汪凤华

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:胸膜疾病,纵隔疾病,膈肌疾病,肺部病变等。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
胸膜疾病,纵隔疾病,膈肌疾病,肺部病变等。展开
  • 胸痛后背痛什么原因

    心血管系统疾病中冠心病会因冠状动脉粥样硬化致心肌缺血缺氧引发胸痛放射后背,急性心肌梗死是冠状动脉急性持续缺血缺氧致心肌坏死,有典型表现且各年龄段易患;呼吸系统疾病里胸膜炎分结核性等有相应症状表现,气胸起病急有胸痛后背痛伴呼吸困难;骨骼肌肉系统疾病中颈椎病因颈椎病变压迫神经根致肩背疼痛等,背部肌肉劳损因长期不良姿势致后背疼痛;消化系统疾病里胃食管反流病有胃酸反流致胸痛放射等,胆囊炎胆结石有右上腹疼痛放射肩背等,各病有不同易发人群及诱因等情况。 急性心肌梗死:冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死,典型表现为发作性胸痛,可放射至后背、下颌、颈部等,疼痛程度较重,持续时间较长,一般超过30分钟,休息或含服硝酸甘油不能缓解。各年龄段均可发病,但中老年人群更易发生,有冠心病病史、肥胖、过度劳累等情况的人发病风险增高。 呼吸系统疾病 胸膜炎:胸膜炎症可导致胸痛,炎症刺激可累及周围组织,疼痛可放射至后背。结核性胸膜炎是较为常见的类型,多见于中青年,常伴有低热、盗汗、乏力等全身症状;化脓性胸膜炎多有发热、寒战等感染表现,与细菌感染等因素有关。 气胸:气体进入胸膜腔造成积气状态,起病急骤,表现为突发的胸痛,可伴有后背痛,同时伴有呼吸困难,张力性气胸可危及生命。常见于瘦高体型的青年人,剧烈运动、咳嗽、提重物等诱因可诱发,既往有肺部基础疾病的人也易发生。 骨骼肌肉系统疾病 颈椎病:颈椎发生病变,如椎间盘突出、骨质增生等,压迫神经根时可引起肩背部疼痛,疼痛可放射至后背,同时常伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状。长期伏案工作、低头玩手机等不良生活方式的人群高发,各年龄段均可发病,随年龄增长发病率有增高趋势。 背部肌肉劳损:长期不良的姿势,如久坐、久站、弯腰工作等,可导致背部肌肉慢性损伤,引起后背疼痛,部分人可伴有胸前区的牵涉痛。多见于长期从事固定姿势工作的人群,中青年较为常见,生活方式不规律、缺乏锻炼会加重病情。 消化系统疾病 胃食管反流病:胃酸反流至食管,可引起胸痛,疼痛可放射至后背、胸部等部位,常伴有烧心、反酸等症状。多见于中老年人,肥胖、吸烟、饮酒、进食过多高脂肪食物等生活方式可诱发,妊娠女性由于激素变化等因素也易发生。 胆囊炎、胆结石:胆囊或胆管发生炎症、结石等病变时,可引起右上腹疼痛,疼痛可放射至右侧肩背部、后背等部位,常伴有恶心、呕吐、发热等症状。多见于肥胖、多次妊娠的女性,高脂肪饮食可诱发发作。

    2025-12-10 11:51:03
  • 前胸骨疼是什么病前兆

    前胸骨疼可能是肋软骨炎、心脏疾病、肺部疾病、肌肉骨骼问题、消化系统问题、焦虑或心理因素等多种疾病的前兆,需要及时就医,进行详细的身体检查、询问病史,并可能会安排进一步的检查,以确定疼痛的原因。 1.肋软骨炎:肋软骨炎是一种常见的胸骨疼痛原因,通常与胸骨和肋骨之间的软骨炎症有关。疼痛可能在胸骨前方出现,尤其是在按压或运动时加重。肋软骨炎通常是自限性的,但在某些情况下可能需要治疗。 2.心脏疾病:虽然前胸骨疼也可能是心脏疾病的症状之一,但这种情况相对较少见。心脏疾病引起的疼痛通常会向左肩、左臂或颈部放射,并可能伴有其他症状,如呼吸困难、心悸或胸痛。如果您有其他心脏疾病的风险因素,如高血压、高血脂、糖尿病或家族心脏病史,应及时就医进行评估。 3.肺部疾病:肺部疾病如肺炎、胸膜炎或肺栓塞也可能导致前胸骨疼。这些疾病通常还会伴有其他症状,如咳嗽、咳痰、呼吸困难或发热。 4.肌肉骨骼问题:胸骨周围的肌肉、韧带或骨骼问题也可能引起疼痛,例如胸骨骨折、胸骨关节炎或肌肉劳损。 5.消化系统问题:某些消化系统疾病,如胃食管反流病、食管炎或胃溃疡,也可能导致前胸骨疼。疼痛可能在进食后或夜间加重。 6.焦虑或心理因素:焦虑、抑郁或其他心理问题也可能引起类似的胸部疼痛,但这种疼痛通常与情绪有关,而不是与具体的身体疾病相关。 如果您出现前胸骨疼,尤其是伴有其他症状或持续时间较长,应及时就医。医生会进行详细的身体检查、询问病史,并可能会安排进一步的检查,如心电图、胸部X光、血液检查或其他相关检查,以确定疼痛的原因。 在等待就医期间,您可以采取以下措施: 1.休息:避免剧烈运动和过度劳累,给身体足够的时间恢复。 2.保持良好的姿势:正确的坐姿和站姿有助于减轻胸骨的压力。 3.避免诱因:尽量避免引起疼痛的因素,如过度劳累、压力、寒冷或吸烟。 4.记录症状:记录疼痛的特点、发作时间和频率,以及是否有其他伴随症状,这有助于医生做出准确的诊断。 需要注意的是,对于儿童和青少年,如果出现前胸骨疼,尤其是伴有发热、呼吸困难或其他异常症状,应尽快就医,因为儿童的胸痛可能与潜在的严重疾病有关。此外,对于老年人或有其他健康问题的人群,胸痛也可能是严重疾病的信号,应及时就医进行评估和治疗。 总之,前胸骨疼可能是多种疾病的前兆,需要根据具体情况进行评估和诊断。如果您对疼痛的原因感到担忧或疼痛持续不缓解,应及时咨询医生的建议。

    2025-12-10 11:49:57
  • 肺癌患者应该多吃什么食物

    肺癌患者需通过合理饮食补充营养以维持机体功能等,应多吃富含蛋白质的鸡肉、鱼肉等,富含维生素A的动物肝脏、胡萝卜和维生素C的柑橘类水果、猕猴桃等,富含微量元素硒的海带、坚果和锌的瘦肉等,还可吃具有润肺功效的百合、银耳,并根据自身状况如放化疗期间、老年等合理调整饮食。 富含维生素的食物 维生素A:具有维持上皮组织正常结构和功能的作用。动物肝脏是维生素A的良好来源,每100克猪肝中维生素A含量较高,但由于其胆固醇含量相对较高,对于伴有高血脂等基础疾病的肺癌患者需适量食用;胡萝卜中含有胡萝卜素,在人体内可转化为维生素A,每100克胡萝卜约含胡萝卜素4130微克,肺癌患者可以通过食用胡萝卜来补充维生素A,可将胡萝卜煮熟后凉拌或炒食,利于营养吸收。 维生素C:具有抗氧化等作用,能增强机体免疫力。柑橘类水果富含维生素C,如橙子,每100克橙子约含33毫克维生素C,肺癌患者每日适量食用橙子等柑橘类水果有助于补充维生素C;猕猴桃也是维生素C的优质来源,每100克猕猴桃含维生素C约62毫克,且富含膳食纤维,对肠道功能有益。 富含微量元素的食物 硒:有研究表明,硒具有一定的抗癌作用。海产品是硒的良好来源,例如海带,每100克海带中硒含量相对可观,肺癌患者可适当食用海带,可通过凉拌海带等方式食用;另外,坚果中也含有一定量的硒,像巴西坚果,每100克巴西坚果含硒量较高,但由于其热量较高,肺癌患者食用时需注意适量。 锌:有助于维持机体的正常免疫功能等。瘦肉中含有锌,每100克瘦猪肉约含2.3毫克锌,肺癌患者可以通过食用瘦肉来补充锌元素,可选择清蒸等烹饪方式,减少油脂摄入。 具有润肺功效的食物 百合:具有润肺止咳等功效。百合可以煮粥食用,如百合粳米粥,取百合、粳米适量,加水煮粥,对于肺癌患者出现咳嗽等症状时,有一定的缓解作用。 银耳:能滋阴润肺。银耳可炖汤饮用,如银耳雪梨汤,将银耳泡发后与雪梨一同炖煮,肺癌患者食用后有助于改善肺部不适症状。 对于肺癌患者,在饮食方面还需注意根据自身的身体状况、治疗阶段等进行合理调整。例如,处于放化疗期间的患者可能会出现食欲减退等情况,这时候食物的选择应尽量做到清淡、易消化,同时保证营养摄入;对于老年肺癌患者,由于消化功能可能有所减退,则需要更加注重食物的软烂程度等。总之,通过合理搭配上述各类食物,有助于肺癌患者维持身体营养状况,提高机体抵抗力,更好地应对疾病。

    2025-12-10 11:49:19
  • 10个人中有9个人,都有肺结节是这样吗

    关于“10个人中有9个人都有肺结节”这一说法不准确,肺结节通过影像学检查发现,其发现率受多种因素影响,不同人群中年龄、性别、生活方式、病史等因素对肺结节发生率有影响,但实际发生率远达不到所说比例。 肺结节的实际发现情况 肺结节是通过影像学检查(如胸部CT)发现的肺部小的局灶性、类圆形、影像学表现为密度增高的阴影。但并不是10个人中有9个人都有肺结节。实际上,肺结节的发现率会受到多种因素影响,比如检查方法、人群特征等。一般通过胸部CT检查发现肺结节的比例并不是这么高。 不同人群肺结节的差异情况 年龄因素:不同年龄段人群肺结节的发生率不同。年轻人相对来说肺结节的发生率可能较低,而随着年龄增长,尤其是中老年人群,由于长期可能接触各种环境因素(如空气污染、吸烟等潜在暴露),肺结节的发现率会有一定变化,但也远达不到90%的比例。例如,通过对大量不同年龄组人群进行胸部CT筛查发现,青少年人群肺结节检出率较低,而50-65岁左右的人群中,肺结节的检出率会有所升高,但也不会达到90%。 性别因素:性别对肺结节发生率的影响相对不是主导因素,但也有一定差异。一般来说,在相同的环境暴露等情况下,男性和女性肺结节的发生率没有绝对的9:1的差异。不过,吸烟的男性相对女性来说,由于吸烟对肺部的损伤,可能在相同年龄下肺结节的发生风险会略有不同,但这也不会导致整体人群中10个人有9个有肺结节的情况。 生活方式因素:吸烟是导致肺结节发生的重要危险因素之一。长期吸烟的人群肺结节的发生率会高于不吸烟人群。但即使是不吸烟人群,也不是大部分都有肺结节。例如,长期生活在空气污染严重地区的人群,肺结节发生率可能会比生活在空气质量好地区的人群略高,但也不会达到90%的比例。而且,坚持健康生活方式的人群,如不吸烟、经常运动、饮食健康等,肺结节的发生率相对较低。 病史因素:有肺部基础疾病的人群,如既往有肺炎、肺结核等病史的人群,肺结节的发生率可能会有所变化,但也不会出现10个人中有9个有的情况。例如,既往有肺结核病史的人群,在病情恢复后进行胸部CT检查,可能会发现一些纤维条索影等类似肺结节的表现,但这和真正意义上的肺结节发生率不同,而且整体人群中这类因病史导致肺结节的比例也远达不到90%。 总之,“10个人中有9个人都有肺结节”这种说法是不准确的,肺结节的实际发生率受到多种因素综合影响,远没有这么高的比例。

    2025-12-10 11:48:46
  • 肺癌病理检查的重要性有哪些

    肺癌病理检查是诊断肺癌的关键环节,其重要性体现在多个维度,直接影响诊疗决策与患者管理效果。 1. 诊断与分型的核心依据 1.1 明确肺癌组织学类型,区分小细胞肺癌(SCLC)与非小细胞肺癌(NSCLC),后者进一步分为腺癌、鳞癌等亚型,符合WHO肺癌组织学分类标准。 1.2 确定肿瘤分化程度(高/中/低分化),高分化肿瘤生长缓慢、恶性程度低,低分化肿瘤侵袭性强,与复发风险直接相关。 1.3 鉴别原发性肺癌与肺转移瘤,通过免疫组化及分子检测(如CK7+/TTF-1+提示原发性肺腺癌),避免误诊。 2. 治疗方案制定的关键基础 2.1 指导手术方式选择,如早期肺腺癌行亚肺叶切除,鳞癌倾向肺叶切除+淋巴结清扫。 2.2 提供靶向治疗靶点,约50% NSCLC患者存在驱动基因突变(如EGFR、ALK、ROS1),靶向药物可提高中位生存期至30个月以上。 2.3 预测放化疗敏感性,鳞癌对放疗敏感,小细胞肺癌对化疗敏感,腺癌需结合PD-L1表达水平选择免疫治疗。 3. 预后与风险分层的重要指标 3.1 病理类型决定基础预后,SCLC中位生存期仅10-12个月,ⅠB期肺腺癌5年生存率达60%-70%。 3.2 肿瘤侵袭特征(如脉管侵犯、神经侵犯)增加复发风险,Ⅲ期病理报告提示的淋巴结转移状态是TNM分期的重要依据。 3.3 分子分型影响治疗响应,如EGFR敏感突变患者靶向治疗后中位无进展生存期达18.9个月,显著优于化疗。 4. 精准治疗与个体化管理的前提 4.1 通过NGS基因检测明确突变谱,指导靶向药物选择(如EGFR 19del突变首选奥希替尼)。 4.2 免疫治疗生物标志物检测,PD-L1≥50%表达患者免疫单药响应率超30%,显著高于PD-L1阴性者。 4.3 耐药机制预测,如EGFR-TKI治疗后出现T790M突变,可切换至第三代靶向药物。 5. 特殊人群的治疗适配指导 5.1 老年患者:低分化、多器官转移的病理特征提示需优先姑息治疗,避免过度治疗。 5.2 女性腺癌患者:EGFR突变率显著高于男性,一线靶向治疗获益更优。 5.3 合并基础疾病者:如合并COPD患者,鳞癌病理需控制放化疗强度,降低肺功能恶化风险。 病理检查通过明确组织学特征、分子分型及侵袭潜能,为肺癌诊疗提供科学依据,实现从诊断到治疗的全程个体化管理。

    2025-12-10 11:47:58
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询