸痛的核心机制是牙本质暴露，牙本质小管内的神经末梢受冷刺激后产生疼痛信号，常见诱因包括牙釉质磨损、牙龈退缩、牙齿硬组织破坏等。具体原因如下： 牙本质敏感症：牙釉质完整性受损（如过度刷牙、磨牙）或生理性/病理性牙龈退缩导致牙本质暴露，牙本质小管直接与牙髓神经相连，冷刺激通过小管内液体传导引发神经冲动，产生短暂尖锐的酸痛感。多见于成年人长期横向刷牙、频繁食用酸性食物者，或老年人生理性牙龈萎缩者。 龋齿（蛀牙）：细菌产酸侵蚀牙体硬组织形成龋洞，冷刺激通过龋洞直接接触牙髓神经，尤其当龋洞较深接近牙髓时，疼痛反应更明显。儿童因饮食习惯偏甜、刷牙不彻底易高发，青少年及成年人若口腔卫生不佳也可能出现。 楔状缺损：多因横向刷牙、刷牙力度过大或长期咬硬物导致牙颈部硬组织缺损，缺损处无牙釉质覆盖，牙本质直接暴露。常见于中老年人，尤其有长期单侧咀嚼或不良刷牙习惯者。 牙周病：牙菌斑、牙结石堆积引发牙龈炎症，逐渐导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收，牙根表面牙骨质暴露（牙骨质无釉质覆盖），冷刺激通过牙骨质表面的牙本质小管刺激神经末梢。糖尿病患者、妊娠期女性因激素变化或免疫功能下降，牙周病风险更高。 牙齿隐裂：牙齿受外力撞击、长期咬硬物或咬合创伤导致牙体硬组织出现细微裂纹，裂纹深入牙本质层，冷刺激通过裂纹传导至牙髓神经。多见于长期咀嚼槟榔、坚果等硬物的人群，或有夜磨牙习惯者。 应对措施：优先采用非药物干预，如使用含氟抗敏感牙膏（含硝酸钾、氟化物等成分可封闭牙本质小管），避免冷热酸甜刺激，选择软毛牙刷及温水刷牙，采用巴氏刷牙法（45度角轻柔刷牙）。若症状持续，可就医进行脱敏治疗（如氟化物涂布、激光治疗）或充填治疗（修复龋洞、楔状缺损）。特殊人群需注意：儿童避免使用成人牙膏，建议使用含氟量0.05%~0.1%的儿童专用牙膏，家长辅助刷牙；孕妇需在医生指导下进行口腔检查，避免孕期前三个月及后三个月进行复杂治疗；糖尿病患者需严格控制血糖，定期洗牙以预防牙周病进展。
2025-12-25 11:27:45 -
初期口腔癌症状有哪些
初期口腔癌症状具有隐匿性，常见表现包括口腔溃疡长期不愈、口腔内不明原因肿块、黏膜颜色异常、感觉异常或疼痛、口腔功能障碍等，这些症状若持续存在需高度警惕。 一、口腔溃疡长期不愈：溃疡持续超过2周未愈合，普通口腔溃疡多为圆形或椭圆形，边缘整齐、质地软，伴轻微疼痛，可在1-2周内自愈。而口腔癌溃疡常边界不清、边缘隆起呈菜花状或浸润性，质地偏硬，疼痛程度不随饮食或用药缓解，甚至逐渐加重。老年人群因口腔黏膜修复能力下降，症状持续时间可能更长，吸烟者或酗酒者因黏膜慢性损伤，溃疡愈合延迟更易延误诊断。 二、口腔内不明原因肿块或硬结：牙龈、舌体、颊黏膜等部位出现质地坚硬、边界模糊、固定不活动的肿块，初期可能无明显疼痛，随肿瘤生长逐渐增大。肿块表面可能伴充血、糜烂或出血，男性因吸烟饮酒风险较高，口腔黏膜长期受有害物质刺激，此类肿块检出率相对更高。 三、口腔黏膜颜色异常：正常淡粉色黏膜出现异常改变，包括红斑（天鹅绒样红色斑块，边界清晰，触之易出血）和白斑（白色斑块，表面粗糙呈颗粒状或乳头状）。红斑属于癌前病变或早期癌变，白斑中约3%-5%可能发展为鳞状细胞癌，长期吸烟、咀嚼槟榔者风险显著增加。 四、口腔感觉异常或疼痛：持续性隐痛、烧灼感或麻木感，尤其在咀嚼、吞咽时加重，部分患者出现味觉减退或消失。糖尿病患者因神经病变可能出现类似感觉异常，需结合血糖控制情况鉴别，免疫功能低下者（如长期使用激素治疗者）症状可能更隐匿。 五、口腔功能障碍：吞咽时疼痛或异物感导致吞咽困难，肿瘤侵犯咀嚼肌或韧带引起张口受限，舌体受累时说话发音不清。长期吞咽困难可能伴随体重下降，老年患者需警惕肿瘤进展，儿童虽罕见口腔癌，但口腔卫生极差或有家族肿瘤病史者需关注口腔内异常增生。 特殊人群温馨提示：老年人及免疫功能低下者症状易被基础疾病掩盖，建议每半年进行口腔检查；吸烟者、酗酒者需减少不良习惯，出现上述症状及时就医；有口腔癌家族史者应增加口腔自检频率，发现异常增生立即就诊。
2025-12-25 11:27:11
